Beck Depressionsinventar - Beck Depression Inventory

Beck Depressionsinventar
Zweck den Schweregrad der Depression messen
Teil einer Serie über
Psychologie
Grundtypen
Angewandte Psychologie
Listen

Das Beck Depression Inventory ( BDI , BDI-1A , BDI-II ), erstellt von Aaron T. Beck , ist ein Multiple-Choice -Inventar zur Selbsteinschätzung mit 21 Fragen , einer der am häufigsten verwendeten psychometrischen Tests zur Messung des Schweregrads einer Depression . Seine Entwicklung markiert eine Verschiebung unter der psychischen Gesundheit Profis, die bis dahin hatte, Depression aus einem betrachteten psychodynamic Perspektive, anstatt sie in den Patienten eigenen Gedanken verwurzelt.

Der BDI-II ist in seiner aktuellen Fassung für Personen ab 13 Jahren konzipiert und setzt sich aus Items zu depressiven Symptomen wie Hoffnungslosigkeit und Reizbarkeit, Kognitionen wie Schuld- oder Bestrafungsgefühlen sowie körperlichen Symptomen wie z wie Müdigkeit, Gewichtsverlust und mangelndes Interesse an Sex.

Es gibt drei Versionen des BDI – den ursprünglichen BDI, der erstmals 1961 veröffentlicht und später 1978 als BDI-1A überarbeitet wurde, und der BDI-II, der 1996 veröffentlicht wurde. Der BDI wird von Angehörigen der Gesundheitsberufe häufig als Bewertungsinstrument verwendet und Forscher in verschiedenen Settings.

Der BDI diente als Modell für die Entwicklung des Children's Depression Inventory (CDI), das erstmals 1979 von der klinischen Psychologin Maria Kovacs veröffentlicht wurde .

Entwicklung und Geschichte

"Als Beck in den 1950er Jahren anfing, Depressionen zu studieren, schrieb die vorherrschende psychoanalytische Theorie das Syndrom einer umgekehrten Selbstfeindlichkeit zu" , so Becks Verleger . Der BDI hingegen wurde für seine Zeit neu entwickelt; indem sie die wörtlichen Beschreibungen der Symptome der Patienten zusammenstellen und diese dann verwenden, um eine Skala zu strukturieren, die die Intensität oder Schwere eines bestimmten Symptoms widerspiegeln könnte.

Beck machte auf die Bedeutung von "negativen Kognitionen" aufmerksam, die als anhaltende, ungenaue und oft aufdringliche negative Gedanken über das Selbst beschrieben werden. Seiner Ansicht nach verursachten diese Kognitionen eher Depressionen, als dass sie durch Depressionen erzeugt wurden .

Beck entwickelte eine Trias negativer Kognitionen über die Welt, die Zukunft und das Selbst, die bei Depressionen eine große Rolle spielen. Ein Beispiel für die Triade in Aktion nach Brown (1995) ist der Fall eines Studenten mit schlechten Prüfungsergebnissen:

  • Der Schüler hat negative Gedanken über die Welt , so dass er vielleicht glaubt, dass ihm der Unterricht nicht gefällt.
  • Der Schüler hat negative Gedanken über seine Zukunft, weil er denkt, dass er die Klasse möglicherweise nicht besteht.
  • Der Student hat negative Gedanken über sich selbst , da er das Gefühl hat, dass er es nicht verdient, am College zu sein.

Die Entwicklung des BDI spiegelt dies in seiner Struktur wider, mit Punkten wie "Ich habe mein Interesse an anderen Menschen verloren", um die Welt zu reflektieren, "Ich fühle mich entmutigt von der Zukunft", um die Zukunft zu reflektieren, und "Ich mache mir selbst Vorwürfe". für alles Schlimme, was passiert", um das Selbst zu reflektieren. Die Ansicht, dass Depressionen durch aufdringliche negative Kognitionen aufrechterhalten werden, findet besondere Anwendung in der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), die darauf abzielt, sie durch Techniken wie kognitive Umstrukturierung herauszufordern und zu neutralisieren .

BDI

Der ursprüngliche BDI, der erstmals 1961 veröffentlicht wurde, bestand aus einundzwanzig Fragen darüber, wie sich das Thema in der letzten Woche gefühlt hat. Jede Frage hatte einen Satz von mindestens vier möglichen Antworten mit unterschiedlicher Intensität. Zum Beispiel:

  • (0) Ich bin nicht traurig.
  • (1) Ich bin traurig.
  • (2) Ich bin die ganze Zeit traurig und komme nicht davon los.
  • (3) Ich bin so traurig oder unglücklich, dass ich es nicht ertragen kann.

Wenn der Test bewertet wird, wird jeder Antwort ein Wert von 0 bis 3 zugewiesen und dann wird die Gesamtpunktzahl mit einem Schlüssel verglichen, um den Schweregrad der Depression zu bestimmen. Die Standard-Cut-off-Werte waren wie folgt:

  • 0–9: zeigt minimale Depression an
  • 10–18: weist auf eine leichte Depression hin
  • 19–29: weist auf eine mittelschwere Depression hin
  • 30–63: weist auf eine schwere Depression hin.

Höhere Gesamtwerte weisen auf schwerere depressive Symptome hin.

Bei einigen Items des ursprünglichen BDI war mehr als eine Aussage mit derselben Punktzahl gekennzeichnet. Zum Beispiel gibt es zwei Antworten unter der Überschrift Stimmung, die mit 2 Punkten bewertet werden: (2a) „Ich bin die ganze Zeit blau oder traurig und kann nicht aus der Sache raus“ und (2b) „Ich bin so traurig oder unglücklich, dass es ist sehr schmerzhaft".

BDI-IA

Der BDI-IA war eine Überarbeitung des Originalinstruments, das in den 1970er Jahren von Beck entwickelt und 1978 urheberrechtlich geschützt wurde. Um die Benutzerfreundlichkeit zu verbessern , wurden die oben beschriebenen " a- und b- Aussagen" entfernt und die Befragten wurden angewiesen, ihre Vorgehensweise zu bestätigen in den letzten zwei Wochen gefühlt haben. Die interne Konsistenz des BDI-IA war mit einem Cronbach-Alpha- Koeffizienten von etwa 0,85 gut, sodass die Positionen des Inventars stark miteinander korreliert sind.

Diese Version behielt jedoch einige Fehler bei; der BDI-IA befasste sich nur mit sechs der neun DSM-III- Kriterien für Depressionen. Diese und andere Kritikpunkte wurden im BDI-II aufgegriffen.

BDI-II

Der BDI-II war eine Überarbeitung des BDI von 1996, die als Reaktion auf die Veröffentlichung des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Fourth Edition der American Psychiatric Association entwickelt wurde , das viele der diagnostischen Kriterien für Major Depressive Disorder änderte .

Gegenstände, die Veränderungen des Körperbildes , Hypochondrie und Arbeitsschwierigkeiten beinhalteten, wurden ersetzt. Außerdem wurden die Items zu Schlafverlust und Appetitverlust überarbeitet, um sowohl die Zunahme als auch die Abnahme von Schlaf und Appetit zu bewerten. Alle Elemente bis auf drei wurden umformuliert; nur die Items, die sich auf das Gefühl der Bestrafung, Selbstmordgedanken und das Interesse an Sex bezogen, blieben gleich. Schließlich wurden die Teilnehmer gebeten, zu bewerten, wie sie sich in den letzten zwei Wochen gefühlt haben, im Gegensatz zur letzten Woche wie im ursprünglichen BDI.

Wie der BDI enthält auch der BDI-II etwa 21 Fragen, wobei jede Antwort auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet wird. Höhere Gesamtwerte weisen auf schwerere depressive Symptome hin. Die verwendeten standardisierten Cutoffs weichen vom Original ab:

  • 0–13: minimale Depression
  • 14–19: leichte Depression
  • 20–28: mittelschwere Depression
  • 29–63: schwere Depression.

Ein Maß für die Nützlichkeit eines Instruments besteht darin, zu sehen, wie gut es mit einem anderen ähnlichen Instrument übereinstimmt, das anhand von Informationen aus einem klinischen Interview durch einen ausgebildeten Kliniker validiert wurde. In dieser Hinsicht korreliert der BDI-II positiv mit der Hamilton Depression Rating Scale mit einem Pearson r von 0,71, was eine gute Übereinstimmung zeigt. Der Test zeigte auch eine hohe Test-Retest-Reliabilität nach einer Woche (Pearson r = 0,93), was darauf hindeutet, dass er nicht übermäßig empfindlich gegenüber täglichen Stimmungsschwankungen war. Der Test hat auch eine hohe interne Konsistenz (α=.91).

Auswirkung

Die Entwicklung des BDI war ein wichtiges Ereignis in der Psychiatrie und Psychologie ; es stellte eine Verschiebung in der Sichtweise von Angehörigen der Gesundheitsberufe auf Depression aus einer Freudschen , psychodynamischen Perspektive dar, hin zu einer, die von den eigenen Gedanken oder "Erkenntnissen" des Patienten geleitet wird. Es etablierte auch das Prinzip, dass, anstatt zu versuchen, ein psychometrisches Werkzeug zu entwickeln, das auf einer möglicherweise ungültigen Theorie basiert, Selbstberichtsfragebögen, wenn sie mit Techniken wie der Faktorenanalyse analysiert werden , theoretische Konstrukte vorschlagen können.

Der BDI wurde ursprünglich entwickelt, um die Intensität einer Depression quantitativ zu erfassen. Da es die Tiefe der Depression widerspiegelt, kann es Veränderungen im Laufe der Zeit überwachen und ein objektives Maß für die Beurteilung der Verbesserung und der Wirksamkeit oder anderer Behandlungsmethoden liefern. Das Instrument bleibt in der Forschung weit verbreitet; 1998 wurde es in über 2000 empirischen Studien verwendet . Es wurde in mehrere europäische Sprachen sowie ins Arabische , Chinesische , Japanische , Persische und Xhosa übersetzt .

Einschränkungen

Der BDI leidet unter den gleichen Problemen wie andere Selbstberichtsinventare , da die Punktzahlen von der Person, die sie ausfüllt, leicht übertrieben oder minimiert werden können. Wie bei allen Fragebögen kann sich auch die Art und Weise, wie das Instrument angewendet wird, auf die Endnote auswirken. Wenn ein Patient beispielsweise in einem klinischen Umfeld gebeten wird, das Formular vor anderen Personen auszufüllen, haben soziale Erwartungen nachweislich eine andere Reaktion hervorgerufen als die Verabreichung über eine postalische Befragung.

Bei Teilnehmern mit begleitenden körperlichen Erkrankungen kann die Abhängigkeit des BDI von körperlichen Symptomen wie Müdigkeit die Scores aufgrund von Krankheitssymptomen und nicht aufgrund von Depressionen künstlich erhöhen. Um dieser Besorgnis zu begegnen, entwickelten Beck und seine Kollegen das „Beck Depression Inventory for Primary Care“ (BDI-PC), eine kurze Screening-Skala bestehend aus sieben Items des BDI-II, die als funktionsunabhängig gelten. Im Gegensatz zum Standard-BDI erzeugt der BDI-PC nur ein binäres Ergebnis von „nicht depressiv“ oder „depressiv“ für Patienten über einem Cutoff-Score von 4.

Obwohl der BDI eher als Screening-Gerät denn als diagnostisches Instrument konzipiert ist, wird er manchmal von Gesundheitsdienstleistern verwendet, um eine schnelle Diagnose zu stellen.

Der BDI ist urheberrechtlich geschützt ; für jede benutzte Kopie ist eine Gebühr zu entrichten. Es gibt keine Evidenz dafür, dass der BDI-II gültiger oder zuverlässiger ist als andere Depressionsskalen, und öffentlich zugängliche Skalen wie der Patient Health Questionnaire – Nine Item ( PHQ-9 ) wurden als nützliches Instrument untersucht.

Siehe auch

Anmerkungen

Weiterlesen

Externe Links