Arzt für Osteopathische Medizin - Doctor of Osteopathic Medicine

Osteopathische Medizin in den Vereinigten Staaten
Andrew Taylor Still (Gründer)
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Doctor of Osteopathic Medicine ( DO oder DO ) ist ein medizinischer Abschluss , der von medizinischen Fakultäten in den Vereinigten Staaten angeboten wird . Ein DO-Absolvent kann als Arzt zugelassen werden . DOs haben in allen 50 US-Bundesstaaten volle Praxisrechte. Im Jahr 2021 gab es in den Vereinigten Staaten mehr als 168.000 osteopathische Ärzte und osteopathische Medizinstudenten.

DO-Abschlüsse werden in den USA an 37 medizinischen Fakultäten angeboten und ab 2021 waren mehr als 27 % aller US-Medizinstudenten DO-Studenten. Die Curricula an osteopathischen medizinischen Fakultäten entsprechen denen an MD-bewilligenden medizinischen Fakultäten , die sich in den ersten zwei Jahren auf die biomedizinischen und klinischen Wissenschaften konzentrieren, dann zwei Jahre auf die klinische Kernausbildung in den klinischen Fachgebieten.

Nur von den USA bewilligte DO- und MD-Programme sind als medizinische Fakultäten im World Directory of Medical Schools aufgeführt . Nach der medizinischen Schule abschließen, können ein DO Absolvent eine Eingabe Praktikum oder Wohnsitz Trainingsprogramm, das durch verfolgt werden kann Kameradschaft Ausbildung . DO-Absolventen besuchen die gleichen medizinischen Weiterbildungsprogramme wie ihre MD-Kollegen.

Ein bemerkenswerter Unterschied zwischen DO- und MD-Training besteht darin, dass DOs zusätzliche 300–500 Stunden damit verbringen, eine Reihe praktischer Manipulationen des menschlichen Bewegungsapparates zu erlernen und gleichzeitig konventionelle westliche Medizin und Chirurgie wie ihre MD-Kollegen zu erlernen.

Geschichte

Osteopathie , die ältere Form der osteopathischen Medizin , begann 1874 in den Vereinigten Staaten. Der Begriff " Osteopathie " wurde von dem Arzt und Chirurgen Andrew Taylor Still geprägt , der seine neue medizinische Disziplin "Osteopathie" nannte und argumentierte, dass "der Knochen, Osteon , war der Ausgangspunkt, von dem aus [er] die Ursache pathologischer Zustände ermitteln sollte". Er gründete am 10. Mai 1892 die American School of Osteopathie (jetzt AT Still University of the Health Sciences) in Kirksville , Missouri, um Osteopathie zu lehren mit den Einschränkungen der Schulmedizin und entschied sich stattdessen dafür, die Auszeichnung des DO-Abschlusses beizubehalten. Im Jahr 1898 gründete das American Institute of Osteopathie das Journal of Osteopathie (heute als Journal of Osteopathic Medicine bekannt ) und zu dieser Zeit erkannten vier Staaten den Beruf an.

Der osteopathische Arztberuf hat sich in zwei Zweige entwickelt: nicht-ärztliche Osteopathen der manuellen Medizin , die außerhalb der Vereinigten Staaten ausgebildet und ausgebildet wurden; und in den USA ausgebildete osteopathische Ärzte, die eine umfassende medizinische und chirurgische Praxis durchführen. Die Regulierung von nicht-ärztlichen Osteopathen der manuellen Medizin variiert stark zwischen den Jurisdiktionen. In den Vereinigten Staaten haben osteopathische Ärzte mit dem Abschluss DO die gleichen Rechte, Privilegien und Pflichten wie Ärzte mit einem Doktor der Medizin (MD). Osteopathische Ärzte und nichtärztliche Osteopathen sind so unterschiedlich, dass sie in der Praxis als separate Berufe fungieren.

Wie ursprünglich von Andrew Still konzipiert, standen die Buchstaben "DO" für "Diplomate in Osteopathie" und der Titel, der durch den Abschluss verliehen wurde, war "Doctor of Osteopathie". Anschließend erhielt der Abschluss auch den Titel „Doktor der Osteopathischen Medizin“. Seit Ende des 20. Jahrhunderts bevorzugt die AOA die ausschließliche Verwendung dieses Titels. Seine Mitglieder beschlossen auf einer Konferenz von 1960:

Seien Sie fest entschlossen, dass die American Osteopathic Association sowohl offiziell in unseren Veröffentlichungen als auch individuell auf Gesprächsbasis eine Richtlinie einführt, die Begriffe osteopathische Medizin anstelle des Wortes Osteopathie und osteopathischer Arzt und Chirurg anstelle von Osteopath zu verwenden; die Wörter Osteopathie und Osteopath sind nur historischen, sentimentalen und informellen Diskussionen vorbehalten.

Eine Minderheit von DOs verwendet weiterhin die alten Begriffe, und die American Academy of Osteopathie behält die alte Verwendung in ihrem Namen bei.

Demografie

Im Jahr 2018 gab es in den Vereinigten Staaten 114.425 osteopathische Ärzte und insgesamt 145.343 DOs und osteopathische Medizinstudenten. Der Frauenanteil im Beruf ist seit den 1980er Jahren stetig gestiegen. 1985 waren etwa 10 Prozent der DO-Ärzte weiblich, verglichen mit 41 Prozent im Jahr 2018. Zwischen 2008 und 2012 waren 49 Prozent der neuen DO-Absolventen weiblich.

Während des akademischen Jahres 2011-12 bestand die osteopathische Medizinstudentenschaft aus: 69 Prozent Weißen/Nicht-Hispaniern, 19 Prozent asiatischen oder pazifischen Inselbewohnern, 3,5 Prozent Hispanoamerikanern, 3 Prozent Afroamerikanern und 0,5 Prozent amerikanischen Ureinwohnern oder Alaskanern. Der Rest wurde als „sonstige oder nicht erfasst“ aufgeführt. Die 5-Jahres-Änderung bei der Einschreibung von osteopathischen Medizinstudenten nach ethnischer Zugehörigkeit ist um 19 Prozent für weiße / nicht-hispanische Studenten, 36 Prozent für asiatisch-amerikanische Studenten, 24 Prozent für schwarze / afrikanisch-amerikanische Studenten und 60 Prozent für hispanische / lateinamerikanische Studenten gestiegen .

Bildung, Ausbildung und Besonderheit

Die Lehrpläne der Osteopathischen Medizin sind praktisch identisch mit denen der Schulen, die den MD-Abschluss ( Doctor of Medicine ) verleihen . Nach der Zulassung zu einer osteopathischen medizinischen Fakultät studieren die Studenten vier Jahre lang, um ihren Abschluss zu machen. Die Ausbildung gliedert sich in das vorklinische und das klinische Jahr. Die vorklinischen Jahre, das erste und zweite Jahr, konzentrieren sich auf die biomedizinischen und klinischen Wissenschaften. Die klinischen Jahre, das dritte und vierte Jahr, bestehen aus einer klinischen Kernausbildung und Teilpraktika in den klinischen Fachgebieten.

Die Akkreditierungsstandards für Osteopathische medizinische Fakultäten erfordern eine Ausbildung in Innere Medizin , Geburtshilfe/Gynäkologie , Pädiatrie , Familienmedizin , Chirurgie , Psychiatrie , Notfallmedizin , Radiologie , Präventivmedizin und öffentliche Gesundheit . Nach Harrisons Principles of Internal Medicine ist "die Ausbildung, Praxis, Beglaubigung, Zulassung und Erstattung von osteopathischen Ärzten praktisch nicht von denen von Ärzten mit MD-Qualifikation zu unterscheiden, mit 4 Jahren osteopathischer medizinischer Fakultät, gefolgt von Spezial- und Subspezialisierungsausbildung und Board-Zertifizierung". ".

DO-Schulen bieten zusätzliche 300–500 Stunden im Studium der praktischen manuellen Medizin und des Bewegungsapparates des Körpers, die als osteopathische manipulative Medizin (OMM) bezeichnet wird. Osteopathische Ärzte verwenden OMM hauptsächlich zur Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen.

Vor dem Eintritt in die osteopathische medizinische Fakultät muss ein Bewerber einen vierjährigen Bachelor-Abschluss abschließen und eine nationale standardisierte Prüfung namens Medical College Admissions Test (MCAT) ablegen . Es gibt einige kombinierte grundständige/medizinische Studiengänge. Einige Autoren weisen auf die Unterschiede in den durchschnittlichen MCAT-Ergebnissen und dem Notendurchschnitt von Schülern, die sich an DO-Schulen immatrikulieren, im Vergleich zu denen, die an MD-Schulen in den Vereinigten Staaten eingeschrieben sind, hin. Im Jahr 2021 betrugen der durchschnittliche MCAT und GPA für Studenten, die in US-basierte MD-Programme eintraten, 511,5 bzw. 3,73 und 504,0 bzw. 3,55 für DO-Immatrikulationen. Medizinische Fakultäten von DO akzeptieren eher nicht-traditionelle Studenten, die älter sind und die Medizin als zweite Karriere beginnen oder aus nicht-wissenschaftlichen Studiengängen kommen.

DO-Medizinstudenten müssen die Comprehensive Osteopathic Medical Licensure Examination ( COMLEX-USA ) ablegen , die vom National Board of Osteopathic Medical Examiners (NBOME) gesponsert wird . Die COMLEX-USA ist eine Serie von vier osteopathischen Approbationsprüfungen. Die ersten drei Prüfungen des COMLEX-USA werden während des Medizinstudiums abgelegt und sind Voraussetzung für das Residency-Programm. Stufe 2 besteht aus einem Multiple-Choice-Teil und einer Patientenbeurteilungsprüfung (PE). COMLEX-Level 2 PE ist in Chicago , Illinois, und Philadelphia , Pennsylvania, erhältlich. Sie wird als Pass/Fail-Prüfung bewertet. Schließlich wird COMLEX Level 3 im ersten Jahr des Aufenthalts belegt.

Zusätzlich zur COMLEX-USA können sich Medizinstudenten der DO auch für die MD-Lizenzprüfung entscheiden, die als United States Medical Licensing Examination (USMLE) bezeichnet wird. Dies geschieht in der Regel unter bestimmten Umständen, z. B. wenn der Student eine Residenz betreten möchte, die möglicherweise eine historische Präferenz für das USMLE hat, oder wenn eine höhere USMLE-Punktzahl dazu beitragen würde, die Bewerbung des Studenten wettbewerbsfähiger zu machen. Die USMLE-Bestandsquoten für DO- und MD-Studenten im Jahr 2012 sind wie folgt: Schritt 1: 91 % und 94 %, Schritt 2 CK: 96 % und 97 % und Schritt 2 CS: 87 % bzw. 97 % (diese Zahl kann irreführend, da nur 46 DO-Studenten im Vergleich zu 17.118 MD-Studenten für Schritt 2 CS bewertet wurden) Schritt 3: 100 % und 95 % (diese Zahl kann irreführend sein, da nur 16 DO-Studenten im Vergleich zu 19.056 MD-Studenten für Schritt 3 bewertet wurden) .

Lizenzierung und Boardzertifizierung

Um in den USA eine Approbation als Arzt zu erhalten, müssen Medizinstudenten der Osteopathie während ihrer gesamten medizinischen Ausbildung die Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX) bestehen, die vom National Board of Osteopathic Medical Examiners durchgeführte Approbationsprüfung . Studenten haben die Möglichkeit, auch die United States Medical Licensing Examination (USMLE) abzulegen, um sich für bestimmte Residenzprogramme zu bewerben, die möglicherweise zusätzlich zu den COMLEX-Ergebnissen USMLE-Ergebnisse verlangen. Diejenigen, die einen MD- oder DO-Abschluss erworben haben oder gerade erwerben, sind beide zur Teilnahme am USMLE berechtigt. Aufgrund ihrer Zusatzausbildung sind nur DO-Kandidaten zur Teilnahme am COMLEX berechtigt.

Nach Abschluss des Praktikum und Aufenthaltsbestimmungen für ihre ausgewählte medizinische Fachrichtung , Inhaber der DO können wählen , entweder durch eine Spezialität Bord zu Bord zertifiziert (durch die American Medical Association ‚s American Board of Medical Specialties ) oder eine osteopathische Spezialität Platte (durch die Zertifizierungsgremien der American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic Specialists ) oder beides. Im Februar 2014 haben die American Osteopathic Association und der Accreditation Council for Graduate Medical Education vereinbart, die allopathische und osteopathische medizinische Ausbildung ab 2020 zu vereinheitlichen .

Je nach Bundesland kann die Approbation von einem kombinierten Ausschuss (DO und MD) oder einem separaten Vertrauensarztausschuss ausgestellt werden. Alle 70 Landesärztekammern sind Mitglieder des Bundes der Landesärztekammern .

Die pensionierte MD und Flugchirurgin der US Air Force, Harriet Hall, gab an, dass in den USA ausgebildete DOs Ärzte der osteopathischen Medizin sind und den MDs rechtlich gleichgestellt sind. "Sie müssen von 'Osteopathen' unterschieden werden, die einem weniger regulierten oder unregulierten Beruf angehören, der in vielen Ländern ausgeübt wird. Osteopathen erhalten eine schlechtere Ausbildung, die mit der von DOs nicht zu vergleichen ist."

Internationale Variationen

Derzeit gibt es keine osteopathischen medizinischen Programme außerhalb der Vereinigten Staaten, die eine Person qualifizieren würden, als osteopathischer Arzt in den Vereinigten Staaten zu praktizieren. Ausländische osteopathische Abschlüsse werden von keinem Staat in den USA als gleichwertig mit amerikanischen DO-Abschlüssen anerkannt.

Internationale Praxisrechte

Die Internationale Arbeitsorganisation (ILO), eine Organisation der Vereinten Nationen, hat in einem Schreiben bestätigt, dass in den USA ausgebildete osteopathische Ärzte voll lizenzierte Ärzte sind, die Medikamente verschreiben und chirurgische Eingriffe durchführen. Die Anerkennung zieht eine klare Trennung zwischen amerikanischen DOs, die Ärzte sind, und nicht-ärztlichen Osteopathen, die außerhalb der Vereinigten Staaten ausgebildet wurden. Innerhalb der internationalen Standards, die Berufe klassifizieren, um die internationale Vergleichbarkeit zwischen den Berufen zu fördern, werden in den USA ausgebildete DOs jetzt mit allen anderen Ärzten als Ärzte kategorisiert. Diese Veranstaltung fand im Juni 2018 statt und startete eine Reihe von Veranstaltungen und öffnete Türen für DOs, da immer mehr Länder begannen, in den USA ausgebildete Ärzte mit dem DO-Abschluss zu verstehen und voll anzuerkennen, z. B. die Association of Medical Councils of Africa (AMCOA) genehmigte 2019 eine Resolution, in der dem Antrag der AOA stattgegeben wurde, dass AMCOA in den USA ausgebildete DOs als voll lizenzierte Ärzte mit Praxisrechten anerkennt, die denen von Ärzten gleichwertig sind, und öffnet ihre 20 Mitgliedsländer, darunter Botswana, Gambia, Ghana, Kenia, Lesotho, Liberia, Malawi, Mauritius , Namibia, Nigeria, Ruanda, Seychellen, Sierra Leone, Südafrika, Südsudan, Swasiland, Tansania, Uganda, Sambia und Simbabwe an DOs. (Anmerkung: Einige der afrikanischen Mitgliedsländer von AMCOA hatten zuvor unabhängig voneinander lizenzierte DOs; diese Anerkennung vereint jedoch diejenigen, die dies taten oder nicht). Darüber hinaus können DOs international mit jeder humanitären Organisation wie der Weltgesundheitsorganisation und Ärzte ohne Grenzen zusammenarbeiten . Im Folgenden finden Sie eine internationale Zulassungszusammenfassung für in den USA ausgebildete Ärzte für osteopathische Medizin, wie von der American Osteopathic Association aufgelistet , die Länder zeigt, in denen USDOs zuvor eine Zulassung beantragt haben (nicht aufgeführte Länder sind Regionen, in denen USDOs in der Vergangenheit keine Zulassung beantragt haben):

Siehe auch

• Vergleich von MD und DO in den USA
• Liste der medizinischen Fakultäten in den Vereinigten Staaten

Hinweise und Referenzen

Externe Links

• Die Beschreibung von One DO zu "What Is A DO?"
• Doktor der Osteopathischen Medizin (DO) – National Institutes of Health