Adenokarzinom - Adenocarcinoma

Adenokarzinom, NOS
Adenokarzinom im Pap-Test 1.jpg
Mikroskopische Aufnahme eines Adenokarzinoms zeigt Mucin - haltigen Vakuolen. Pap-Abstrich
Spezialität Onkologie , Pathologie

Adenokarzinoms ( / ˌ æ d ɪ n k ɑːr s ɪ n m ə / ; Plural Adenokarzinomen oder Adenokarzinom / ˌ æ d ɪ n k ɑːr s ɪ n m ɪ t ə / ) ( AC ) ist eine Art von kanzerösen Tumor , die in verschiedenen Teilen des Körpers auftreten. Es wird als Neoplasie von Epithelgewebe definiert , die einen Drüsenursprung , Drüsenmerkmale oder beides hat. Adenokarzinome sind Teil der größeren Gruppe von Karzinomen , werden aber manchmal auch mit genaueren Begriffen ohne das Wort bezeichnet, sofern diese vorhanden sind. Daher ist das invasive duktale Karzinom , die häufigste Form von Brustkrebs , das Adenokarzinom, verwendet den Begriff jedoch nicht in seinem Namen – das Adenokarzinom der Speiseröhre tut es jedoch, um es von der anderen häufigen Form von Speiseröhrenkrebs , dem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus , zu unterscheiden. Einige der häufigsten Krebsarten sind Adenokarzinome, und die verschiedenen Arten von Adenokarzinomen unterscheiden sich in all ihren Aspekten stark, so dass nur wenige nützliche Verallgemeinerungen über sie gemacht werden können.

Im spezifischsten Sprachgebrauch (im engsten Sinne ) sind der Drüsenursprung oder die Drüsenmerkmale exokrin ; endokrine Drüsentumore , wie ein VIPom , ein Insulinom oder ein Phäochromozytom , werden typischerweise nicht als Adenokarzinome bezeichnet, sondern werden oft als neuroendokrine Tumore bezeichnet . Epithelgewebe umfasst manchmal, ist aber nicht beschränkt auf, die Oberflächenschicht der Haut, Drüsen und eine Vielzahl anderer Gewebe, die die Hohlräume und Organe des Körpers auskleiden. Epithelgewebe kann embryologisch von jedem der Keimblätter ( Ektoderm , Endoderm oder Mesoderm ) abgeleitet werden. Um als Adenokarzinom klassifiziert zu werden, müssen die Zellen nicht unbedingt Teil einer Drüse sein , solange sie sekretorische Eigenschaften haben. Das Adenokarzinom ist das bösartige Gegenstück zum Adenom , der gutartigen Form solcher Tumoren . Manchmal verwandeln sich Adenome in Adenokarzinome, die meisten jedoch nicht.

Gut differenzierte Adenokarzinome neigen dazu, dem Drüsengewebe zu ähneln, aus dem sie stammen, während schlecht differenzierte Adenokarzinome dies möglicherweise nicht tun. Durch Färben der Zellen aus einer Biopsie kann ein Pathologe feststellen, ob der Tumor ein Adenokarzinom oder eine andere Krebsart ist. Adenokarzinome können in vielen Geweben des Körpers aufgrund der allgegenwärtigen Natur von Drüsen im Körper und, noch grundlegender, aufgrund der Potenz von Epithelzellen entstehen. Obwohl nicht jede Drüse die gleiche Substanz absondert, wird sie, solange sie eine exokrine Funktion hat, als Drüsen angesehen und ihre bösartige Form wird daher als Adenokarzinom bezeichnet.

Histopathologie

Viele seborrhoische Keratosen am Rücken einer Person mit Leser-Trélat-Zeichen aufgrund von Dickdarmkrebs

Beispiele für Krebsarten, bei denen Adenokarzinome eine häufige Form sind:

Brust

Die meisten Brustkrebsarten beginnen in den Milchgängen oder Läppchen und sind Adenokarzinome. Die drei häufigsten histopathologischen Typen machen zusammen etwa drei Viertel der Brustkrebserkrankungen aus:

Doppelpunkt

Grobes Erscheinungsbild einer geöffneten Kolektomie- Probe mit zwei adenomatösen Polypen (die bräunlichen ovalen Tumoren über den Etiketten, die mit einem Stiel an der normalen beigefarbenen Auskleidung befestigt sind) und einem invasiven kolorektalen Karzinom (der kraterartige, rötliche, unregelmäßig geformte Tumor oberhalb der Etikett)
Histopathologisches Bild eines durch Hämatoxylin und Eosin . gefärbten Dickdarmkarzinoids

Die überwiegende Mehrheit der kolorektalen Karzinome sind Adenokarzinome. Dies liegt daran, dass der Dickdarm zahlreiche Drüsen hat. Normale neigen colonic Drüsen einfache und tubuläre im Aussehen mit einer Mischung aus seinem Schleim -sezernierenden Becherzellen und wasserabsorbierende Zellen. Diese Drüsen sezernieren Schleim in das Lumen des Dickdarms, um den Kot auf seinem Weg zum Rektum zu schmieren.

Wenn diese Drüsen auf genetischer Ebene eine Reihe von Veränderungen durchmachen, entwickeln sie sich auf vorhersehbare Weise von einem gutartigen zu einem invasiven, bösartigen Dickdarmkrebs. In ihrer Forschungsarbeit "Lessons from Hereditary Colorectal Cancer" schlugen Vogelstein et al. vor, dass Dickdarmzellen das APC- Tumorsuppressorgen verlieren und zu einem kleinen Polypen werden. Als nächstes schlugen sie vor, dass k-Ras aktiviert wird und der Polyp zu einem kleinen, gutartigen Adenom wird. Das Adenom, dem das an seinem Ende angebrachte "Karzinom" fehlt, deutet darauf hin, dass es sich um eine gutartige Version des malignen Adenokarzinoms handelt. Der Gastroenterologe verwendet eine Koloskopie, um diese Adenome und Polypen zu finden und zu entfernen, um zu verhindern, dass sie weiterhin genetische Veränderungen erwerben, die zu einem invasiven Adenokarzinom führen. Vogelsteinet al. schlugen vor, dass der Verlust des DCC- Gens und von p53 zu einem malignen Adenokarzinom führt.

Es entsteht eine Masse mit einer anderen Farbe als das umgebende Gewebe. Eine Blutung aus dem Tumor ist oft offensichtlich, da der Tumor dazu neigt, Blutgefäße durch die Sekretion einer Reihe von Angiogenese- fördernden Faktoren wie VEGF willkürlich hineinwachsen zu lassen . Histologisch werden Tumoren, die den ursprünglichen Strukturen ähneln, als gut differenziert klassifiziert. Tumorzellen, die sowohl im Aussehen als auch in der Strukturform jegliche Ähnlichkeit mit dem ursprünglichen Gewebe verloren haben, werden als schlecht differenzierte Tumorzellen bezeichnet. Unabhängig vom Grad neigen bösartige Tumoren dazu, einen großen Kern mit prominenten Nukleolen zu haben . Es wird auch eine merkliche Zunahme der Häufigkeit von Mitose oder Zellteilungen geben.

Lunge

Kreisdiagramm, das die Inzidenz von Adenokarzinomen der Lunge (gelb dargestellt) im Vergleich zu anderen Lungenkrebsarten zeigt, wobei für jeden Typ der Anteil von Nichtrauchern gegenüber Rauchern dargestellt ist

Fast 40 % der Lungenkrebserkrankungen sind Adenokarzinome, die normalerweise ihren Ursprung in peripherem Lungengewebe haben. Die meisten Fälle von Adenokarzinom sind mit Rauchen verbunden; Bei Menschen, die in ihrem Leben weniger als 100 Zigaretten geraucht haben („Nie-Raucher“), ist das Adenokarzinom jedoch die häufigste Form von Lungenkrebs. Ein Subtyp des Adenokarzinoms, das bronchioloalveoläre Karzinom , tritt häufiger bei weiblichen Nierauchern auf und kann ein besseres Langzeitüberleben haben.

Dieser Krebs wird normalerweise peripher in der Lunge beobachtet, im Gegensatz zu kleinzelligem Lungenkrebs und Plattenepithel-Lungenkrebs , die beide eher zentral lokalisiert sind.

Sonstiges

Etymologie

Der Begriff Adenokarzinom leitet sich von Adeno ab , was „zu einer Drüse gehörend“ bedeutet, und Karzinom , das einen Krebs beschreibt, der sich in den Epithelzellen entwickelt hat.

Siehe auch

Verweise

Externe Links

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