Fordyce-Flecken - Fordyce spots
| Fordyce-Spots | |
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 Nahaufnahme von Fordyce-Flecken am Penisschaft
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 Fordyce Flecken auf der Vulva
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| Anatomische Terminologie |
Fordyce-Flecken (auch Fordyce-Granula genannt ) sind sichtbare Talgdrüsen , die bei den meisten Individuen vorhanden sind. Sie treten an den Genitalien und/oder im Gesicht und im Mund auf. Sie erscheinen als kleine, schmerzlose, erhabene, blasse, rote oder weiße Flecken oder Beulen mit einem Durchmesser von 1 bis 3 mm, die am Hodensack, am Penisschaft oder an den Schamlippen sowie an der Innenseite (retromolare Schleimhaut) auftreten können und zinnoberroter Rand der Lippen des Gesichts . Sie sind weder mit einer Krankheit oder Krankheit verbunden, noch sind sie ansteckend, sondern stellen eine natürliche Erscheinung des Körpers dar. Daher ist keine Behandlung erforderlich, es sei denn, die Person hat kosmetische Bedenken. Personen mit dieser Erkrankung suchen manchmal einen Dermatologen auf, weil sie befürchten, eine sexuell übertragbare Krankheit (insbesondere Genitalwarzen ) oder irgendeine Form von Krebs zu haben .
Einige Krankheiten können Fordyce-Flecken ähnlich erscheinen, wie zum Beispiel sexuell übertragbare Krankheiten.
Beschreibung
Am Penisschaft sind Fordyce-Flecken bei gedehnter Haut besser sichtbar und können nur während einer Erektion wahrnehmbar sein. Die Flecken können auch auf der Haut des Hodensacks auftreten.
Orales Fordyce-Granulat erscheint als reisähnliches Granulat mit weißer oder gelb-weißer Farbe. Sie sind schmerzlose Papeln (kleine Beulen), etwa 1–3 mm in der größten Ausdehnung. Die häufigste Lokalisation befindet sich entlang der Linie zwischen dem Zinnoberrand und der Mundschleimhaut der Oberlippe oder an der Wangenschleimhaut (innerhalb der Wangen) im Bereich der Kommissura, oft beidseitig. Sie können auch im retromolaren Unterkieferpolster und in den Tonsillenbereichen auftreten, aber jede orale Oberfläche kann betroffen sein. Es gibt keine umgebende Schleimhautveränderung. Einige Patienten haben Hunderte von Granulaten, während die meisten nur ein oder zwei haben.
Gelegentlich verschmelzen mehrere benachbarte Drüsen zu einem größeren blumenkohlartigen Cluster, ähnlich der Talgdrüsenhyperplasie der Haut. In einem solchen Fall kann es schwierig sein zu bestimmen, ob die Läsion als Talgdrüsenhyperplasie oder Talgdrüsenadenom zu diagnostizieren ist oder nicht . Die Unterscheidung mag hinfällig sein, da beide Entitäten die gleiche Behandlung haben, obwohl das Adenom ein größeres Wachstumspotenzial hat. Es wurde über Talgdrüsenkarzinom der Mundhöhle berichtet, das vermutlich von Fordyce-Granula oder hyperplastischen Talgdrüsenherden herrührt.
Bei einigen Personen mit Fordyce-Flecken drücken die Drüsen beim Zusammendrücken einen dicken, kalkigen Ausfluss aus.
Ursachen
Normalerweise findet man Talgdrüsen nur in Verbindung mit einem Haarfollikel .
Sie scheinen bei Menschen mit fettiger Haut, mit einigen rheumatischen Erkrankungen und bei erblichem kolorektalem Karzinom ohne Polyposis offensichtlicher zu sein . Bei letzteren ist die häufigste Stelle für Fordyce-Flecken die untere Gingiva (Zahnfleisch) und die vestibuläre Schleimhaut.
Diagnose
Eine große Anzahl von Läppchen, die zu einer definitiv erhöhten Masse verschmelzen, kann als benigne Talgdrüsenhyperplasie bezeichnet werden, und gelegentlich können kleine keratingefüllte Pseudozysten gesehen werden, die von einer Epidermoidzyste oder Dermoidzyste mit Talgdrüsenadnexen unterschieden werden müssen. Der Pathologe muss vorsichtig sein, um solche Läsionen von Speichelneoplasien mit Talgdrüsenzellen, wie Talgdrüsenlymphadenom und Talgdrüsenkarzinom, zu unterscheiden .
Orales Fordyce-Granulat wird normalerweise nicht biopsiert, da es klinisch leicht zu diagnostizieren ist, aber sie werden oft als Zufallsbefund von Schleimhautbiopsien der bukkalen, labialen und retromolaren Schleimhaut gesehen. Die Körnchen ähneln normalen Talgdrüsen der Haut, haben jedoch keine Haarfollikel und fast immer keine duktale Verbindung mit der Oberfläche. Die Drüsen befinden sich direkt unter dem darüber liegenden Epithel und erzeugen oft eine lokale Erhöhung des Epithels. Einzelne Talgdrüsenzellen sind groß, mit zentralen dunklen Kernen und reichlich schaumigem Zytoplasma .
Einstufung
Talgdrüsen sind normale Strukturen der Haut , können aber auch ektopisch im Mund gefunden werden , wo sie als orales Fordyce-Granulat oder ektopische Talgdrüsen bezeichnet werden. Auf der Vorhaut werden sie Tyson-Drüsen genannt , nicht zu verwechseln mit Hirsuties coronae glandis .
Wenn sie auf dem Penis erscheinen, werden sie auch Penistalgdrüsen genannt .
Behandlung
Die meisten Ärzte halten dies für ein normales physiologisches Phänomen und raten von einer Behandlung ab.
Prognose
Fordyce-Flecken sind völlig gutartig und erfordern keine Behandlung. Sie treten bei 70 bis 80 Prozent der Erwachsenen auf. Oft wird ihr Vorhandensein eher als normale anatomische Varianz denn als echter medizinischer Zustand angesehen.
Epidemiologie
Diese Variation der normalen Anatomie wird bei der Mehrheit der Erwachsenen beobachtet. Es wird geschätzt, dass etwa 80 % der Menschen orale Fordyce-Flecken haben, aber selten werden Granulate in großer Zahl gefunden. Sie sind bei Kindern normalerweise nicht sichtbar und treten in der Regel im Alter von etwa 3 Jahren auf, nehmen dann während der Pubertät zu und werden im späteren Erwachsenenalter deutlicher. Bei Männern sind sie stärker ausgeprägt.
Geschichte
Sie werden nach einem Namen amerikanischen Dermatologen , John Addison Fordyce .