Gesundheitsreform - Health care reform

Die Gesundheitsreform ist größtenteils eine Regierungspolitik, die sich auf die Gesundheitsversorgung an einem bestimmten Ort auswirkt . Die Gesundheitsreform versucht normalerweise:

• Verbreitern die Bevölkerung, erhält Gesundheitsversorgung Abdeckung entweder durch den öffentlichen Sektor Versicherungsprogramme oder privaten Sektor Versicherungen
• Erweitern Sie das Angebot an Gesundheitsdienstleistern, unter denen Verbraucher wählen können
• Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsspezialisten
• Verbesserung der Qualität der Gesundheitsversorgung
• Geben Sie den Bürgern mehr Sorgfalt
• Reduzieren Sie die Kosten für die Gesundheitsversorgung

Vereinigte Staaten

Dieser Artikel ist Teil einer Reihe über
Gesundheitsreform in den Vereinigten Staaten
Geschichte Debatte
Gesetzgebung Vorangehend Änderungen der sozialen Sicherheit von 1965 EMTALA (1986) HIPAA (1996) Medicare Modernization Act (2003) PSQIA (2005) Ersetzt Erschwingliche Gesundheitsversorgung für Amerika (HR 3962) Amerikas erschwingliche Gesundheitsentscheidungen (HR 3200) Baucus Health Bill (S. 1796) Vorgeschlagen American Health Care Act (2017) National Health Care Act der Vereinigten Staaten (2009, HR 676) Healthy Americans Act (2007, 2009) Gesetz über Gesundheitssicherheit (HR 3600) Neueste in Kraft gesetzt Gesetz über erschwingliche Pflege (HR 3590) Gesetz zur Versöhnung von Gesundheitswesen und Bildung (HR 4872)
Reformen Vorschläge der Obama-Regierung Öffentliche Meinung Interessengruppen reformieren Rationierung Versicherungsschutz
Systeme Freier Markt Krankenversicherungsbörse Verstaatlichte Versicherung Öffentlich finanzierten Einzahler Kanadier gegen Amerikaner Zweistufig Universal
Zahlungsmodelle von Drittanbietern All-Payer-Tarifeinstellung Kapitulation Servicegebühr Globale Zahlung
Portal der Vereinigten Staaten Gesundheitsportal
v t e

In den Vereinigten Staaten umfasst die Debatte über die Reform des Gesundheitswesens Fragen des Rechts auf Gesundheitsversorgung , des Zugangs, der Fairness, der Nachhaltigkeit, der Qualität und der von der Regierung ausgegebenen Beträge. Das gemischte öffentlich-private Gesundheitssystem in den Vereinigten Staaten ist das teuerste der Welt. Die Gesundheitsversorgung kostet mehr pro Person als in jedem anderen Land, und ein größerer Teil des Bruttoinlandsprodukts ( BIP ) wird dafür ausgegeben als in alle anderen Mitgliedstaaten der Vereinten Nationen mit Ausnahme von Osttimor (Timor-Leste).

Hawaii und Massachusetts

Sowohl Hawaii als auch Massachusetts haben einige schrittweise Reformen im Gesundheitswesen durchgeführt, aber keiner der Staaten hat eine vollständige Abdeckung seiner Bürger. Zum Beispiel zeigen Daten der Kaiser Family Foundation, dass 5% der Einwohner von Massachusetts und 8% der Einwohner von Hawaii nicht versichert sind. Bisher hat die von der National Conference of Commissioners on Uniform State Laws gesponserte US Uniform Law Commission kein einheitliches Gesetz oder Mustergesetz zur Krankenversicherung oder Gesundheitsreform vorgelegt.

Vereinigtes Königreich

Das Gesundheitswesen wurde 1948 nach dem Zweiten Weltkrieg weitgehend im Sinne des Beveridge-Berichts von 1942 mit der Schaffung des National Health Service (NHS) reformiert . Es wurde ursprünglich im Rahmen einer umfassenderen Reform der sozialen Dienste eingerichtet und durch ein System der Nationalversicherung finanziert , obwohl der Erhalt der Gesundheitsversorgung niemals von Beiträgen zum Nationalversicherungsfonds abhängig war . Die private Gesundheitsversorgung wurde nicht abgeschafft, sondern musste mit dem NHS konkurrieren. Ungefähr 15% aller Gesundheitsausgaben in Großbritannien werden immer noch privat finanziert, aber dies schließt die Patientenbeiträge zu verschreibungspflichtigen Medikamenten ein, die vom NHS bereitgestellt werden, so dass die Gesundheitsversorgung des privaten Sektors in Großbritannien recht gering ist. Im Rahmen einer umfassenderen Reform der sozialen Versorgung wurde ursprünglich angenommen, dass der Schwerpunkt sowohl auf der Prävention von Krankheiten als auch auf der Heilung von Krankheiten liegen würde. Das NHS würde beispielsweise mit Vitaminen und Mineralien angereicherte Babynahrung verteilen, um die Gesundheit von Kindern zu verbessern, die in den Nachkriegsjahren geboren wurden, sowie andere Nahrungsergänzungsmittel wie Lebertran und Malz. Viele der häufigsten Kinderkrankheiten wie Masern, Mumps und Windpocken wurden größtenteils mit einem nationalen Impfprogramm ausgerottet .

Der NHS hat seit 1974 viele Reformen durchlaufen. Die konservativen Thatcher- Verwaltungen versuchten, den Wettbewerb in den NHS zu bringen, indem sie eine Lieferanten- / Käuferrolle zwischen Krankenhäusern als Lieferanten und Gesundheitsbehörden als Käufern entwickelten. Dies erforderte eine detaillierte Kalkulation der Aktivitäten, was der NHS noch nie so detailliert hatte tun müssen, und einige hielten dies für unnötig. Die Labour Party lehnte diese Änderungen im Allgemeinen ab, obwohl die Blair-Regierung , nachdem die Partei New Labour geworden war , Elemente des Wettbewerbs beibehielt und sogar ausbaute, sodass private Gesundheitsdienstleister für NHS-Arbeit bieten konnten. Einige Behandlungs- und Diagnosezentren werden jetzt von privaten Unternehmen betrieben und unter Vertrag finanziert. Das Ausmaß dieser Privatisierung der NHS-Arbeit ist jedoch noch gering, bleibt jedoch umstritten. Die Verwaltung hat mehr Geld für den NHS bereitgestellt, um ihn auf fast das gleiche Finanzierungsniveau wie im europäischen Durchschnitt anzuheben. Infolgedessen wurden umfangreiche Expansions- und Modernisierungsprogramme durchgeführt und die Wartezeiten verbessert.

Die Regierung von Gordon Brown schlug neue Reformen für die Pflege in England vor. Eine besteht darin, den NHS stärker in Richtung Gesundheitsprävention zu lenken, indem Probleme angegangen werden, von denen bekannt ist, dass sie langfristig zu Gesundheitsschäden führen. Das größte davon ist Fettleibigkeit und verwandte Krankheiten wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die zweite Reform besteht darin, den NHS zu einem persönlicheren Dienst zu machen, und es wird mit Ärzten verhandelt, um mehr Dienste zu Zeiten bereitzustellen, die für den Patienten bequemer sind, beispielsweise abends und am Wochenende. Diese persönliche Service-Idee würde regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen einführen, damit die Bevölkerung regelmäßiger untersucht wird. Ärzte werden mehr Ratschläge zur Prävention von Krankheiten geben (zum Beispiel Patienten ermutigen und unterstützen, ihr Gewicht zu kontrollieren, sich zu ernähren, mehr Sport zu treiben, mit dem Rauchen aufzuhören usw.) und so Probleme angehen, bevor sie schwerwiegender werden. Die Wartezeiten, die unter Blair erheblich gesunken sind (die mittlere Wartezeit für elektive nicht dringende Operationen beträgt etwa 6 Wochen), stehen ebenfalls im Fokus. Ab Dezember 2008 wurde ein Ziel festgelegt, um sicherzustellen, dass keine Person länger als 18 Wochen ab dem Datum der Überweisung eines Patienten an das Krankenhaus bis zum Zeitpunkt der Operation oder Behandlung wartet. Dieser Zeitraum von 18 Wochen umfasst somit die Zeit, um einen ersten Termin zu vereinbaren, die Zeit für Untersuchungen oder Tests, um die Ursache des Problems zu ermitteln und wie es behandelt werden sollte. Es wurde eine NHS-Verfassung veröffentlicht, in der die gesetzlichen Rechte der Patienten sowie die (nicht rechtlich durchsetzbaren) Versprechen des NHS in England festgelegt sind.

Deutschland

Zahlreiche Gesundheitsreformen in Deutschland waren seit 1983 gesetzgeberische Maßnahmen zur Stabilisierung der öffentlichen Krankenversicherung. 9 von 10 Bürgern sind öffentlich versichert, nur 8% privat. Das Gesundheitswesen in Deutschland , einschließlich der Industrie und aller Dienstleistungen, ist einer der größten Wirtschaftszweige Deutschlands . Die Gesamtausgaben für die Gesundheitsökonomie in Deutschland beliefen sich 2010 auf rund 287,3 Milliarden Euro, was 11,6 Prozent des Bruttoinlandsprodukts (BIP) in diesem Jahr und rund 3.510 Euro pro Kopf entspricht. Die direkte stationäre und ambulante Versorgung macht - je nach Perspektive - nur etwa ein Viertel der gesamten Ausgaben aus. Die Ausgaben für Arzneimittel sind fast doppelt so hoch wie für den gesamten Krankenhaussektor. Die Arzneimittelausgaben stiegen zwischen 2004 und 2010 im Jahresdurchschnitt um 4,1%.

Diese Entwicklungen haben seit den 1980er Jahren zahlreiche Gesundheitsreformen ausgelöst. Ein aktuelles Beispiel für 2010 und 2011: Zum ersten Mal seit 2004 gingen die Arzneimittelausgaben von 30,2 Milliarden Euro im Jahr 2010 auf 29,1 Milliarden Euro im Jahr 2011 zurück, dh minus 1,1 Milliarden Euro oder minus 3,6%. Dies wurde durch die Umstrukturierung des Sozialversicherungsgesetzes verursacht: Herstellerrabatt 16% statt 6%, Preismoratorium, Erhöhung der Rabattverträge, Erhöhung des Rabattes durch den Großhandel und Apotheken.

Die Niederlande

Die Niederlande haben basierend auf ein neues System der Krankenversicherung eingeführt Risikoausgleich durch einen Risikoausgleich Pool . Auf diese Weise steht allen Bürgern ein obligatorisches Versicherungspaket zu erschwinglichen Kosten zur Verfügung, ohne dass der Versicherte von der Versicherungsgesellschaft auf Risiko geprüft werden muss. Darüber hinaus sind Krankenversicherer jetzt bereit, Personen mit hohem Risiko aufzunehmen, da sie eine Entschädigung für die höheren Risiken erhalten.

Ein Artikel aus dem Jahr 2008 in der Zeitschrift Health Affairs schlug vor, dass das niederländische Gesundheitssystem, das die obligatorische allgemeine Deckung mit konkurrierenden privaten Gesundheitsplänen kombiniert, als Modell für Reformen in den USA dienen könnte.

Russland

Nach dem Zusammenbruch der Sowjetunion leitete Russland eine Reihe von Reformen ein, um eine bessere Gesundheitsversorgung durch eine obligatorische Krankenversicherung bei privaten Anbietern zusätzlich zu den staatlichen Einrichtungen zu gewährleisten. Nach Angaben der OECD verlief keine der Reformen von 1991 bis 1993 wie geplant, und die Reformen hatten das System in vielerlei Hinsicht verschlechtert. Russland hat mehr Ärzte, Krankenhäuser und Beschäftigte im Gesundheitswesen als fast jedes andere Land der Welt pro Kopf, aber seit dem Zusammenbruch der Sowjetunion hat sich die Gesundheit der russischen Bevölkerung aufgrund sozialer, wirtschaftlicher und wirtschaftlicher Probleme erheblich verschlechtert. und Änderungen des Lebensstils. Nachdem Putin im Jahr 2000 Präsident geworden war, stiegen die Ausgaben für die öffentliche Gesundheitsversorgung erheblich an und lagen 2006 real über dem Niveau von vor 1991. Auch die Lebenserwartung stieg von 1991 bis 1993, die Kindersterblichkeit sank von 18,1 im Jahr 1995 auf 8,4 im Jahr 2008. Der russische Premierminister Wladimir Putin kündigte 2011 eine umfassende Gesundheitsreform an und versprach, mehr als 300 Milliarden Rubel (10 Milliarden US-Dollar) bereitzustellen ) in den nächsten Jahren zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung im Land.

Taiwan

Taiwan änderte 1995 sein Gesundheitssystem in ein nationales Krankenversicherungsmodell, das dem US-amerikanischen Medicare- System für Senioren ähnelt . Infolgedessen sind die 40% der Taiwaner, die zuvor nicht versichert waren, jetzt versichert. Es soll eine universelle Abdeckung mit freier Wahl von Ärzten und Krankenhäusern und ohne Wartelisten bieten. Umfragen aus dem Jahr 2005 haben ergeben, dass 72,5% der Taiwaner mit dem System zufrieden sind, und wenn sie unzufrieden sind, sind es die Prämienkosten (das entspricht weniger als 20 US-Dollar pro Monat).

Arbeitgeber und Selbstständige sind gesetzlich verpflichtet, Prämien der Nationalen Krankenversicherung (NHI) zu zahlen, die den Sozialversicherungsbeiträgen in anderen Ländern ähnlich sind. Das NHI ist jedoch ein Umlageverfahren. Ziel ist es, dass die Prämieneinnahmen die Kosten tragen. Das System wird auch durch einen Tabaksteuerzuschlag und Beiträge der nationalen Lotterie subventioniert.

Anderswo

Wie die große Vielfalt der verschiedenen Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt zeigt, gibt es verschiedene Wege, die ein Land einschlagen könnte, wenn es über Reformen nachdenkt. Im Vergleich zu Großbritannien haben Ärzte in Deutschland mehr Verhandlungsmacht durch Berufsverbände (dh Ärzteverbände); Diese Verhandlungsfähigkeit wirkt sich auf die Reformbemühungen aus. Deutschland nutzt Krankenkassen, denen die Bürger beitreten müssen, die sie jedoch bei einem sehr hohen Einkommen ablehnen können (Belien 87). Die Niederlande verwendeten ein ähnliches System, aber die finanzielle Schwelle für das Opt-out war niedriger (Belien 89). Die Schweizer hingegen nutzen eher ein privat geführtes Krankenversicherungssystem, bei dem die Bürger unter anderem nach Alter und Geschlecht risikobewertet werden (Belien 90). Die Regierung der Vereinigten Staaten versorgt etwas mehr als 25% ihrer Bürger über verschiedene Behörden mit Gesundheitsversorgung, setzt jedoch ansonsten kein System ein. Das Gesundheitswesen konzentriert sich im Allgemeinen auf regulierte private Versicherungsmethoden.

Eine Schlüsselkomponente der Gesundheitsreform ist die Reduzierung von Betrug und Missbrauch im Gesundheitswesen. In den USA und der EU können schätzungsweise 10 Prozent aller Transaktionen und Ausgaben im Gesundheitswesen betrügerisch sein. Siehe Terry L. Leap, Phantom Billing, gefälschte Rezepte und die hohen Kosten für Medizin: Betrug im Gesundheitswesen und was dagegen zu tun ist (Cornell University Press, 2011).

Interessant ist auch das älteste Gesundheitssystem der Welt und seine Vor- und Nachteile, siehe Gesundheit in Deutschland .

Theorie der "Steuerknöpfe"

In „Getting Gesundheitsreform Rechts: Ein Leitfaden zur Verbesserung der Leistung und Gerechtigkeit“ , Marc Roberts, William Hsiao , Peter Berman und Michael Reich der Harvard TH Chan School of Public Health Ziel Entscheidungsträger mit Tools und Frameworks für die Gesundheitsversorgung zur Verfügung zu stellen Systemreform. Sie schlagen fünf „Kontrollknöpfe“ für die Gesundheitsreform vor: Finanzierung, Bezahlung, Organisation, Regulierung und Verhalten. Diese Steuerknöpfe beziehen sich auf die „Mechanismen und Prozesse, die Reformer anpassen können, um die Systemleistung zu verbessern“. Die Autoren wählten diese Kontrollknöpfe als repräsentativ für die wichtigsten Faktoren, anhand derer ein politischer Entscheidungsträger die Ergebnisse des Gesundheitssystems bestimmen kann.

Ihre Methode betont, wie wichtig es ist, „Ziele explizit zu identifizieren, Ursachen für schlechte Leistung systematisch zu diagnostizieren und Reformen zu entwickeln, die zu echten Leistungsänderungen führen“. Die Autoren betrachten Gesundheitssysteme als Mittel zum Zweck. Dementsprechend befürworten die Autoren drei intrinsische Leistungsziele des Gesundheitssystems, die über die Steuerknöpfe eingestellt werden können. Diese Ziele umfassen:

1. Gesundheitszustand: Dieses Ziel bezieht sich auf den allgemeinen Gesundheitszustand der Zielpopulation, der anhand von Metriken wie Lebenserwartung, Krankheitslast und / oder deren Verteilung auf Bevölkerungsuntergruppen bewertet wird.
2. Kundenzufriedenheit: Dieses Ziel betrifft den Grad der Zufriedenheit, den das Gesundheitssystem bei der Zielgruppe erzeugt.
3. Schutz vor finanziellen Risiken: Dieses Ziel bezieht sich auf die Fähigkeit des Gesundheitssystems, die Zielgruppe vor der finanziellen Belastung durch schlechte Gesundheit oder Krankheit zu schützen.

Die Autoren schlagen außerdem drei Zwischenleistungskennzahlen vor, die zur Bestimmung der Leistung von Systemzielen nützlich sind, jedoch keine endgültigen Ziele darstellen. Diese beinhalten:

1. Effizienz:
   1. Technische Effizienz: maximale Leistung pro Stückkosten
   2. Allokative Effizienz: Ein bestimmtes Budget maximiert die Zufriedenheit der Benutzer des Gesundheitssystems oder andere definierte Ziele
2. Zugang: effektive Verfügbarkeit, über die Patienten versorgt werden
3. Qualität der Pflege: Berücksichtigung sowohl der durchschnittlichen Qualität als auch der Verteilung der Qualität

Während die endgültigen Leistungsziele weitgehend vereinbart sind, schlagen andere Rahmenbedingungen alternative Zwischenziele zu den hier genannten vor, wie z. B. Gerechtigkeit, Produktivität, Sicherheit, Innovation und Auswahl.

Alternative Rahmenbedingungen für die Gesundheitsreform

Rahmen	Zwischenziele
Steuerknopfgerüst	Effizienz Zugriff Qualität
Rahmen für die Bewertung der verhaltensbezogenen Gesundheitsversorgung	Wirksamkeit Effizienz Eigenkapital
EGIPSS-Modell	Produktivität Umfang der Pflege und Dienstleistungen Qualität der Pflege und Dienstleistungen
WHO-Leistungsrahmen	Zugriff Abdeckung Qualität Sicherheit
Rahmen des Commonwealth Fund	Hochwertige Pflege Effiziente Pflege Zugriff Innovation und Verbesserung von Systemen und Arbeitskräften
WHO-Baustein-Rahmen	Zugriff Abdeckung Qualität Sicherheit
Systemdenken	Eigenkapital Wahl Effizienz Wirksamkeit

Die fünf vorgeschlagenen Kontrollknöpfe stellen die Mechanismen und Prozesse dar, mit denen die politischen Entscheidungsträger wirksame Gesundheitsreformen entwickeln können. Diese Bedienknöpfe sind nicht nur die wichtigsten Elemente eines Gesundheitssystems, sondern stellen auch den Aspekt dar, der durch Reformen gezielt angepasst werden kann, um Veränderungen zu bewirken. Die fünf Bedienknöpfe sind:

1. Finanzierung , die alle Mechanismen und Aktivitäten umfasst, mit denen Geld für das Gesundheitssystem gesammelt werden soll. In Bezug auf die Mechanismen umfasst der Finanzierungsknopf unter anderem gesundheitsbezogene Steuern, Versicherungsprämien und Auslagen. Aktivitäten beziehen sich auf die institutionelle Organisation, die Finanzmittel sammelt und an Teilnehmer des Gesundheitssektors verteilt. Mit anderen Worten, bei der Finanzierung geht es um die Ressourcen, die dem Gesundheitssystem zur Verfügung stehen, wer sie kontrolliert und wer sie erhält. Der Finanzierungsknopf hat klare Auswirkungen auf den Gesundheitszustand der Bevölkerung und bestimmter Gruppen in ihm sowie auf den Zugang zur Gesundheitsversorgung und den Schutz vor finanziellen Risiken, die diese Gruppen und die Bevölkerung insgesamt haben. Der Finanzierungsknopf umfasst zahlreiche potenzielle Finanzierungsmechanismen und -prozesse, die gemäß den sozialen Werten und der Politik eines Landes ausgewählt werden sollten.
2. Die Zahlung bezieht sich auf die Mechanismen und Prozesse, über die das Gesundheitssystem oder die Patienten Zahlungen an die Anbieter verteilen, einschließlich Gebühren, Kapital und Budgets seitens der Regierung sowie der von den Patienten gezahlten Gebühren. Bei der Zahlung geht es um die Verteilung der verfügbaren Ressourcen an die Anbieter von Gesundheitsdiensten. Die Gesundheitsreform kann eine Vielzahl von Anreizsystemen sowohl für Anbieter als auch für Patienten implementieren, um begrenzte Ressourcen zu optimieren.
3. Die Organisation des Gesundheitssystems bezieht sich auf die Struktur der Anbieter, ihre Rollen, Aktivitäten und Operationen. Im Wesentlichen beschreibt die Organisation, wie der Gesundheitsmarkt aufgebaut ist: Wer sind die Anbieter, wer sind die Verbraucher, wer sind die Wettbewerber und wer betreibt sie? Änderungen in der Organisation eines Gesundheitssystems finden auf mehreren Ebenen sowohl an vorderster Front als auch auf Führungsebene statt.
4. Regulierung bezieht sich auf Maßnahmen auf staatlicher Ebene, die das Verhalten verschiedener Akteure im Gesundheitswesen verändern oder verändern. Zu den Akteuren können Gesundheitsdienstleister, Ärzteverbände, einzelne Verbraucher, Versicherungsagenten und mehr gehören. Vorschriften sind nur dann wirksam, wenn sie durchgesetzt werden. Daher haben Gesetze, die „in den Büchern“ stehen, aber in der Praxis nicht umgesetzt werden, nur geringe Auswirkungen auf das Gesamtsystem.
5. Das Verhalten von Akteuren im Gesundheitswesen umfasst Maßnahmen sowohl von Anbietern (z. B. Verhalten von Ärzten) als auch von Patienten (z. B. Anti-Raucher-Kampagnen) und beinhaltet „die Änderung des individuellen Verhaltens durch bevölkerungsbezogene Interventionen“. Die Gesundheitsreform in Bezug auf das Verhalten dreht sich um das Verhalten, mit dem die Ergebnisse und die Leistung des Gesundheitssystems verbessert werden können. Diese Verhaltensweisen umfassen gesundheitssuchendes Verhalten, Verhalten von Fachleuten / Ärzten, Einhaltung der Behandlung sowie Verhaltensweisen in Bezug auf Lebensstil und Prävention.

Die fünf Kontrollknöpfe der Gesundheitsreform sind nicht darauf ausgelegt, isoliert zu arbeiten. Die Reform des Gesundheitswesens kann die gleichzeitige Einstellung von mehr als einem Knopf oder von mehreren Knöpfen erfordern. Darüber hinaus gibt es keine vereinbarte Reihenfolge für das Drehen der Bedienknöpfe, um bestimmte Reformen oder Ergebnisse zu erzielen. Die Reform des Gesundheitswesens variiert je nach Rahmen und Reformen aus einem Kontext müssen nicht unbedingt in einem anderen gelten. Es ist wichtig anzumerken, dass die Knöpfe mit kulturellen und strukturellen Faktoren interagieren, die in diesem Rahmen nicht dargestellt werden, aber in einem bestimmten Kontext einen wichtigen Einfluss auf die Gesundheitsreform haben.

Zusammenfassend schlagen die Autoren von „Richtige Gesundheitsreform: Ein Leitfaden zur Verbesserung von Leistung und Gerechtigkeit“ einen Rahmen für die Bewertung von Gesundheitssystemen vor, der das Verständnis der Entscheidungsträger für den Reformprozess lenkt. Anstelle eines vorgeschriebenen Empfehlungsvorschlags ermöglicht das Framework den Benutzern, ihre Analysen und Maßnahmen an den kulturellen Kontext und die Relevanz von Interventionen anzupassen. Wie oben erwähnt, gibt es in der Literatur viele Rahmenbedingungen für die Gesundheitsreform. Mithilfe eines umfassenden und dennoch reaktionsschnellen Ansatzes wie dem von Roberts, Hsiao, Berman und Reich vorgeschlagenen Kontrollknopf-Framework können Entscheidungsträger die „Mechanismen und Prozesse“, die geändert werden können, um einen verbesserten Gesundheitszustand und eine höhere Kundenzufriedenheit zu erreichen, genauer bestimmen und Schutz vor finanziellen Risiken.

Siehe auch

Themen zum Status Quo im Gesundheitswesen

Reform

Verweise

Externe Links

• Europäische Beobachtungsstelle für Gesundheitssysteme und Gesundheitspolitik bei der Weltgesundheitsorganisation
• Internationales Netzwerk für Gesundheitspolitik und Reform
• Internationale Ressourcen von Ärzten für ein nationales Gesundheitsprogramm
• Gesundheitsreform: FAQs und Implikationen für Arbeitgeber von Towers Watson