Mutter-Kind-Programm - Mother and Child Scheme

Das Mutter-Kind-Programm war ein Gesundheitsprogramm in Irland, das später als eine große politische Krise in Erinnerung blieb, an der in den frühen 1950er Jahren hauptsächlich die irische Regierung und die römisch-katholische Kirche beteiligt waren .

Das System wurde in der Gesetzgebung als Mutter-Kind-Dienst bezeichnet . Eine Broschüre „Was der neue Service für jede Familie bedeutet“ wurde erstellt. Es erklärte den neuen Dienst, wurde aber nicht an die Öffentlichkeit ausgegeben. Das System war in eine Krise geraten, bevor dies passieren konnte.

Hintergrund

Seit der Gründung des irischen Freistaates im Jahr 1922 lag die Verantwortung in der Regierung für das Gesundheitswesen beim Minister für Kommunalverwaltung und öffentliche Gesundheit . In dieser Zeit fand keine bedeutende Reform des Gesundheitswesens statt und die katholische Kirche behielt durch den Besitz von Krankenhäusern und Schulen immer noch die effektive Kontrolle, während Hausärzte noch weitgehend isoliert von anderen medizinischen Fachkräften praktizierten.

Die Fianna Fáil T.D Seán MacEntee begann den Prozess der Reform als Minister für Kommunalverwaltung und Volksgesundheit in 1943. Nach dem Zweiten Weltkrieg dort Optimismus nach der Depression der vergangenen Jahrzehnte erneuert wurde. Als der Notstand vorüber war, begann sich die politische Agenda von der irischen Bürgerkriegspolitik , die die Politik dominiert hatte, auf die innenpolitische Agenda und soziale Fragen zu verlagern . Insbesondere Themen wie Beschäftigung, Gesundheit und Wohnen rückten in den Vordergrund, was sich in einer Abkehr von Fianna Fáil und Fine Gael manifestierte .

Im Gesundheitswesen wurden internationale Trends wie im National Health Service des Vereinigten Königreichs und anderswo in Europa vom irischen politischen System wahrgenommen. Das Amt des Gesundheitsministers wurde durch das Gesetz über Minister und Sekretäre (Amendment) von 1946 als separater "Minister der Regierung" geschaffen; mit diesem Gesetz wurde auch der Minister für soziale Wohlfahrt geschaffen . Probleme wie die hohe Säuglingssterblichkeit führten zu einer verstärkten Unterstützung für die Gesundheitsreform. Die Regierung Fianna Fáil veröffentlichte 1947 ein viel verzögertes Weißbuch . Diesem Papier folgte das Gesundheitsgesetz von 1947, in dem die Regelung in Teil III des Gesetzes vorgesehen war. Präsident O'Kelly berief eine Sitzung des Staatsrates ein, um zu prüfen, ob Teil III an den Obersten Gerichtshof verwiesen werden sollte, entschied sich jedoch dagegen. Die Parlamentswahlen von 1948 führten jedoch zum überraschenden Sturz von Fianna Fáil aus der Regierung und stattdessen würde die Erste Zwischenparteienregierung mit der Verantwortung für die Umsetzung des Plans belassen.

Das Schema

1948 wurde Dr. Noël Browne , ein neuer TD für Clann na Poblachta und ein Sozialist, Gesundheitsminister in einer Koalitionsregierung. Browne war ein Bewunderer des Gesundheitsgesetzes von Fianna Fáil von 1947 und beabsichtigte, seine Bestimmungen als Teil eines Plans umzusetzen, um die alarmierend hohe Kindersterblichkeitsrate (insbesondere durch Tuberkulose) in Irland zu senken, das irische Gesundheitssystem zu modernisieren und es kostenlos und ohne Mittel zu machen -Tests für Mütter und ihre Kinder bis zum Alter von 16 Jahren. Er war beeindruckt vom National Health Service im Vereinigten Königreich und den erfolgreichen medizinischen Verfahrensreformen in Dänemark, die die Kindersterblichkeit verringerten. Er ging die häuslichen Gesundheitsprobleme an und wurde für die Ergebnisse gelobt.

Im Juli 1950 reichte Brownes Abteilung den Plan offiziell bei der Irish Medical Association ein . Der Verband hatte sich ursprünglich gegen das Gesetz von 1947 ausgesprochen und die "Sozialisation der Medizin" erwähnt. In dieser Opposition wurde sie von mindestens einem Mitglied des Koalitionskabinetts unterstützt: Fine Gael TD Dr. Thomas F. O'Higgins , Verteidigungsminister und ehemaliges Vorstandsmitglied der Irish Medical Association .

Wichtiger war der Widerstand des Erzbischofs von Dublin , John Charles McQuaid , der Browne in seinen Palast berief und einen Brief an den Taoiseach , John A. Costello , aus der Feder von Dr. James Staunton, Bischof von Ferns , vorlas enthielten die Worte "...sie [die Erzbischöfe und Bischöfe] fühlen sich durch ihr Amt verpflichtet zu prüfen, ob die Vorschläge mit der katholischen Morallehre übereinstimmen" und "Ärzte, die in Einrichtungen ausgebildet sind, denen wir kein Vertrauen haben, können als Amtsärzte ... und dürfen gynäkologische Behandlungen durchführen, die nicht den katholischen Grundsätzen entsprechen". In dem Schreiben heißt es, dass Gesundheitsvorsorge und Sportunterricht für Kinder ausschließlich das „Recht“ der Eltern seien und nicht die Angelegenheit des Staates. Erzbischof McQuaid war Vorsitzender einiger Verwaltungsräte von Dubliner Krankenhäusern. Er übte erheblichen Einfluss in Bezug auf ärztliche Ernennungen und Kontrolle über die religiösen Orden aus, deren Mitglieder einen Großteil des Verwaltungs- und Leitungspersonals in Krankenhäusern, Sanatorien usw geheim - von Francis Cremin , einem Maynooth-Professor für Theologie und Kirchenrecht.

Mehrere Bischöfe, darunter auch McQuaid, befürchteten, dass der Plan den Weg für Abtreibung und Geburtenkontrolle ebnen könnte . Obwohl einige Geistliche Browne privat sympathisierten und eine Einigung herbeiführen wollten, zwang das, was als Brownes taktloser Umgang mit der katholischen Kirche angesehen wurde, die Gemäßigten zum Schweigen und erlaubte den Mitgliedern des Anti-Mutter-Kind-Programms der Hierarchie unter McQuaid, sich zu setzen die Tagesordnung.

Auch viele Mitglieder der anglikanischen Kirche von Irland waren mit dem Plan nicht einverstanden. Die Church of Ireland Gazette sah darin eine „kommunistische“ Einmischung in die Familie.

Zahlreiche Ärzte missbilligten das Programm, manche aus Prinzip, andere aus Angst vor Einkommenseinbußen und aus Angst, eine Art Beamter zu werden , und nannten den Plan „ sozialisierte Medizin “. Browne weigerte sich, in dieser Frage nachzugeben, erhielt jedoch selbst von seinen Kabinettskollegen wenig Unterstützung, von denen er sich in anderen Angelegenheiten größtenteils entfremdet hatte, insbesondere weil er nicht an vielen Kabinettssitzungen teilgenommen hatte und sie ihnen in anderen Krisen keine Unterstützung gezeigt hatte. Im Kabinett als „Einzelgänger“ isoliert, der sich nicht mit seinen erfahreneren Kabinettskollegen beriet, sah er sich auch der Feindseligkeit seines eigenen Parteichefs Sean MacBride gegenüber , mit dem er sich ebenfalls zerstritten hatte, wie er es mit den meisten Mitgliedern des Clans getan hatte na Poblachta Parliamentary Party, der seine Ernennung zum Kabinett über die Köpfe der höherrangigen Kollegen hinweg übelnahm und die sich auch über seine Behandlung von ihnen beleidigt fühlten.

Im April 1951 forderte MacBride Brownes Rücktritt als Minister. Browne reichte seinen Rücktritt ordnungsgemäß dem Taoiseach John A. Costello zur Vorlage bei Präsident O'Kelly ein . Der Rücktritt trat am 11. April 1951 in Kraft. In seiner Rücktrittserklärung sagte Browne dem Repräsentantenhaus:

Man hatte mir glauben gemacht, dass mein Beharren auf dem Ausschluss einer Bedürftigkeitsprüfung die volle Unterstützung meiner Regierungskollegen fand. Ich weiß jetzt, dass es nicht so war. Darüber hinaus hat die Hierarchie der Regierung mitgeteilt, dass sie das von mir vorgeschlagene Mutter-Kind-Programm im Gegensatz zur katholischen Soziallehre betrachten muss. Diese Entscheidung habe ich als Katholik sofort ohne zu zögern akzeptiert.

Während der anschließenden Dáil-Debatte über den Rücktritt behaupteten Tánaiste und der Vorsitzende der Labour Party, William Norton :

... wäre diese Angelegenheit vom zuständigen Minister mit Takt, Verständnis und Nachsicht gehandhabt worden, hätten wir, glaube ich, nicht die heute herbeigeführte Situation gehabt.

Browne erklärte seine Herangehensweise an den Dáil mit den Worten:

Ich könnte sagen, dass meine Frage an ihre Lordschaften lautete: Steht dies im Widerspruch zur katholischen Morallehre? Die Antwort lautete, wie Sie alle wissen, im Widerspruch zur katholischen Soziallehre. Ich war mir nicht bewusst – der Taoiseach kann dies überprüfen – bis ich jedes Mitglied des Kabinetts einzeln gefragt hatte, was er vorhatte, was ihm Dr. McQuaid zu verstehen gegeben hatte, als diese Entscheidung getroffen wurde. Dann erzählte er uns, dass er an diesem Morgen von Dr. McQuaid informiert worden sei, dass katholische Soziallehre und katholische Morallehre ein und dasselbe seien.

Nachwirkungen

Im darauffolgenden Monat wurden allgemeine Wahlen ausgerufen und im Juni 1951 wurde daraufhin eine neue Regierung gebildet.

Eine Ableitung des Plans wurde später von der Regierung Fianna Fáil umgesetzt , die nach den Parlamentswahlen an die Macht zurückkehrte. Dies erreichte im Gesundheitsgesetz von 1953 gesetzgeberische Wirkung; Diese und spätere Gesetze schufen 1957 die Freiwillige Krankenversicherung . Obwohl in Irland ein Einzahlersystem entstand, beendete das Gesetz von 1957 die sofortigen Versuche, ein Gesundheitsmodell im Stil des National Health Service einzuführen. So existierten die privaten und öffentlichen Systeme nebeneinander, die später durch das Gesundheitsgesetz von 1970 verstärkt wurden , das die Gesundheitsversorgung von der Zuständigkeit des Landkreises auf eine kleinere Anzahl regionaler Gesundheitsbehörden überführte. Die Übertragung der Verantwortung von der Kommunalverwaltung auf den Staat führte 1973 zur Einführung der Beihilfe für unverheiratete Mütter, der ersten direkten staatlichen Zahlung zur Unterstützung einer unverheirateten Frau, ihr Kind in der Gemeinde aufzuziehen.

Verweise

Quellen

  • Browne, Noel (1986). Gegen die Flut . Dublin: Gill & McMillan.
  • Counihan, HE (2002). „Die Ärztekammer und das Mutter-Kind-System“. Irish Journal of Medical Science . 171 (2): 110–115. doi : 10.1007/BF03168964 . ISSN  0021-1265 .
  • Gesundheitsministerium (Juli 1952). Vorschläge für verbesserte und erweiterte Gesundheitsdienste Juli 1952 (PDF) . Offizielle Veröffentlichungen. Pr.1333. Dublin: Büro für Schreibwaren . Abgerufen am 13. November 2016 .
  • McKee, Eamonn (November 1986). „Kirche-Staat-Beziehungen und die Entwicklung der irischen Gesundheitspolitik: Das Mutter-Kind-Programm, 1944-53“. Irische Geschichtswissenschaft . 25 (98): 159–194. JSTOR  30008527 .

Zitate

Externe Links