Gesetz zur Versöhnung im Gesundheitswesen und im Bildungswesen von 2010 - Health Care and Education Reconciliation Act of 2010

Gesetz zur Versöhnung im Gesundheitswesen und im Bildungswesen von 2010
Großes Siegel der Vereinigten Staaten
Langer Titel Ein Ausgleichsgesetz gemäß Titel II des gleichzeitigen Haushaltsbeschlusses für das Haushaltsjahr 2010 (S. Con. Res. 13).
Verfasst von der 111. Kongress der Vereinigten Staaten
Zitate
Öffentliches Recht 111-152
Satzung im Großen und Ganzen 124 Statistik 1029 bis 124 Stat. 1084 (55 Seiten)
Kodifizierung
Gesetze geändert Gesetz über bezahlbare Pflege
Gesetzgebungsgeschichte
  • Eingeführt im Haus als H.R. 4872 von John Spratt ( D - SC ) am 17. März 2010
  • Prüfung durch den Ausschuss nach Haushaltsplan
  • Passierte das Haus am 21. März 2010 ( 220–211 )
  • Verabschiedet den Senat am 25. März 2010 ( 56-43 ) mit Änderung
  • Das Haus stimmte der Änderung des Senats am 25. März 2010 zu ( 220–207 )
  • Unterzeichnung durch Präsident Barack Obama am 30. März 2010
Hausstimmen nach Kongressbezirk.
  Demokratisches Ja bei beiden Stimmen
  Demokratisches Nein bei beiden Stimmen
  Demokraten nein bei der ersten Abstimmung, nicht bei der zweiten
  Republikaner nein bei beiden Stimmen
  Republikaner nein bei der ersten Abstimmung, nicht bei der zweiten
  Republikaner nein bei erster Abstimmung, kein Vertreter sitzt bei zweiter
  Kein Vertreter sitzt
Senatsabstimmung nach Bundesland.
  Demokratisch ja
  Demokratisches Nein
  Unabhängig ja
  Republikaner nein
  Republikaner wählen nicht

Die Gesundheitsfürsorge und Bildung Reconciliation Act von 2010 ( Pub.L.  111-152 (Text) (pdf) , 124  Stat.  1029 ) ist ein Gesetz , das durch die in Kraft getretenen 111. Kongress der Vereinigten Staaten durch das, Versöhnungsprozess , in Verordnung zur Änderung des Affordable Care Act (ACA) ( Pub.L.  111–148 (Text) (pdf) ). Das Gesetz beinhaltet das Studienbeihilfe- und Steuerverantwortungsgesetz , das als Mitfahrer beigefügt wurde .

Es wurde vom Repräsentantenhaus am 21. März 2010 mit 220 zu 211 Stimmen verabschiedet und am 25. März vom Senat mit 56 zu 43 Stimmen verabschiedet, nachdem zwei kleinere Bestimmungen in Bezug auf Pell Grants unter dem Byrd . gestrichen wurden Regel . Wenige Stunden später wurde der geänderte Gesetzentwurf mit 220 zu 207 Stimmen vom Repräsentantenhaus verabschiedet.

Das Gesetz zur Versöhnung im Gesundheitswesen und im Bildungswesen von 2010 wurde am 30. März 2010 am Northern Virginia Community College von Präsident Barack Obama in Kraft gesetzt .

Gesetzgebungsgeschichte

Ende 2009 verabschiedete jedes Haus des Kongresses seinen eigenen Gesetzentwurf zur Gesundheitsreform, aber kein Haus verabschiedete den anderen Gesetzentwurf. Der Gesetzentwurf des Senats, der Patient Protection and Affordable Care Act , wurde nach dem Tod des demokratischen Senators Ted Kennedy und seiner Ablösung durch den Republikaner Scott Brown zum praktikabelsten Reformweg . Da es im Senat keine filibustersichere Supermehrheit gab, ermutigten die Obama-Regierung und die Sprecherin des Repräsentantenhauses, Nancy Pelosi , das Repräsentantenhaus, das Senatsgesetz zu verabschieden und dann ein neues Gesetz zu verabschieden, um es im Rahmen des Versöhnungsprozesses zu ändern .

Gemäß dem Haushaltsbeschluss für das Geschäftsjahr 2010 musste der Text des dem Haushaltsausschuss vorgelegten Versöhnungsgesetzes von den zuständigen Ausschüssen bis zum 15. Oktober 2009 vorgelegt werden . Daher kombinierten die Demokraten den Text des America's Affordable Health Choices Act von 2009 als vom Ausschuss für Mittel und Wege und wie vom Ausschuss für Bildung und Arbeit gemeldet , und den Text des Gesetzes über Studentenhilfe und steuerliche Verantwortung, wie er vom Ausschuss für Bildung und Arbeit gemeldet wurde. Diese Version sollte nie weitergegeben werden; es wurde nur erstellt, damit der Versöhnungsentwurf mit dem Haushaltsbeschluss übereinstimmt. Der Gesetzentwurf wurde automatisch in die Version geändert, die gemäß der Sonderregelung, die aus dem Regelausschuss gemeldet wurde, verabschiedet werden sollte . Das Gesetz über Studentenhilfe und steuerliche Verantwortung wurde dem Versöhnungsgesetz hinzugefügt, da pro Haushaltsjahr nur ein Versöhnungsgesetz verabschiedet werden kann, und es stand auch aufgrund der republikanischen Filibuster und des Widerstands mehrerer zentristischer demokratischer Senatoren vor einem harten Weg durch den Senat. Der Schritt sollte Präsident Obama auch zwei wichtige Siege bei der Überarbeitung des Gesundheitswesens und des Studienkreditsystems bescheren. Es wurde schließlich auch klar, dass die durch die Studiendarlehensrechnung verursachten Haushaltseinsparungen für die Gesamtabstimmungsrechnung wesentlich werden würden, indem das Defizit so weit reduziert würde, dass sich die Gesamtrechnung für den Abgleichsprozess qualifizieren würde.

Die Verabschiedung des Gesetzes im Repräsentantenhaus der Vereinigten Staaten nach der Methode der selbstausführenden Regel wurde erwogen, aber von den Demokraten im Repräsentantenhaus abgelehnt . Stattdessen hielt das Repräsentantenhaus am 21. März 2010 eine Reihe von Abstimmungen ab: die erste Abstimmung über die Anordnung der vorherigen Frage über die Sonderregelungs- Resolution , die die Bedingungen der Debatte festlegte, die zweite über die Regel selbst, die dritte über den Senatsentwurf, die vierte über einen Versuch der Minderheit, das Versöhnungsgesetz selbst zu ändern, und schließlich eine Abstimmung über das Versöhnungsgesetz selbst. Das Versöhnungsgesetz wurde mit 220 zu 211 Stimmen angenommen, alle 178 Republikaner und 33 Demokraten stimmten dagegen.

Im Senat sah sich der Gesetzentwurf zahlreichen Änderungen der Republikaner gegenüber, die scheiterten. Die Republikaner strichen aufgrund von Verstößen gegen die Regeln für den Haushaltsausgleich zwei Bestimmungen über Pell Grants aus dem Gesetzentwurf und zwangen den Gesetzentwurf, an das Repräsentantenhaus zurückzukehren. Die beiden Bestimmungen waren der vierte Absatz von Sec. 2101(a)(2)(C) und Sec. 2101(a)(2)(D). Am 25. März verabschiedete der Gesetzentwurf den Senat mit 56 zu 43 Stimmen, wobei alle Republikaner und drei Demokraten ( Blanche Lincoln (D-AR), Ben Nelson (D-NE) und Mark Pryor (D-AR)) dagegen stimmten . Später am selben Tag verabschiedete das Repräsentantenhaus den geänderten Gesetzentwurf mit 220 zu 207 Stimmen und schickte ihn zur Unterschrift an Präsident Obama. Am 30. März 2010 unterzeichnete Obama den Health Care and Education Reconciliation Act von 2010, 7 Tage nachdem er den Patient Protection and Affordable Care Act in Kraft gesetzt hatte.

Bestimmungen

Das Gesetz zur Vereinbarkeit von Gesundheitsversorgung und Bildung ist in zwei Titel unterteilt, von denen einer die Gesundheitsreform und der andere die Reform des Studiendarlehens behandelt.

Änderung des Gesundheitsgesetzes des Senats

Die Sprecherin des Repräsentantenhauses, Nancy Pelosi, unterschreibt das Gesetz, nachdem es am 26. März 2010 im Repräsentantenhaus verabschiedet wurde

Das Gesetz zur Versöhnung hat mehrere Änderungen am Gesetz über den Patientenschutz und die erschwingliche Pflege vorgenommen , das sieben Tage zuvor am 23. März 2010 in Kraft trat. Diese Änderungen umfassen Folgendes:

  • Erhöhung der Steuergutschriften für den Abschluss einer Versicherung
  • Eliminierung mehrerer Sonderangebote für Senatoren, wie Ben NelsonsCornhusker Kickback
  • Senkung der Strafe für den Nichtkauf einer Versicherung von 750 USD auf 695 USD
  • Schließung des " Donut Hole " von Medicare Teil D bis 2020, wodurch Senioren einen Rabatt von 250 USD erhalten.
  • Verzögerung der Umsetzung der Besteuerung von „Cadillac-Gesundheitsplänen“ bis 2018
  • Von Ärzten, die Medicare-Patienten behandeln, muss der volle Satz erstattet werden
  • Einrichtung einer Medicare-Steuer auf das unverdiente Einkommen von Familien, die jährlich mehr als 250.000 US-Dollar verdienen.
  • Großzügigere Subventionen für einkommensschwächere Gruppen anbieten. Haushalte unter 150 % der Armutsgrenze des Bundes würden 2-4 % ihres Einkommens an Prämien zahlen. Krankenversicherungen würden 94 % der Kosten der Leistungen decken. Haushalte mit einem Einkommen von 150-400% der bundesstaatlichen Armutsgrenze (88.200 USD für eine vierköpfige Familie) würden stufenweise von 4-9,8% ihres Einkommens an Prämien zahlen, der Rest wird durch eine vom Staat vorschussfähige, rückerstattbare Steuergutschrift gedeckt . Krankenversicherungen würden 70 % der Kosten der Leistungen decken.
  • Festsetzung einer Strafe für ein Unternehmen mit mehr als 50 Mitarbeitern, die nach 2014 keine Krankenversicherung anbieten, von 2.000 USD für jeden Vollzeitbeschäftigten über 30 Mitarbeiter. Zum Beispiel zahlt ein Arbeitgeber mit 53 Arbeitnehmern die Strafe für 23 Arbeitnehmer oder 46.000 US-Dollar.
  • Anhebung der Medicaid-Zahlungssätze an Hausärzte, um den höheren Medicare-Zahlungssätzen in den Jahren 2013 und 2014 zu entsprechen.
  • Die Bundesregierung trägt alle Kosten für die Ausweitung von Medicaid im Rahmen der Reform bis 2016, 95 % im Jahr 2017, 94 % im Jahr 2018, 93 % im Jahr 2019 und 90 % danach. Einige Staaten, die bereits kinderlose Erwachsene im Rahmen von Medicaid versichern, würden bis 2018 mehr Bundesgelder für die Deckung dieser Gruppe erhalten.
  • Ab 2011 wird Medicare-Patienten ein Rabatt von 50 % auf Markenmedikamente gewährt. Bis 2020 würde die Regierung einen Rabatt von bis zu 75 % auf Marken- und Generika gewähren und damit die Deckungslücke schließen.
  • Ausweitung des Verbots der Lebenszeitbegrenzung und Aufhebung des Versicherungsschutzes auf alle bestehenden Krankenversicherungen innerhalb von sechs Monaten nach Unterzeichnung des Gesetzes.

Reform des Studienkredits

Titel II des Versöhnungsgesetzes befasst sich mit der Reform des Studienkredits. Die Sprache ist dem Gesetz über Studentenhilfe und steuerliche Verantwortung sehr ähnlich , das das Haus 2009 verabschiedet hat; aber mit leichten Abweichungen. Das Reformpaket beinhaltete

  • Beendigung des Prozesses, in dem die Bundesregierung Privatbanken Zuschüsse gewährt, um staatlich versicherte Kredite zu vergeben. Stattdessen werden die Kredite direkt vom Bildungsministerium verwaltet.
  • Erhöhung des Pell Grant- Stipendiums.
  • Für neue Kreditnehmer, die ab 2014 Kredite aufnehmen, könnten diejenigen, die sich qualifizieren, den Betrag, den sie jeden Monat für die Kreditrückzahlung ausgeben müssen, auf 10 % ihres frei verfügbaren Einkommens von 15 % begrenzen.
  • Für neue Kreditnehmer nach 2014 könnten Kredite an diejenigen vergeben werden, die nach 20 Jahren pünktliche Zahlungen leisten, gegenüber 25 Jahren zuvor.
  • erleichtert es Eltern, Bundesdarlehen für Studenten aufzunehmen.
  • mehrere Milliarden Dollar verwenden, um Schulen zu finanzieren, die hauptsächlich armen Schülern und Schülern aus Minderheiten dienen, sowie die Finanzierung von Community Colleges zu erhöhen.

Steuervermeidung

Das Gesetz kodifizierte die "Wirtschaftssubstanz"-Regel von Gregory v. Helvering aus dem Jahr 1935, die es dem IRS ermöglicht, Steuervermeidungstransaktionen in bestimmten Situationen für ungültig zu erklären .

Defiziteffekt

Die letzte Schätzung des Congressional Budget Office prognostizierte, dass bei einer Verabschiedung beider Gesetzesvorlagen im Jahr 2010 der Nettoabbau des Bundesdefizits im Zeitraum 2010-2019 aufgrund der vorgeschlagenen Änderungen der direkten Ausgaben und Einnahmen 143 Milliarden US-Dollar betragen würde. Diese Zahl umfasst 124 Milliarden US-Dollar an Nettokürzungen aus den Rückstellungen für Gesundheitsversorgung und Einnahmen und 19 Milliarden US-Dollar an Nettokürzungen aus den Bildungsrückstellungen. Die Rückstellungen für das Gesundheitswesen und die Einnahmen bestehen zum Teil aus mehreren neuen Steuern, Gebühren für gesundheitsbezogene Branchen und Kürzungen der Staatsausgaben für Gesundheitsprogramme wie Medicare Advantage.

Siehe auch

Verweise

Externe Links