Mikropenis - Micropenis

Den juristischen Begriff finden Sie unter Regel für kleine Penisse .
Mikropenis
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Ein schlaffer Mikropenis
Spezialität Urologie
Dauer Dauerhaft (Lebensdauer)
Frequenz etwa 0,6% der Männer.

Mikropenis ist ein ungewöhnlich kleiner Penis . Ein gemeinsames Kriterium ist ein dorsale (gemessen an der Spitze) erigierten Penislänge von mindestens 2,5 Standardabweichungen kleiner als die mittlere menschliche Penis Größe oder kleiner als etwa 7 cm ( 2+3 ⁄ 4  Zoll) für einen Erwachsenen im Vergleich zu einer durchschnittlichen Erektion von 12,5 cm (5 Zoll). Der Zustand wird in der Regel kurz nach der Geburt erkannt. Der Begriff wird häufig verwendetmedizinischwenn der Rest des Penis, Hodensack und Dammes ohne sind Mehrdeutigkeit , wie Hypospadie . Mikropenis tritt bei etwa 0,6% der Männer auf.

Ursachen

Messung eines erigierten Mikropenis

Von den anormalen Zuständen, die mit Mikropenis assoziiert sind, sind die meisten Zustände einer reduzierten pränatalen Androgenproduktion oder -wirkung, wie anormale Hodenentwicklung (Hodendysgenesie), Klinefelter-Syndrom , Leydig-Zell-Hypoplasie , spezifische Defekte der Testosteron- oder Dihydrotestosteron-Synthese ( 17,20-Lyase-Mangel). , 5α-Reduktase-Mangel ), Androgen-Unempfindlichkeitssyndrome , unzureichende Stimulation der Hypophyse ( Gonadotropin- Mangel) und andere Formen des angeborenen Hypogonadismus . Mikropenis kann auch als Teil vieler genetischer Fehlbildungssyndrome auftreten, an denen die Geschlechtschromosomen nicht beteiligt sind. Es ist manchmal ein Zeichen für einen angeborenen Wachstumshormonmangel oder eine angeborene Hypophyse . Mehrere Homöobox- Gene beeinflussen die Penis- und Fingergröße ohne nachweisbare Hormonanomalien.

Darüber hinaus wurde die In-Utero- Exposition gegenüber einigen östrogenbasierten Fruchtbarkeitsmedikamenten wie Diethylstilbestrol (DES) mit Genitalanomalien oder einem kleineren als normalen Penis in Verbindung gebracht.

Nach der Auswertung, um einen der oben beschriebenen Zustände zu erkennen, kann der Mikropenis oft im Säuglingsalter mit Injektionen verschiedener Hormone wie humanem Choriongonadotropin und Testosteron behandelt werden .


Die meisten acht- bis vierzehnjährigen Jungen, die wegen eines Mikropenis überwiesen werden, haben keinen Mikropenis. Solche Bedenken werden normalerweise durch eine der folgenden Erklärungen erklärt:

  • ein Penis, der in suprapubischem Fett verborgen ist (zusätzliches Fett um den Mons pubis )
  • ein großer Körper und Rahmen, für den ein präpubertärer Penis einfach zu klein erscheint
  • verzögerte Pubertät mit allen Grund, zukünftiges Wachstum zu erwarten

Behandlung

Hormonbehandlung

Das Wachstum des Penis wird sowohl vor der Geburt als auch während der Kindheit und Pubertät stark durch Testosteron und in geringerem Maße durch das Wachstumshormon beeinflusst . Spätere endogene Hormone haben jedoch hauptsächlich einen Wert bei der Behandlung von Mikropenis, die durch Hormonmangel verursacht werden, wie Hypophyse oder Hypogonadismus .

Unabhängig von der Ursache des Mikropenis wird, wenn er im Säuglingsalter erkannt wird, oft eine kurze Testosteronkur verordnet (in der Regel nicht länger als drei Monate). Dies induziert normalerweise ein geringes Wachstum, was die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Wachstums in der Pubertät bestätigt, erreicht jedoch selten eine normale Größe. Während der Kindheit wird kein zusätzliches Testosteron verabreicht, um eine ungewollte Virilisierung und Knochenreifung zu vermeiden . (Es gibt auch Hinweise darauf, dass eine vorzeitige Verabreichung von Testosteron zu einer Verringerung der Penisgröße beim Erwachsenen führen kann.)

Die Testosteronbehandlung wird in der Adoleszenz nur bei Jungen mit Hypogonadismus wieder aufgenommen. Das Peniswachstum ist am Ende der Pubertät abgeschlossen, ähnlich wie das Wachstum der Körpergröße , und die Bereitstellung von zusätzlichem Testosteron an postpubertäre Erwachsene führt zu geringem oder keinem weiteren Wachstum.

Operation

Da die Hormonbehandlung selten eine durchschnittliche Größe erreicht, wurden mehrere chirurgische Techniken ähnlich der Phalloplastik zur Penisvergrößerung entwickelt und durchgeführt, aber sie werden im Allgemeinen nicht als erfolgreich genug angesehen, um weit verbreitet zu sein, und werden selten im Kindesalter durchgeführt.

In extremen Fällen von Mikropenis gibt es kaum einen Schaft und die Eichel scheint fast auf der Schamhaut zu sitzen. Von den 1960er bis Ende der 1970er Jahre war es üblich, eine Geschlechtsumwandlung und Operation zu empfehlen. Dies war besonders wahrscheinlich, wenn Hinweise darauf hindeuteten, dass die Reaktion auf zusätzliches Testosteron und pubertäres Testosteron schlecht sein würde. Mit Zustimmung der Eltern wurde der Junge in ein Mädchen umbenannt und umbenannt, und es wurde eine Operation durchgeführt, um die Hoden zu entfernen und eine künstliche Vagina zu bauen . Dies basierte auf der heute in Frage gestellten Vorstellung, dass die Geschlechtsidentität ausschließlich durch die Sozialisation geprägt wurde und dass ein Mann mit einem kleinen Penis keinen akzeptablen Platz in der Gesellschaft finden kann.

Das Johns Hopkins Hospital , das bekannteste Zentrum für diesen Ansatz, führte von 1960 bis 1980 zwölf solcher Neuzuweisungen durch, vor allem die von David Reimer (dessen Penis durch einen Beschneidungsunfall zerstört wurde), der von John Money überwacht wurde . Mitte der 1990er Jahre wurde eine Neuzuweisung seltener angeboten und alle drei Prämissen wurden in Frage gestellt. Ehemalige Patienten einer solchen Operation, die ihre Unzufriedenheit mit dem Ergebnis der Erwachsenen lautstark äußerten, spielten eine große Rolle bei der Entmutigung dieser Praxis. Bei schwerem Mikropenis wird heute nur noch selten eine Geschlechtsumwandlung durchgeführt (obwohl die Frage der Erziehung des Jungen als Mädchen manchmal noch diskutiert wird).

Siehe auch

Verweise

Externe Links

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