Der Schenkelhals - Femoral neck

Der Schenkelhals
Gray243.png
Oberes Ende des rechten Femurs von hinten und oben gesehen.
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Rechter Femur. Vorderfläche.
Einzelheiten
Kennungen
Latein Collum femoris
Gittergewebe D005272
TA98 A02.5.04.004
TA2 1363
FMA 42385
Anatomische Begriffe des Knochens

Der Schenkelhals ( Schenkelhals oder Schenkelhals ) ist ein abgeflachter pyramidenförmiger Knochenfortsatz, der den Schenkelkopf mit dem Schenkelschaft verbindet und mit diesem eine medial nach unten gerichtete Weitwinkelöffnung bildet.

Struktur

Der Hals ist von vorn nach hinten abgeflacht, in der Mitte zusammengezogen und seitlich breiter als medial.

Der vertikale Durchmesser der lateralen Hälfte wird durch die Schrägstellung der Unterkante vergrößert, die nach unten abfällt, um sich auf Höhe des Trochanter minor mit dem Körper zu verbinden, so dass sie ein Drittel mehr misst als der antero-posteriore Durchmesser.

Die mediale Hälfte ist kleiner und kreisförmiger.

Die vordere Oberfläche des Halses ist von zahlreichen Gefäßforamina perforiert .

Entlang des oberen Teils der Verbindungslinie der Vorderfläche mit dem Kopf befindet sich eine flache Rille, die bei älteren Probanden am besten ausgeprägt ist . Diese Rille legt die orbikulären Fasern der Kapsel des Hüftgelenks fest .

Die hintere Oberfläche ist glatt und breiter und konkaver als die vordere: Der hintere Teil der Kapsel des Hüftgelenks ist etwa 1 cm daran befestigt. über dem intertrochantären Kamm .

Der obere Rand ist kurz und dick und endet seitlich am Trochanter major ; seine Oberfläche ist von großen Foramina perforiert.

Der untere Rand, lang und schmal, krümmt sich ein wenig nach hinten, um am Trochanter minor zu enden.

Neigungswinkel

Der Winkel ist im Säuglingsalter am breitesten und nimmt während des Wachstums ab, so dass er in der Pubertät eine sanfte Kurve von der Achse des Knochenkörpers bildet. Beim Erwachsenen bildet der Hals mit dem Körper einen Winkel von etwa 125 °, der jedoch umgekehrt proportional zur Entwicklung des Beckens und der Statur variiert. Der Winkel nimmt während der Wachstumsphase ab, aber nachdem das volle Wachstum erreicht wurde, ändert er sich normalerweise auch im Alter nicht. es variiert erheblich bei verschiedenen Personen des gleichen Alters. Coxa vara ist eine Deformität der Hüfte, bei der der Winkel zwischen Kopf und Schaft des Femurs auf weniger als 120 Grad reduziert wird. Das Gegenteil ist Coxa Valga .

Bezeichnungen abnormaler Femurwinkel.

Bei der Frau bildet der Hals des Femurs infolge der vergrößerten Breite des Beckens einen nahezu rechten Winkel zum Körper als beim Mann .

Es ist in kurzen als in langen Knochen kleiner und wenn das Becken breit ist.

Der Hals ragt nicht nur vom Femurkörper nach oben und medial nach oben, sondern auch etwas nach vorne. Der Betrag dieser Vorwärtsprojektion ist äußerst variabel, liegt jedoch im Durchschnitt zwischen 12 ° und 14 °.

Fraktur

Klassifizierung von Hüftfrakturen. "Hals" ist oben beschriftet.

Eine Fraktur des Schenkelhalses wird als eine Art Hüftfraktur klassifiziert . Es ist oft auf Osteoporose zurückzuführen ; In den allermeisten Fällen ist eine Hüftfraktur eine Fragilitätsfraktur aufgrund eines Sturzes oder eines leichten Traumas bei jemandem mit geschwächtem osteoporotischem Knochen. Die meisten Hüftfrakturen bei Menschen mit normalem Knochen sind das Ergebnis eines energiereichen Traumas wie Autounfällen , Höhenstürzen oder Sportverletzungen.

Gartenklassifikation von Schenkelhalsfrakturen.
Typen Beschreibung
1 Unvollständig Stabile Fraktur mit Impaktion im Valgus
2 Komplett, aber nicht verdrängt mit zwei Trabekelgruppen in einer Reihe
3 vollständig mit Varus verdrängt, wobei alle drei Trabekel stören.
4 Vollständig verschoben ohne Kontakt zwischen den Frakturfragmenten

Bei minderwertigen Frakturen (Gartentypen 1 und 2) ist die Standardbehandlung die Fixierung der Fraktur in situ mit Schrauben oder einer Gleitschraube / Plattenvorrichtung. Bei älteren Patienten mit verlagerten oder intrakapsulären Frakturen bevorzugen viele Chirurgen eine Hemiarthroplastik , bei der der gebrochene Teil des Knochens durch ein Metallimplantat ersetzt wird. Bei älteren Patienten, die medizinisch gesund und noch aktiv sind, kann ein vollständiger Hüftersatz angezeigt sein.

Zusätzliche Bilder

Verweise

Dieser Artikel enthält gemeinfreien Text von Seite 243 der 20. Ausgabe von Gray's Anatomy (1918).

Externe Links