Plastische Chirurgie - Plastic surgery

Schönheitschirurg
De curtorum chirurgia 8.jpg
De curtorum chirurgia
Beruf
Namen
  • Arzt
  • Der Chirurg
Beschäftigungsverhältnis
Spezialität
Tätigkeitsbereiche
Medizin , Chirurgie
Beschreibung
Ausbildung erforderlich
Felder
Beschäftigung
Krankenhäuser , Kliniken

Plastische Chirurgie ist ein chirurgisches Fachgebiet, das die Wiederherstellung, Rekonstruktion oder Veränderung des menschlichen Körpers umfasst. Es kann in zwei Hauptkategorien unterteilt werden: rekonstruktive Chirurgie und kosmetische Chirurgie . Die rekonstruktive Chirurgie umfasst die kraniofaziale Chirurgie , die Handchirurgie , die Mikrochirurgie und die Behandlung von Verbrennungen . Während die rekonstruktive Chirurgie darauf abzielt, einen Teil des Körpers zu rekonstruieren oder seine Funktion zu verbessern, zielt die kosmetische (oder ästhetische) Chirurgie darauf ab, das Erscheinungsbild des Körpers zu verbessern .

Etymologie

Das Wort plastisch in der plastischen Chirurgie bedeutet „umformen“ und kommt aus dem Griechischen πλαστική (τέχνη), plastikē ( technē ), „die Kunst des Modellierens“ von formbarem Fleisch . Diese Bedeutung im Englischen wird bereits 1598 gesehen. Die chirurgische Definition von "Plastik" erschien erstmals 1839 und ging dem modernen Sinn von "Engineering Material aus Erdöl" um 70 Jahre voraus.

Geschichte

Eine Statue von Sushruta, dem Vater der plastischen Chirurgie, am Royal Australasian College of Surgeons in Melbourne , Australien .
Platten vi & vii des Edwin Smith Papyrus im Rare Book Room, New York Academy of Medicine
Sushruta wird von vielen Gelehrten als der Vater der plastischen Chirurgie angesehen

Behandlungen für die plastische Reparatur einer gebrochenen Nase werden erstmals in einem alten ägyptischen medizinischen Text namens Edwin Smith Papyrus erwähnt . Das Lehrbuch der frühen Unfallchirurgie wurde nach dem amerikanischen Ägyptologen Edwin Smith benannt. Um 800 v. Chr. wurden in Indien rekonstruktive Operationstechniken durchgeführt . Sushruta war ein Arzt, der im 6. Jahrhundert v. Chr. Beiträge zur plastischen und Kataraktchirurgie leistete . Sushrutas Entwicklungen wurden in seinem Buch Sushruta Samhita festgehalten .

Der römische Gelehrte Aulus Cornelius Celsus zeichnete im ersten Jahrhundert n. Chr. chirurgische Techniken, einschließlich der plastischen Chirurgie, auf.

Die Römer führten ab dem 1. Jahrhundert v. Aus religiösen Gründen sezierten sie weder Menschen noch Tiere, sodass ihr Wissen vollständig auf den Texten ihrer griechischen Vorgänger beruhte . Trotzdem hat Aulus Cornelius Celsus einige überraschend genaue anatomische Beschreibungen hinterlassen , von denen einige – etwa seine Studien über die Genitalien und das Skelett – für die plastische Chirurgie von besonderem Interesse sind.

Die indischen medizinischen Werke von Sushruta und Charaka , ursprünglich in Sanskrit , wurden während des Kalifats der Abbasiden im Jahr 750 n. Chr. in die arabische Sprache übersetzt . Über Vermittler gelangten die arabischen Übersetzungen nach Europa . In Italien lernten die Familie Branca aus Sizilien und Gaspare Tagliacozzi ( Bologna ) die Techniken der Sushruta kennen.

Illustration einer Nasenrekonstruktionsmethode aus dem 18. Jahrhundert aus Poona, die von einem indischen Töpfer durchgeführt wurde, Gentleman's Magazine 1794

Britische Ärzte reisten nach Indien, um zu sehen, wie Nasenkorrekturen nach indischen Methoden durchgeführt wurden. Berichte über die indische Nasenkorrektur, die von einem Kumhar Vaidya durchgeführt wurde, wurden 1794 im Gentleman's Magazine veröffentlicht . Joseph Constantine Carpue verbrachte 20 Jahre in Indien, um lokale Methoden der plastischen Chirurgie zu studieren. Carpue konnte im Jahr 1815 die erste große Operation in der westlichen Welt durchführen. Die in der Sushruta Samhita beschriebenen Instrumente wurden in der westlichen Welt weiter modifiziert.

1465 war Sabuncus Buch, Beschreibung und Klassifizierung der Hypospadie informativer und aktueller. Die Lokalisation des Urethrameatus wurde ausführlich beschrieben. Sabuncuoglu detailliert auch die Beschreibung und Klassifizierung von mehrdeutigen Genitalien. In der Mitte des 15. Jahrhunderts beschrieb Heinrich von Pfolspeundt in Europa ein Verfahren, "um eine neue Nase für jemanden zu machen, dem sie ganz fehlt und die Hunde sie verschlungen haben", indem die Haut von der Rückseite des Armes entfernt und an der Stelle vernäht wurde. Aufgrund der Gefahren, die mit Operationen in jeglicher Form, insbesondere Kopf- oder Gesichtsoperationen, verbunden sind , wurden solche Operationen jedoch erst im 19. und 20. Jahrhundert üblich.

Im Jahr 1814 führte Joseph Carpue erfolgreich einen operativen Eingriff an einem britischen Militäroffizier durch, der durch die toxischen Wirkungen von Quecksilberbehandlungen seine Nase verloren hatte . 1818 veröffentlichte der deutsche Chirurg Carl Ferdinand von Graefe sein Hauptwerk mit dem Titel Rhinoplastik . Von Graefe modifizierte die italienische Methode mit einem freien Hauttransplantat vom Arm anstelle des ursprünglichen verzögerten Pedikellappens.

Der erste amerikanische plastische Chirurg war John Peter Mettauer , der 1827 die erste Gaumenspaltenoperation mit selbst entwickelten Instrumenten durchführte. 1845 verfasste Johann Friedrich Dieffenbach einen umfassenden Text zur Nasenkorrektur mit dem Titel Operative Chirurgie und führte das Konzept der Reoperation ein, um das kosmetische Erscheinungsbild der rekonstruierten Nase zu verbessern. Ein weiterer Fall von plastischer Chirurgie zur Nasenrekonstruktion aus dem Jahr 1884 im Bellevue Hospital wurde im Scientific American beschrieben .

1891 präsentierte der amerikanische HNO-Arzt John Roe ein Beispiel seiner Arbeit: eine junge Frau, bei der er aus kosmetischen Gründen einen dorsalen Nasenhöcker reduzierte. 1892 experimentierte Robert Weir erfolglos mit Xenotransplantaten (Entensternum) bei der Rekonstruktion von eingesunkenen Nasen. 1896 beschrieben James Israel , ein urologischer Chirurg aus Deutschland, und 1889 George Monks aus den Vereinigten Staaten jeweils den erfolgreichen Einsatz heterogener freier Knochentransplantationen zur Rekonstruktion von Sattelnasendefekten. Im Jahr 1898 veröffentlichte Jacques Joseph, der deutsche orthopädisch ausgebildete Chirurg, seinen ersten Bericht über die Reduktionsnasenplastik. 1928 veröffentlichte Jacques Joseph Nasenplastik und Sonstige Gesichtsplastik .

Entwicklung moderner Techniken

Walter Yeo , ein Seemann, der in der Schlacht von Jütland verletzt wurde , soll 1917 plastisch operiert worden sein. Das Foto zeigt ihn unmittelbar nach (rechts) der Klappenoperation von Sir Harold Gillies und nach der Heilung (links).

Als Vater der modernen plastischen Chirurgie gilt allgemein Sir Harold Gillies . Als neuseeländischer HNO-Arzt in London entwickelte er viele der Techniken der modernen Gesichtschirurgie bei der Versorgung von Soldaten, die während des Ersten Weltkriegs an entstellenden Gesichtsverletzungen litten .

Während des Ersten Weltkriegs arbeitete er als medizinischer Aufseher beim Royal Army Medical Corps . Nachdem er mit dem renommierten französischen Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen Hippolyte Morestin an Hauttransplantationen zusammengearbeitet hatte, überredete er den Chefchirurgen der Armee, Arbuthnot-Lane , eine Abteilung für Gesichtsverletzungen im Cambridge Military Hospital , Aldershot , einzurichten , die später zu einem neuen Krankenhaus für Gesichtsreparaturen aufgerüstet wurde bei Sidcup im Jahr 1917. Dort entwickelten Gillies und seine Kollegen viele Techniken der plastischen Chirurgie; mehr als 11.000 Operationen wurden an mehr als 5.000 Männern (meist Soldaten mit Gesichtsverletzungen, meist durch Schusswunden) durchgeführt. Nach dem Krieg baute Gillies mit Rainsford Mowlem eine Privatpraxis auf, zu der viele berühmte Patienten zählten, und reiste viel, um seine fortschrittlichen Techniken weltweit zu verbreiten.

1930 trat Gillies' Cousin Archibald McIndoe in die Praxis ein und widmete sich der plastischen Chirurgie. Als der Zweite Weltkrieg ausbrach, wurde die Versorgung der plastischen Chirurgie weitgehend zwischen den verschiedenen Diensten der Streitkräfte aufgeteilt , und Gillies und sein Team wurden aufgeteilt. Gillies selbst wurde nach Rooksdown House in der Nähe von Basingstoke geschickt , das zur Hauptabteilung für plastische Chirurgie der Armee wurde; Tommy Kilner (der während des Ersten Weltkriegs mit Gillies zusammengearbeitet hatte und nun ein chirurgisches Instrument nach ihm benannt hat, den Kilner Wangenretraktor) ging ins Queen Mary's Hospital in Roehampton; und Mowlem ging nach St Albans. McIndoe, Berater der RAF, zog in das kürzlich umgebaute Queen Victoria Hospital in East Grinstead , Sussex , und gründete ein Zentrum für Plastische und Kieferchirurgie. Dort behandelte er sehr tiefe Verbrennungen und schwere Gesichtsentstellungen wie den Verlust der Augenlider, die typisch für die Flugbesatzung durch das Verbrennen von Treibstoff sind.

McIndoe wird oft dafür anerkannt, dass er nicht nur neue Techniken zur Behandlung von stark verbrannten Gesichtern und Händen entwickelt, sondern auch die Bedeutung der Rehabilitation der Verletzten und insbesondere der sozialen Wiedereingliederung in ein normales Leben erkennt. Er entsorgte die „Rekonvaleszentenuniformen“ und überließ den Patienten stattdessen ihre Dienstuniformen. Mit Hilfe zweier Freunde, Neville und Elaine Blond, überzeugte er auch die Einheimischen, die Patienten zu unterstützen und sie zu sich nach Hause einzuladen. McIndoe bezeichnete sie immer wieder als "seine Jungs" und die Mitarbeiter nannten ihn "The Boss" oder "The Maestro".

Seine andere wichtige Arbeit umfasste die Entwicklung des Hauttransplantats mit Stiel und die Entdeckung, dass das Eintauchen in Kochsalzlösung die Heilung fördert und die Überlebensraten von Opfern mit ausgedehnten Verbrennungen verbessert – dies war eine zufällige Entdeckung, die aus der Beobachtung unterschiedlicher Heilungsraten bei Piloten resultierte, die war an Land und im Meer heruntergekommen. Seine radikalen, experimentellen Behandlungen führten zur Gründung des Guinea Pig Club im Queen Victoria Hospital in Sussex . Zu den bekannteren Mitgliedern seines „Clubs“ gehörten Richard Hillary , Bill Foxley und Jimmy Edwards .

Unterspezialitäten

Die plastische Chirurgie ist ein weites Feld und kann weiter unterteilt werden. In den Vereinigten Staaten sind plastische Chirurgen vom American Board of Plastic Surgery zertifiziert . Teildisziplinen der plastischen Chirurgie können sein:

Ästhetische Chirurgie

Die ästhetische Chirurgie ist ein zentraler Bestandteil der plastischen Chirurgie und umfasst die ästhetische Gesichts- und Körperchirurgie. Plastische Chirurgen wenden ästhetisch-chirurgische Prinzipien bei allen rekonstruktiven chirurgischen Eingriffen sowie isolierten Operationen an, um das Gesamtbild zu verbessern.

Verbrennungsoperation

Die Verbrennungschirurgie erfolgt in der Regel in zwei Phasen. Die akute Verbrennungsoperation ist die Behandlung unmittelbar nach einer Verbrennung. Die rekonstruktive Verbrennungschirurgie erfolgt nach Abheilung der Brandwunden.

Kraniofaziale Chirurgie

Die kraniofaziale Chirurgie wird in die kraniofaziale Chirurgie bei Kindern und Erwachsenen unterteilt. Die pädiatrische kraniofaziale Chirurgie konzentriert sich hauptsächlich auf die Behandlung angeborener Anomalien des kraniofazialen Skeletts und der Weichteile, wie Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Kraniosynostose und pädiatrische Frakturen. Die kraniofaziale Chirurgie bei Erwachsenen befasst sich neben der orthognathen Chirurgie hauptsächlich mit Frakturen und Sekundäroperationen (z. B. Orbitarekonstruktion). Kraniofaziale Chirurgie ist ein wichtiger Bestandteil aller Ausbildungen in der plastischen Chirurgie. Die Weiterbildung und Subspezialisierung erfolgt über ein Craniofacial Fellowship . Kraniofaziale Chirurgie wird auch von Kieferchirurgen praktiziert .

Ethnische plastische Chirurgie

Ethnische plastische Chirurgie | Ethnische Plastische Chirurgie ]] ist eine plastische Chirurgie, die durchgeführt wird, um ethnische Attribute zu ändern, und wird oft als eine Möglichkeit zum "Passieren" angesehen.

Handchirurgie

Die Handchirurgie befasst sich mit akuten Verletzungen und chronischen Erkrankungen der Hand und des Handgelenks, der Korrektur angeborener Fehlbildungen der oberen Extremitäten und peripheren Nervenproblemen (wie Verletzungen des Plexus brachialis oder Karpaltunnelsyndrom). Die Handchirurgie ist ein wichtiger Bestandteil der Ausbildung in der plastischen Chirurgie sowie der Mikrochirurgie, die zur Replantation einer amputierten Extremität erforderlich ist. Der Bereich Handchirurgie wird auch von Orthopäden und Allgemeinchirurgen ausgeübt . Die Bildung von Narbengewebe nach der Operation kann für die empfindliche Hand problematisch sein und zu einem Verlust der Fingerfertigkeit und der Fingerfunktion führen, wenn sie stark genug ist. Es gab Fälle von Operationen an Frauenhänden, um wahrgenommene Fehler zu korrigieren, um das perfekte Verlobungsringfoto zu erstellen.

Mikrochirurgie

Die Mikrochirurgie befasst sich im Allgemeinen mit der Rekonstruktion von fehlendem Gewebe, indem ein Gewebestück an die Rekonstruktionsstelle übertragen und Blutgefäße wieder verbunden werden. Beliebte Subspezialgebiete sind Brustrekonstruktion, Kopf-Hals-Rekonstruktion, Handchirurgie/Replantation und Plexus brachialis Chirurgie.

Plastische Kinderchirurgie

Kinder haben oft ganz andere medizinische Probleme als erwachsene Patienten. Viele Geburtsfehler oder Syndrome, die bei der Geburt vorhanden sind, werden am besten in der Kindheit behandelt, und plastische Kinderchirurgen sind auf die Behandlung dieser Erkrankungen bei Kindern spezialisiert. Zu den Erkrankungen, die häufig von pädiatrischen plastischen Chirurgen behandelt werden, gehören kraniofaziale Anomalien , Syndaktylie (Gewebe der Finger und Zehen), Polydaktylie (überzählige Finger und Zehen bei der Geburt), Lippen-Kiefer-Gaumenspalte und angeborene Handdeformitäten.

Plastische Chirurgie im Gefängnis

Plastische Chirurgie, die an einer inhaftierten Bevölkerung durchgeführt wurde, um ihre Rückfallrate zu beeinflussen, eine Praxis, die Anfang des 20. Jahrhunderts eingeführt wurde und bis Mitte der 1990er Jahre andauerte. Getrennt von Operationen, die aus medizinischen Gründen durchgeführt werden, wie z. B. Transgender-Operationen.

Techniken und Verfahren

In der plastischen Chirurgie ist die Übertragung von Hautgewebe ( Hauttransplantation ) ein sehr häufiges Verfahren. Hauttransplantate können vom Empfänger oder Spendern stammen:

  • Autografts werden dem Empfänger entnommen. Bei Abwesenheit oder Mangel an natürlichem Gewebe können Alternativen in vitro kultivierte Epithelzellen oder synthetische Verbindungen sein, wie Integra, das aus Silikon und Rindersehnenkollagen mit Glykosaminoglykanen besteht.
  • Allotransplantate werden von einem Spender derselben Spezies entnommen.
  • Xenotransplantate werden von einem Spender einer anderen Spezies entnommen.

Normalerweise werden gute Ergebnisse von der plastischen Chirurgie erwartet, die eine sorgfältige Planung der Inzisionen, so dass sie in die Linie natürlicher Hautfalten oder -linien fallen, eine geeignete Wahl des Wundverschlusses , die Verwendung des besten verfügbaren Nahtmaterials und eine frühzeitige Entfernung freiliegender Nähte betonen dass die Wunde durch vergrabene Nähte geschlossen gehalten wird.,

Wiederherstellungschirurgie

Marine-Ärzte führen rekonstruktive Operationen an einem 21-jährigen Patienten durch

Die rekonstruktive plastische Chirurgie wird durchgeführt, um durch Verbrennungen verursachte Funktionseinschränkungen zu korrigieren; traumatische Verletzungen, wie Knochenbrüche und Brüche im Gesicht; angeborene Anomalien, wie Gaumenspalten oder Lippenspalten; Entwicklungsstörungen; Infektion und Krankheit; und Krebs oder Tumoren . Das Ziel der rekonstruktiven plastischen Chirurgie ist die Wiederherstellung von Form und Funktion.

Die gebräuchlichsten rekonstruktiven Verfahren sind Tumorentfernung, Rissreparatur, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Narbenkorrektur, Handchirurgie und Brustverkleinerungsplastik . Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons ging die Zahl der rekonstruktiven Brustverkleinerungen bei Frauen im Jahr 2018 um 4 Prozent gegenüber dem Vorjahr zurück. Die Brustverkleinerung bei Männern ging 2018 um 8 Prozent zurück. Im Jahr 2018 wurden 57.535 durchgeführt.

Einige andere gängige rekonstruktive chirurgische Verfahren umfassen die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie zur Behandlung von Krebs, Lippen- und Gaumenspaltenoperationen, Kontrakturoperationen bei Verbrennungsüberlebenden und die Schaffung eines neuen Außenohrs, wenn eines von Geburt an fehlt.

Plastische Chirurgen verwenden die Mikrochirurgie, um Gewebe zur Abdeckung eines Defekts zu übertragen, wenn kein lokales Gewebe verfügbar ist. Freie Haut-, Muskel-, Knochen-, Fett- oder Kombinationslappen können aus dem Körper entfernt, an eine andere Stelle des Körpers bewegt und durch Vernähen von Arterien und Venen mit einem Durchmesser von 1 bis 2 Millimetern wieder an eine Blutversorgung angeschlossen werden.

Verfahren der Schönheitschirurgie

Kosmetische Chirurgie ist eine freiwillige oder elektive Operation, die an normalen Körperteilen mit dem einzigen Zweck durchgeführt wird, das Aussehen einer Person zu verbessern und/oder Alterserscheinungen zu beseitigen. Im Jahr 2014 wurden allein in den USA fast 16 Millionen kosmetische Eingriffe durchgeführt. Die Zahl der kosmetischen Eingriffe in den USA hat sich seit Anfang des Jahrhunderts fast verdoppelt. 92% der kosmetischen Eingriffe wurden 2014 an Frauen durchgeführt, gegenüber 88% im Jahr 2001. Fast 12 Millionen kosmetische Eingriffe wurden 2007 durchgeführt, wobei die fünf häufigsten Operationen Brustvergrößerung, Fettabsaugung, Brustverkleinerung, Augenlidoperation und Bauchdeckenstraffung waren. Die American Society for Aesthetic Plastic Surgery betrachtet die Statistiken zu 34 verschiedenen kosmetischen Eingriffen. Neunzehn der Verfahren sind chirurgisch, wie zum Beispiel Nasenkorrektur oder Facelift. Zu den nicht-chirurgischen Verfahren gehören Botox und Laser-Haarentfernung . Im Jahr 2010 ergab ihre Umfrage, dass es in den Vereinigten Staaten insgesamt 9.336.814 Verfahren gab. Davon waren 1.622.290 Eingriffe chirurgisch (S. 5). Sie fanden auch heraus, dass eine große Mehrheit, 81%, der Verfahren an kaukasischen Menschen durchgeführt wurden (S. 12).

Die American Society of Plastic Surgeons (ASPS) schätzt, dass im Jahr 2005 in den USA mehr als 333.000 kosmetische Eingriffe an Patienten im Alter von 18 Jahren oder jünger durchgeführt wurden, verglichen mit ca. 14.000 im Jahr 1996. Dies ist von Bedeutung, weil es jüngere Menschen ermutigt, diese Verfahren später im Leben fortzusetzen. Der zunehmende Einsatz kosmetischer Verfahren überschreitet in den USA rassische und ethnische Grenzen , wobei ein Anstieg bei Afroamerikanern, asiatischen Amerikanern und hispanischen Amerikanern sowie bei kaukasischen Amerikanern zu beobachten ist. Von 1191 britischen Zeitungsartikeln verwendeten 89 % den Begriff „plastische Chirurgie“ im Zusammenhang mit Schönheitsoperationen. Dies ist insofern von Bedeutung, als es die Häufigkeit zeigt, mit der die westliche Welt Schönheitsoperationen porträtiert. In Asien hat die Schönheitschirurgie an Popularität gewonnen, und Länder wie China und Indien haben sich zu Asiens größten Märkten für Schönheitschirurgie entwickelt. Südkorea wird auch aufgrund seiner Expertise in Gesichtsknochenoperationen immer beliebter. Die erste Veröffentlichung eines Teams südkoreanischer Chirurgen über Operationen zur Gesichtsknochenkonturierung wurde veröffentlicht, die verschiedene Operationsmethoden veranschaulicht, die für Operationen zur Gesichtsknochenkonturierung verwendet werden.

Die plastische Chirurgie nimmt langsam zu und steigt von 2000 bis 2015 um 115 %. „Laut der jährlichen Statistik der plastischen Chirurgie wurden 2015 15,9 Millionen chirurgische und minimal-invasive kosmetische Eingriffe in den Vereinigten Staaten durchgeführt, ein Anstieg von 2 Prozent gegenüber 2014. " Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass die Nachfrage nach kosmetischen Eingriffen seit Beginn der COVID-19-Pandemie deutlich zugenommen hatte, möglicherweise aufgrund der Zunahme von Videokonferenzen ; zitierte Schätzungen beinhalten einen Anstieg von 10 % in den Vereinigten Staaten und einen Anstieg von 20 % in Frankreich.

Im Jahr 1949 unterzog sich 15.000 Amerikaner Schönheitsoperationen. Bis 1969 stieg diese Zahl auf fast eine halbe Million Menschen.

Zu den beliebtesten ästhetischen/kosmetischen Verfahren gehören:

  • Bauchdeckenstraffung (" Bauchstraffung "): Umformung und Straffung des Bauches
  • Blepharoplastik ("Augenlidchirurgie"): Umformung der oberen/unteren Augenlider einschließlich asiatischer Blepharoplastik
  • Phalloplastik ("Penilchirurgie"): Konstruktion (oder Rekonstruktion) eines Penis oder manchmal künstliche Modifikation des Penis durch Operation, oft zu kosmetischen Zwecken
  • Mammoplastik :
    • Brustvergrößerungen („ Brustimplantat “ oder „Boob-Job“): Vergrößerung der Brüste durch Fetttransplantation, Kochsalzlösung oder Silikongel-Prothetik, die ursprünglich bei Frauen mit Mikromastie durchgeführt wurde
    • Verkleinerungsmammoplastik („Brustverkleinerung“): Entfernung von Haut und Drüsengewebe, die zur Linderung von Rücken- und Schulterschmerzen bei Frauen mit Gigantomastie und bei Männern mit Gynäkomastie durchgeführt wird
    • Mastopexie ("Bruststraffung"): Anheben oder Umformen der Brüste, um sie weniger schlaff zu machen, oft nach Gewichtsverlust (z. B. nach einer Schwangerschaft). Es beinhaltet die Entfernung der Brusthaut im Gegensatz zum Drüsengewebe
      • Augmentationsmastopexie ("Bruststraffung mit Brustimplantaten"): Anheben der Brüste, um sie weniger schlaff zu machen, Neupositionierung der Brustwarze an eine höhere Stelle und Vergrößerung der Brust mit Kochsalzlösung oder Silikongelimplantaten. Jüngste Studien zu einer neueren Technik der simultanen Augmentationsmastopexie (SAM) zeigen, dass es sich um ein sicheres chirurgisches Verfahren mit minimalen medizinischen Komplikationen handelt. Bei der SAM-Technik werden zuerst die Gewebe invaginiert und angeheftet, um das Endergebnis vorab zu visualisieren, bevor chirurgische Einschnitte an der Brust vorgenommen werden.
  • Gesäßvergrößerung („Po-Implantat“): Vergrößerung des Gesäßes mit Silikonimplantaten oder Fetttransplantation („Brasilian Butt Lift“), ​​bei der Fett aus anderen Körperbereichen übertragen wird
  • Kryolipolyse : bezieht sich auf ein medizinisches Gerät zur Zerstörung von Fettzellen. Das Prinzip basiert auf kontrollierter Kühlung zur nicht-invasiven lokalen Reduzierung von Fettdepots zur Neuformung der Körperkonturen.
  • Kryoneurmodulation : Behandlung von oberflächlichen und subkutanen Gewebestrukturen mit gasförmigem Lachgas, einschließlich temporärer Faltenreduktion, temporärer Schmerzreduktion, Behandlung dermatologischer Erkrankungen und fokaler Kryobehandlung von Gewebe
  • Wadenvergrößerung: erfolgt durch Silikonimplantate oder Fetttransfer, um den Wadenmuskeln mehr Volumen zu verleihen
  • Schamlippenkorrektur : chirurgische Verkleinerung und Umformung der Schamlippen
  • Lippenvergrößerung : Verändern Sie das Aussehen der Lippen, indem Sie ihre Fülle durch chirurgische Vergrößerung mit Lippenimplantaten oder nicht-chirurgische Vergrößerung mit injizierbaren Füllstoffen erhöhen
  • Cheiloplastik : chirurgische Rekonstruktion der Lippe
  • Nasenkorrektur ("Nasenjob"): Umformung der Nase, die manchmal verwendet wird, um die durch strukturelle Defekte beeinträchtigte Atmung zu korrigieren.
  • Otoplastik ("Ohrchirurgie"/"Ohrstiftung"): Umformung des Ohrs , meistens durch Anstiften des abstehenden Ohres näher am Kopf.
  • Rhytidektomie („Facelift“): Entfernung von Falten und Alterserscheinungen im Gesicht
    • Nackenstraffung: Straffung des schlaffen Gewebes im Nacken. Dieses Verfahren wird oft mit einem Facelift zur Verjüngung des unteren Gesichts kombiniert.
    • Brauenplastik (" Brauenlift " oder "Stirnlift"): hebt die Augenbrauen an, glättet die Stirnhaut
    • Mittelgesichtslift ("Wangenlift"): Straffung der Wangen
  • Genioplastik : Vergrößerung des Kinns mit individuellen Knochen oder unter Verwendung eines Implantats, normalerweise Silikon, durch Naht des Weichgewebes
    • Mentoplastik : Operation am Kinn. Dabei kann das Kinn entweder vergrößert oder verkleinert werden. Verbesserungen werden durch die Verwendung von Gesichtsimplantaten erreicht. Die Verkleinerung des Kinns beinhaltete eine Verkleinerung des Kinnknochens.
  • Wangenvergrößerung („Wangenimplantat“): Implantate an der Wange
  • Orthognathic Surgery : Veränderung der Ober- und Unterkieferknochen (durch Osteotomie), um Kieferausrichtungsprobleme zu korrigieren und die Zahnausrichtung zu korrigieren
  • Filler- Injektionen: Kollagen- , Fett- und andere Gewebefüller-Injektionen wie Hyaluronsäure
  • Brachioplastik ("Armstraffung"): Reduzierung von überschüssiger Haut und Fett zwischen Achsel und Ellenbogen
  • Laser Skin Rejuvenation oder Laser Resurfacing : Verringerung der Tiefe der Gesichtsporen und Peeling abgestorbener oder beschädigter Hautzellen
  • Fettabsaugung ("Sauglipektomie"): Entfernung von Fettdepots durch traditionelle Absaugtechnik oder Ultraschallenergie zur Unterstützung der Fettentfernung
  • Zygoma-Reduktionsplastik : Reduzierung der Gesichtsbreite durch Osteotomie und Resektion eines Teils des Jochbeins und des Bogens
  • Jaw Reduktion : Reduktion des Unterkiefers Winkel eine Winkelbacke zu glätten und eine schlanke Kiefers Schaffung
  • Wangenfettextraktion : Extraktion der Wangenpolster
  • Körperkonturierung : die Entfernung dieser überschüssigen Haut und des Fettes von zahlreichen Körperregionen, um das Aussehen der Hautelastizität der verbleibenden Haut wiederherzustellen. Die Operation ist bei denen von Bedeutung, die einen erheblichen Gewichtsverlust erlitten haben, was zu einer übermäßigen schlaffen Haut um Bereiche des Körpers führt. Die Haut verliert an Elastizität (ein Zustand, der als Elastose bezeichnet wird), sobald sie über ihre Kapazität hinaus gedehnt wurde und sich nicht mehr in ihre Standardposition gegen den Körper zurückziehen kann und auch mit zunehmendem Alter.
  • Sklerotherapie : Entfernung von sichtbaren „ Besenreisern “ (Teleangiektasien), die auf der Hautoberfläche erscheinen.
  • Hautfüller : Hautfüller werden unter die Haut injiziert, um einem Gesichtsmerkmal oder Gesichtsbereich ein volleres, jugendlicheres Aussehen zu verleihen. Eine Art von Hautfüller ist Hyaluronsäure. Hyaluronsäure kommt auf natürliche Weise im gesamten menschlichen Körper vor. Es spielt eine wichtige Rolle beim Transport von Nährstoffen aus dem Blut zu den Zellen der Haut. Es wird auch häufig bei Patienten mit Arthritis verwendet, da es wie ein Kissen auf die Knochen wirkt, die die Gelenkknorpelhülle aufgebraucht haben. Die Entwicklung in diesem Bereich hat im Laufe der Zeit stattgefunden, wobei synthetische Formen von Hyaluronsäure entwickelt wurden, die in anderen Formen der kosmetischen Chirurgie wie der Gesichtsvergrößerung eine Rolle spielen.
  • Mikropigmentierung : ist die Herstellung von Permanent Make-up mit natürlichen Pigmenten an Stellen wie den Augen, um den Effekt von Lidschatten zu erzeugen, Lippen, die Lippenstift erzeugen, und Wangenknochen, um einen errötenden Look zu erzeugen. Das Pigment wird mit einer Maschine unter die Haut eingebracht, die eine kleine Nadel mit sehr hoher Geschwindigkeit injiziert, die Pigment in die Haut trägt und eine dauerhafte Färbung des gewünschten Bereichs erzeugt.

Die beliebtesten Operationen sind Botox, Fettabsaugung, Augenlidoperationen, Brustimplantate, Nasenkorrekturen und Facelifts.

Komplikationen, Risiken und Umkehrungen

Jede Operation birgt Risiken. Häufige Komplikationen bei Schönheitsoperationen sind Hämatome , Nervenschäden, Infektionen, Narben, Implantatversagen und Organschäden. Brustimplantate können viele Komplikationen haben , einschließlich Rupturen. In einer Studie mit seinen 4761 Patientinnen mit Brustvergrößerungs-Mammaplastik berichtete Eisenberg, dass eine Überfüllung von Brustimplantaten mit Kochsalzlösung um 10-13% die Ruptur-Deflationsrate 8 Jahre nach der Implantation signifikant auf 1,83% reduzierte. Im Jahr 2011 erklärte die FDA, dass bei einer von fünf Patientinnen, die Implantate zur Brustvergrößerung erhalten haben, diese innerhalb von 10 Jahren nach der Implantation entfernt werden müssen.

Psychische Störungen

Obwohl Medien und Werbung eine große Rolle bei der Beeinflussung des Lebens vieler Menschen spielen, beispielsweise indem sie die Menschen glauben machen, dass plastische Chirurgie ein akzeptabler Weg ist, um unsere Identität nach unserem Geschmack zu ändern, glauben Forscher, dass die Besessenheit der plastischen Chirurgie mit psychischen Störungen wie Körperdysmorphie verbunden ist Störung . Es besteht ein Zusammenhang zwischen Patienten mit BDD und der Vorliebe für ästhetisch-plastische Chirurgie, um einen wahrgenommenen Defekt in ihrem Aussehen zu korrigieren.

BDD ist eine Störung, die dazu führt, dass der Betroffene "mit dem beschäftigt ist, was er als Defekte in seinem Körper oder Gesicht betrachtet". Bei einer leichten körperlichen Anomalie hingegen ist die Besorgnis der Person deutlich übertrieben. Während in den Vereinigten Staaten 2 % der Menschen an einer körperdysmorphen Störung leiden, haben 15 % der Patienten, die einen Dermatologen und Schönheitschirurgen aufsuchen, die Störung. Die Hälfte der Patienten mit der Störung, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen, sind mit dem ästhetischen Ergebnis nicht zufrieden. BDD kann bei einigen seiner Patienten zum Selbstmord führen. Während viele mit BDD eine Schönheitsoperation in Anspruch nehmen, behandeln die Verfahren keine BDD und können das Problem letztendlich verschlimmern. Die psychologische Wurzel des Problems ist normalerweise nicht identifiziert; wodurch die Behandlung noch schwieriger wird. Einige sagen, dass die Fixierung oder Besessenheit mit der Korrektur des Bereichs eine Unterstörung wie Anorexie oder Muskeldysmorphie sein könnte. Der vermehrte Einsatz von Anwendungen zur Körper- und Gesichtsumformung wie Snapchat und Facetune wurde als potenzieller Auslöser von BDD identifiziert. Vor kurzem tauchte ein Phänomen auf, das als "Snapchat-Dysmorphie" bezeichnet wird und Menschen beschreibt, die eine Operation beantragen, um der bearbeiteten Version ihrer selbst zu ähneln, wie sie durch Snapchat-Filter erscheint. Als Protest gegen den schädlichen Trend verbot Instagram alle Augmented Reality (AR)-Filter, die Schönheitsoperationen darstellen oder fördern.

In einigen Fällen haben sich Menschen, deren Ärzte sich weigern, weitere Operationen durchzuführen, zu einer plastischen Chirurgie " selbst zu machen ", spritzen sich selbst und gehen extreme Sicherheitsrisiken ein.

Siehe auch

Verweise

Weiterlesen

Externe Links