Fünf-Jahres-Überlebensrate - Five-year survival rate
Die 5-Jahres-Überlebensrate ist eine Art Überlebensrate zur Einschätzung der Prognose einer bestimmten Krankheit, die normalerweise ab dem Zeitpunkt der Diagnose berechnet wird. Die Vorlaufzeitverzerrung durch eine frühere Diagnose kann die Interpretation der Fünfjahresüberlebensrate beeinflussen.
Es gibt absolute und relative Überlebensraten, aber letztere sind nützlicher und werden häufig verwendet.
Relative und absolute Raten
Relative 5-Jahres- Überlebensraten werden häufiger in Krebsstatistiken genannt . Manchmal können auch absolute 5-Jahres-Überlebensraten genannt werden.
- Die absolute 5-Jahres- Überlebensrate beschreibt den Prozentsatz der Patienten, die fünf Jahre nach der Diagnose der Krankheit noch am Leben sind.
- Die relativen 5-Jahres- Überlebensraten beschreiben den Prozentsatz der Patienten mit einer Krankheit, die fünf Jahre nach der Diagnose der Krankheit noch am Leben sind, geteilt durch den Prozentsatz der Allgemeinbevölkerung mit entsprechendem Geschlecht und Alter, die nach fünf Jahren noch am Leben ist. Typischerweise liegen die relativen 5-Jahres-Überlebensraten bei Krebs deutlich unter 100 %, was eine erhöhte Mortalität bei Krebspatienten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung widerspiegelt. Im Gegensatz zu den absoluten 5-Jahres-Überlebensraten können auch die relativen 5-Jahres-Überlebensraten 100 % erreichen oder sogar überschreiten, wenn Krebspatienten die gleichen oder sogar höhere Überlebensraten als die Allgemeinbevölkerung haben. Das Muster kann auftreten, wenn Krebspatienten im Allgemeinen geheilt werden können oder Patienten, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, über einen größeren sozioökonomischen Wohlstand oder Zugang zu medizinischer Versorgung verfügen als die allgemeine Bevölkerung.
Die Tatsache, dass für einige Patientengruppen relative Überlebensraten von über 100 % geschätzt wurden, erscheint auf den ersten Blick kontraintuitiv . Es ist unwahrscheinlich, dass das Auftreten von Prostatakrebs die Überlebenschancen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung erhöhen würde. Eine plausiblere Erklärung ist, dass das Muster einen Selektionseffekt des PSA-Screenings widerspiegelt , da Screening- Tests tendenziell seltener von sozial benachteiligten Bevölkerungsgruppen eingesetzt werden, die im Allgemeinen auch eine höhere Mortalität aufweisen.
Verwendet
Fünf-Jahres-Überlebensraten können verwendet werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen. Die Verwendung von Fünf-Jahres-Überlebensstatistiken ist bei aggressiven Krankheiten, die nach der Diagnose eine kürzere Lebenserwartung haben, wie Lungenkrebs , sinnvoller und bei Fällen mit langer Lebenserwartung, wie Prostatakrebs , weniger nützlich .
Verbesserungen der Raten werden manchmal eher einer Verbesserung der Diagnose als einer Verbesserung der Prognose zugeschrieben.
Um Behandlungen unabhängig von der Diagnostik zu vergleichen, kann es besser sein, das Überleben ab Erreichen eines bestimmten Krankheitsstadiums oder seiner Behandlung zu berücksichtigen.
Die Analyse mit der Surveillance, Epidemiology and End Results Database (SEER) erleichtert die Berechnung der Fünfjahresüberlebensraten.