Metastasen - Metastasis

Metastasierung
Andere Namen metastatische Krankheit
Metastasenillustration.jpg
Abbildung zeigt hämatogene Metastasen
Aussprache
Spezialität Onkologie

Metastasierung ist die Ausbreitung eines Krankheitserregers von einer anfänglichen oder primären Stelle zu einer anderen oder sekundären Stelle innerhalb des Körpers des Wirts; der Begriff wird typischerweise verwendet, wenn er sich auf Metastasen durch einen Krebstumor bezieht . Die neu pathologischen Stellen sind dann Metastasen ( mets ). Es wird im Allgemeinen von der Krebsinvasion unterschieden , bei der es sich um die direkte Ausbreitung und das Eindringen von Krebszellen in benachbarte Gewebe handelt.

Krebs tritt auf, nachdem Zellen genetisch so verändert wurden, dass sie sich schnell und unbegrenzt vermehren. Diese unkontrollierte Proliferation durch Mitose erzeugt einen primären heterogenen Tumor . Die Zellen, die den Tumor bilden, unterliegen schließlich einer Metaplasie , gefolgt von einer Dysplasie und dann einer Anaplasie , was zu einem malignen Phänotyp führt. Diese Malignität ermöglicht eine Invasion in den Kreislauf, gefolgt von einer Invasion an einer zweiten Stelle für die Tumorentstehung .

Einige Krebszellen, die als zirkulierende Tumorzellen bekannt sind, erwerben die Fähigkeit, die Wände von Lymph- oder Blutgefäßen zu durchdringen , wonach sie in der Lage sind, durch den Blutkreislauf zu anderen Stellen und Geweben im Körper zu zirkulieren. Dieser Vorgang wird (bzw.) als lymphatische oder hämatogene Ausbreitung bezeichnet. Nachdem die Tumorzellen an einer anderen Stelle zur Ruhe gekommen sind, dringen sie erneut in das Gefäß oder die Wände ein und vermehren sich weiter, um schließlich einen weiteren klinisch nachweisbaren Tumor zu bilden. Dieser neue Tumor ist als metastatischer (oder sekundärer ) Tumor bekannt. Metastasen sind eines der Kennzeichen von Krebs und unterscheiden es von gutartigen Tumoren . Die meisten Krebsarten können metastasieren, wenn auch in unterschiedlichem Ausmaß. Basalzellkarzinome zum Beispiel metastasieren selten.

Wenn Tumorzellen metastasieren, wird der neue Tumor als sekundärer oder metastatischer Tumor bezeichnet, und seine Zellen ähneln denen des ursprünglichen oder primären Tumors . Dies bedeutet, dass, wenn Brustkrebs in die Lunge metastasiert, der Sekundärtumor aus abnormalen Brustzellen und nicht aus abnormalen Lungenzellen besteht. Der Tumor in der Lunge wird dann als metastasierender Brustkrebs bezeichnet , nicht als Lungenkrebs . Metastasierung ist ein Schlüsselelement in Krebs-Staging- Systemen wie dem TNM-Staging-System , wo es das "M" darstellt. In der Gesamtstadiengruppierung platziert Metastasierung einen Krebs in Stadium IV. Die Möglichkeiten einer kurativen Behandlung werden stark eingeschränkt oder oft ganz aufgehoben, wenn ein Krebs metastasiert hat.

Anzeichen und Symptome

Schnittfläche einer Leber mit mehreren blasseren metastatischen Knötchen, die von Bauchspeicheldrüsenkrebs stammen

Zunächst werden nahegelegene Lymphknoten früh getroffen. Die Lunge , Leber , Gehirn und Knochen sind die häufigsten Metastasen Standorte von soliden Tumoren.

Obwohl Krebs im fortgeschrittenen Stadium Schmerzen verursachen kann , ist dies oft nicht das erste Symptom.

Einige Patienten zeigen jedoch keine Symptome. Wenn das Organ eine Metastasierung bekommt, beginnt es zu schrumpfen, bis seine Lymphknoten platzen oder lysiert werden .

Pathophysiologie

Metastasen sind in den späten Krebsstadien sehr häufig. Die Ausbreitung von Metastasen kann über das Blut oder die Lymphgefäße oder über beide Wege erfolgen. Die häufigsten Orte von Metastasen sind Lunge , Leber , Gehirn und Knochen .

Derzeit werden drei Haupttheorien vorgeschlagen, um den Metastasierungsweg von Krebs zu erklären: die Hypothese des epithelial-mesenchymalen Übergangs (EMT) und des mesenchymal-epithelialen Übergangs (MET) (1), die Hypothese von Krebsstammzellen (2) und die Makrophagen- Fusionshybridhypothese von Krebszellen (3). Es wurden auch einige neue Hypothesen vorgeschlagen, dh unter der Einwirkung bestimmter biochemischer und/oder physikalischer Stressoren können Krebszellen eine Kernausstoßung mit anschließender Makrophagenverschlingung und -fusion unter Bildung von Krebsfusionszellen (CFCs) erfahren.

Beteiligte Faktoren

Die Metastasierung umfasst eine komplexe Reihe von Schritten, bei denen Krebszellen die ursprüngliche Tumorstelle verlassen und über den Blutkreislauf, über das Lymphsystem oder durch direkte Ausbreitung in andere Körperteile wandern. Dazu lösen sich bösartige Zellen vom Primärtumor und heften sich an Proteine an und bauen diese ab, die die umgebende extrazelluläre Matrix (ECM) bilden, die den Tumor vom angrenzenden Gewebe trennt. Durch den Abbau dieser Proteine ​​können Krebszellen die ECM durchbrechen und entkommen. Die Lokalisation der Metastasen ist nicht immer zufällig, da verschiedene Krebsarten dazu neigen, sich schneller auf bestimmte Organe und Gewebe auszubreiten, als allein durch den statistischen Zufall erwartet. Brustkrebs zum Beispiel neigt dazu, in Knochen und Lunge zu metastasieren. Diese Spezifität scheint durch lösliche Signalmoleküle wie Chemokine und den transformierenden Wachstumsfaktor Beta vermittelt zu werden . Der Körper widersteht der Metastasierung durch eine Vielzahl von Mechanismen durch die Wirkung einer Klasse von Proteinen, die als Metastasensuppressoren bekannt sind und von denen etwa ein Dutzend bekannt sind.

Menschliche Zellen zeigen verschiedene Arten von Bewegung: kollektive Motilität , mesenchymale Bewegung und amöboide Bewegung . Krebszellen wechseln oft opportunistisch zwischen verschiedenen Bewegungsarten. Einige Krebsforscher hoffen, Behandlungen zu finden, die die Ausbreitung von Krebs stoppen oder zumindest verlangsamen können, indem sie einen notwendigen Schritt in einer oder mehreren Arten von Bewegungen irgendwie blockieren.

Alle Schritte der metastatischen Kaskade beinhalten eine Reihe von physikalischen Prozessen. Die Zellmigration erfordert die Erzeugung von Kräften, und wenn Krebszellen durch das Gefäßsystem wandern, müssen sich physikalische Lücken in den Blutgefäßen bilden. Neben Kräften ist die Regulation verschiedener Arten von Zell-Zell- und Zell-Matrix-Adhäsionen während der Metastasierung entscheidend.

Die metastatischen Schritte werden von verschiedenen Zelltypen entscheidend reguliert, darunter die Blutgefäßzellen (Endothelzellen), Immunzellen oder Stromazellen. Das Wachstum eines neuen Netzwerks von Blutgefäßen, Tumorangiogenese genannt , ist ein entscheidendes Kennzeichen von Krebs. Es wurde daher vorgeschlagen, dass Angiogenese-Inhibitoren das Wachstum von Metastasen verhindern würden. Es wurde gezeigt, dass endotheliale Vorläuferzellen einen starken Einfluss auf die Metastasierung und Angiogenese haben. Endotheliale Vorläuferzellen sind wichtig für Tumorwachstum, Angiogenese und Metastasierung und können mit dem Inhibitor of DNA Binding 1 (ID1) markiert werden . Diese neue Erkenntnis bedeutete, dass Forscher die Möglichkeit erhielten, endotheliale Vorläuferzellen vom Knochenmark über das Blut bis zum Tumorstroma zu verfolgen und sogar in das Tumorgefäßsystem zu integrieren. Endotheliale Vorläuferzellen, die in das Tumorgefäßsystem eingebaut sind, legen nahe, dass dieser Zelltyp bei der Blutgefäßentwicklung in einer Tumorumgebung und Metastasierung wichtig ist. Darüber hinaus kann die Ablation der endothelialen Vorläuferzellen im Knochenmark zu einer signifikanten Abnahme des Tumorwachstums und der Gefäßentwicklung führen. Daher sind endotheliale Vorläuferzellen in der Tumorbiologie wichtig und stellen neue therapeutische Angriffspunkte dar. Das Immunsystem ist bei Krebs typischerweise dereguliert und beeinflusst viele Stadien der Tumorprogression, einschließlich der Metastasierung.

Die epigenetische Regulation spielt auch eine wichtige Rolle beim metastatischen Auswachsen von disseminierten Tumorzellen. Metastasen zeigen Veränderungen in Histonmodifikationen, wie H3K4-Methylierung und H3K9-Methylierung, im Vergleich zu passenden Primärtumoren. Diese epigenetischen Veränderungen in Metastasen können die Proliferation und das Überleben von disseminierten Tumorzellen in entfernten Organen ermöglichen.

Eine aktuelle Studie zeigt, dass PKC-iota die Melanomzellinvasion durch die Aktivierung von Vimentin während der EMT fördert. PKC-Iota-Hemmung oder -Knockdown führte zu einem Anstieg der E-Cadherin- und RhoA-Spiegel, während der Gesamtwert von Vimentin, phosphoryliertem Vimentin (S39) und Par6 in metastasierenden Melanomzellen verringert wurde. Diese Ergebnisse legen nahe, dass PKC-ι an Signalwegen beteiligt ist, die EMT in Melanomen hochregulieren und dadurch direkt die Metastasierung stimulieren.

Kürzlich legten eine Reihe von hochkarätigen Experimenten nahe, dass die Kooption von interzellulärem Cross-Talk, vermittelt durch Exosomvesikel, ein kritischer Faktor ist, der an allen Schritten der Invasions-Metastasen-Kaskade beteiligt ist.

Routen

Metastasen treten auf den folgenden vier Wegen auf:

Transzölom

Die Ausbreitung einer Malignität in Körperhöhlen kann durch das Eindringen in die Oberfläche der Peritoneal- , Pleura- , Perikard- oder Subarachnoidalräume erfolgen. Zum Beispiel Ovarialtumoren kann transperitoneal verteilt auf die Oberfläche der Leber.

Lymphatische Ausbreitung

Die lymphatische Ausbreitung ermöglicht den Transport von Tumorzellen zu regionalen Lymphknoten in der Nähe des Primärtumors und schließlich zu anderen Körperteilen. Dies wird als Knotenbeteiligung, positive Knoten oder regionale Erkrankung bezeichnet. "Positive Knoten" ist ein Begriff, der von Medizinern verwendet wird, um regionale Lymphknoten zu beschreiben, die positiv auf Malignität getestet wurden. Es ist gängige medizinische Praxis, mindestens einen Lymphknoten in der Nähe einer Tumorstelle durch Biopsie zu testen, wenn eine Operation zur Untersuchung oder Entfernung eines Tumors durchgeführt wird. Dieser Lymphknoten wird dann als Sentinel-Lymphknoten bezeichnet . Die lymphatische Ausbreitung ist der häufigste Weg der initialen Metastasierung bei Karzinomen . Im Gegensatz dazu ist es ungewöhnlich, dass ein Sarkom über diesen Weg metastasiert. Eine lokalisierte Ausbreitung auf regionale Lymphknoten in der Nähe des Primärtumors wird normalerweise nicht als Metastasierung gezählt, obwohl dies ein Zeichen für ein schlechteres Ergebnis ist . Das Lymphsystem fließt schließlich aus dem Ductus thoracicus und dem rechten Lymphkanal in das systemische Venensystem am Venenwinkel und in die brachiocephalen Venen ab , und daher können sich diese metastatischen Zellen auch schließlich über den hämatogenen Weg ausbreiten.

Lymphknoten mit fast vollständigem Ersatz durch metastasierendes Melanom. Das braune Pigment ist eine fokale Ablagerung von Melanin

Hämatogene Ausbreitung

Dies ist ein typischer Metastasierungsweg für Sarkome, aber er ist auch der bevorzugte Weg für bestimmte Karzinomarten, wie Nierenzellkarzinome mit Ursprung in der Niere und follikuläre Karzinome der Schilddrüse. Wegen ihrer dünneren Wände werden Venen häufiger befallen als Arterien, und Metastasen neigen dazu, dem Muster des venösen Flusses zu folgen . Das heißt, die hämatogene Ausbreitung folgt abhängig von der Lokalisation des Primärtumors oft unterschiedlichen Mustern. Zum Beispiel breitet sich Darmkrebs hauptsächlich über die Pfortader in die Leber aus.

Kanalikuläre Ausbreitung

Einige Tumoren, insbesondere Karzinome, können entlang anatomischer kanalikulärer Räume metastasieren. Zu diesen Räumen zählen beispielsweise die Gallenwege, das Harnsystem, die Atemwege und der Subarachnoidalraum . Der Prozess ähnelt dem der transzölomischen Ausbreitung. Allerdings bleibt oft unklar, ob es sich bei gleichzeitig diagnostizierten Tumoren eines kanalikulären Systems um einen metastatischen Prozess handelt oder um eigenständige Tumoren, die durch denselben Erreger verursacht werden ( Feldkanzerisierung ).

Organspezifische Ziele

Hauptorte von Metastasen für einige häufige Krebsarten. Primäre Krebsarten werden mit " ...Krebs " bezeichnet und ihre Hauptmetastasierungsstellen werden mit " ...Metastasen " bezeichnet.

Bestimmte Tumoren neigen dazu, in bestimmte Organe zu säen. Dies wurde erstmals 1889 von Stephen Paget als "Samen und Boden"-Theorie diskutiert . Die Neigung einer metastatischen Zelle, sich auf ein bestimmtes Organ auszubreiten, wird als "Organotropismus" bezeichnet. Prostatakrebs zum Beispiel metastasiert normalerweise in die Knochen. In ähnlicher Weise neigt Dickdarmkrebs dazu, in die Leber zu metastasieren. Magenkrebs metastasiert bei Frauen häufig in den Eierstock , wenn er als Krukenberg-Tumor bezeichnet wird .

Nach der „Seed and Boden“-Theorie ist es für Krebszellen schwierig, außerhalb ihrer Ursprungsregion zu überleben, sodass sie zur Metastasierung einen Ort mit ähnlichen Eigenschaften finden müssen. Zum Beispiel, Brusttumorzellen, das Kalzium sammeln Ionen von der Muttermilch, metastasieren an Knochengewebe, wo sie Calciumionen aus Knochen sammeln. Maligne Melanome Spreads an das Gehirn, vermutlich weil neuronalen Gewebe und Melanozyten entstehen aus der gleichen Zelllinie im Embryo .

1928 stellte James Ewing die "Samen- und Boden"-Theorie in Frage und schlug vor, dass Metastasen ausschließlich auf anatomischen und mechanischen Wegen erfolgen. Diese Hypothese wurde kürzlich verwendet, um mehrere Hypothesen über den Lebenszyklus von zirkulierenden Tumorzellen (CTCs) vorzuschlagen und zu postulieren, dass die Ausbreitungsmuster durch eine „Filter- und Fluss“-Perspektive besser verstanden werden könnten. Zeitgenössische Beweise weisen jedoch darauf hin, dass der Primärtumor organotrope Metastasen diktieren kann, indem er die Bildung von prämetastatischen Nischen an entfernten Stellen induziert , wo ankommende metastatische Zellen anwachsen und kolonisieren können. Insbesondere wurde gezeigt, dass von Tumoren sezernierte Exosomvesikel sich an prämetastasierenden Stellen beherbergen, wo sie pro-metastatische Prozesse wie die Angiogenese aktivieren und die Immunkontextur modifizieren, um eine günstige Mikroumgebung für das sekundäre Tumorwachstum zu fördern.

Metastasen und Primärkrebs

Es wird angenommen, dass Metastasen immer mit einem primären Krebs zusammenfallen und als solcher ein Tumor ist, der von einer Krebszelle oder Zellen in einem anderen Teil des Körpers ausgeht. Bei mehr als 10 % der Patienten, die sich in onkologischen Abteilungen vorstellen, werden jedoch Metastasen ohne gefundenen Primärtumor auftreten. In diesen Fällen bezeichnen Ärzte den Primärtumor als "unbekannt" oder "okkult", und der Patient spricht von Krebs unbekannter primärer Herkunft (CUP) oder unbekannten Primärtumoren (UPT). Es wird geschätzt, dass 3% aller Krebsarten unbekannten primären Ursprungs sind. Studien haben gezeigt, dass, wenn eine einfache Befragung die Quelle des Krebses nicht aufdeckt (Bluthusten – „wahrscheinlich Lunge “, Blut urinieren – „wahrscheinlich Blase “), auch die komplexe Bildgebung dies nicht tut . In einigen dieser Fälle kann später ein Primärtumor auftreten.

Die Anwendung der Immunhistochemie hat es Pathologen ermöglicht, vielen dieser Metastasen eine Identität zu geben. Die Bildgebung des angezeigten Bereichs zeigt jedoch nur gelegentlich eine Primäre. In seltenen Fällen (z. B. beim Melanom ) wird auch bei der Autopsie kein Primärtumor gefunden . Man geht daher davon aus, dass sich manche Primärtumoren vollständig zurückbilden können, aber ihre Metastasen zurücklassen. In anderen Fällen ist der Tumor möglicherweise einfach zu klein und/oder an einem ungewöhnlichen Ort, um diagnostiziert zu werden.

Diagnose

Lungenmetastasen im Röntgenthorax

Die Zellen eines metastasierten Tumors ähneln denen des Primärtumors. Wird das Krebsgewebe zur Bestimmung des Zelltyps unter dem Mikroskop untersucht, kann ein Arzt in der Regel feststellen, ob dieser Zelltyp normalerweise in dem Körperteil zu finden ist, aus dem die Gewebeprobe entnommen wurde.

Zum Beispiel Brustkrebs aussehen Zellen die gleiche , ob sie in der Brust oder haben Ausbreitung zu einem anderen Teil des Körpers zu finden sind. Enthält also eine Gewebeprobe, die einem Tumor in der Lunge entnommen wurde, Zellen, die wie Brustzellen aussehen, stellt der Arzt fest, dass es sich bei dem Lungentumor um einen Sekundärtumor handelt. Dennoch kann die Bestimmung des Primärtumors oft sehr schwierig sein, und der Pathologe muss möglicherweise mehrere adjuvante Techniken wie Immunhistochemie , FISH ( Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung ) und andere anwenden . Trotz der Anwendung von Techniken bleibt der Primärtumor in einigen Fällen unidentifiziert.

Metastasierte Krebserkrankungen können gleichzeitig mit dem Primärtumor oder Monate oder Jahre später gefunden werden. Wenn bei einem bereits wegen Krebs behandelten Patienten ein zweiter Tumor gefunden wird, handelt es sich häufiger um eine Metastasierung als um einen anderen Primärtumor.

Bisher ging man davon aus, dass die meisten Krebszellen ein geringes Metastasierungspotenzial haben und dass es seltene Zellen gibt, die durch die Entwicklung somatischer Mutationen die Fähigkeit zur Metastasierung entwickeln. Nach dieser Theorie ist die Diagnose metastasierender Krebserkrankungen erst nach dem Auftreten einer Metastasierung möglich. Herkömmliche Methoden der Krebsdiagnose (zB eine Biopsie ) würden nur eine Subpopulation der Krebszellen untersuchen und würden sehr wahrscheinlich keine Proben aus der Subpopulation mit metastasierendem Potenzial nehmen.

Die somatische Mutationstheorie der Metastasenentwicklung wurde bei menschlichen Krebserkrankungen nicht begründet. Vielmehr scheint der genetische Zustand des Primärtumors die Fähigkeit dieses Krebses zur Metastasierung widerzuspiegeln. Forschungen zum Vergleich der Genexpression zwischen primären und metastatischen Adenokarzinomen identifizierten eine Untergruppe von Genen, deren Expression Primärtumore von metastatischen Tumoren unterscheiden könnte, die als "metastasierende Signatur" bezeichnet wird. Hochregulierte Gene in der Signatur umfassen: SNRPF , HNRPAB , DHPS und Securin . Aktin- , Myosin- und MHC-Klasse-II- Herunterregulierung war auch mit der Signatur verbunden. Darüber hinaus wurde die metastasierte Expression dieser Gene auch in einigen Primärtumoren beobachtet, was darauf hindeutet, dass Zellen mit dem Potenzial zur Metastasierung gleichzeitig mit der Diagnose des Primärtumors identifiziert werden konnten. Jüngste Arbeiten identifizierten eine Form der genetischen Instabilität bei Krebs, die als Chromosomeninstabilität (CIN) bezeichnet wird, als Ursache für Metastasen. Bei aggressiven Krebszellen werden lose DNA-Fragmente von instabilen Chromosomen in das Zytosol verschüttet, was zur chronischen Aktivierung der angeborenen Immunwege führt, die von Krebszellen entführt werden, um sich auf entfernte Organe auszubreiten.

Die Expression dieser metastatischen Signatur wurde mit einer schlechten Prognose korreliert und hat sich bei mehreren Krebsarten als konsistent erwiesen. Es zeigte sich, dass die Prognose für Personen, deren Primärtumoren die metastatische Signatur zeigten, schlechter war. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass die Expression dieser mit Metastasen assoziierten Gene neben dem Adenokarzinom auch auf andere Krebsarten anwendbar ist . Metastasen von Brustkrebs , Medulloblastom und Prostatakrebs wiesen alle ähnliche Expressionsmuster dieser Metastasen-assoziierten Gene auf.

Die Identifizierung dieser Metastasen-assoziierten Signatur verspricht die Identifizierung von Zellen mit metastasierendem Potenzial innerhalb des Primärtumors und die Hoffnung auf eine Verbesserung der Prognose dieser metastasierten Krebsarten. Darüber hinaus bietet die Identifizierung der Gene, deren Expression bei der Metastasierung verändert ist, potenzielle Angriffspunkte zur Hemmung der Metastasierung.

Verwaltung

Behandlung und Überleben werden zu einem großen Teil davon bestimmt, ob ein Krebs lokalisiert bleibt oder sich auf andere Stellen im Körper ausbreitet. Wenn der Krebs in andere Gewebe oder Organe metastasiert, erhöht dies normalerweise die Sterbewahrscheinlichkeit eines Patienten dramatisch. Einige Krebsarten – wie einige Formen von Leukämie , Blutkrebs oder bösartige Erkrankungen des Gehirns – können töten, ohne sich überhaupt auszubreiten.

Sobald ein Krebs metastasiert hat, kann er noch mit Strahlenchirurgie , Chemotherapie , Strahlentherapie , biologischer Therapie , Hormontherapie , Operation oder einer Kombination dieser Interventionen ("multimodale Therapie") behandelt werden. Die Wahl der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Art des primären Krebses , der Größe und Lokalisation der Metastasen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten sowie der Art der zuvor verwendeten Behandlungen. Bei Patienten mit CUP-Diagnose ist es oft noch möglich, die Krankheit zu behandeln, auch wenn der Primärtumor nicht lokalisiert werden kann.

Derzeitige Behandlungen sind selten in der Lage, metastasierenden Krebs zu heilen, obwohl einige Tumore, wie Hodenkrebs und Schilddrüsenkrebs , normalerweise heilbar sind.

Palliative Care , eine Behandlung , die darauf abzielt, die Lebensqualität von Menschen mit schweren Erkrankungen zu verbessern, wurde als Teil von Managementprogrammen für Metastasen empfohlen.

Forschung

Obwohl Metastasen weithin als das Ergebnis der Migration von Tumorzellen angesehen werden, gibt es eine Hypothese, die besagt, dass einige Metastasen das Ergebnis entzündlicher Prozesse durch abnorme Immunzellen sind. Die Existenz von metastasierenden Krebsarten in Abwesenheit von Primärtumoren legt auch nahe, dass Metastasen nicht immer durch bösartige Zellen verursacht werden, die Primärtumore hinterlassen.

Die von Sarnas Team durchgeführte Forschung bewies, dass stark pigmentierte Melanomzellen einen Young-Modul von etwa 4,93 aufweisen, während er bei nicht pigmentierten nur 0,98 betrug. In einem anderen Experiment fanden sie heraus, dass die Elastizität von Melanomzellen für ihre Metastasierung und ihr Wachstum wichtig ist: Nicht pigmentierte Tumoren waren größer als pigmentierte und konnten sich viel leichter ausbreiten. Sie gezeigt , dass beide sind pigmentierte und nicht pigmentierte Zellen in Melanomtumoren , so dass sie beide sein arzneimittelresistente und metastatischen.

Geschichte

Im März 2014 entdeckten Forscher das älteste vollständige Beispiel eines Menschen mit metastasierendem Krebs. Die Tumoren hatten sich in einem 3000 Jahre alten Skelett entwickelt, das 2013 in einem Grab im Sudan aus dem Jahr 1200 v. Chr. gefunden wurde. Das Skelett wurde mittels Radiographie und einem Rasterelektronenmikroskop analysiert. Diese Ergebnisse wurden in der Zeitschrift Public Library of Science veröffentlicht.

Etymologie

Metastase ist ein griechisches Wort, das "Verschiebung" bedeutet, von μετά, meta , "nächster" und στάσις, Stasis , "Platzierung".

Siehe auch

Verweise

Externe Links

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