James Lind- James Lind

James Lind
James Lind von Chalmers.jpg
Porträt von James Lind von Sir George Chalmers
Geboren ( 1716-10-04 )4. Oktober 1716
Edinburgh , Schottland
Ist gestorben 13. Juli 1794 (1794-07-13)(77 Jahre)
Gosport , Hampshire , England
Ausbildung High School , Edinburgh
Edinburgh University (MD 1748)
Royal College of Physicians of Edinburgh (LRCPE)
Bekannt für Vorbeugung von Seekrankheiten und Heilung von Skorbut
Verwandte James Lind (Arzt, geb. 1736)
Medizinische Karriere
Beruf Militärchirurg
Institutionen Chirurg, Royal Navy (1739–1748)
Arzt, Edinburgh (1748–1758)
Oberarzt, Haslar Naval Hospital (1758–1783)
Unterspezialitäten Marinehygiene

James Lind FRSE FRCPE (4. Oktober 1716 – 13. Juli 1794) war ein schottischer Arzt. Er war ein Pionier der Marinehygiene in der Royal Navy . Durch eine der ersten klinischen Studien überhaupt entwickelte er die Theorie, dass Zitrusfrüchte Skorbut heilen .

Lind argumentierte für die gesundheitlichen Vorteile einer besseren Belüftung an Bord von Marineschiffen, der verbesserten Sauberkeit der Körper, der Kleidung und des Bettzeugs der Matrosen und der Begasung unter Deck mit Schwefel und Arsen . Er schlug auch vor, Süßwasser durch Destillation von Meerwasser zu gewinnen . Seine Arbeit förderte die Praxis der Präventivmedizin und verbesserte die Ernährung .

Frühen Lebensjahren

Lind wurde 1716 in Edinburgh , Schottland, in eine Kaufmannsfamilie geboren, die dann von seinem Vater James Lind geleitet wurde. Er hatte eine ältere Schwester. Er wurde an der High School in Edinburgh ausgebildet.

1731 begann er sein Medizinstudium als Lehrling von George Langlands, einem Fellow der Incorporation of Surgeons, die dem Royal College of Surgeons of Edinburgh vorausging . 1739 trat er als Gehilfe eines Chirurgen in die Marine ein und diente im Mittelmeer , vor der Küste Westafrikas und auf den Westindischen Inseln. 1747 war er Chirurg der HMS  Salisbury in der Kanalflotte und führte sein Experiment zu Skorbut durch, während dieses Schiff im Golf von Biskaya patrouillierte. Kurz nach dieser Patrouille verließ er die Marine, schrieb seine MD Arbeit über Geschlechtskrankheiten und erwarb seinen Abschluss an der University of Edinburgh Medical School , und wurde eine Lizenz zur Praxis in gewährt Edinburgh .

Erbe

Vorbeugung und Heilung von Skorbut

Skorbut ist eine Krankheit, von der heute bekannt ist, dass sie durch einen Vitamin-C- Mangel verursacht wird, aber zu Linds Zeiten war das Konzept von Vitaminen unbekannt. Vitamin C ist für die Erhaltung eines gesunden Bindegewebes notwendig. Im Jahre 1740 das katastrophale Ergebnis von Anson ‚s Weltumsegelung viel Aufmerksamkeit in Europa angezogen; von 1900 Männern waren 1400 gestorben, die meisten von ihnen angeblich an Skorbut. Laut Lind verursachte Skorbut in den britischen Flotten mehr Tote als französische und spanische Waffen.

Seit der Antike in verschiedenen Teilen der Welt, und seit dem 17. Jahrhundert in England, war es bekannt , dass Zitrusfrüchte eine hatten antiskorbutische Wirkung, wenn John Woodall (1570-1643), ein englischer Militärarzt der British East India Company sie empfohlen aber ihre Verwendung wurde nicht weit verbreitet. Obwohl Lind nicht der erste war, der Zitrusfrüchte als Heilmittel gegen Skorbut vorschlug, war er der erste, der 1747 ihre Wirkung durch ein systematisches Experiment untersuchte . Es gilt als eines der ersten dokumentierten kontrollierten klinischen Experimente in der Geschichte der Medizin. insbesondere für die Verwendung von Kontrollgruppen .

Lind dachte, dass Skorbut auf eine körpereigene Fäulnis zurückzuführen sei, der durch Säuren geholfen werden könnte , und schloss daher ein Nahrungsergänzungsmittel mit saurer Qualität in das Experiment ein. Dies begann nach zwei Monaten auf See, als das Schiff von Skorbut heimgesucht wurde. Er teilte zwölf scorbutische Matrosen in sechs Zweiergruppen ein. Sie erhielten alle die gleiche Diät, aber zusätzlich erhielt Gruppe 1 täglich einen Liter Apfelwein , Gruppe 2 fünfundzwanzig Tropfen Vitriol (Schwefelsäure), Gruppe drei sechs Esslöffel Essig , Gruppe vier einen halben Liter Meerwasser Gruppe fünf erhielt zwei Orangen und eine Zitrone und die letzte Gruppe eine würzige Paste und einen Schluck Gerstenwasser . Die Behandlung von Gruppe fünf endete nach sechs Tagen, als ihnen die Früchte ausgingen, aber zu diesem Zeitpunkt war ein Matrose dienstfähig, während sich der andere fast erholt hatte. Abgesehen davon zeigte nur Gruppe eins auch eine gewisse Wirkung ihrer Behandlung.

Kurz nach diesem Experiment schied Lind aus der Marine aus und praktizierte zunächst privat als Arzt. Im Jahr 1753 veröffentlichte er eine Abhandlung über den Skorbut , die praktisch ignoriert wurde. 1758 wurde er zum Chefarzt des Royal Naval Hospital Haslar in Gosport ernannt . Als James Cook auf seiner ersten Reise ging trug er Würze (0,1 mg Vitamin C pro 100 g), Sauerkraut (10-15 mg pro 100 g) und einen Sirup oder „rob“, von Orangen und Zitronen (der Saft enthält 40- 60 mg Vitamin C pro 100 g) als Antiskorbutika, jedoch wurden nur die Ergebnisse der Versuche mit Würze veröffentlicht. 1762 erschien Linds Essay über die wirksamsten Mittel zur Erhaltung der Gesundheit von Seeleuten . Darin empfahl er, Salat – also Brunnenkresse (43 mg Vitamin C pro 100 g) – auf nassen Decken anzubauen. Dies wurde tatsächlich in die Tat umgesetzt, und im Winter 1775 wurde die britische Armee in Nordamerika mit Senf- und Kressesamen versorgt. Lind, wie die meisten Mediziner, glaubte jedoch, dass Skorbut im Wesentlichen eine Folge von schlecht verdauten und verfaulenden Nahrungsmitteln im Körper, schlechtem Wasser, übermäßiger Arbeit und einem Leben in einer feuchten Atmosphäre war, die gesundes Schwitzen verhinderte. So erkannte er zwar die Vorteile von Zitrusfrüchten (obwohl er die Wirkung durch den Wechsel zu einem gekochten Konzentrat oder "Rob" abschwächte, dessen Produktion leider das Vitamin C zerstörte), befürwortete er nie Zitrussaft als Einzellösung. Er glaubte, dass Skorbut mehrere Ursachen hatte, die daher mehrere Heilmittel erforderten.

Das medizinische Establishment an Land war weiterhin mit der Idee verbunden, dass Skorbut eine Fäulniskrankheit sei, die durch die Verabreichung von Vitriol-Elixier, Würzeinfusionen und anderen Mitteln, die das System „auffrischen“ sollten, geheilt werden kann. Sie konnte die Vorteile von Zitrusfrüchten nicht erklären und wies die Beweise zu ihren Gunsten als unbewiesen und anekdotisch zurück. In der Marine jedoch hatte die Erfahrung viele Offiziere und Chirurgen davon überzeugt, dass Zitrussäfte die Antwort auf Skorbut waren, auch wenn die Ursache unbekannt war. Auf Drängen hochrangiger Offiziere, angeführt von Konteradmiral Alan Gardner , wurde 1794 Zitronensaft an Bord der Suffolk auf einer dreiundzwanzigwöchigen Nonstop-Reise nach Indien ausgegeben . Die in Grog gemischte Tagesration von zwei Drittel einer Unze enthielt gerade einmal die minimale tägliche Aufnahme von 10 mg Vitamin C. Es gab keinen ernsthaften Ausbruch von Skorbut. Dieses erstaunliche Ereignis führte zu einer weit verbreiteten Nachfrage innerhalb der Navy nach Zitronensaft, unterstützt vom Sick and Hurt Board, dessen Zahl kürzlich durch zwei praktische Marinechirurgen aufgestockt worden war, die Linds Experiment mit Zitrusfrüchten gut kannten. Im folgenden Jahr nahm die Admiralität ihre Empfehlung an, routinemäßig Zitronensaft an die gesamte Flotte auszugeben. Ein weiterer Schotte, Archibald Menzies , holte Zitruspflanzen ab und setzte sie auf der Vancouver-Expedition in der Kealakekua Bay auf Hawaii ab , um der Navy bei der Wiederversorgung des Pazifiks zu helfen. Damit war der Skorbut in der Marine nicht unmittelbar beendet, da Zitronensaft zunächst so knapp war, dass er in den heimischen Gewässern nur als Heilmittel unter der Leitung der Chirurgen eingesetzt werden konnte und nicht routinemäßig zur Vorbeugung abgegeben wurde. Erst nach 1800 nahm das Angebot ausreichend zu, so dass es auf Drängen von Admiral Lord St. Vincent allgemein ausgegeben wurde.

Vorbeugung von Typhus

Lind bemerkte, dass Typhus aus dem obersten Stockwerk seines Krankenhauses verschwand, wo Patienten gebadet wurden und saubere Kleidung und Bettzeug bekamen. Allerdings war die Inzidenz in den unteren Stockwerken, in denen solche Hygienemaßnahmen nicht vorhanden waren, sehr hoch. Lind empfahl, Matrosen regelmäßig auszuziehen, zu rasieren, zu schrubben und saubere Kleidung und Bettzeug auszugeben. Infolgedessen litten britische Seeleute nicht an Typhus, was der britischen Marine einen erheblichen Wettbewerbsvorteil gegenüber der Franzosen verschaffte.

Süßes Wasser aus dem Meer

Im 18. Jahrhundert nahmen Seeleute Wasser, Likör und Milch in Fässern mit. Gemäß den Bestimmungen und Anweisungen über den Dienst Seiner Majestät auf See , die erstmals 1733 von der Admiralität herausgegeben wurden, hatten Seeleute Anspruch auf täglich eine Gallone schwaches Bier (5/6 der üblichen britischen Gallone, das entspricht die moderne amerikanische Gallone oder etwas mehr als dreieinhalb Liter ). Da das Bier während des Brauprozesses gekocht wurde , war es einigermaßen frei von Bakterien und hielt im Gegensatz zu Wasser, das gleichzeitig im Fass aufbewahrt wurde, monatelang. Im Mittelmeerraum wurde auch Wein ausgegeben, oft angereichert mit Brandy .

Eine Fregatte mit 240 Mann, die vier Monate lang mit Vorräten ausgestattet war, transportierte mehr als hundert Tonnen trinkbare Flüssigkeit. Die Wasserqualität hing von der ursprünglichen Quelle des Wassers, dem Zustand der Fässer und der Lagerdauer ab. Zu normalen Zeiten durften die Matrosen kein Wasser mitnehmen. Als Wasser knapp wurde, wurde es rationiert und Regenwasser mit ausgebreiteten Segeln gesammelt. Frisches Wasser wurde auch gesammelt, wenn sich unterwegs eine Gelegenheit bot , aber die Wasserstellen waren oft sumpfig und in den Tropen von Malaria befallen .

1759 entdeckte Lind, dass der Dampf von erhitztem Salzwasser frisch war. Er schlug auch vor, Sonnenenergie für die Destillation von Wasser zu nutzen. Doch erst mit der Einführung eines neuen Kochherdtyps im Jahr 1810 ergab sich die Möglichkeit, durch Destillation in sinnvollem Umfang Süßwasser zu gewinnen.

Tropische Krankheit

Linds letztes Werk wurde 1768 veröffentlicht; der Essay über Krankheiten, die Europäer in heißen Klimazonen mit sich bringen, mit der Methode, ihre tödlichen Folgen zu verhindern. Es war ein beschreibendes Werk über die Symptome und Behandlungen von Tropenkrankheiten und hatte keinen speziellen Bezug zur Marinemedizin und diente eher als allgemeiner Text für Ärzte und britische Emigranten. Der Aufsatz wurde in den fünfzig Jahren nach seiner Veröffentlichung in Großbritannien routinemäßig als medizinischer Text verwendet. Sieben Ausgaben wurden gedruckt, darunter zwei, die nach Linds Tod produziert wurden.

Familie

Lind war mit Isabella Dickie verheiratet und sie hatten zwei Söhne – John und James. 1773 lebte er in der Princes Street in einem damals brandneuen Haus mit Blick auf das Edinburgh Castle .

Der ältere Sohn, John Lind FRSE (1751–1794), studierte Medizin an der St. Andrews University und promovierte 1777, dann folgte er 1783 James Lind als Chefarzt am Haslar Hospital. Der jüngere Sohn James (1765–1823) schiffte sich ebenfalls ein auf eine Karriere bei der britischen Marine. Sein Cousin war James Lind (1736-1812) .

Der jüngere Sohn James diente einige Jahre auf See und stieg in den Rang eines Postkapitäns auf und war bekannt für seine Rolle in der Schlacht von Vizagapatam im Jahr 1804, für die er zum Ritter geschlagen wurde.

Tod

Er starb 1794 in Gosport in Hampshire , einem Knight Commander des Order of the Bath . Er ist auf dem St. Mary's Parish Churchyard in Portchester begraben .

Erkennung

James Linds Name auf dem Fries von LSHTM
James Linds Name auf dem Fries von LSHTM

James Lind ist einer von dreiundzwanzig Namen, die auf dem Fries des Gebäudes der London School of Hygiene and Tropical Medicine in der Keppel Street in London zu sehen sind. Die Namen wurden von einem Komitee unbekannter Verfassung ausgewählt, das diejenigen auswählte, die als Pioniere in der öffentlichen Gesundheit und Tropenmedizin galten.

Verweise

Externe Links