Eileiter - Fallopian tube
| Eileiter | |
|---|---|
 Gebärmutter und Eileiter
| |
 Querschnitt des Eileiters, gefärbt und unter dem Mikroskop betrachtet
| |
| Einzelheiten | |
| System | Fortpflanzungsapparat |
| Arterie | Tubenäste der Eierstockarterie , Tubenast der Uterusarterie über Mesosalpinx |
| Lymphe | lumbale Lymphknoten |
| Kennungen | |
| Latein | Tuba uterina |
| griechisch | Salpinx |
| Gittergewebe | D005187 |
| TA98 | A09.1.02.001 |
| TA2 | 3486 |
| FMA | 18245 |
| Anatomische Terminologie | |
Die Eileitern , auch bekannt als Eileiter oder salpinges (Einzahl salpinx ) werden Rohre aus dem dieser Ausdehnung der Gebärmutter in die Ovarien , und sind Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems .
Das befruchtete Ei gelangt durch die Eileiter von den Eierstöcken weiblicher Säugetiere zur Gebärmutter. Die Eileiter sind einfache Säulenepithel mit haarartigen Verlängerungen, die Zilien genannt werden und das befruchtete Ei tragen. Bei Wirbeltieren , die keine Säugetiere sind , ist das Äquivalent eines Eileiters ein Eileiter .
Der Name stammt von der katholischen Priesterin und Anatomin Gabriele Falloppio , nach der auch andere anatomische Strukturen benannt sind.
Struktur
Die Eileiter besteht aus vier Teilen. Dies sind, von der Nähe der Eierstöcke bis nach innen in der Nähe der Gebärmutter , das Infundibulum mit den dazugehörigen Fimbrien in der Nähe des Eierstocks, die Ampulle , die den Hauptteil des seitlichen Rohrs darstellt, die Landenge , die der engere Teil des Rohrs ist, mit dem sie verbunden ist der Uterus und der interstitielle (oder intramurale) Teil, der engste Teil des Uterusschlauchs, der die Muskeln des Uterus kreuzt. Die durchschnittliche Länge eines Eileiters beträgt 11-12 cm.
Teile
Der Uterus mündet an der proximalen Tubenöffnung (auch als proximales Ostium oder Os bezeichnet) nach dem Uterotubus-Übergang in den Eileiter und ist über Hysteroskopie zugänglich. Die Okklusion an dieser Öffnung wird als proximale Tubenokklusion bezeichnet . Von dort gibt es drei benannte Teile der Eileiter; die Landenge , die Ampulle und das Infundibulum . Die Landenge sitzt neben der Öffnung der Eileiter in die Gebärmutter. Es verbindet sich mit der Ampulle ( lateinisch : Kolben ), die sich über den Eierstock krümmt und der häufigste Ort der menschlichen Befruchtung ist .
Die Ampulle verbindet sich mit dem Infundibulum, das über den Eierstöcken liegt, und endet an der distalen Tubenöffnung (oder dem Bauchostium) in der Bauchhöhle, wo die Eizelle beim Eisprung in die Eileiter gelangt. Die Öffnung ist von Fimbrien umgeben, die bei der Sammlung der Eizelle helfen. Der Verschluss dieser Öffnung wird als distaler Tubenverschluss bezeichnet. Die Fimbrien (singuläre Fimbrien) sind ein Gewebestreifen um das Ostium des Eileiters in Richtung des Eierstocks. Von allen Fimbrien ist eine Fimbrie lang genug, um den Eierstock zu erreichen. Es heißt Fimbria ovarica .
Ein Eierstock ist nicht direkt mit seiner angrenzenden Eileiter verbunden. Wenn der Eisprung bevorsteht, aktivieren die Sexualhormone die Fimbrien, wodurch sie mit Blut anschwellen und den Eierstock in einer sanften, schwungvollen Bewegung treffen. Eine Eizelle wird aus dem Eierstock in die Bauchhöhle freigesetzt und die Zilien der Fimbrien fegen die Eizelle in den Eileiter.
Mikroanatomie
Unter dem Mikroskop betrachtet besteht die Eileiter aus vier Schichten. Von außen nach innen sind dies die Serosa , Subserosa , Lamina propria und die innerste Schleimhaut . Die Serosa stammt aus dem viszeralen Peritoneum . Die Subserosa besteht aus lockerem Adventivgewebe, Blutgefäßen, Lymphgefäßen, einem äußeren Längs- und einem inneren kreisförmigen glatten Muskelmantel . Diese Schicht ist für die rhythmische Kontraktion der Eileiter verantwortlich, die als Peristaltik bezeichnet wird. Lamina propria ist ein vaskuläres Bindegewebe. Die histologischen Merkmale der Röhre variieren entlang ihrer Länge. Die Schleimhaut der Ampulle enthält eine Vielzahl komplexer Falten, während der relativ schmale Isthmus eine dicke Muskelschicht und einfache Schleimhautfalten aufweist.
Die innerste Schicht des Rohrs ist eine einzelne Schicht säulenförmiger Zellen . Die Säulenzellen haben mikroskopisch kleine haarartige Filamente, sogenannte Zilien, im gesamten Röhrchen, am zahlreichsten im Infundibulum und in der Ampulle. Östrogen erhöht die Produktion von Zilien auf diesen Zellen. Zwischen den Flimmerzellen befinden sich Zapfenzellen , die apikale Körnchen enthalten und röhrenförmige Flüssigkeit produzieren. Diese Flüssigkeit enthält Nährstoffe für Spermien , Eizellen und Zygoten . Die Sekrete fördern auch die Kapazität der Spermien, indem sie Glykoproteine und andere Moleküle aus der Plasmamembran der Spermien entfernen . Progesteron erhöht die Anzahl der Zapfenzellen, während Östrogen ihre Höhe und sekretorische Aktivität erhöht. Flüssigkeit fließt durch die Röhren in Richtung der Eierstöcke, entgegen der Richtung der Zilien.
Entwicklung
Embryonen entwickeln einen Urogenitalkamm , der sich an ihrem Schwanzende bildet und schließlich die Grundlage für das Harnsystem und die Fortpflanzungsorgane bildet . Auf beiden Seiten und vor diesem Trakt entwickelt sich um die sechste Woche ein Kanal, der als paramesonephrischer Kanal bezeichnet wird und auch als Müller-Kanal bezeichnet wird. Daneben entwickelt sich ein zweiter Gang, der mesonephrische Gang . Beide Kanäle werden in den nächsten zwei Wochen länger, und die paramesonephrischen Kanäle kreuzen sich um die achte Woche, um sich in der Mittellinie zu treffen und zu verschmelzen. Ein Gang bildet sich dann zurück, wobei dies davon abhängt, ob der Embryo genetisch weiblich oder männlich ist . Bei Frauen bleibt der Ductus paramesonephricus erhalten und bildet schließlich den weiblichen Fortpflanzungstrakt. Die Teile des Ductus paramesonephricus, die kranialer sind, dh weiter vom hinteren Ende entfernt, bilden am Ende die Eileiter. Bei Männern, wegen der Anwesenheit des Y Geschlechtschromosom , Anti-Müller-Hormon produziert wird . Dies führt zur Degeneration des Ductus paramesonephricus.
Während sich die Gebärmutter entwickelt, wird der Teil der Eileiter, der näher an der Gebärmutter liegt, die Ampulle, größer. Im Laufe der Zeit entwickeln sich Verlängerungen aus den Eileitern, den Fimbrien.
Neben dem Vorhandensein von Geschlechtschromosomen gehören zu den spezifischen Genen, die mit der Entwicklung der Eileiter assoziiert sind , die Gengruppen Wnt und Hox , Lim1 , Pax2 und Emx2 .
Embryonen haben zwei Kanalpaare, um Gameten aus dem Körper herauszulassen. Ein Paar (die Müller-Gänge ) entwickelt sich bei Frauen zu Eileitern, Gebärmutter und Vagina , während sich das andere Paar (die Wolffian-Gänge ) bei Männern zu Nebenhoden und Vas deferens entwickelt.
Das homologe Organ beim Mann ist der rudimentäre Blinddarm .
Funktion
Düngung
Der Eileiter ermöglicht den Durchgang eines Eies vom Eierstock zur Gebärmutter. Wenn sich eine Eizelle in einem Eierstock entwickelt, ist sie von einer kugelförmigen Ansammlung von Zellen umgeben, die als Eierstockfollikel bekannt sind . Kurz vor dem Eisprung vervollständigt die primäre Eizelle die Meiose I , um den ersten Polkörper und eine sekundäre Eizelle zu bilden, die in der Metaphase der Meiose II angehalten wird .
Zum Zeitpunkt des Eisprungs im Menstruationszyklus wird die sekundäre Eizelle aus dem Eierstock freigesetzt. Der Follikel und die Wand des Eierstocks reißen und die sekundäre Eizelle kann entweichen. Die sekundäre Eizelle wird vom fimbrierten Ende des Eileiters gefangen und wandert zur Ampulle. Hier kann die Eizelle mit Sperma befruchtet werden. Die Ampulle ist typischerweise dort, wo die Spermien getroffen werden und eine Befruchtung stattfindet; Meiose II ist umgehend abgeschlossen. Nach der Befruchtung wird die Eizelle nun Zygote genannt und wandert mit Hilfe der haarartigen Zilien und der Aktivität des Muskels der Eileiter in Richtung Uterus . Der frühe Embryo erfordert eine kritische Entwicklung im Eileiter. Nach ungefähr fünf Tagen tritt der neue Embryo in die Gebärmutterhöhle ein und implantiert ungefähr am sechsten Tag die Wand der Gebärmutter.
Die Freisetzung einer Eizelle wechselt nicht zwischen den beiden Eierstöcken und scheint zufällig zu sein. Nach der Entfernung eines Eierstocks produziert der verbleibende jeden Monat ein Ei.
Klinische Bedeutung
Entzündung
Salpingitis ist eine Entzündung der Eileiter und kann allein oder als Teil einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) auftreten. Eine durch Entzündung bedingte Verdickung des Eileiters an seinem schmalen Bereich ist als Salpingitis isthmica nodosa bekannt . Wie PID und Endometriose kann es zu einer Eileiterobstruktion kommen . Eileiterobstruktion kann eine Ursache für Unfruchtbarkeit oder Eileiterschwangerschaft sein .
Krebs
Eileiterkrebs , der typischerweise durch die epitheliale Auskleidung des Eileiters entsteht, wurde in der Vergangenheit als sehr seltenes Malignom angesehen. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass es wahrscheinlich einen erheblichen Teil dessen darstellt, was in der Vergangenheit als Eierstockkrebs eingestuft wurde . Während Tubenkrebs als Eierstockkrebs falsch diagnostiziert werden kann, ist dies von geringer Bedeutung, da die Behandlung von Eierstockkrebs und Eileiterkrebs ähnlich ist.
Implantation
Gelegentlich implantiert sich der Embryo in den Eileiter anstelle der Gebärmutter , wodurch eine Eileiterschwangerschaft entsteht , die allgemein als "Eileiterschwangerschaft" bezeichnet wird.
Verstopfung oder Verengung
Während ein vollständiger Test der Tubenfunktionen bei Patienten mit Unfruchtbarkeit nicht möglich ist, ist der Test, ob die Tuben offen sind, was als Durchgängigkeit bezeichnet wird, wichtig, da die Obstruktion der Tuben eine Hauptursache für Unfruchtbarkeit ist. Ein Hysterosalpingogramm , eine Laparoskopie und ein Farbstoff oder eine Hysterokontrast-Sonographie zeigen, ob die Röhrchen offen sind. Die Tubeninsufflation ist ein Standardverfahren zum Testen der Durchgängigkeit. Während der Operation kann der Zustand der Röhrchen untersucht werden, und ein Farbstoff wie Methylenblau kann in die Gebärmutter injiziert werden und durch die Röhrchen gelangen, wenn der Gebärmutterhals verschlossen ist. Da eine Tubenerkrankung häufig mit einer Chlamydieninfektion zusammenhängt , ist das Testen auf Chlamydien-Antikörper zu einem kostengünstigen Screening-Gerät für die Tubenpathologie geworden.
Operation
Die chirurgische Entfernung eines Eileiters wird als Salpingektomie bezeichnet . Beide Röhrchen zu entfernen ist eine bilaterale Salpingektomie. Eine Operation, die die Entfernung eines Eileiters mit der Entfernung mindestens eines Eierstocks kombiniert, ist eine Salpingo-Oophorektomie . Eine Operation zum Entfernen einer Eileiterobstruktion wird als Tuboplastik bezeichnet .
Andere
Eileiter kann Prolaps in die Vagina und kann für einen Tumor verwechselt werden. Wenn dies geschieht, ist es normalerweise nach einer Hysterektomie.
Geschichte
Die Eileiter sind nach der italienischen Anatomin Gabriele Falloppio aus dem 16. Jahrhundert benannt , die als erste Person eine detaillierte Beschreibung der Eileiter lieferte. Er dachte, sie ähnelten Tuben , der Plural von Tuba auf Italienisch war Röhre, die missverstanden wurde und zur englischen "Röhre" wurde.
Obwohl der Name Eileiter ist gleichnamiger , ist es oft mit einem kleinen Dinkel f von der Annahme aus, dass der Adjektiv Eileiter in der moderne Englisch als absorbiert wurde de facto für die Strukturnamen.
Zusätzliche Bilder
2: mediale Oberfläche
3: laterale Oberfläche
4: freie Grenze
5: mesovarialer Rand
6: Tubenende
7: Uterusende
8: Eileiter
9: Distale Öffnung des Eileiters
10: Infundibulum des Eileiters
11: Fimbrien von Eileiter
12: Eierstockfimbrie
13: Ampulle des Eileiters
14: Isthmus des Eileiters
15: Uterusteil des Eileiters
16: Proximale Öffnung des Eileiters
24. Eileiter : 25. Isthmus; 26. Ampulle ; 27. Infundibulum ; 28. Fimbria (mit 29. Fimbria ovarica)
30. Eierstock
31. Peritoneum des viszeralen Beckens : 32. Breites Band (mit 33. Mesosalpinx ;
Bänder : 36. Rund ; 37. Eierstock ; 38. Suspensiv des Eierstocks
Blutgefäße : 39. Eierstock Arterie und Vene ; 40. Uterusarterie und Venen
Sonstiges : 48. Bauchhöhle
Bild zeigt die rechte Eileiter (hier als Uterusröhre bezeichnet) von hinten gesehen. Die Gebärmutter, die Eierstöcke und das rechte breite Band sind markiert.
Unbeschriftetes Bild mit der rechten Eileiter
Isthmus der Eileiter aus der Gebärmutter in einem Leichenexemplar .
Siehe auch
Verweise
Dieser Artikel enthält gemeinfreien Text von Seite 1257 der 20. Ausgabe von Gray's Anatomy (1918).
Bücher
- Kurman, Robert J.; Ellenson, Lora Hedrick; Ronnett, Brigitte M., Hrsg. (2011). "Krankheiten der Eileiter und der Paratubalregion". Blausteins Pathologie des weiblichen Genitaltrakts (6. Aufl.). Springer. ISBN 9781441904881.
Externe Links
- Histologie Bild: 18501loa - Histologie Lernsystem an der Boston University
- Menstruationszyklus - Merck