Mediastinum - Mediastinum

Mediastinum
Mediastinum.jpg
3D-Rendering einer hochauflösenden Computertomographie des Thorax mit blau markiertem Mediastinum.
Mediastinum.png
Mediastinum. Die Trennung zwischen superior und inferior erfolgt im Sternalwinkel .
Einzelheiten
Identifikatoren
Latein Mediastinum
Gittergewebe D008482
TA98 A07.1.02.101
TA2 3333
FMA 9826
Anatomische Terminologie

Das Mediastinum (aus dem mittelalterlichen Latein : mediastinus , wörtlich „Mitte“) ist das zentrale Fach der Brusthöhle . Umgeben von lockerem Bindegewebe ist es ein undefinierter Bereich, der eine Gruppe von Strukturen innerhalb des Thorax enthält , nämlich das Herz und seine Gefäße, die Speiseröhre , die Luftröhre , die Zwerchfell- und Herznerven , den Ductus thoracicus , die Thymusdrüse und die Lymphknoten der zentralen Brust.

Anatomie

Das Mediastinum kann aus einer zu sehen ist frontale Ansicht in dieser Darstellung mit dem oberen Mediastinum gekennzeichnet a und die Perikardhöhle , die einen Teil der ist inferior Mediastinum , gekennzeichnet d .

Das Mediastinum liegt innerhalb des Thorax und wird rechts und links von Pleuren umschlossen . Es ist vorn von der Brustwand, seitlich von der Lunge und hinten von der Wirbelsäule umgeben . Es erstreckt sich vom Brustbein vorne bis zur Wirbelsäule hinten. Es enthält alle Organe des Thorax mit Ausnahme der Lunge. Es geht in das lockere Bindegewebe des Halses über .

Das Mediastinum kann in einen oberen (oder oberen) und unteren (oder unteren) Teil unterteilt werden:

  • Das untere Mediastinum von dieser Höhe bis zum Zwerchfell . Dieser untere Teil ist in drei Bereiche unterteilt, alle relativ zum Perikard – das vordere Mediastinum befindet sich vor dem Perikard, das mittlere Mediastinum enthält das Perikard und seinen Inhalt und das hintere Mediastinum befindet sich hinter dem Perikard.

Anatomen , Chirurgen und klinische Radiologen teilen das Mediastinum unterschiedlich ein. Zum Beispiel gibt es im radiologischen Schema von Felson nur drei Kompartimente (vorderes, mittleres und hinteres) und das Herz ist Teil des mittleren (unteren) Mediastinums.

Thoraxebene

Die transversale Thoraxebene , Thoraxebene , Louis- Ebene oder Ludwig- Ebene ist eine wichtige anatomische Ebene in Höhe des Sternumwinkels und der Bandscheibe T4/T5 . Es dient als imaginäre Grenze, die das obere und untere Mediastinum trennt.

Auf der Ebene der Brustkorbebene treten eine Reihe wichtiger anatomischer Strukturen und Übergänge auf, darunter:

Überlegenes Mediastinum

Das obere Mediastinum ist begrenzt:

  • oben durch den Brustkorbeingang , die obere Öffnung des Brustkorbs ;
  • inferior durch die transversale Thoraxebene. das ist eine imaginäre Ebene, die vom Sternalwinkel anterior zum unteren Rand des Körpers des 4. Brustwirbels posterior verläuft;
  • seitlich durch die Pleurae ;
  • anterior durch das Manubrium des Brustbeins;
  • posterior durch den ersten vier thorakalen Wirbelkörper .
Inhalt
Anatomie des Mediastinums.
Einige mediastinale Strukturen auf einer Röntgenaufnahme des Thorax .
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Unteres Mediastinum

Vorderes Mediastinum

Ist begrenzt:

Inhalt
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Mittleres Mediastinum

Begrenzt: Perikardsack – Er enthält die lebenswichtigen Organe und wird in den serösen und faserigen Perikard eingeteilt.

Inhalt
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Hinteres Mediastinum

Ist begrenzt:

  • Anterior von (von oben nach unten): Bifurkation der Trachea ; Lungengefäße; faseriges Perikard und hintere schräge Oberfläche des Zwerchfells
  • Unten an der Brustfläche des Zwerchfells (unten);
  • Überlegen durch die transversale Brustkorbebene;
  • Nach hinten durch die Körper der Wirbelsäule vom unteren Rand des fünften bis zum zwölften Brustwirbel (hinter);
  • Seitlich von der Pleura mediastinalis (beidseitig).
Inhalt

Klinische Bedeutung

Mediastinale Adenopathie

Das Mediastinum ist häufig der Befallsort verschiedener Tumoren :

  • Anterior Mediastinum : substernal Schilddrüse Kropf , Lymphom , Thymom und Teratom .
  • Mittleres Mediastinum : Lymphadenopathie, metastasierende Erkrankung, z. B. durch kleinzelliges Karzinom der Lunge.
  • Hinteres Mediastinum : Neurogene Tumoren, entweder aus der Nervenscheide (meist gutartig) oder anderswo (meist bösartig).

Mediastinitis ist eine Entzündung des Gewebes im Mediastinum, die normalerweise bakteriell ist und auf einen Organbruch im Mediastinum zurückzuführen ist. Da die Infektion sehr schnell fortschreiten kann, ist dies eine ernste Erkrankung.

Pneumomediastinum ist das Vorhandensein von Luft im Mediastinum, das in einigen Fällen zu Pneumothorax , Pneumoperitoneum und Pneumoperikard führen kann, wenn es unbehandelt bleibt. Dies geschieht jedoch nicht immer und manchmal sind diese Zustände tatsächlich die Ursache und nicht das Ergebnis von Pneumomediastinum. Diese Zustände begleiten häufig das Boerhaave-Syndrom oder eine spontane Ösophagusruptur .

Verbreitetes Mediastinum

Verbreitetes Mediastinum
Andere Namen Mediastinale Erweiterung
Achalasie im Thorax pa 001.png
Verbreitetes Mediastinum bei einem Patienten mit Achalasie

Ein erweitertes Mediastinum/mediastinale Erweiterung ist, wenn das Mediastinum eine Breite von mehr als 6 cm auf einem aufrechten PA- Thorax-Röntgenbild oder 8 cm auf einem AP-Thorax-Film in Rückenlage aufweist.

Ein erweitertes Mediastinum kann auf mehrere Pathologien hinweisen:

Siehe auch

Verweise

Gemeinfrei Dieser Artikel enthält gemeinfreien Text von Seite 1090 der 20. Ausgabe von Gray's Anatomy (1918).

Externe Links

  • Anatomiefigur: 21:01-03 bei Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center – "Divisionen des Mediastinums".
  • Anatomiefigur: 21:02-03 bei Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center – "Die anatomischen Unterteilungen des unteren Mediastinums".
  • thoraxlesson3 bei The Anatomy Lesson von Wesley Norman (Georgetown University) – "Unterteilungen der Brusthöhle"
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