Malakoplakie - Malakoplakia

Malakoplakien
Andere Namen Malakoplakie
Michaelis-Gutmann-Körper - sehr hohes mag - abgeschnitten.jpg
Mikroskopische Aufnahme zeigt den charakteristischen Befund Malakoplakie ( Michaelis-Gutmann Körper ). H&E-Fleck .

Malakoplakie (von griechisch Malako "weich" + Plako "Plaque") ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die als Papeln , Plaque oder Ulzeration bekannt ist , die normalerweise den Urogenitaltrakt betrifft . Es kann jedoch auch mit anderen Körperorganen assoziiert sein. Es wurde erstmals Anfang des 20. Jahrhunderts als weiche gelbliche Plaques auf der Schleimhaut der Harnblase beschrieben . Mikroskopisch ist es durch das Vorhandensein von schaumigen Histiozyten (genannt von Hansemann-Zellen) mit basophilen Einschlüssen, die Michaelis-Gutmann-Körper genannt werden, gekennzeichnet .

Es handelt sich normalerweise um gramnegative Bakterien.

Ursachen

Man nimmt an, dass Malakoplakie auf die unzureichende Abtötung von Bakterien durch Makrophagen zurückzuführen ist . Daher reichern sich die teilweise verdauten Bakterien in Makrophagen an und führen zu einer Ablagerung von Eisen und Kalzium . Die Beeinträchtigung der bakteriziden Wirkung äußert sich in der Bildung eines Geschwürs , einer Plaque oder einer Papeln. Malakoplakie ist mit einer Geschichte von mit Patienten in Zusammenhang gebracht Immunsuppression aufgrund Lymphom , Diabetes mellitus , Nierentransplantation , oder wegen der langfristigen Therapie mit systemischen Corticosteroiden .

Diagnose

Da Malakoplakie eine mit chronischer Zystitis verbundene Erkrankung ist , stellt sie sich normalerweise als Zystitis-Erkrankung dar. Die folgenden Untersuchungen können bei der Diagnose einer Malakoplakie helfen:

  • Urinanalyse, die das Vorhandensein von Bakterien und weißen Blutkörperchen anzeigt.
  • Urinkultur
  • Die zystoskopische Untersuchung bestätigt das Vorhandensein von Geschwüren oder Papeln.
  • Biopsie, um andere Ursachen auszuschließen.
  • Das Vorhandensein großer mehrkerniger Malakoplakie-Riesenzellen mit Konkretionen, die im Mikroskop als Michaelis-Gutman-Körper bezeichnet werden.

Behandlung

Behandlungen für Malakoplakie umfassen die Katheterisierung der betroffenen Person mit vollständigen aseptischen Vorsichtsmaßnahmen. Zusätzlich Bewässerung der Blase mit destilliertem Wasser dreimal täglich mit 3 - Wege - Foley - Katheter und Urin Antiseptika wie pyridium kann zur Linderung Harnsymptome verwendet werden. Antibiotika wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol oder Ciprofloxacin können verwendet werden.

Geschichte

Leonor Michaelis und Carl Gutmann beschrieben die Malakoplakie erstmals 1902, nachdem sie im Auftrag von David Paul von Hansemann den Tumor eines Patienten analysiert hatten .

Siehe auch

Verweise

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