Deeskalation - De-escalation
Deeskalation ist ein Verhalten , das eine Eskalation von Konflikten verhindern soll . Es kann sich auch auf Ansätze zur Konfliktlösung beziehen . Menschen können sich zu Verhaltensweisen verpflichten , die dazu neigen, Konflikte zu eskalieren, daher müssen spezifische Maßnahmen ergriffen werden, um eine solche Eskalation zu vermeiden.
Überblick
Verbale Deeskalation in psychiatrischen Einrichtungen
In psychiatrischen Einrichtungen zielt die Deeskalation darauf ab, in Ruhe mit einem aufgeregten Klienten zu kommunizieren, um seine Bedenken zu verstehen, zu bewältigen und zu lösen. Letztendlich sollten diese Maßnahmen dazu beitragen, die Aufregung des Klienten und das Potenzial für zukünftige Aggression oder Gewalt zu reduzieren . Eine unzureichende oder zu späte Intervention kann dazu führen, dass das Personal Zwangsmaßnahmen ergreifen muss, um einen aggressiven oder gewalttätigen Klienten zu handhaben. Zwangsmassnahmen wie chemische oder mechanische Zwänge und Abgeschiedenheit schaden der therapeutischen Beziehung und schaden Klienten und Mitarbeitern.
Trotz der Bedeutung der Deeskalation für die Förderung einer psychiatrischen Umgebung ohne Zwang, identifizierte eine Literaturrecherche von Mavandadi, Bieling und Madsen (2016) nur 19 Artikel, die ein Deeskalationsmodell definiert oder bereitgestellt haben.
Artikel konvergieren zu einer Reihe von Themen (dh Deeskalation sollte die sichere, ruhige und empathische Unterstützung des Klienten bei seinen Anliegen beinhalten). Hankin et al. (2011) Überprüfung von vier Deeskalationsstudien spiegelte den etwas unklaren Stand der Deeskalationsforschung wider. Ihre Überprüfung einigte sich auf acht Ziele, sieben Elemente, 15 allgemeine Techniken und 15 andere Techniken, die in drei Unterrubriken unterteilt sind. Darüber hinaus wurde von Price & Baker (2012) ein Versuch unternommen, die verschiedenen Modelle und Definitionen zu synthetisieren. Die thematische Analyse von 11 förderfähigen Studien konzentrierte sich auf sieben Themen: drei bezogen sich auf die Fähigkeiten des Personals (z. B. empathisches Interesse, ruhiges Auftreten und sanfter Tonfall) und vier bezogen sich auf den Interventionsprozess (z. B. Beziehungen herstellen, Sicherheit wahren, Probleme lösen und Grenzen setzen). ). Die verfügbare Literatur liefert klinische Beschreibungen einer effektiven Deeskalation basierend auf qualitativen Daten und professionellen Beobachtungen. Diese thematischen Analysen müssen jedoch durch objektivere Daten gestützt werden; Ein Kennzeichen einer solchen Objektivität wäre eine empirische Skala oder ein quantitatives Maß für die Deeskalation.
Deeskalierende Skala für aggressives Verhalten (DABS)
Eine englische modifizierte Version der De-Escalating Aggressive Behavior Scale (DABS) besagt:
- Wertschätzung des Kunden: Bietet eine echte Bestätigung, dass die Anliegen des Kunden berechtigt und wichtig sind und auf sinnvolle Weise angegangen werden.
- Angst abbauen: Hört dem Klienten aktiv zu und bietet echte Empathie, während er suggeriert, dass die Situation des Klienten das Potenzial für positive zukünftige Veränderungen hat.
- Erkundigen Sie sich nach den Fragen und Ängsten des Kunden: Kann ein gründliches Verständnis der Bedenken des Kunden vermitteln und arbeitet daran, die Wurzel des Problems aufzudecken.
- Bereitstellung von Beratung für die Kunden: Schlägt mehrere Möglichkeiten , um den Client mit ihren aktuellen Anliegen zu helfen und empfiehlt vorbeugende Maßnahmen.
- Ausarbeiten möglicher Vereinbarungen: Übernimmt Verantwortung für die Betreuung des Klienten und schließt die Begegnung mit einer vereinbarten kurzfristigen Lösung und einem langfristigen Aktionsplan ab .
- Ruhig bleiben: Behält einen ruhigen Tonfall und ein gleichmäßiges Tempo bei, das den Gefühlen und dem Verhalten des Klienten entspricht .
- Riskant: Hält einen moderaten Abstand zum Kunden ein, um die Sicherheit zu gewährleisten, wirkt aber nicht bewacht und ängstlich.
Polizei und Korrekturen
Vereinigte Staaten
Ab etwa 2015, nachdem sie nach zahlreichen hochkarätigen Tötungen von Zivilisten durch Polizeibeamte kritisiert worden waren , führten einige Polizeikräfte in den USA ein Deeskalationstraining ein, um das Risiko zu verringern, dass Konfrontationen für alle Beteiligten gewalttätig oder tödlich werden.
Das Gesetz zur Gefängnisreform des FIRST STEP Act , das unter der Trump-Administration verabschiedet wurde , schreibt Deeskalationstraining vor, insbesondere für „Vorfälle, die die besonderen Bedürfnisse von Personen mit einer psychischen Erkrankung oder einem kognitiven Defizit betreffen“.
Notwendigkeit von Deeskalationspraktiken in der Strafverfolgung
Im Laufe der Jahre ist es immer notwendiger geworden, Deeskalationspraktiken in der Strafverfolgung einzusetzen. Richards (2007) stellt fest, dass Deeskalation der Vorgang ist, von einem Zustand hoher Spannung zu einem Zustand reduzierter Spannung zu gelangen. Bell (2018) weist darauf hin, dass der Grund für die heutigen Spannungen in der Strafverfolgung als je zuvor auf die Technologie zurückzuführen ist . Medienberichte über Gewaltanwendung , Rassenunruhen , Ausschreitungen und Ungerechtigkeit lassen es so aussehen, als ob es tagtäglich zu Konflikten zwischen Polizei und Bürgern kommt. Bell stellt fest, dass die Menschen sich gegen die Strafverfolgung wehren oder sie in Frage stellen, weil die Menschen diese Konflikte zwischen Polizei und Bürgern durch die Technologie so leicht erkennen können. Als Reaktion darauf musste sich die Polizei in sozialen Medien , Ethik-Trainings, Diversity-Trainings und Deeskalations-Programmen engagieren.
Bell stellt fest, dass sich die Polizei von durchschnittlichen Bürgern unterscheidet. Er stellt fest, dass die Bürger die " Pflicht zum Rückzug " haben, während von geschulten Beamten erwartet wird, dass sie bei Bedarf Verhaftungen verfolgen und vornehmen . Manchmal haben die Beamten einen gewissen Ermessensspielraum, wie sie mit einer Situation umgehen, z In diesen Zeiten können „Offiziere Deeskalationstaktiken anwenden und dennoch ihre Mission zum Schutz und zum Dienst erfüllen“. Oliva ua stellen fest: „Da sich die Rolle der Polizeibeamten von der ausschließlichen Verbrechensbekämpfung auf andere dienstleistungsorientierte Funktionen ausdehnt , müssen sie in der Lage sein, die Merkmale von Personen in Krisensituationen zu erkennen , um eine wirksame und hilfreiche Lösung für die Situation bei gleichzeitiger Verringerung der Haftung und des Verletzungsrisikos“ (S. 16.) Daher die Notwendigkeit von Deeskalationstaktiken seitens der Strafverfolgungsbehörden.
Arten von Deeskalationspraktiken
Deeskalationstaktiken scheinen hauptsächlich darin zu bestehen, den jeweiligen Tatort abzusichern und zu versuchen, ruhig mit den betroffenen Bürgern zu kommunizieren. Andrew Bell beschreibt mehrere Deeskalationspraktiken, um in einer potenziell gewalttätigen Situation zu helfen:
- Die Taktische Pause bedeutet, einen Schritt zurückzutreten, innezuhalten, um allen Beteiligten einen kurzen Moment zum Nachdenken zu geben, vielleicht eine Kampf-oder-Flucht-Reaktion zu beenden oder einzuschränken .
- Die Just-Be-Nice-Taktik, bei der der Polizist in einem freundlichen Ton spricht und Befehle gibt, unabhängig davon, wie sich der Bürger verhält. Bell stellt fest, dass es Situationen gibt, in denen die Situation tatsächlich nicht das ist, was sie zu sein scheint und der Bürger keine Straftat oder Verletzung begeht. Die Just-Be-Nice-Taktik ist in solchen Fällen besonders hilfreich.
- Seien Sie sich bewusst, verstehen Sie, dann reagieren Sie. Die Polizei muss vermeiden, in dem Moment gefangen zu werden, also sollte sich einen Moment Zeit nehmen, um sich bewusst zu sein, einzuschätzen und zu verstehen, was um sie herum passiert, bevor sie reagiert.
Olivaet al. schlagen Sie die folgenden grundlegenden Deeskalationstechniken vor: Absicherung der Szene, Entfernung von Ablenkungen oder störenden Personen aus der Umgebung. Weiter: „Der Beamte sollte ruhig bleiben und langsam in kurzen Sätzen sprechen, um die Kommunikation zu fördern. Der antwortende Beamte sollte auch eine echte Bereitschaft zeigen, zu verstehen und zu helfen.“ Olivaet al. Fahren Sie fort, um die folgenden spezifischen Deeskalationstechniken zu skizzieren:
- Effektive Kommunikation, damit sich der Offizier und die Person verstehen können.
- Aktives Zuhören Fähigkeiten wie das Reflektieren von Aussagen wie „Ich verstehe, dass dich das wütend macht“. Verwenden Sie minimale Ermutiger – kurze Antworten, wie „OK“, die die Person wissen lassen, dass der Beamte zuhört. Sich mit „Ich“-Aussagen vorstellen, die Aussagen wiederholen, die das Individuum sagt, spiegelnd/reflektierend oder zusammenfassend/paraphrasierend.
- Verwendung von offenen / geschlossenen Fragen.
Olivaet al. Beachten Sie auch Verhaltensweisen, die Beamte vermeiden sollten, wenn sie versuchen, eine Situation zu deeskalieren, darunter: Keine "Warum"-Fragen stellen, da dies die Person defensiv macht , sie sollten die Person nicht hetzen, nie zu laut sprechen, sie sollten ihre Gefühle zurückhalten störend, sollten sie eine Person nicht herausfordern, wenn sie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen hat, aber sie sollten auch nicht zustimmen, dass sie echt sind.
Memphis-Modell
Eines der bekanntesten Deeskalationsprogramme wurde vom Memphis Crisis Intervention Team (CIT) entwickelt. Dieses als Memphis-Modell bekannte Programm bietet Strafverfolgungsbehörden Schulungen zur Krisenintervention, um insbesondere Menschen mit psychischen Erkrankungen zu helfen . Dieses Programm zielt darauf ab, Menschen in einer psychischen Krise davon abzuhalten, im Gefängnis zu landen. Ziel des Programms ist es, die Sicherheit von Beamten, Familienmitgliedern und Menschen in der Gemeinde zu verbessern und Menschen mit psychischen Erkrankungen aus dem Justizsystem in das Gesundheitssystem zu führen . Im Rahmen dieses Programms erhalten Beamte 40 Stunden umfassendes Training, das Deeskalationstechniken umfasst. Offiziere spielen im Rahmen dieses Programms verschiedene Szenarien.
Laut The Memphis Crisis Intervention Team zeigt die Forschung zur Wirksamkeit von CIT, dass es den Beamten hilft, sich sicherer zu fühlen, die Ablenkung von Gefängnissen für psychisch Kranke erhöht, die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen behandelt werden, und die Verletzung von Beamten erheblich reduziert wird. . Comptonet al. (2008) führten eine umfassende Überprüfung der bestehenden Forschung zur Wirksamkeit des Memphis-Modells des Kriseninterventionsteams durch. Obwohl die Forschung begrenzt ist, stellen die Autoren fest, dass es vorläufige Unterstützung dafür gibt, dass das Memphis-Modell hilfreich sein kann, um Menschen mit psychischen Erkrankungen mit den psychiatrischen Diensten zu verbinden, die sie benötigen. Die Autoren stellen außerdem fest, dass sich das Wissen und das Selbstvertrauen der Polizeibeamten durch eine solche Ausbildung verbessern. Die Festnahmeraten scheinen auch bei Beamten, die im CIT-Modell geschult wurden, niedriger zu sein.
Laut PBS hat sich das Memphis-Modell auf etwa 3.000 Strafverfolgungsbehörden in den Vereinigten Staaten ausgeweitet. Allerdings weist die Forschung zur Wirksamkeit der CIT-Programme Unzulänglichkeiten auf, wie das Fehlen von Kontrollgruppen und kleine Stichprobengrößen . Darüber hinaus scheinen sich die CIT-Programme im ganzen Land, wie bereits erwähnt, auf die Einführung von Deeskalationsinterventionen bei psychisch Kranken zu beschränken und nicht auf die breitere Palette von Straftätern, denen Strafverfolgungsbeamte möglicherweise begegnen. Darüber hinaus sind nicht alle Beamten in CIT geschult; An dieser Fachschulung nehmen nur selbstgewählte Polizeibeamte teil. Während das Memphis-Modell unter den Deeskalationsprogrammen der Polizei recht prominent ist, konzentriert es sich jedoch auf die Polizei, die mit psychisch Kranken arbeitet.
Apex-Offizier
Es gibt andere Trainingsprogramme, insbesondere das Virtual Reality Training des Apex Officers, das andere Deeskalationssituationen anspricht und sich nicht nur auf die Arbeit mit psychisch Kranken beschränkt. Dieses Training folgt vielen der oben erwähnten grundlegenden Deeskalationsansätze (z. B. effektive Kommunikation, Beurteilung der Szene), wird jedoch durch einen Virtual-Reality- Simulator durchgeführt. Dieses Modell wurde der International Association of Chiefs of Police (IACP) auf ihrer 126. Jahrestagung und Ausstellung in Chicago, Illinois im Oktober 2019 vorgestellt
In sozialen Einstellungen
Dies beinhaltet oft Techniken wie das Einlegen einer Auszeit und das Umleiten des Gesprächs auf Personen in der Gruppe, die weniger leidenschaftlich beteiligt sind. Dies wird häufig von Fee Team in der psychiatrischen Pflegepraxis verwendet. Es wird auch als verwendetes Wut - Management - Tool entfernen Spannung zwischen zwei Teilnehmern in einer konfliktreichen Beziehung oder Intervention.
Forschung
Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit von Deeskalationstechniken bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen und in unterschiedlichen Umgebungen zu bestimmen . Ein Cochrane- Review aus dem Jahr 2018 zu Deeskalationstechniken zum Umgang mit nicht durch Psychosen induzierter Aggression bei Erwachsenen ergab, dass die Wirksamkeit und Wirksamkeit nach wie vor ungewiss ist.