Cytomegalovirus-Retinitis - Cytomegalovirus retinitis

Cytomegalovirus-Retinitis
Andere Namen CMV-Retinitis
Fundusfoto-CMV-Retinitis EDA07.JPG
Fundusfoto der CMV-Retinitis
Spezialität Augenheilkunde  Bearbeiten Sie dies auf Wikidata
Symptome Verschwommene Sicht
Ursachen Knochenmarktransplantation, HIV / AIDS
Diagnosemethode Augenuntersuchung, Blutuntersuchung
Medikation Antivirale Medikamente (orale oder intraokulare Injektion)

Die Cytomegalovirus-Retinitis , auch als CMV-Retinitis bekannt , ist eine Entzündung der Netzhaut des Auges , die zur Erblindung führen kann . Es wird durch das humane Cytomegalievirus verursacht und tritt vorwiegend bei Menschen auf, deren Immunsystem geschwächt ist, 15-40% der Menschen mit AIDS.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome der Cytomegalievirus-Retinitis beginnen normalerweise bei einem Auge (und haben auch die Möglichkeit einer Netzhautablösung) und zeigen sich als:

Ursache

Leukämie

Das Cytomegalievirus (eine Art Herpesvirus ) verursacht die Retinitis des Cytomegalievirus. Andere Arten von Herpesviren umfassen Herpes-simplex- Viren und das Epstein-Barr-Virus . Sobald eine Person mit diesen Viren infiziert ist, bleibt sie ein Leben lang im Körper. Was das Virus zur Reaktivierung auslöst, sind die folgenden (obwohl CMV auch angeboren sein kann).

Mechanismus

Das humane Cytomegalievirus (HCMV oder CMV) ist ein DNA-Virus aus der Familie der Herpesviridae, das für die Produktion großer Zellen mit nuklearen und cytoplasmatischen Einschlüssen bekannt ist. CMV infiziert weltweit rund 40% der Bevölkerung.

In den mit dem Cytomegalievirus infizierten Bereichen entwickeln sich Zellen zu Nekrose , obwohl die Entzündung in der Netzhaut nicht groß ist. Rhegmatogene Netzhautablösungen können nach der Entwicklung von Löchern in Bereichen mit geheilter Retinitis auftreten (die Netzhaut kann atrophisch sein ). Eine proliferative Vitreoretinopathie wurde bei Netzhautablösung beobachtet.

Diagnose

PCR-Ergebnis, Gelelektrophorese

Die Diagnose einer CMV-Retinitis kann wie folgt gestellt werden:

  • Die Häufigkeit des ophthalmologischen Screenings basiert auf der CD4-Zahl (CD4 <50 Zellen / ml, 0-35% Wahrscheinlichkeit einer CMV-Retinitis)
  • BRÖTCHEN
  • CD8 + T-Lymphozytenzahl
  • CMV- DNA- Capture (Polymerasekettenreaktionstest (PCR))
  • DNA- PCR (Augenflüssigkeiten)
  • Viruslast
  • Komplettes Blutbild

Behandlung

Ganciclovir

In Bezug auf die Behandlung von Cytomegalovirus-Retinitis sind orales Valganciclovir , intravenöses Ganciclovir , IV- Foscarnet und IV- Cidofovir bei der Behandlung dieser Erkrankung wirksam . Auch intravitreale Injektionen, eine Injektion von Arzneimitteln in den Glaskörper in der Nähe der Netzhaut, von Foscarnet in Verbindung mit oralem Valganciclovir können ebenfalls zur Behandlung verwendet werden.

Oft müssen Personen mit CMV-Retinitis operiert werden, um entweder eine Netzhautablösung oder eine intravitreale Instillation von Ganciclovir zu erreichen. Eine Netzhautablösung tritt bei bis zu 29% der betroffenen Augen auf, wobei die Reparatur mit Endolaser und Silikonöl- Endotamponade am effektivsten ist . Intravitreales Ganciclovir-Implantat hat den Vorteil einer geringeren systemischen Toxizität. Ein nachteiliger Effekt davon ist eine Netzhautablösung (und eine Glaskörperblutung), außerdem gibt es keinen systemisch vorteilhaften Effekt für eine Cytomegalievirus-Organerkrankung.

Siehe auch

Verweise

Weiterführende Literatur

Externe Links

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Externe Ressourcen