Wirksamkeit - Efficacy

Wirksamkeit ist die Fähigkeit, eine Aufgabe zu einem zufriedenstellenden oder erwarteten Grad auszuführen. Das Wort stammt aus den gleichen Wurzeln wie Wirksamkeit , und es hat oft synonym verwendet, obwohl in der Pharmakologie a wird Unterscheidung jetzt oft zwischen Wirksamkeit und Effizienz gemacht .

Das Wort Wirksamkeit wird in der Pharmakologie und Medizin verwendet, um sich sowohl auf die maximale Reaktion zu beziehen, die von einem pharmazeutischen Arzneimittel in Forschungsumgebungen erreicht werden kann, als auch auf die Fähigkeit, eine ausreichende therapeutische Wirkung oder vorteilhafte Veränderung in klinischen Situationen zu erzielen.

Pharmakologie

In der Pharmakologie ist die Wirksamkeit ( E max ) die maximale Reaktion, die von einem applizierten oder dosierten Wirkstoff, beispielsweise einem niedermolekularen Arzneimittel, erreicht werden kann. Intrinsische Aktivität ist ein relativer Begriff für die Wirksamkeit eines Arzneimittels im Verhältnis zu einem Arzneimittel mit der höchsten beobachteten Wirksamkeit. Es ist ein rein beschreibender Begriff, der wenig oder keine mechanistische Interpretation hat.

Damit ein Medikament eine Wirkung entfalten kann, muss es an sein Ziel binden und dann die Funktion dieses Ziels beeinflussen. Das Ziel eines Arzneimittels wird allgemein als Rezeptor bezeichnet , kann aber im Allgemeinen jede chemisch empfindliche Stelle an einem beliebigen im Körper vorkommenden Molekül sein. Die Art einer solchen Bindung kann quantifiziert werden, indem charakterisiert wird, wie eng diese Moleküle, das Medikament und sein Rezeptor, interagieren: dies wird als Affinität bezeichnet . Die Wirksamkeit hingegen ist ein Maß für die Wirkung eines Arzneimittels, sobald eine Bindung stattgefunden hat. Die maximale Reaktion E max wird reduziert, wenn die Wirksamkeit ausreichend gering ist.

Die Definition der Wirksamkeit war Gegenstand der Diskussion. Der einzige Weg, auf dem absolute Wirksamkeitsmaße erhalten wurden, ist die Einzelionenkanalanalyse von ligandengesteuerten Ionenkanälen. Für G-Protein-gebundene Rezeptoren ist dies immer noch nicht möglich.

Im Fall des Glycinrezeptors und des nikotinischen Acetylcholinrezeptors (Muskeltyp) wurde von Sivilotti et al . dass das Öffnen des Ionenkanals zwei Schritte umfasst, nachdem der Agonist gebunden ist. Zuerst eine Konformationsänderung zu einer höher affinen (aber immer noch geschlossenen) Form, gefolgt von der Konformationsänderung von geschlossen zu offen. Es wurde festgestellt, dass ein partieller Agonismus aus einem Mangel im ersten Schritt resultiert und dass der Öffnungs- und Schließschritt sowohl für vollständige als auch für partielle Agonisten im Wesentlichen gleich sind. Dies wurde von Sine und Kollegen (2009) bestätigt und erweitert. Die Implikation dieser Arbeit ist, dass die Wirksamkeit durch mindestens zwei Gleichgewichtskonstanten (oder allgemeiner durch vier Geschwindigkeitskonstanten) definiert werden muss.

Die kombinierten Einflüsse von Affinität und Wirksamkeit bestimmen, wie effektiv ein Medikament eine biologische Wirkung hervorruft, eine Eigenschaft, die als Potenz bekannt ist .

Medizin

In der Medizin ist Wirksamkeit die Fähigkeit zur vorteilhaften Veränderung (oder therapeutischen Wirkung ) einer bestimmten Intervention (zum Beispiel eines Medikaments, Medizinprodukts , eines chirurgischen Eingriffs oder einer Intervention im Bereich der öffentlichen Gesundheit ). Die Feststellung der Wirksamkeit einer Intervention erfolgt häufig im Vergleich zu anderen verfügbaren Interventionen, mit denen sie verglichen wird. Insbesondere bezieht sich die Wirksamkeit darauf, "ob ein Medikament einen gesundheitlichen Nutzen gegenüber einem Placebo oder einer anderen Intervention zeigt, wenn es in einer idealen Situation getestet wird, wie beispielsweise in einer streng kontrollierten klinischen Studie." Diese Studien konzentrieren sich auf einen primären Parameter, der zwischen Placebo- und Interventionsgruppen statistisch unterschiedlich dargestellt werden muss. Vergleiche dieser Art werden als "erklärende" randomisierte kontrollierte Studien bezeichnet , während "pragmatische" Studien verwendet werden, um die Wirksamkeit einer Intervention auch in Bezug auf unspezifische Parameter zu überprüfen.

Die Wirksamkeit bezieht sich auf "wie das Medikament in einer realen Situation wirkt" und ist "oft geringer als die Wirksamkeit aufgrund von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Gesundheitszuständen des Patienten, ausreichende Dosis oder Anwendungsdauer, die nicht vom Arzt verordnet oder gefolgt wird". des Patienten oder Verwendung für einen Off-Label-Zustand, der nicht getestet wurde."

Theologie

Schrift

In der reformierten Theologie (besonders in der lutherischen aber auch in der calvinistischen Lehre) ist Wirksamkeit ein Attribut der Heiligen Schrift . Die Wirksamkeit der Schrift bedeutet, dass sie sich mit der Kraft des Heiligen Geistes verbindet und mit ihr die Annahme ihrer Lehre nicht nur fordert, sondern auch schafft und dass diese Lehre Glauben und Gehorsam hervorbringt . Wirksamkeit bedeutet weiter, dass die Heilige Schrift kein toter Buchstabe ist, sondern ihr die Kraft des Heiligen Geistes innewohnt und dass die Schrift nicht eine bloße intellektuelle Zustimmung zu ihrer Lehre erzwingt , die auf logischer Argumentation beruht , sondern das Lebendige schafft Glaubensübereinkunft . Die Artikel von Smalcald bekräftigen: "In den Dingen, die das gesprochene, äußere Wort betreffen , müssen wir festhalten, dass Gott niemandem seinen Geist oder seine Gnade gewährt , außer durch oder mit dem vorhergehenden äußeren Wort." Die Formel der Eintracht lehrt, dass, wenn Menschen die Berufung des Heiligen Geistes ablehnen , dies nicht darauf zurückzuführen ist, dass das Wort weniger wirksam ist. Stattdessen ist die Verachtung der Gnadenmittel das Ergebnis „des verkehrten Willens des Menschen, der die Mittel und das Werkzeug des Heiligen Geistes, die Gott ihm durch den Ruf anbietet, ablehnt oder verkehrt und dem Heiligen Geist, der sein möchte, widersteht wirksam und wirkt durch das Wort ..."

Gebet

Siehe auch

Verweise