Praktiker auf mittlerer Ebene - Mid-level practitioner
| Beruf | |
|---|---|
| Synonyme | Assistenzpraxis Kliniker, Heilpraktiker, Advanced Practice Provider |
Beschäftigungsverhältnis |
Fachmann |
Tätigkeitsbereiche |
Medizin , Gesundheitswesen |
| Beschreibung | |
Felder Beschäftigung |
Kliniken , Krankenhäuser |
Ärzte auf mittlerer Ebene, auch fortgeschrittene Praxisanbieter und Heilpraktiker genannt, sind Gesundheitsdienstleister mit einem definierten Tätigkeitsbereich . Der Begriff Mittelstufe bezieht sich auf die Komplexität der von ihnen behandelten Gesundheitssituationen, nicht auf die Qualität der bereitgestellten Versorgung. Dies bedeutet, dass sie in weniger Situationen als Ärzte, aber mehr als andere Gesundheitsberufe ausgebildet und gesetzlich berechtigt sind, Gesundheitsleistungen zu erbringen . Zum Beispiel kann ein Anbieter mittlerer Ebene für die Durchführung kleinerer oder mittelschwerer chirurgischer Eingriffe ausgebildet und gesetzlich dazu berechtigt sein , jedoch nicht für die Durchführung komplexer oder experimenteller Operationen ausgebildet oder gesetzlich dazu berechtigt sein.
Aufgrund ihrer unterschiedlichen Geschichte unterscheiden sich die Ausbildung, die Funktionen, der Praxisumfang, die Regulierung und die Integration in das formelle Gesundheitssystem von Anbietern mittlerer Ebene von Land zu Land. Sie haben sehr unterschiedliche Bildungsniveaus und können über eine formale Qualifikation und eine Akkreditierung durch die Zulassungsstellen in ihren Gerichtsbarkeiten verfügen . Mancherorts, aber nicht anders, leisten sie vor allem in ländlichen und abgelegenen Gebieten eigenständig medizinische Versorgung, um den Ärztemangel auszugleichen .
Definitionen
Die Weltgesundheitsorganisation umfasst in dieser Kategorie alle Gesundheitsdienstleister mit allen folgenden Qualifikationen:
- ausgebildet und gesetzlich zur Erbringung von Gesundheitsleistungen befugt,
- eine mindestens zweijährige Ausbildung an einer Universität oder einer anderen Hochschule haben und
- in der Lage sind, im Rahmen ihrer Ausbildung und Approbation Erkrankungen durch Verschreibung von Medikamenten und/oder Operationen zu diagnostizieren und zu behandeln.
Terminologie
US-amerikanische Berufsorganisationen für Arzthelferinnen , Krankenpfleger , Anästhesisten , klinische Krankenpflegespezialisten und zertifizierte Nurse-Hebammen bevorzugen den Begriff Advanced Practice Provider (APP). Sie befürchten, dass „mittleres Niveau“ missverstanden wird, als ob sie den Patienten nur eine mittlere Versorgungsqualität bieten oder dass sie den Umfang ihrer Ausbildung, die in den USA oft einen Master-Abschluss oder einen anderen Abschluss umfasst, nicht angemessen vermitteln abgeschlossenes Studium im Gesundheitswesen. Nurse Practitioners in den USA müssen mindestens 500 Stunden klinische Ausbildung absolvieren.
MLPs nach Land
Mittlerer Praktiker in Kanada
In Kanada gibt es vier identifizierte verbündete primäre Gesundheitspraktiker. Dazu gehören: Arzthelferin , Krankenschwester , Hebamme und Anästhesistin . Diese vier Anbieter werden unter der nationalen Berufskompetenz identifiziert: NOC 3124: Allied Primary Health Practitioners. Nurse Practitioners dürfen mehrere, aber nicht alle Gesundheitsdienstleistungen erbringen, die Ärzte anbieten.
Mittlerer Praktiker in Indien
Im Jahr 2019 wurde in Indien eine neue Rolle als Gesundheitsdienstleister auf mittlerer Ebene eingeführt, die als Community Health Officer (CHO) bekannt ist . Die Rolle sollte die Gesundheits- und Wellnesszentren auf Gemeindeebene in Indien unterstützen. Community Health Officer (CHO), auch Mid Level Health Provider (MLHP) und nichtärztlicher Praktiker genannt, sind ausgebildete Gesundheitsdienstleister mit einem definierten Tätigkeitsbereich. In Indien sind nur Krankenpfleger und AYUSH Practitioner für diesen Kader geeignet. Dies bedeutet, dass sie in weniger Situationen als Ärzte, aber mehr als andere Gesundheitsberufe ausgebildet und gesetzlich berechtigt sind, Gesundheitsleistungen zu erbringen . In Indien ist Community Health Officer ein anderer Name für Mid-Level Practitioner.
In Indien dürfen die Gesundheitsbeauftragten der Gemeinschaften in den Gesundheits- und Wellnesszentren von Ayushman Bharat vor kurzem bestimmte Medikamente an die Patienten abgeben , wie sie in Abschnitt 23 des Anhangs K der Vorschriften für Arzneimittel und Kosmetik von 1945 aufgenommen wurden. In Indien ist der Gesundheitsbeauftragte der Gemeinschaft in Indien (CHO) ist ein anderer Name für Praktiker auf mittlerer Ebene.
Ministerium für Gesundheit und Familienfürsorge, Regierung von Indien, veröffentlichte Richtlinien zur Prävention und Kontrolle von COVID-19- Fällen in ländlichen Gebieten Indiens. Gemäß den Richtlinien können symptomatische Fälle auf Dorfebene durch Telekonsultation mit dem Community Health Officer (CHO) triagiert werden, und Fälle mit Komorbidität oder niedriger Sauerstoffsättigung sollten an höhere Zentren geschickt werden.
Praktiker auf mittlerer Ebene in Südafrika
Im Jahr 2008 wurde in Südafrika eine neue Position als Mediziner auf mittlerer Ebene eingeführt, die als Clinical Associates bekannt ist . Die Rolle sollte die Mitarbeiter des Bezirkskrankenhauses unterstützen.
Mittlerer Praktiker in Großbritannien
Praktiker auf mittlerer Ebene in Großbritannien sind als Advanced Clinical Practitioners (ACP) oder Advanced Practitioners (AP) bekannt und entstanden als Entwicklung vieler unterschiedlicher Berufe, die verschiedene Titel wie "Extended Scope Practitioner" verwenden. In der Vergangenheit gab es Diskussionen über die Konsistenz der Qualität bei diesen leitenden Klinikern und daher wurde es notwendig, eine differenzierte Definition der AKP-Rolle zu entwickeln.
Die AKP:
- Ist ein registrierter Arzt mit mindestens 5 Jahren klinischer Erfahrung (2 Jahre in einer leitenden klinischen Funktion)
- Hat Expertenwissen und komplexe Entscheidungskompetenzen erworben, die eine Erweiterung ihres traditionellen Tätigkeitsbereichs darstellen können
- Wird eine zweijährige Ausbildung der Stufe 7 ( Master ) in Advanced Practice absolvieren
- Wird die Schulungs- und CPD-Anforderungen beibehalten
Dies ist eine aufstrebende Rolle, die viel versprechend ist, um den Anforderungen der sich schnell entwickelnden Gesundheitsanforderungen des Vereinigten Königreichs gerecht zu werden. ACPs können im Akutbereich (ED, Intensivpflege usw.) oder in der Allgemeinmedizin / Familienmedizin praktizieren . Die Mehrheit kann selbstständig beurteilen, untersuchen (durch Blutuntersuchungen / Bildgebung etc.), diagnostizieren und einen Behandlungsplan einschließlich der Verschreibung von Medikamenten oder der Überweisung an fachärztliche Versorgung formulieren.
Der Einsatz von ACPs wird als Teil eines von Health Education England (HEE) vorangetriebenen Rahmens für die wertorientierte Rekrutierung betrachtet. Ziel ist es, Kliniker auf der Grundlage ihrer Kompetenzen, Werte und Verhaltensweisen zu ernennen, um die Zusammenarbeit und eine exzellente Patientenversorgung zu unterstützen.
Arzthelferinnen
Physician Associates (PAs), die im Vereinigten Königreich praktizieren, ist der gleichwertige Titel einer Arzthelferin . Diese Kliniker werden als "abhängige Ärzte" bezeichnet, was bedeutet, dass sie jederzeit von einem Arzt beaufsichtigt werden müssen. Sie können keine Medikamente verschreiben.
Mittlerer Praktiker in den Vereinigten Staaten
In den Vereinigten Staaten handelt es sich bei den Ärzten auf mittlerer Ebene um Gesundheitspersonal mit einer geringeren Ausbildung als die eines Arztes, aber besser als die von Krankenschwestern und anderen medizinischen Assistenten.
Der Begriff Mittelstandsarzt oder Mittelstandserbringer bezieht sich auf die berufsbedingte Schließung des Gesundheitswesens. Dieses Konzept konzentrierte sich auf den Arzt als den obersten Fachmann, der für das Gesundheitswesen verantwortlich ist. Da die Anforderungen im Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten aufgrund einer alternden Bevölkerung , eines Ärztemangels und der Umsetzung des Patient Protection and Affordable Care Act von 2010 gestiegen sind, hat sich in der Praxis für Fachkräfte wie Arzthelferinnen und Krankenpfleger eine Verlagerung hin zu mehr Unabhängigkeit in der Praxis vollzogen , Apotheker , Zahnärzte , Podologen und Zahntherapeuten .
Bedenken hinsichtlich der Terminologie
In den letzten Jahren haben einige Organisationen und Fachrichtungen vorgeschlagen, den Begriff Mittelstufe in Bezug auf Berufspraktiker, die keine Ärzte sind, abzuschaffen. Jede Organisation zieht es vor, ihren spezifischen Titel zu verwenden, und Ärzteorganisationen sind besorgt über die Titelinflation .
*bevorzugt sogar gegenüber Arzthelferin , wofür das Akronym historisch stand
Drug Enforcement Administration
Der Begriff „Mediziner auf mittlerer Ebene“, wie er in der DEA-Klassifikation in Abschnitt 1300.01 (b28), Titel 21 des Code of Federal Regulations zu finden ist, wird als Mittel zur Organisation von Drogenumleitungsaktivitäten verwendet. Der Begriff „ Mediziner auf mittlerer Ebene“, wie vom DEA Office of Diversion Control definiert, „bedeutet einen einzelnen Arzt, der nicht ein Arzt , Zahnarzt , Tierarzt oder Podologe ist und von den Vereinigten Staaten lizenziert, registriert oder anderweitig zugelassen ist oder der Gerichtsbarkeit, in der er/sie praktiziert, eine geregelte Substanz im Rahmen der Berufsausübung abzugeben." Einige Angehörige der Gesundheitsberufe, die von der US-amerikanischen DEA als praktizierende Ärzte auf mittlerer Ebene angesehen werden, umfassen:
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Siehe auch
- Fortgeschrittene Praxiskrankenschwester
- Alliierte Gesundheitsberufe
- Anästhesist Assistent
- Zertifizierte Krankenschwester-Hebamme
- Gesundheitspersonal
- Krankenschwester Anästhesist
- Krankenschwester
- Assistentin des Pathologen
- Arzthelferin