Kohlenhydratarme Ernährung – Low-carbohydrate diet

Ein Beispiel für ein kohlenhydratarmes Gericht, Grünkohl und pochierte Eier

Eine kohlenhydratarme Ernährung schränkt den Kohlenhydratverbrauch im Vergleich zur durchschnittlichen Ernährung ein. Lebensmittel mit hohem Kohlenhydratgehalt (z. B. Zucker , Brot , Nudeln ) sind begrenzt und werden durch Lebensmittel mit einem höheren Anteil an Fett und Eiweiß (z. B. Fleisch , Geflügel , Fisch , Schalentiere , Eier , Käse , Nüsse und Samen ) ersetzt sowie kohlenhydratarme Nahrungsmittel (zB Spinat , Grünkohl , Chard , collards und andere faserige Gemüse ).

Es fehlt an einer Standardisierung, wie viel Kohlehydrate eine kohlenhydratarme Ernährung enthalten muss, und dies hat die Forschung erschwert. Eine Definition der American Academy of Family Physicians gibt eine kohlenhydratarme Ernährung mit einem Kohlenhydratgehalt von weniger als 20 % an.

Es gibt keine guten Hinweise , dass ein kohlenhydratarme verleih keinen besonderen Nutzen für die Gesundheit abgesehen von Diät Gewichtsverlust , wo Low-Carb - Diäten zu anderen Diäten , die Ergebnisse ähnlich erreichen, wie Gewichtsverlust hauptsächlich bestimmt wird durch Kalorienrestriktion und die Einhaltung.

Eine extreme Form der kohlenhydratarmen Diät, die sogenannte ketogene Diät, wurde zuerst als medizinische Diät zur Behandlung von Epilepsie etabliert . Es wurde zu einem beliebten Modediät für die Gewichtsabnahme durch Prominenten , aber es gibt keine Beweise , die keine Unterscheidungs Nutzen für diesen Zweck und die Ernährung birgt das Risiko von Nebenwirkungen , mit der britischen Dietetic Association es einer der „Top fünf schlechtesten célèb Namensgebung Diäten zu vermeiden" im Jahr 2018.

Definition und Klassifizierung

Makronährstoffverhältnisse

Die Makronährstoffverhältnisse von kohlenhydratarmen Diäten sind nicht standardisiert. Ab 2018 haben die widersprüchlichen Definitionen von "kohlenhydratarmen" Diäten die Forschung zu diesem Thema erschwert.

Die National Lipid Association und Lifestyle Task Force definieren kohlenhydratarme Diäten und solche, die weniger als 25 % der Kalorien aus Kohlenhydraten enthalten, und sehr kohlenhydratarme Diäten, die weniger als 10 % Kohlenhydrate enthalten. Eine Überprüfung kohlenhydratarmer Diäten aus dem Jahr 2016 stufte Diäten mit 50 g Kohlenhydraten pro Tag (weniger als 10 % der Gesamtkalorien) als „sehr niedrig“ und Diäten mit 40 % Kalorien aus Kohlenhydraten als „milde“ kohlenhydratarme Diät ein. Der britische National Health Service empfiehlt, dass „Kohlenhydrate die Hauptenergiequelle des Körpers in einer gesunden, ausgewogenen Ernährung sein sollten“.

Lebensmittel

Grünkohl ist wie anderes Blattgemüse ein kohlenhydratarmes Lebensmittel.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Qualität und nicht die Quantität von Kohlenhydraten in einer Diät für die Gesundheit wichtig ist und dass ballaststoffreiche, langsam verdauliche kohlenhydratreiche Lebensmittel gesund sind, während stark raffinierte und zuckerhaltige Lebensmittel weniger gesund sind. Menschen, die sich aufgrund gesundheitlicher Probleme für eine Ernährung entscheiden, sollten ihre Ernährung auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten haben. Für Menschen mit Stoffwechselproblemen wird eine Ernährung mit ca. 40-50% Kohlenhydraten empfohlen.

Die meisten Gemüse sind kohlenhydratarme oder kohlenhydratarme Lebensmittel (bei einigen kohlenhydratarmen Diäten werden Ballaststoffe ausgeschlossen, da sie kein nahrhaftes Kohlenhydrat sind). Einige Gemüsesorten wie Kartoffeln , Karotten , Mais (Mais) und Reis sind reich an Stärke. Die meisten kohlenhydratarmen Diätpläne enthalten Gemüse wie Brokkoli , Spinat , Grünkohl , Salat , Gurken , Blumenkohl , Paprika und die meisten grünblättrigen Gemüse.

Annahme und Fürsprache

Die National Academy of Medicine empfiehlt einen Tagesdurchschnitt von 130 g Kohlenhydrate pro Tag. Auch die FAO und die WHO empfehlen, dass der Großteil der Nahrungsenergie aus Kohlenhydraten stammt. Eine kohlenhydratarme Ernährung wird in der Ausgabe 2015–2020 der Ernährungsleitlinien für Amerikaner nicht empfohlen, die stattdessen eine fettarme Ernährung empfiehlt.

Kohlenhydrat wurde fälschlicherweise als ein einzigartig "mästend" Makronährstoff beschuldigt, der viele Diätetiker dazu verleitet, die Nährstoffgehalt ihrer Ernährung zu beeinträchtigen, indem sie kohlenhydratreiche Nahrung eliminieren. Befürworter einer kohlenhydratarmen Ernährung betonen die Forschung, die besagt, dass eine kohlenhydratarme Ernährung anfänglich einen etwas größeren Gewichtsverlust verursachen kann als eine ausgewogene Ernährung, aber dieser Vorteil bleibt nicht bestehen. Langfristig wird eine erfolgreiche Gewichtserhaltung durch die Kalorienzufuhr und nicht durch die Makronährstoffverhältnisse bestimmt.

Die Öffentlichkeit ist durch die Art und Weise verwirrt, in der einige Diäten, wie die Zone-Diät und die South Beach-Diät, als „kohlenhydratarm“ beworben werden, obwohl sie eigentlich eher als „mittelkohlenhydratreiche“ Diäten bezeichnet werden würden.

Kohlenhydrat-Insulin-Hypothese

Befürworter einer kohlenhydratarmen Ernährung, darunter Gary Taubes und David Ludwig, haben eine "Kohlenhydrat-Insulin-Hypothese" vorgeschlagen, in der Kohlenhydrate als einzigartig dickmachend gelten, weil sie den Insulinspiegel erhöhen und eine übermäßige Fettansammlung verursachen. Die Hypothese scheint der bekannten Humanbiologie zu widersprechen, wonach es keinen guten Beweis für einen solchen Zusammenhang zwischen den Wirkungen von Insulin, Fettansammlung und Fettleibigkeit gibt. Die Hypothese sagte voraus, dass eine kohlenhydratarme Diät einen "metabolischen Vorteil" eines erhöhten Energieverbrauchs von 400-600 kcal (Kilokalorie) / Tag bieten würde, im Einklang mit dem Versprechen der Atkin-Diät : eine "kalorienreiche Möglichkeit, für immer dünn zu bleiben". ."

Mit Mitteln der Laura und John Arnold Foundation war Taubes 2012 Mitbegründer der Nutrition Science Initiative (NuSI), mit dem Ziel, über 200 Millionen US-Dollar zu sammeln, um ein " Manhattan Project For Nutrition" durchzuführen und die Hypothese zu validieren. Zwischenergebnisse, die im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht wurden, lieferten keinen überzeugenden Beweis für einen Vorteil einer kohlenhydratarmen Diät im Vergleich zu Diäten anderer Zusammensetzung. Diese Studie zeigte einen marginalen (∼100 kcal/d), aber statistisch signifikanten Effekt der ketogenen Ernährung auf die Erhöhung des 24-Stunden-Energieverbrauchs, gemessen in einer Atemkammer, aber der Effekt ließ mit der Zeit nach. Letztendlich war eine sehr kalorienarme, ketogene Diät (mit 5 % Kohlenhydraten) „nicht mit einem signifikanten Verlust an Fettmasse verbunden“ im Vergleich zu einer nicht spezialisierten Diät mit den gleichen Kalorien; es gab keinen nützlichen "metabolischen Vorteil". Im Jahr 2017 schrieb Kevin Hall, ein NIH- Forscher (National Institutes of Health), der mit der Unterstützung des Projekts beauftragt wurde, dass die Kohlenhydrat-Insulin-Hypothese durch Experimente gefälscht wurde . Hall schrieb: "Der Anstieg der Adipositas-Prävalenz kann in erster Linie auf den erhöhten Verzehr von raffinierten Kohlenhydraten zurückzuführen sein, aber die Mechanismen werden sich wahrscheinlich ganz von denen unterscheiden, die vom Kohlenhydrat-Insulin-Modell vorgeschlagen werden."

Gesundheitsaspekte

Adhärenz

Es wurde immer wieder festgestellt, dass langfristig alle Diäten mit gleichem Brennwert die gleiche Leistung beim Abnehmen erbringen, mit Ausnahme des einen Unterscheidungsfaktors, wie gut Menschen das Ernährungsprogramm treu befolgen können. Eine Studie, in der Gruppen verglichen wurden, die fettarme, kohlenhydratarme und mediterrane Diäten einnahmen, fand heraus, dass die kohlenhydratarme Diät nach sechs Monaten immer noch von den meisten Menschen eingehalten wurde, aber danach kehrte sich die Situation um: Nach zwei Jahren hatte die kohlenhydratarme Gruppe die höchste Inzidenz von Ausfällen und Ausfällen. Dies mag an der vergleichsweise begrenzten Nahrungsauswahl bei kohlenhydratarmen Diäten liegen.

Körpergewicht

Kurz- und mittelfristig können Menschen, die eine kohlenhydratarme Ernährung einnehmen, mehr Gewicht verlieren als Menschen, die eine fettarme Ernährung einnehmen . Solche Menschen haben anfangs einen sehr geringfügig höheren Gewichtsverlust, was ungefähr 100 kcal/Tag entspricht, aber dieser Vorteil lässt mit der Zeit nach und ist letztendlich unbedeutend. Die Endocrine Society erklärte, dass "wenn die Kalorienzufuhr konstant gehalten wird [...] die Körperfettakkumulation nicht einmal durch sehr ausgeprägte Veränderungen der Fett- vs. Kohlenhydratmenge in der Nahrung beeinflusst zu werden scheint."

Ein Großteil der Forschung, die fettarme und kohlenhydratarme Diäten vergleicht, war von schlechter Qualität, und Studien, die große Effekte berichteten, haben im Vergleich zu methodisch fundierten Studien unverhältnismäßige Aufmerksamkeit auf sich gezogen. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2018 sagte: „Metaanalysen von höherer Qualität berichteten über einen geringen oder keinen Unterschied beim Gewichtsverlust zwischen den beiden Diäten.“ Metaanalysen von geringer Qualität berichten tendenziell positiv über die Wirkung von kohlenhydratarmen Diäten: Eine systematische Überprüfung ergab, dass 8 von 10 Metaanalysen bewerteten, ob die Ergebnisse der Gewichtsabnahme durch einen Publikationsbias beeinflusst worden sein könnten , und 7 von ihnen kamen zu dem Schluss positiv. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2017 kam zu dem Schluss, dass eine Vielzahl von Diäten, einschließlich kohlenhydratarmer Diäten, ähnliche Ergebnisse beim Gewichtsverlust erzielen, die hauptsächlich durch Kalorienbeschränkung und -adhärenz und nicht durch die Art der Diät bestimmt werden.

Herz-Kreislauf-Gesundheit

Eine kohlenhydratarme Diät neigt dazu, den LDL-Cholesterinspiegel zu erhöhen , aber es ist unklar, wie sich dies auf die kardiovaskuläre Gesundheit auswirken könnte . Potenzielle günstige Veränderungen der Triglycerid- und HDL-Cholesterinwerte sollten gegen potenziell ungünstige Veränderungen der LDL- und Gesamtcholesterinwerte abgewogen werden.

Einige randomisierte Kontrollstudien haben gezeigt, dass eine kohlenhydratarme Ernährung, insbesondere eine sehr kohlenhydratarme Ernährung, bei der langfristigen Verbesserung der kardiometabolischen Risikofaktoren besser abschneidet als eine fettarme Ernährung Diäten für Menschen mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Es gibt nur minderwertige Beweise für die Wirkung verschiedener Diäten auf die Senkung oder Vorbeugung von Bluthochdruck , aber es deutet darauf hin, dass die kohlenhydratarme Diät zu den leistungsstärksten gehört, während die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) am besten abschneidet .

Diabetes

Es gibt nur begrenzte Beweise für die Wirksamkeit einer kohlenhydratarmen Ernährung bei Menschen mit Typ-1-Diabetes . Für bestimmte Personen kann es möglich sein, ein kohlenhydratarmes Regime in Kombination mit einer sorgfältig gesteuerten Insulindosierung einzuhalten. Dies kann schwer aufrechtzuerhalten sein, und es bestehen Bedenken hinsichtlich potenzieller gesundheitlicher Auswirkungen, die durch die Ernährung verursacht werden. Im Allgemeinen wird Menschen mit Typ-1-Diabetes empfohlen, einen individuellen Ernährungsplan zu befolgen.

Der Kohlenhydratanteil in einer Ernährung ist nicht mit dem Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden , obwohl es einige Hinweise gibt, dass eine Ernährung mit bestimmten kohlenhydratreichen Lebensmitteln – wie zuckergesüßten Getränken oder weißem Reis – mit einem erhöhten Risiko verbunden ist. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass der Verzehr von weniger kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln die Biomarker von Typ-2-Diabetes reduzieren kann .

In einem 2019 veröffentlichten Konsens-Bericht über die Ernährungstherapie für Erwachsene mit Diabetes und Prädiabetes der American Diabetes Association (ADA) heißt es: "Die Reduzierung der Gesamtkohlenhydrataufnahme bei Personen mit Diabetes hat die meisten Beweise für die Verbesserung der Glykämie (Blutzucker) gezeigt und kann in einer Vielzahl angewendet werden von Essgewohnheiten, die den individuellen Bedürfnissen und Vorlieben entsprechen . Während eine andere Quelle angibt, dass es keine guten Beweise dafür gibt, dass eine kohlenhydratarme Ernährung besser ist als eine herkömmliche gesunde Ernährung, bei der Kohlenhydrate typischerweise mehr als 40% der verbrauchten Kalorien ausmachen. Eine kohlenhydratarme Diät hat keinen Einfluss auf die Nierenfunktion von Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Die Begrenzung des Kohlenhydratverbrauchs führt im Allgemeinen zu einer verbesserten Glukosekontrolle, jedoch ohne langfristigen Gewichtsverlust. Eine kohlenhydratarme Ernährung kann hilfreich sein, um Menschen mit Typ-2-Diabetes beim Abnehmen zu helfen, aber "kein einziger Ansatz hat sich als durchweg überlegen erwiesen". Laut ADA sollten Menschen mit Diabetes „gesunde Essgewohnheiten entwickeln, anstatt sich auf einzelne Makronährstoffe, Mikronährstoffe oder einzelne Lebensmittel zu konzentrieren“. Sie empfahlen, dass die Kohlenhydrate in einer Diät aus „Gemüse, Hülsenfrüchten, Obst, Milchprodukten (Milch und Joghurt) und Vollkornprodukten“ stammen sollten, während stark raffinierte Lebensmittel und zuckerhaltige Getränke vermieden werden sollten. Die ADA schrieb auch, dass "die Reduzierung der Gesamtkohlenhydrataufnahme für Personen mit Diabetes die meisten Beweise für die Verbesserung des Blutzuckerspiegels gezeigt hat und in einer Vielzahl von Essgewohnheiten angewendet werden kann, die den individuellen Bedürfnissen und Vorlieben entsprechen." Für Personen mit Typ-2-Diabetes, die die glykämischen Ziele nicht erreichen können oder bei denen die Reduzierung von anti-glykämischen Medikamenten Priorität hat, sagt die ADA, dass eine kohlenhydratarme oder sehr kohlenhydratarme Ernährung ein praktikabler Ansatz ist.

Bewegung und Müdigkeit

Es wurde festgestellt, dass eine kohlenhydratarme Ernährung die Ausdauerkapazität für intensive Trainingsanstrengungen verringert, und das nach solchen Anstrengungen erschöpfte Muskelglykogen wird nur langsam wieder aufgefüllt, wenn eine kohlenhydratarme Ernährung eingenommen wird. Eine unzureichende Kohlenhydratzufuhr während des sportlichen Trainings führt zu einer metabolischen Azidose , die für die beobachtete Leistungseinschränkung verantwortlich sein kann.

Ketogene Ernährung

Die ketogene Diät ist eine fettreiche, kohlenhydratarme Diät zur Behandlung von arzneimittelresistenter Epilepsie im Kindesalter . Die Prämisse der ketogenen Diät zur Gewichtsreduktion ist, dass, wenn dem Körper Glukose aus kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln entzogen wird, er Energie aus gespeichertem Fett produziert.

In den 2010er Jahren wurde die ketogene Diät zu einer Modediät für Menschen, die abnehmen wollten. Die Keto - Diät wurde populär durch Prominente , aber es gibt keine Beweise , die keinen Unterscheidungs Nutzen für diesen Zweck, und die Ernährung birgt das Risiko von Nebenwirkungen , mit der britischen Dietetic Association ist eines der „Top fünf schlimmsten célèb Diäten zu vermeiden Namensgebung „2018.

Laut der Ernährungsberaterin Keri Gans war die „Keto-Diät“ die am häufigsten gesuchte Diät bei Google im Jahr 2018. Im Jahr 2021 wurde sie von US News & World Report auf Platz 37 (Gleichstand) von 39 besten Diäten insgesamt und auf Platz 4 der besten Diäten eingestuft schnelle gewichtsverlustdiäten.

Benutzer der ketogenen Diät können möglicherweise keinen nachhaltigen Gewichtsverlust erzielen, da dies eine strikte Kohlenhydratabstinenz erfordert und die Einhaltung der Diät schwierig ist. Nebenwirkungen können Verstopfung , hoher Cholesterinspiegel , Wachstumsverlangsamung, Azidose und Nierensteine ​​sein .

Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass einige Menschen einen atypischen Stoffwechsel haben und daher metabolisch von einer ketogenen Ernährung profitieren würden, aber bis 2020 gab es keine langfristige Forschung dazu.

Sicherheit

Eine kohlenhydratreiche und kohlenhydratarme Ernährung, die reich an tierischen Proteinen und Fetten ist, kann mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden sein. Im Gegensatz dazu kann es bei pflanzlichen Proteinen und Fetten zu einer Verringerung der Sterblichkeit kommen.

Bis 2018 hat die Forschung den potenziellen negativen Auswirkungen einer kohlenhydratreduzierten Diät, insbesondere in Bezug auf die Mikronährstoffversorgung , die Knochengesundheit und das Krebsrisiko, unzureichende Aufmerksamkeit gewidmet . Eine minderwertige Metaanalyse berichtete, dass Nebenwirkungen wie „ Verstopfung , Kopfschmerzen , Mundgeruch , Muskelkrämpfe und allgemeine Schwäche“ sein könnten .

Ketose, die durch eine kohlenhydratarme Ernährung induziert wurde, hat zu gemeldeten Fällen von Ketoazidose geführt , einem lebensbedrohlichen Zustand. Dies hat zu dem Vorschlag geführt, dass Ketoazidose als potenzielle Gefahr einer kohlenhydratarmen Diät angesehen werden sollte.

In einem umfassenden systematischen Review aus dem Jahr 2018 berichteten Churuangsuk und Kollegen, dass andere Fallberichte Anlass zu Bedenken hinsichtlich anderer potenzieller Risiken einer kohlenhydratarmen Diät geben, darunter hyperosmolares Koma , Wernicke-Enzephalopathie , Optikusneuropathie durch Thiaminmangel , akutes Koronarsyndrom und Angststörung .

Eine deutliche Einschränkung des Kohlenhydratanteils in der Ernährung riskiert eine Unterernährung und kann es schwierig machen, genügend Ballaststoffe zu sich zu nehmen, um gesund zu bleiben.

Ab 2014 zeigte sich, dass im Hinblick auf das Sterberisiko von Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Art der aufgenommenen Kohlenhydrate wichtig ist; Diäten mit einem relativ hohen Anteil an Ballaststoffen und Vollkornprodukten führen zu einem geringeren Sterberisiko durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zu einer Diät mit einem hohen Anteil an raffiniertem Getreide.

Geschichte

Eine kohlenhydratarme Ernährung schränkt die Menge an kohlenhydratreichen Lebensmitteln – wie Brot – in der Nahrung ein.

Erste Beschreibungen

Im Jahr 1797 berichtete John Rollo über die Ergebnisse der Behandlung von zwei diabetischen Offizieren der Armee mit einer kohlenhydratarmen Diät und Medikamenten. Eine sehr kohlenhydratarme, ketogene Ernährung war im 19. Jahrhundert die Standardbehandlung für Diabetes.

Im Jahr 1863 veröffentlichte William Banting , ein ehemals fettleibiger englischer Bestatter und Sargmacher, "Letter on Corpulence Addressed to the Public", in dem er eine Diät zur Gewichtskontrolle beschrieb, die auf Brot , Butter , Milch , Zucker , Bier und Kartoffeln verzichtete . Seine Broschüre wurde viel gelesen, so dass einige Leute den Begriff "Banting" für die Aktivität verwendeten, die jetzt " Diät " genannt wird.

In den frühen 1900er Jahren entwickelte Frederick Madison Allen ein sehr restriktives kurzfristiges Regime, das von Walter R. Steiner auf der Jahresversammlung der Connecticut State Medical Society 1916 als The Starvation Treatment of Diabetes Mellitus beschrieben wurde . Diese Diät wurde oft in einem Krankenhaus verabreicht, um eine bessere Einhaltung und Sicherheit zu gewährleisten.

Moderne kohlenhydratarme Ernährung

Andere kohlenhydratarme Diäten in den 1960er Jahren waren die Air Force-Diät, "Martinis & Whipped Cream" im Jahr 1966 und die Drinking Man's Diet . 1972 veröffentlichte Robert Atkins die Diät-Revolution von Dr. Atkins , die die kohlenhydratarme Diät befürwortete, die er in den 1960er Jahren erfolgreich bei der Behandlung von Menschen eingesetzt hatte. Das Buch war ein Veröffentlichungserfolg, wurde jedoch von der medizinischen Mainstream-Gemeinde als gefährlich und irreführend kritisiert, wodurch seine Attraktivität zu dieser Zeit eingeschränkt wurde.

Das Konzept des glykämischen Index wurde 1981 von David Jenkins entwickelt, um Unterschiede in der Verdauungsgeschwindigkeit verschiedener Arten von Kohlenhydraten zu berücksichtigen. Dieses Konzept klassifiziert Lebensmittel nach der Schnelligkeit ihrer Wirkung auf den Blutzuckerspiegel – wobei schnell verdauliche einfache Kohlenhydrate einen stärkeren Anstieg und langsamer verdauliche komplexe Kohlenhydrate wie Vollkornprodukte einen langsameren Anstieg bewirken . Jenkins Forschung legte den wissenschaftlichen Grundstein für nachfolgende kohlenhydratarme Diäten.

Im Jahr 1992 veröffentlichte Atkins eine Aktualisierung seines Buches von 1972, Dr. Atkins' New Diet Revolution , und andere Ärzte begannen, Bücher auf der Grundlage derselben Prinzipien zu veröffentlichen. In den späten 1990er und frühen 2000er Jahren wurden kohlenhydratarme Diäten zu einer der beliebtesten Diäten in den USA. Nach einigen Berichten verwendeten bis zu 18% der Bevölkerung auf dem Höhepunkt ihrer Popularität die eine oder andere Art von kohlenhydratarmer Ernährung. Lebensmittelhersteller und Restaurantketten bemerkten den Trend, da er sich auf ihre Geschäfte auswirkte. Teile der medizinischen Mainstream-Gemeinschaft haben eine kohlenhydratarme Ernährung als gesundheitsgefährdend angeprangert, wie die AHA im Jahr 2001 und der American Kidney Fund im Jahr 2002.

Siehe auch

Verweise

Weiterlesen

• Lowery R, ​​Wilson J. Die Ketogene Bibel: Der maßgebliche Leitfaden zur Ketose .1st ed. Veröffentlichung des Siegesgürtels; 2017. ISBN  9781628601046 .