Psychische Gesundheitskompetenz - Mental health literacy
Psychische Gesundheitskompetenz wurde definiert als „Wissen und Überzeugungen über psychische Störungen, die deren Erkennung, Behandlung oder Vorbeugung unterstützen. Psychische Gesundheitskompetenz umfasst die Fähigkeit, spezifische Störungen zu erkennen, zu wissen, wie man Informationen zur psychischen Gesundheit sucht, Kenntnisse über Risikofaktoren und -ursachen von Selbstbehandlungen und verfügbarer professioneller Hilfe sowie Einstellungen, die Anerkennung und angemessene Hilfesuchende fördern". Das Konzept der psychischen Gesundheitskompetenz wurde aus der Gesundheitskompetenz abgeleitet , die darauf abzielt, das Wissen der Patienten über körperliche Gesundheit, Krankheiten und Behandlungen zu erhöhen.
Rahmen
Psychische Gesundheitskompetenz besteht aus drei Hauptkomponenten: Anerkennung, Wissen und Einstellungen. Ein konzeptioneller Rahmen der psychischen Gesundheitskompetenz veranschaulicht die Verbindungen zwischen den Komponenten, und jede wird als ein Bereich konzipiert, der für Messungen oder Interventionen anvisiert werden soll. Während sich einige Forscher auf eine einzelne Komponente konzentriert haben, haben sich andere auf mehrere und/oder die Verbindung zwischen Komponenten konzentriert. Ein Forscher kann sich beispielsweise ausschließlich auf die Verbesserung der Erkennung von Störungen durch ein Schulungsprogramm konzentrieren, während ein anderer Forscher sich darauf konzentrieren kann, alle drei Komponenten in ein Programm zu integrieren.
Erkennung
Die Erkennung kann in Symptom- oder Krankheitserkennung unterteilt werden. Symptomerkennung ist die Fähigkeit, Überzeugungen, Verhaltensweisen und andere körperliche Manifestationen einer psychischen Erkrankung zu erkennen, ohne explizit zu wissen, mit welcher Störung sie zusammenhängen. Spezifische Krankheitserkennung ist die Fähigkeit, das Erscheinungsbild einer Störung, wie z. B. einer Major Depression, zu erkennen .
Die Anerkennung von Unterschieden zwischen Wissen und Einstellungen ist ein entscheidender Bestandteil des Rahmens für psychische Gesundheitskompetenz. Während sich einige Bemühungen auf die Förderung von Wissen konzentrierten, haben andere Forscher argumentiert, dass eine Änderung von Einstellungen durch die Reduzierung von Stigmatisierung ein produktiverer Weg ist, um eine sinnvolle Veränderung in der Inanspruchnahme der psychischen Gesundheitsversorgung herbeizuführen. Insgesamt haben beide Ansätze Vorteile zur Verbesserung der Ergebnisse.
Wissen
Wissen ist der größte Bestandteil der psychischen Gesundheitskompetenz, und wichtige Themen in der psychischen Gesundheit umfassen:
- So erhalten Sie Informationen: Die Netzwerke und Systeme, die Einzelpersonen verwenden, um Informationen über psychische Störungen zu erhalten. Dies können Freunde, Familie, Pädagogen oder breitere Quellen wie Unterhaltung oder soziale Medien sein.
- Risikofaktoren : Welche Faktoren setzen Personen dem größten Risiko für bestimmte psychische Störungen aus. Risikofaktoren können Arbeitslosigkeit, niedriges Einkommen, mangelnde Bildung, Diskriminierung und Gewalt sein.
- Ursachen psychischer Störungen
- Selbstbehandlung oder Selbsthilfe : Was können Einzelpersonen am besten tun, um sich selbst zu heilen, ohne sich mit Fachleuten zu beraten, einschließlich der Verwendung von Selbsthilfebüchern und -medien. Obwohl viele Selbstbehandlungen aufgrund mangelnder Kenntnisse ziemlich wirkungslos und sogar schädlich sind.
- Professionelle Hilfe: Wo bekommt man professionelle Hilfe und/oder welche professionelle Hilfe ist verfügbar.
Einstellungen
Einstellungen werden in zwei Teilkomponenten untersucht: Einstellungen zu psychischen Störungen oder Personen mit psychischen Störungen und Einstellungen zur Suche nach professioneller Hilfe oder Behandlung. Einstellungen können von Person zu Person stark variieren und sind oft schwer zu messen oder mit Interventionen gezielt anzusprechen. Nichtsdestotrotz existiert zu beiden Teilkomponenten eine umfangreiche Forschungsliteratur, die jedoch nicht immer explizit mit der psychischen Gesundheitskompetenz verbunden ist.
Neuere Forschungen erkennen an, dass die unterschiedlichen Einstellungen von Fachkräften der psychischen Gesundheit gegenüber Prognosen, langfristigen Ergebnissen und der Wahrscheinlichkeit von Diskriminierung negativer sind als die der Öffentlichkeit. Auch die Einstellungen von Psychiatriefachkräften zu Interventionen unterscheiden sich, aber diese Variabilität hängt in der Regel mit der beruflichen Orientierung zusammen.
Öffentlicher Ausblick
In einer Reihe von Ländern wurden Umfragen in der Öffentlichkeit durchgeführt, um die Kompetenz im Bereich der psychischen Gesundheit zu untersuchen. Diese Umfragen zeigen, dass psychische Störungen nicht erkannt werden und zeigen negative Ansichten über einige psychiatrische Standardbehandlungen, insbesondere Medikamente. Deutlich positiver werden hingegen psychologische, komplementäre und Selbsthilfemethoden gesehen. Die Öffentlichkeit tendiert dazu, Selbsthilfe- und Lebensstilinterventionen gegenüber medizinischen und psychopharmakologischen Interventionen zu bevorzugen.
Auswirkungen auf die öffentliche Einstellung zu psychischen Störungen sind negative Stereotype , Vorurteile oder Stigmatisierung . Infolgedessen kann dies das Hilfesuchverhalten oder das Versäumnis, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, beeinflussen. In Kanada ergab eine landesweite Umfrage, dass junge erwachsene Männer dazu neigen, ihre Probleme individuell zu bewältigen und seltener formelle Hilfe in Anspruch nehmen. Der Einfluss der Medien spielt eine große Rolle bei der Aufrechterhaltung negativer Denkweisen gegenüber psychischen Erkrankungen, wie z. B. dem Verschreiben von bedrohlichen Eigenschaften. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigt, dass die Mehrheit der Teilnehmer die Medien als Hauptquelle ihrer Überzeugungen über psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit Gewalt ansieht und wie diese Einstellung gegenüber schweren psychischen Erkrankungen häufiger vorkommt. Die Angst und die Wahrnehmung von Gefahren im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen haben in den letzten Jahrzehnten zugenommen, was hauptsächlich darauf zurückzuführen ist, dass schwere psychische Erkrankungen wie Schizophrenie als potenziell gewalttätig und schädlich für andere angesehen werden. Diese Überzeugungen und Einstellungen sind potenzielle Hindernisse, um individuelle professionelle Hilfe zu suchen und andere zu unterstützen.
Mittel
Forscher haben Aspekte der psychischen Gesundheitskompetenz auf verschiedene Weise gemessen. Beliebte Methoden sind Vignettenstudien und Leistungstests. Vignettenstudien messen die Kompetenz zur psychischen Gesundheit, indem sie eine kurze, detaillierte Geschichte einer Person (oder Personen) mit einem psychischen Gesundheitsproblem liefern und den Teilnehmern Fragen stellen, um festzustellen, welches Problem die Person hat, und manchmal zusätzliche Fragen dazu, wie die Person dies tun kann sich selber helfen.
Leistungstests messen die Kompetenz im Bereich der psychischen Gesundheit auf einem Kontinuum, sodass höhere Punktzahlen bei einem Test auf ein größeres Gesamtwissen oder Verständnis eines Konzepts hinweisen. Leistungstests können mit Multiple-Choice-, Wahr/Falsch- oder anderen quantitativen Skalen formatiert werden.
Es wurden verschiedene Skalen erstellt, um die verschiedenen Komponenten der psychischen Gesundheitskompetenz zu messen, obwohl nicht alle validiert sind. Die Kompetenz für psychische Gesundheit wurde in mehreren Bevölkerungsgruppen gemessen, die sich in Altersgruppe, Kultur und Beruf unterscheiden. Die meisten Studien haben sich auf erwachsene und junge Erwachsene konzentriert, obwohl die Verbesserung der Alphabetisierung bei Kindern ein Schwerpunkt der Präventionsbemühungen war.
Einschränkungen
Die geringe Alphabetisierung innerhalb einer Bevölkerung ist ein relevantes Problem, da die psychische Gesundheitskompetenz auf der grundlegendsten Ebene mit der allgemeinen Alphabetisierung verbunden ist. Ohne diese Grundlage sind die positiven Auswirkungen der psychischen Gesundheitskompetenz für diejenigen, die Schwierigkeiten beim Lesen und Schreiben haben, eine Herausforderung. Es müssen verstärkte Maßnahmen zur Erhöhung der Alphabetisierungsrate ergriffen werden, um die Selbsthilfekomponenten der psychischen Gesundheitskompetenz zu stärken und zu fördern.
Bevölkerungen können vielfältig sein, was bedeutet, dass Barrieren wie kulturelle und soziale Kontexte angegangen werden müssen. Innerhalb und zwischen Kulturen haben soziale, wirtschaftliche und politische Faktoren einen tiefgreifenden Einfluss auf die psychische Gesundheit. Es gibt zahlreiche sozioökonomische und umweltbedingte Determinanten für psychische Gesundheit und psychische Erkrankungen, ebenso wie für körperliche Gesundheit und körperliche Erkrankungen. Auch soziale Determinanten der körperlichen Gesundheit wie Armut, Bildung und soziale Unterstützung dienen als Einflussfaktoren. Um die Kompetenz im Bereich der psychischen Gesundheit und verschiedene Perspektiven einzubeziehen, sind weitere Forschungen in diesen Bereichen erforderlich.
Das Erkennen seltener psychischer Störungen ist eine weitere Hürde, die die psychische Kompetenz in der Öffentlichkeit beeinträchtigen kann. Neuere Forschungen zeigen, dass sich die meisten Studien darauf beschränken, Depressionen, generalisierte Angstzustände und Schizophrenie zu identifizieren. In einer kürzlich durchgeführten kanadischen Studie zeigten die meisten Teilnehmer gute Kenntnisse der psychischen Gesundheit in Bezug auf die meisten psychischen Störungen, aber ein schlechtes Verständnis von Panikstörungen. Ein verstärktes Bewusstsein für unterrepräsentierte oder seltenere psychische Störungen ist erforderlich, um das öffentliche Wissen zu erweitern.
Eine abschließende Einschränkung ist der Mangel an Forschung zur psychischen Gesundheitskompetenz von Kindern, da sich die meisten Studien auf Erwachsene und Jugendliche konzentrieren. Wenn Pflegekräfte nicht darin geschult sind, psychische Störungen zu erkennen und zu unterstützen, kann dies zu Verwirrung führen und zu einer verzögerten Behandlung oder falschen Prognosen für Angehörige führen. Eine Initiative zur Förderung der psychischen Gesundheit von Kindern (CMHL) könnte umgesetzt werden, um alle Erwachsenen in der allgemeinen Bevölkerung sowie Eltern, Lehrer, Angehörige der Gesundheitsberufe und/oder Kinder selbst anzusprechen.
Verbesserungsansätze
Es wurden eine Reihe von Ansätzen ausprobiert und vorgeschlagen, um die Kompetenz im Bereich der psychischen Gesundheit zu verbessern, von denen viele Wirksamkeitsnachweise aufweisen. Diese beinhalten:
- Ganze Community-Kampagnen . Beispiele sind beyondblue und die Compass-Strategie in Australien, die Defeat Depression Campaign in Großbritannien und die Nürnberger Allianz gegen Depression in Deutschland.
- Schulische Interventionen . Dazu gehören MindMatters and Mental Illness Education in Australien und der Mental Health & High School Curriculum Guide in Kanada
- Individuelle Trainingsprogramme . Dazu gehören Schulungen in Erster Hilfe im Bereich der psychischen Gesundheit und Schulungen in Suizidprävention. Auch Initiativen, die Empowerment und Wahlmöglichkeiten fördern, wären von Vorteil, wie z. B. webbasierte selbstgesteuerte Therapie.
- Websites und Bücher für die Öffentlichkeit . Es gibt Belege dafür, dass sowohl Websites als auch Bücher die Kompetenz im Bereich der psychischen Gesundheit verbessern können. Die Qualität der Informationen auf Websites kann jedoch manchmal gering sein.
- Beziehung zwischen Psychologen und Klienten. Durch die Schaffung einer Partnerschaft können Fachleute Kompetenz, fundierte Entscheidungen und verständliches Wissen für alle Verständnisebenen fördern, beispielsweise durch die Übersetzung von Forschungsergebnissen in eine einfachere Sprache.