Asphyxie -Asphyxia

Erstickung
Andere Namen Erstickung
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Der Hals enthält mehrere anfällige Ziele für die Kompression, einschließlich der Halsschlagadern .
Spezialität Intensivmedizin
Komplikationen Koma
Frequenz 9,8 Millionen unbeabsichtigt weltweit (2015)
Todesfälle 35.600 weltweit (2015)

Asphyxie oder Erstickung ist ein Zustand der unzureichenden Sauerstoffversorgung des Körpers , der durch abnormale Atmung entsteht . Asphyxie verursacht eine generalisierte Hypoxie , die hauptsächlich Gewebe und Organe betrifft. Es gibt viele Umstände, die Asphyxie hervorrufen können, die alle dadurch gekennzeichnet sind, dass eine Person nicht in der Lage ist, über einen längeren Zeitraum ausreichend Sauerstoff durch Atmung aufzunehmen. Asphyxie kann Koma oder Tod verursachen.

Im Jahr 2015 ereigneten sich etwa 9,8 Millionen Fälle von unbeabsichtigter Erstickung, die zu 35.600 Todesfällen führten. Das Wort Asphyxie kommt aus dem Altgriechischen α- „ohne“ und σφύξις sphyxis , „quetschen“ (Herzklopfen).

Ursachen

Zu den Situationen, die Asphyxie verursachen können, gehören unter anderem: Obstruktion der Atemwege, Verengung oder Obstruktion der Atemwege, beispielsweise durch Asthma , Laryngospasmus oder einfache Blockierung durch das Vorhandensein von Fremdstoffen; sich in Umgebungen aufzuhalten, in denen Sauerstoff nicht leicht zugänglich ist: wie unter Wasser, in einer sauerstoffarmen Atmosphäre oder in einem Vakuum; Umgebungen, in denen ausreichend sauerstoffhaltige Luft vorhanden ist, aber aufgrund von Luftverschmutzung wie übermäßigem Rauch nicht ausreichend geatmet werden kann.

Andere Ursachen für Sauerstoffmangel sind unter anderem:

Ersticken

Smothering ist eine mechanische Behinderung des Luftstroms aus der Umgebung in den Mund und/oder die Nasenlöcher, beispielsweise durch das Abdecken von Mund und Nase mit einer Hand, einem Kissen oder einer Plastiktüte. Das Ersticken kann entweder teilweise oder vollständig sein, wobei teilweise anzeigt, dass die zu erstickende Person etwas Luft einatmen kann, wenn auch weniger als erforderlich. In einer normalen Situation erfordert das Ersticken eine zumindest teilweise Obstruktion sowohl der Nasenhöhlen als auch des Mundes, um zu Asphyxie zu führen. Das Ersticken mit den Händen oder der Brust wird in einigen Kampfsportarten verwendet , um den Gegner abzulenken und Öffnungen für Übergänge zu schaffen , da der Gegner gezwungen ist, auf das Ersticken zu reagieren.

In einigen Fällen wird bei der Durchführung bestimmter Routinen das Ersticken mit gleichzeitiger kompressiver Asphyxie kombiniert. Ein Beispiel ist die Überlagerung, bei der sich ein Erwachsener beim Co-Sleeping versehentlich auf ein Kleinkind rollt , ein Unfall, der oft unbemerkt bleibt und fälschlicherweise als plötzlicher Kindstod angesehen wird . Andere Unfälle mit einem ähnlichen Mechanismus sind Einstürze oder das Verschütten einer Person in Sand oder Getreide.

In Mordfällen wird der Begriff Burking oft einer Tötungsmethode zugeschrieben, bei der gleichzeitig der Oberkörper erstickt und komprimiert wird. Der Begriff „burking“ stammt von der Methode, mit der William Burke und William Hare ihre Opfer während der Westport -Morde töteten . Sie töteten die normalerweise betrunkenen Opfer, indem sie sich auf ihre Brust setzten und sie erstickten, indem sie eine Hand über Nase und Mund hielten, während sie mit der anderen Hand den Kiefer des Opfers nach oben drückten. Die Leichen hatten keine sichtbaren Verletzungen und wurden gegen Geld an medizinische Fakultäten geliefert.

Komprimierende Asphyxie

Kompressionsasphyxie (auch Thoraxkompression genannt) begrenzt mechanisch die Ausdehnung der Lunge, indem sie den Oberkörper zusammendrückt und so die Atmung verhindert. " Traumatische Asphyxie " oder "Crush-Asphyxie" bezieht sich normalerweise auf eine kompressive Asphyxie, die dadurch entsteht, dass man unter einem großen Gewicht oder einer großen Kraft oder in einer Menschenmenge gequetscht oder festgenagelt wird . Ein Beispiel für traumatische Asphyxie ist eine Person, die ein Auto aufbockt , um von unten daran zu arbeiten, und von dem Fahrzeug zerquetscht wird, wenn der Wagenheber versagt. Constrictor-Schlangen wie Boa Constrictors töten durch langsame kompressive Asphyxie und ziehen ihre Windungen jedes Mal fest, wenn die Beute ausatmet, anstatt kräftig zu drücken. In Fällen, in denen ein Erwachsener zusammen mit einem Säugling schläft ("Overlay"), kann sich der schwer schlafende Erwachsene auf dem Säugling bewegen und eine Kompressionsasphyxie verursachen.

Bei tödlichen Massenkatastrophen verursacht eine kompressive Asphyxie durch das Drücken gegen die Menge alle oder fast alle Todesfälle und nicht ein stumpfes Trauma durch Trampeln. Dies geschah 1971 bei der Ibrox-Katastrophe , bei der 66 Rangers- Fans starben; die Konzertkatastrophe von The Who 1979, bei der 11 Menschen starben; die Katastrophe von Luzhniki im Jahr 1982, als 66 Fans des FC Spartak Moskau starben; die Hillsborough-Katastrophe im Jahr 1989, bei der 96 Liverpool -Fans auf einer überfüllten Terrasse zu Tode gequetscht wurden, 95 der 96 an kompressiver Asphyxie, 93 starben direkt daran und 2 weitere an damit verbundenen Komplikationen; und der Massenandrang beim Astroworld Festival im Jahr 2021, bei dem 10 starben. Vor kurzem, am 29. Oktober 2022, wurden an einem Abend mit Halloween-Feierlichkeiten in Itaewon, Südkorea, 156 Menschen getötet und über 152 verletzt.

Auf engstem Raum sind Menschen gezwungen, sich gegenseitig zu drängen; Beweise von gebogenen Stahlgeländern bei mehreren tödlichen Unfällen in Menschenmassen haben horizontale Kräfte von über 4500 N gezeigt (entspricht einem Gewicht von ungefähr 450 kg oder 1000 lbs). In Fällen, in denen sich Menschen in einem Menschenhaufen aufeinandergestapelt haben, wurde geschätzt, dass die untersten einem Druckgewicht von etwa 380 kg (840 lbs) ausgesetzt sind.

"Positions"- oder "Zurückhaltungs"-Asphyxie liegt vor, wenn eine Person zurückgehalten und allein gelassen wird, beispielsweise in einem Polizeifahrzeug, und nicht in der Lage ist, sich selbst neu zu positionieren, um zu atmen. Der Tod kann im Fahrzeug oder nach Bewusstlosigkeit eintreten, gefolgt vom Tod im Koma, nachdem ein anoxischer Hirnschaden aufgetreten ist. Die Asphyxie kann durch Gesichtskompression, Nackenkompression oder Brustkompression verursacht werden. Dies geschieht hauptsächlich in Situationen, in denen Strafverfolgungsbehörden Zurückhaltung und Handschellen anlegen, einschließlich psychiatrischer Vorfälle. Das Gewicht der Fixierung(en), die die Kompression bewirken, kann zu dem beitragen, was einer positionellen Asphyxie zugeschrieben wird. Daher können passive Todesfälle nach einer Haftstrafe, von denen angenommen wird, dass sie das Ergebnis einer positionellen Asphyxie sind, tatsächlich Beispiele für eine Erstickung sein, die während des Fixierungsprozesses auftritt.

Brustkompression ist eine Technik, die in verschiedenen Grappling -Kampfsportarten verwendet wird, wo sie manchmal als Wringing bezeichnet wird, entweder um den Gegner zu ermüden oder als ergänzende oder ablenkende Bewegung in Kombination mit Pinning Holds oder manchmal sogar als Submission Holds . Beispiele für die Brustkompression sind die Knie-auf-Bauch-Position ; oder Techniken wie Beinscheren (auch als Körperscheren und im Budō als Do-Jime bezeichnet ; 胴絞, "Rumpfstrangle" oder "Körperdreieck"), bei denen ein Teilnehmer seine oder ihre Beine um den Mittelteil des Gegners legt und drückt Sie zusammen.

Pressen ist eine Form der Folter oder Hinrichtung mit kompressiver Asphyxie.

Perinatale Asphyxie

Perinatale Asphyxie ist der medizinische Zustand, der aus einem Sauerstoffentzug ( Hypoxie ) eines Neugeborenen resultiert, der lange genug dauert, um einen offensichtlichen Schaden zu verursachen. Sie resultiert am häufigsten aus einem Abfall des mütterlichen Blutdrucks oder einer Störung des Blutflusses zum Gehirn des Säuglings während der Geburt . Dies kann als Folge einer unzureichenden Zirkulation oder Durchblutung , einer eingeschränkten Atemanstrengung oder einer unzureichenden Belüftung auftreten . Es gibt seit langem eine wissenschaftliche Debatte darüber, ob Neugeborene mit Asphyxie mit 100 % Sauerstoff oder normaler Luft wiederbelebt werden sollten. Es wurde gezeigt, dass hohe Sauerstoffkonzentrationen zur Bildung freier Sauerstoffradikale führen , die eine Rolle bei der Reperfusionsschädigung nach Asphyxie spielen. Die Forschung von Ola Didrik Saugstad und anderen führte 2010 zu neuen internationalen Richtlinien zur Wiederbelebung von Neugeborenen, die die Verwendung von normaler Luft anstelle von 100 % Sauerstoff empfehlen.

Mechanische Asphyxie

Die Klassifikationen verschiedener Formen der Asphyxie variieren in der Literatur, wobei die Unterschiede bei der Definition des Konzepts der mechanischen Asphyxie am offensichtlichsten sind.

In DiMaio und DiMaios Lehrbuch über forensische Pathologie aus dem Jahr 2001 wird mechanische Asphyxie durch Druck von außerhalb des Körpers verursacht, der die Atmung einschränkt. Ähnlich enge Definitionen der mechanischen Asphyxie finden sich in Azmaks Literaturübersicht über Erstickungstode aus dem Jahr 2006 und in Oehmichen und Auers Buch über forensische Neuropathologie aus dem Jahr 2005. Laut DiMaio und DiMaio umfasst die mechanische Asphyxie Positionsasphyxie, traumatische Asphyxie und Todesfälle durch "menschliche Haufen".

In Shkrum und Ramsays Lehrbuch über forensische Pathologie aus dem Jahr 2007 tritt mechanische Asphyxie auf, wenn mechanische Mittel den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid im Körper stören. Ähnlich breite Definitionen der mechanischen Asphyxie finden sich in Saukko und Knights Buch über Asphyxie von 2004 und Dolinak und Matshes in ihrem Buch von 2005 über forensische Pathologie. Nach Shkrum und Ramsay umfasst die mechanische Asphyxie Ersticken, Würgen, positionelle Asphyxie, traumatische Asphyxie, Verkeilung, Strangulation und Ertrinken.

Sauvageau und Boghossian schlagen 2010 vor, dass mechanische Asphyxie offiziell definiert werden sollte als verursacht durch „Einschränkung der Atembewegungen, entweder durch die Position des Körpers oder durch externe Thoraxkompression“, und umfasst somit nur positionelle Asphyxie und traumatische Asphyxie.

Erste Hilfe

Wenn Symptome einer mechanischen Erstickung auftreten, muss ein medizinischer Notdienst gerufen werden . In einigen Ländern, wie den USA, kann es auch selbsttätige Gruppen freiwilliger Ersthelfer geben, die in Erster Hilfe ausgebildet wurden. Bei mechanischer Erstickung kann selbst Erste Hilfe geleistet werden. In einer solchen Situation müssen Sie Folgendes tun:

  • Stellen Sie sich hinter die betroffene Person und legen Sie Ihre Arme um sie.
  • Drücken Sie mit einer plötzlichen Bewegung Ihrer zweiten Hand nach innen und oben unter die Rippen.
  • Wenn die durchgeführten Maßnahmen nicht wirksam waren, wiederholen Sie sie, bis Sie die Atemwege der betroffenen Person von einem Fremdkörper befreien.

Siehe auch

Verweise

Weiterlesen

Externe Links