Campylobacter -Campylobacter

Campylobacter
ARS Campylobacter jejuni.jpg
Campylobacter jejuni
Wissenschaftliche Klassifikation e
Domain: Bakterien
Stamm: Proteobakterien
Klasse: Epsilonproteobakterien
Auftrag: Campylobakterien
Familie: Campylobacteraceae
Gattung: Campylobacter
Sebald & Véron, 1963
Spezies

C. avium
C. butzleri
C. canadensis
C. cinaedi
C. coli
C. concisus
C. corcagiensis
C. cryaerophilus
C. cuniculorum
C. curvus
C. fennelliae
C. fetus
C. gracilis
C. helveticus
C. hepaticus
C. hominis
C. hyoilei
C. hyointestinalis
C. insulaenigrae
C. jejuni
C. lanienae
C. lari
C. mucosalis
C. mustelae
C. nitrofigilis
C. peloridis
C. pylori
C. rectus
C. showae
C. sputorum
C. subantarcticus
C. upsaliensis
C. ureolyticus
C . volucris

Campylobacter eine ( „curved Bakterien“ bedeutet) Gattung von gramnegativen Bakterien . Campylobacter erscheinen typischerweise komma- oder s-förmig und sind beweglich . Einige Campylobacter- Arten können den Menschen infizieren und manchmal Campylobacteriose , eine Durchfallerkrankung beim Menschen, verursachen. Campylobacteriose ist normalerweise selbstlimitierend und eine antimikrobielle Behandlung ist oft nicht erforderlich, außer in schweren Fällen oder bei immungeschwächten Patienten. Die bekannteste Quelle für Campylobacter ist Geflügel , aber aufgrund ihres vielfältigen natürlichen Reservoirs ist Campylobacter spp. kann auch über Wasserübertragen werden . Andere bekannte Quellen von Campylobacter- Infektionen sind Lebensmittel wie nicht pasteurisierte Milch und kontaminierte Frischprodukte. Manchmal kann die Infektionsquelle direkter Kontakt mit infizierten Tieren sein, die Campylobacter oft asymptomatisch übertragen . Mindestens ein Dutzend Campylobacter- Artenwurden mit menschlichen Erkrankungen in Verbindung gebracht, wobei C. jejuni (80–90 %) und C. coli (5–10 %) die häufigsten sind. C. jejuni giltin vielen Industrieländernals eine der Hauptursachen für bakterielle lebensmittelbedingte Erkrankungen . Es ist die häufigste Ursache für bakterielle Gastroentritis in Europa mit jährlich über 246.000 bestätigten Fällen. Eine Infektion mit C. jejuni kannbei immungeschwächten Personenauch eine Bakteriämie verursachen, während C. lari eine bekannte Ursache für wiederkehrenden Durchfall bei Kindern ist. C. fetus kann bei Rindern und Schafen zu Spontanaborten führenund istbeim Menschenein opportunistischer Krankheitserreger .

Morphologie und Phänotyp

Campylobacter spp . erscheinen im Allgemeinen als gebogene oder kommaförmige Stäbchen und können sich über unipolare oder bipolare Geißeln bewegen . Sie wachsen am besten zwischen 37–42 °C in einer mikroaerophilen Umgebung. Wenn C. jejuni Luftsauerstoff ausgesetzt ist, kann sie in eine Kokkenform übergehen. Die meisten Campylobacter - Spezies sind im Oxidase - Test und Katalase - Test positiv und können Nitrat reduzieren . Die Zahl der bekannten Chinolon - resistenten Campylobacter - Stämme wächst. Es wird vermutet, dass dies durch den übermäßigen Einsatz von Chinolon-Antibiotika in der Tierhaltung verursacht wird.

Geschichte

Theodor Escherich beschrieb 1886 als erster die heutigen Campylobacter in Stuhlproben von Säuglingen, die an einer Krankheit namens "Cholera infantum" starben. In den folgenden Jahren bis zum Ende des Jahrhunderts erschienen eine Reihe von Veröffentlichungen, die das Auftreten einer solchen "Spirilla" bei "choleraähnlichen" und "dysenterischen" Erkrankungen beschrieben. Diese Organismen wurden hauptsächlich im Dickdarm oder in Verbindung mit Schleim in Durchfall-Stuhlproben gefunden. Vibrio- ähnliche Bakterien wurden 1913 auch von Sir John McFadyean und Stockman in fötalem Gewebe abgetriebener Schafe beschrieben. Campylobacter wurden mehrere Jahre lang kontinuierlich als ''Vibrio-ähnliche Organismen'' bezeichnet, bis Sebald und Veron 1963 der Gattung den Namen " Campylobacter " gaben, basierend auf ihrer Form und mikroaerophilen Wachstumsanforderungen und nachdem sie signifikante biologische Unterschiede mit Vibrio- Arten aufwiesen .

Genomik

Die Genome mehrerer Campylobacter- Spezies wurden sequenziert, beginnend mit C. jejuni im Jahr 2000. Diese Genomstudien haben molekulare Marker identifiziert, die für Mitglieder von Campylobacter spezifisch sind . Campylobacter ssp. Genome sind im Vergleich zu denen anderer gastrointestinaler Pathogene eher klein, mit Größen zwischen 1,60 und 1,90 Mbp. Ein Merkmal der meisten Campylobacter- Genome ist das Vorhandensein hypervariabler Regionen , die sich zwischen verschiedenen Stämmen stark unterscheiden können.

Studien haben die Gene untersucht, die für die Beweglichkeit bei Campylobacter- Spezies verantwortlich sind. Einige Campylobacter- Spezies enthalten zwei Flagellin- Gene zusammen für die Motilität, flaA und flaB . Diese Gene durchlaufen eine intergene Rekombination, was weiter zu ihrer Virulenz beiträgt.

Bakteriophage

Die verwirrende Taxonomie von Campylobacter in den letzten Jahrzehnten macht es schwierig , die frühesten Berichte über Campylobacter- Bakteriophagen zu identifizieren . Bakteriophagen, die für die Spezies spezifisch sind, die heute als C. coli und C. fetus (früher Vibrio coli und V. fetus ) bekannt sind, wurden erstmals in den 1960er Jahren aus Rindern und Schweinen isoliert, und die Campylobacter- Bakteriophagentherapie ist ein laufendes Forschungsgebiet im Zeitalter von bakterielle Antibiotikaresistenz.

Pathogenese

Campylobacter kann eine Magen-Darm-Infektion, Campylobacteriose, verursachen. Die Inkubationszeit beträgt 24–72 Stunden nach der Infektion. Diese ist gekennzeichnet durch einen entzündlichen, manchmal blutigen Durchfall oder ein Ruhrsyndrom , meist mit Krämpfen, Fieber und Schmerzen. Die häufigsten Übertragungswege sind fäkal-oral, die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser und der Verzehr von rohem Fleisch. Zu den Lebensmitteln, die an Campylobacteriose beteiligt sind, gehören rohes oder zu wenig gekochtes Geflügel, rohe Milchprodukte und kontaminierte Produkte. Campylobacter reagiert empfindlich auf die normale Salzsäureproduktion des Magens : Dadurch ist die Infektionsdosis relativ hoch, und die Bakterien verursachen selten Krankheiten, wenn eine Person weniger als 10.000 Organismen ausgesetzt ist. Dennoch besteht bei Personen, die Antacida-Medikamente einnehmen (z. B. Personen mit Gastritis oder Magengeschwüren ), ein höheres Risiko, sich durch eine geringere Anzahl von Organismen zu erkranken, da diese Art von Medikamenten normale Magensäure neutralisiert .

Beim Menschen umfassen die Stellen von Gewebeverletzungen das Jejunum , das Ileum und den Dickdarm . Die meisten C-jejuni- Stämme produzieren zytoletal ausdehnendes Toxin , das die Zellteilung hemmt und die Aktivierung des Immunsystems behindert. Dies hilft den Bakterien, dem Immunsystem zu entkommen und für eine begrenzte Zeit in den Darmzellen zu überleben. In seltenen Fällen wurde vermutet, dass Campylobacter ein hämolytisch-urämisches Syndrom und eine thrombotische thrombozytopenische Purpura verursacht , obwohl keine eindeutigen Fallberichte vorliegen. In einigen Fällen kann eine Campylobacter- Infektion die zugrunde liegende Ursache des Guillain-Barré-Syndroms sein . Eine gastrointestinale Perforation ist eine seltene Komplikation einer Ileuminfektion.

Campylobacter wurde auch mit Parodontitis in Verbindung gebracht .

Erkennung

Campylobacter-Tests müssen durchgeführt werden, um das Risiko von lebensmittelbedingtem Campylobacter zu kontrollieren und das Niveau der lebensmittelbedingten Campoboteriose zu reduzieren , um Menschen zu schützen und um festzustellen, ob eine Person mit Campylobacter infiziert ist .

In Menschen

Normalerweise erfolgt der Nachweis von Campylobacter beim Menschen durch die Laborkultur einer Stuhlprobe oder eines Abstrichs des Rektums, die von einem Gesundheitsdienstleister entnommen wurden. Für vorläufige Ergebnisse dauert es etwa 48–72 Stunden. Bestätigungstests und Tests zur Bestimmung der Campylobacter-Spezies oder Arzneimittelempfindlichkeiten des Organismus erfordern zusätzliche Zeit.

Im Viehbestand

In der Regel erfolgt der Nachweis von Campylobacter bei Nutztieren durch die Laborkultivierung einer Kotprobe. Das Ergebnis dauert etwa 48–72 Stunden.

Im Fleisch

Normalerweise erfolgt der Nachweis von Campylobacter in Fleisch durch die Laborkultivierung einer homogenisierten Probe. Das Ergebnis dauert etwa 48–72 Stunden.

Behandlung

Die Infektion ist in der Regel selbstlimitierend und in den meisten Fällen reicht eine symptomatische Behandlung durch Flüssigkeits- und Elektrolytersatz zur Behandlung von Infektionen beim Menschen aus. Die Symptome dauern in der Regel 5-7 Tage. Die Behandlung mit Antibiotika hat wenig Wirkung und wird außer bei Hochrisikopatienten abgeraten. Die Diagnose der Campylobacteriose wird durch Testen einer Stuhlprobe gestellt. Die Standardbehandlung in Hochrisikofällen ist Azithromycin , ein Makrolid- Antibiotikum, insbesondere bei Campylobacter- Infektionen bei Kindern, obwohl andere Antibiotika wie Chinolone, Tetracyclin und andere Makrolide manchmal zur Behandlung von gastrointestinalen Campylobacter- Infektionen bei Erwachsenen verwendet werden. Bei einer systemischen Infektion werden andere bakterizide Antibiotika wie Ampicillin , Amoxicillin/Clavulansäure oder Aminoglykoside verwendet . Fluorchinolon- Antibiotika wie Ciprofloxacin oder Levofloxacin können in einigen Fällen aufgrund von Resistenzen nicht mehr wirksam sein. Zusätzlich zu Antibiotika kann bei dehydrierten Kindern eine intravenöse Flüssigkeitsbehandlung in einem Krankenhaus erforderlich sein.

Epidemiologie

Vereinigtes Königreich

Im Januar 2013 wird die UK ‚s Food Standards Agency warnte (FSA) , dass zwei Drittel aller rohem Hühnerfleisch aus UK Geschäften gekauft wurde mit verunreinigten Campylobacter , schätzungsweise eine halbe Million Menschen jährlich und tötete etwa 100 von ihnen beeinflussen. Im Juni 2014 startete die FSA eine Kampagne gegen das Waschen von rohem Hähnchen, da beim Waschen durch Spritzen Keime auf saubere Oberflächen übertragen werden können. Im Mai 2015 wurden von der FSA kumulative Ergebnisse für Proben von frischen Hühnern zwischen Februar 2014 und Februar 2015 veröffentlicht und zeigten, dass 73 % der Hühner positiv auf das Vorhandensein von Campylobacter getestet wurden .

Vereinigte Staaten

Campylobacter- Infektionen stiegen in den Vereinigten Staaten im Jahr 2012 um 14 % gegenüber der Rate von 2006 bis 2008. Dies ist die höchste gemeldete Zahl von Infektionen seit dem Kalenderjahr 2000.

Eine hohe Prävalenz von Campylobacter (40 % oder mehr) in rohem Hühnerfleisch in regionalen Einzelhandelsgeschäften in den USA wurde von 2005 bis 2011 gemeldet . Der letzte vierteljährliche Fortschrittsbericht des USDA über Salmonellen- und Campylobacter- Tests bei Fleisch und Geflügel, z Juli–September 2014 zeigte eine geringe Prävalenz von Campylobacter spp. in zerkleinertem Hühnerfleisch, aber eine größere Prävalenz (20 %) in mechanisch getrenntem Hühnerfleisch (das nur zur Weiterverarbeitung verkauft wird).

Kanada

FoodNet Canada hat berichtet, dass Campylobacter der häufigste Krankheitserreger war, der auf verpackter Hähnchenbrust gefunden wurde, wobei fast die Hälfte aller Proben positiv getestet wurde. Darüber hinaus waren Campylobacter und Salmonellen die häufigsten Ursachen für Magen-Darm-Erkrankungen in Kanada.

Neuseeland

Im August 2016 erkrankten schätzungsweise mehr als 8.000 Einwohner von Havelock North , einer Stadt mit etwa 13.000 Einwohnern, an einer Magenerkrankung, nachdem angenommen wurde, dass die Wasserversorgung durch Campylobacter verseucht war .

Norwegen

Im Juni 2019 erkrankten schätzungsweise 2.000 Einwohner der Gemeinde Askøy an C. jejuni in der Wasserversorgung. Zwei Todesfälle standen im Zusammenhang mit dem Ausbruch, und es war der größte Ausbruch von Campylobacter in Norwegen. Als Kontaminationsquelle wurde Pferdekot vermutet, der in ein Trinkwasserbecken gelangte. Ein als Ursache des Ausbruchs vermutetes C. jejuni- Wasserisolat wurde mit humanen Isolaten untersucht und zeigte in vitro, transkriptomische und genomische Untersuchungen das höchste pathogene Potenzial. Dies könnte darauf hindeuten, warum das Isolat einen Ausbruch verursachen konnte.

Schweden

Im Zeitraum August 2016 bis Juni 2017 kam es in Schweden zu einem großen Ausbruch von C. jejuni . Es war der größte bisher gemeldete Ausbruch. 5000 Fälle mehr als in diesem Zeitraum zu erwarten waren, wurden den Behörden gemeldet. Die Quelle des Ausbruchs war kontaminiertes Hühnerfleisch, das vom gleichen Hersteller stammte. Als Grund für das vermehrte Auftreten und die erhöhten Konzentrationen von Campylobacter wurde eine unsachgemäß installierte Waschanlage gemeldet, bei der versehentlich schmutziges Wasser zum Waschen von Transportkäfigen verwendet wurde.

Siehe auch

Verweise

Externe Links