Mehrfache chemische Empfindlichkeit - Multiple chemical sensitivity

Dieser Artikel ist Teil einer Serie über
Alternative Medizin
Umriss-Körper-Aura.svg
Allgemeine Information
Randmedizin und Wissenschaft
Verschwörungstheorien ( Liste )
Klassifizierungen
Traditionelle Medizin
Diagnosen

Multiple Chemical Sensitivity ( MCS ), auch als idiopathische Umweltintoleranz ( IEI ) bekannt, ist eine nicht anerkannte und umstrittene Diagnose, die durch chronische Symptome gekennzeichnet ist, die auf die Exposition gegenüber niedrigen Konzentrationen häufig verwendeter Chemikalien zurückzuführen sind. Die Symptome sind typischerweise vage und unspezifisch . Sie können Müdigkeit , Kopfschmerzen , Übelkeit und Schwindel umfassen .

Obwohl diese Symptome schwächend sein können, wird MCS weder von der Weltgesundheitsorganisation , der American Medical Association noch von mehreren anderen professionellen medizinischen Organisationen als organische, durch Chemikalien verursachte Krankheit anerkannt. Verblindete klinische Studien zeigen, dass Menschen mit MCS genauso häufig und genauso stark auf Placebos reagieren wie auf chemische Reize; das Vorhandensein und die Schwere der Symptome hängt anscheinend mit der Wahrnehmung zusammen, dass ein chemischer Reiz vorhanden ist.

Zu den häufig zugeschriebenen Substanzen gehören Duftstoffe (z. B. Parfüms), Pestizide , Kunststoffe, synthetische Stoffe, Rauch, Erdölprodukte und Farbdämpfe.

Symptome

Die Symptome sind typischerweise vage und unspezifisch , wie Müdigkeit oder Kopfschmerzen . Diese Symptome, obwohl sie behindernd sein können, werden als unspezifisch bezeichnet, da sie nicht mit einem einzelnen spezifischen medizinischen Zustand in Verbindung gebracht werden.

Eine Überprüfung der MCS-Literatur aus dem Jahr 2010 ergab, dass die folgenden Symptome in dieser Reihenfolge am häufigsten bei der Erkrankung berichtet wurden: Kopfschmerzen, Müdigkeit, Verwirrtheit, Depression, Kurzatmigkeit, Arthralgie, Myalgie, Übelkeit, Schwindel, Gedächtnisprobleme, Magen-Darm-Symptome, respiratorische Symptome.

Die Symptome gehen hauptsächlich vom vegetativen Nervensystem aus (wie Übelkeit oder Schwindel ) oder haben psychiatrische oder psychologische Aspekte (wie Konzentrationsschwierigkeiten).

Mögliche Ursachen

Es wurden verschiedene Ursachen für MCS vermutet.

Die meisten MCS-Forscher sind sich einig, dass die Ursache nicht speziell mit der Empfindlichkeit gegenüber Chemikalien zusammenhängt, aber dies schließt nicht aus, dass die Symptome durch andere bekannte oder unbekannte Faktoren verursacht werden. Verschiedene Angehörige der Gesundheitsberufe und Regierungsbehörden arbeiten daran, diejenigen, die die Symptome melden, bei der Suche nach einer Ursache angemessen zu behandeln.

Im Jahr 2017 sagte eine Task Force der kanadischen Regierung für Umweltgesundheit, dass es in Nordamerika nur sehr wenig strenge Peer-Review-Forschung zu MCS gegeben habe und es fast völlig an Finanzmitteln für solche Forschungen mangele. "In jüngster Zeit", heißt es darin, "wurden einige von Experten begutachtete klinische Studien aus Zentren in Italien, Dänemark und Japan hervorgebracht, die darauf hindeuten, dass ES/MCS grundlegende neurobiologische, metabolische und genetische Anfälligkeitsfaktoren zugrunde liegen."

Die US- Behörde für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (OSHA) sagt, dass MCS sehr umstritten ist und dass es keine ausreichenden wissenschaftlichen Beweise gibt, um den Zusammenhang zwischen einer der vorgeschlagenen Ursachen von MCS zu erklären – sie listet "Allergie, Dysfunktion des Immunsystems, neurobiologische Sensibilisierung, und verschiedene psychologische Theorien" als die vorgeschlagenen Ursachen – und deren Symptome.

Immunologische

Forscher haben Immunitäts- Biomarker bei Menschen mit MCS untersucht, um festzustellen, ob MCS eine Autoimmunerkrankung oder eine allergische Reaktion sein könnte, aber die Ergebnisse waren nicht schlüssig. Einige Menschen mit MCS scheinen eine übermäßige Produktion von entzündlichen Zytokinen zu haben , aber dieses Phänomen ist nicht spezifisch für MCS und insgesamt gibt es keine Beweise dafür, dass eine geringe chemische Exposition eine Immunantwort verursacht.

Genetik

Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass es ein vererbbares genetisches Merkmal gibt, das dazu führt, dass Menschen überempfindlich auf geringe chemische Exposition reagieren und so MCS entwickeln. Um dies zu untersuchen, verglichen Forscher die genetische Ausstattung von Menschen mit MCS mit denen ohne. Die Ergebnisse waren im Allgemeinen nicht schlüssig und widersprüchlich, sodass die Hypothese nicht gestützt wurde.

Gaétan Carrier und Kollegen schreiben, dass die genetische Hypothese unplausibel erscheint, wenn die Beweise um sie herum nach den Bradford-Hill-Kriterien beurteilt werden .

Psychologische

Es wurden mehrere Mechanismen für eine psychologische Ätiologie der Erkrankung vorgeschlagen, darunter Theorien, die auf Fehldiagnosen einer zugrunde liegenden psychischen Erkrankung, Stress oder klassischer Konditionierung basieren . Viele Menschen mit MCS erfüllen auch die Kriterien für eine schwere depressive Störung oder Angststörung . Andere vorgeschlagene Erklärungen umfassen somatische Symptomstörung , Panikstörung , Migräne , chronisches Müdigkeitssyndrom oder Fibromyalgie und Hirnnebel. Durch Verhaltenskonditionierung wurde vorgeschlagen, dass Menschen mit MCS echte, aber unbeabsichtigt psychologisch erzeugte Symptome entwickeln können, wie z. B. antizipierende Übelkeit, wenn sie auf bestimmte Gerüche oder andere wahrgenommene Auslöser stoßen. In einer Studie wurde auch vorgeschlagen, dass Personen dazu neigen könnten, "gutartige körperliche Symptome katastrophal falsch zu interpretieren" oder einfach einen beunruhigend scharfen Geruchssinn haben. Die Absorption von Persönlichkeitsmerkmalen , bei der Personen dazu neigen, tief in sensorische Erfahrungen einzutauchen, kann bei Personen, die über Symptome von MCS berichten, stärker sein. In den 1990er Jahren wurde von einigen die Hypothese aufgestellt, dass das Verhalten von MCS-Kranken breitere soziologische Ängste über industrielle Umweltverschmutzung und breitere gesellschaftliche Trends der Technophobie und Chemophobie widerspiegelt .

Diese Theorien haben Kritik auf sich gezogen.

In Kanada wurde 2017 nach einer dreijährigen Regierungsuntersuchung zu Umweltkrankheiten empfohlen, eine öffentliche Stellungnahme des Gesundheitsministeriums abzugeben.

Eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2018 kam zu dem Schluss, dass die Beweise darauf hindeuten, dass Anomalien in den sensorischen Verarbeitungswegen in Kombination mit besonderen Persönlichkeitsmerkmalen diesen Zustand am besten erklären.

Diagnose

In der Praxis stützt sich die Diagnose vollständig auf die Selbstauskunft, dass Symptome durch die Exposition gegenüber verschiedenen Substanzen ausgelöst werden.

Viele andere Tests wurden im Laufe der Jahre von verschiedenen Personen gefördert, darunter Tests des Immunsystems, des Porphyrin-Stoffwechsels , Tests zur Provokation-Neutralisation, Autoantikörper , des Epstein-Barr-Virus , Tests auf Beweise für eine Exposition gegenüber Pestiziden oder Schwermetallen und Herausforderungen im Zusammenhang mit Exposition gegenüber Chemikalien, Nahrungsmitteln oder Inhalationsmitteln. Keiner dieser Tests korreliert mit MCS-Symptomen und keiner ist für die Diagnose von MCS nützlich.

Der Stress und die Angst, die Menschen erleben, die über MCS-Symptome berichten, sind erheblich. Neuropsychologische Untersuchungen finden keine Unterschiede zwischen Personen, die über MCS-Symptome berichten, und anderen Personen in Bereichen wie verbalen Lernen, Gedächtnisfunktion oder psychomotorische Leistung . Neuropsychologische Tests sind empfindlich, aber nicht spezifisch , und sie identifizieren Unterschiede, die durch nicht verwandte medizinische, neurologische oder neuropsychologische Erkrankungen verursacht werden können.

Ein weiteres wichtiges Ziel der diagnostischen Arbeit ist die Erkennung und Behandlung anderer medizinischer Erkrankungen der Person. Personen, die von MCS-ähnlichen Symptomen berichten, können andere gesundheitliche Probleme haben, die von häufigen Erkrankungen wie Depressionen oder Asthma bis hin zu selteneren Umständen wie einer dokumentierten chemischen Exposition bei einem Arbeitsunfall reichen . Diese anderen Erkrankungen können einen Zusammenhang mit MCS-Symptomen haben oder auch nicht, sie sollten jedoch immer dann diagnostiziert und angemessen behandelt werden, wenn die Anamnese , körperliche Untersuchung oder routinemäßige medizinische Tests auf ihr Vorhandensein hinweisen. Die Liste der Differentialdiagnosen umfasst Lösungsmittelexposition , Berufsasthma und Allergien.

Definitionen

Verschiedene Forscher und Befürworter verwenden unterschiedliche Definitionen, was die Forschung erschwert und die Diagnose beeinflussen kann. Zum Beispiel die Definition von 1987, die erfordert, dass Symptome nach einer identifizierbaren, dokumentierten Exposition gegenüber einer Chemikalie plötzlich auftreten, aber die Definition der WHO/ICPS von 1996 besagt, dass die Ursache alles sein kann, einschließlich anderer medizinischer Zustände oder psychologischer Faktoren.

1996 wurde ein Expertengremium beim WHO/ICPS eingerichtet, um MCS zu untersuchen. Das Gremium akzeptierte die Existenz einer „Krankheit mit unklarer Pathogenese“, wies die Behauptung zurück, dass MCS durch chemische Exposition verursacht wurde, und schlug diese drei diagnostischen Anforderungen für das vor, was sie in idiopathische Umweltintoleranzen (IEI) umbenannten:

  1. die Krankheit wurde erworben (nicht von Geburt an vorhanden) und muss mehrere rezidivierende Symptome hervorrufen;
  2. die Symptome müssen in engem Zusammenhang mit "mehreren Umwelteinflüssen stehen, die von der Mehrheit der Bevölkerung gut vertragen werden"; und
  3. es konnte durch keinen anderen medizinischen Zustand erklärt werden.

In Japan wird MCS als chemische Überempfindlichkeit oder chemische Intoleranz (化学物質過敏症; kagaku bushitsu kabinsho) bezeichnet, und die japanische Definition von 1999 erfordert eines oder mehrere der vier Hauptsymptome – Kopfschmerzen; Unwohlsein und Müdigkeit; Muskelschmerzen; Gelenkschmerzen – kombiniert mit Laborbefunden und/oder einigen geringfügigen Symptomen wie psychischen Auswirkungen oder Hauterkrankungen. Die definierten Laborbefunde sind Anomalien der parasympathischen Nerven , durch SPECT- Tests diagnostizierte zerebrale kortikale Dysfunktion , visuell-räumliche Anomalien, Anomalien der Augenbewegung oder ein positiver Provokationstest .

Internationale statistische Klassifikation von Krankheiten

Die International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), die von der Weltgesundheitsorganisation verwaltet wird , ist ein medizinisches Kodierungssystem , das für medizinische Abrechnungen und statistische Zwecke verwendet wird – nicht um zu entscheiden, ob eine Person krank ist oder ob eine Sammlung von Symptomen vorliegt eine einzige Krankheit. Der ICD führt MCS nicht als eigenständige Krankheit auf. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Menschen mit MCS-bezogenen Symptomen nicht behandelt oder medizinische Leistungen in Rechnung gestellt werden können. Beispielsweise erlaubt der öffentliche Gesundheitsdienst in Deutschland Gesundheitsdienstleistern, MCS-bezogene medizinische Leistungen unter dem ICD-10-Code T78.4 abzurechnen, der für idiosynkratische Reaktionen bestimmt ist, klassifiziert unter der Überschrift T78, Unerwünschte Nebenwirkungen, andereorts nicht klassifiziert (" Nebenwirkungen, nicht anders angegeben"). Die Möglichkeit, für medizinische Leistungen bezahlt zu werden und Statistiken über unspezifische, idiosynkratische Reaktionen zu erheben, bedeutet nicht, dass MCS als spezifische Krankheit anerkannt wird oder eine bestimmte Ursache von der deutschen Regierung definiert wurde. Gesundheitsdienstleister können auch MCS-bezogene Dienstleistungen unter den ICD-10-Codes von F45.0 für Somatisierungsstörungen in Rechnung stellen . MCS wird in evidenzbasierten ("S3") Leitlinien für die Behandlung von Patienten mit unspezifischen, funktionellen und somatoformen körperlichen Symptomen genannt.

Verwaltung

Es gibt keine einzige nachgewiesene Behandlung für MCS. Ziel der Behandlung ist es, die Lebensqualität mit weniger belastenden Symptomen und der Fähigkeit, Beschäftigung und soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten, zu verbessern , anstatt eine dauerhafte Heilung herbeizuführen.

Ein multidisziplinäres Behandlungskonzept wird empfohlen. Es sollte die ungewöhnlichen Persönlichkeitsmerkmale, die oft bei betroffenen Personen beobachtet werden, sowie physiologische Anomalien in den Sinnesbahnen und im limbischen System berücksichtigen. Auch zu unterstützenden Therapien bei MCS gebe es keinen wissenschaftlichen Konsens, „aber in der Literatur ist man sich in der Literatur einig, dass Patienten mit MCS die spezifischen Substanzen meiden, die bei ihnen Reaktionen auslösen, und auch auf den Verzicht auf Xenobiotika im Allgemeinen, um eine weitere Sensibilisierung zu verhindern.“

Zu den gängigen Strategien zur Selbstpflege gehören die Vermeidung der Exposition gegenüber bekannten Auslösern und die emotionale Selbstpflege. Gesundheitsdienstleister können nützliche Aufklärung über die natürliche Fähigkeit des Körpers geben, Toxine selbst zu eliminieren und auszuscheiden und positive Selbstpflegebemühungen zu unterstützen. Die Vermeidung von Auslösern, z. B. durch das Entfernen von stinkenden Reinigungsmitteln aus dem Haushalt, kann die Symptome lindern und das Gefühl der Person erhöhen, ein einigermaßen normales Leben wiederzuerlangen. Bei anderen Menschen mit MCS werden ihre Bemühungen, vermutete Auslöser zu vermeiden, jedoch nach hinten losgehen und stattdessen schädliche emotionale Nebenwirkungen hervorrufen, die das Gesamtziel der Verringerung von Leiden und Behinderungen beeinträchtigen. Nicht wissenschaftlich validierte Behandlungsmethoden wie Entgiftung wurden von MCS-Patienten angewendet. Ungeprüfte Behandlungen können teuer sein, Nebenwirkungen verursachen und kontraproduktiv sein.

Epidemiologie

Die Prävalenzraten für MCS variieren je nach den verwendeten diagnostischen Kriterien. Die Erkrankung wird in allen Industrieländern gemeldet und betrifft Frauen mehr als Männer.

Im Jahr 2018 berichteten dieselben Forscher, dass die Prävalenzrate der diagnostizierten MCS in den letzten zehn Jahren um mehr als 300 % und die selbst berichtete Chemikalienempfindlichkeit um mehr als 200 % gestiegen war. Sie fanden heraus, dass 12,8 % der Befragten medizinisch diagnostiziertes MCS und 25,9 % chemische Empfindlichkeiten angaben.

Eine Studie des kanadischen Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2014 schätzte auf der Grundlage seiner Umfrage, dass 0,9% der kanadischen Männer und 3,3% der kanadischen Frauen eine MCS-Diagnose von einem Angehörigen der Gesundheitsberufe hatten.

Während eine Studie der University of Melbourne aus dem Jahr 2018 ergab, dass 6,5 % der australischen Erwachsenen angaben, eine medizinische Diagnose von MCS zu haben und dass 18,9 % Nebenwirkungen auf mehrere Chemikalien hatten. Die Studie ergab auch, dass bei 55,4 Prozent der MCS-Patienten die durch Chemikalienexposition ausgelösten Symptome zu Behinderungen führen könnten.

Golfkriegssyndrom

Veteranen des Golfkriegs zurückzuführen Golfkrieg - Syndrom sind ähnlich denen für MCS berichtet, wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Muskelsteifheit, Gelenkschmerzen, Unfähigkeit sich zu konzentrieren, Schlafstörungen und Magen - Darm Probleme.

Eine bevölkerungsbasierte epidemiologische Querschnittsstudie mit amerikanischen Golfkriegsveteranen, Nicht-Golfkriegsveteranen und nicht eingesetzten Reservisten, die sowohl während der Golfkriegszeit als auch außerhalb der Golfkriegszeit angeworben wurden, kam zu dem Schluss, dass MCS-artige Symptome in Golfkriegsveteranen war etwas höher als bei Nicht-Golfkriegsveteranen. Nach Berücksichtigung potenziell verwirrender Faktoren (Alter, Geschlecht und militärische Ausbildung) gab es vor dem Einsatz und daher vor einer möglichen einsatzbedingten Chemikalie einen robusten Zusammenhang zwischen Personen mit MCS-Symptomen und psychiatrischer Behandlung (entweder Therapie oder Medikation). Expositionen.

Die Wahrscheinlichkeit, ein MCS oder eine chronische Erkrankung mit mehreren Symptomen zu melden, war für Golfkriegsveteranen 3,5-mal höher als für Nicht-Golf-Veteranen. Bei Veteranen des Golfkriegs wird im Vergleich zu Militärangehörigen, die in anderen Konflikten eingesetzt werden, häufiger mit multiplen Symptomen diagnostiziert.

Prognose

Etwa die Hälfte derjenigen, die angeben, von MCS betroffen zu sein, erholen sich im Laufe mehrerer Jahre, während etwa die Hälfte weiterhin belastende Symptome verspürt.

Geschichte

MCS wurde erstmals 1950 von Theron G. Randolph als eigenständige Krankheit vorgeschlagen . 1965 gründete Randolph die Society for Clinical Ecology als Organisation, um seine Vorstellungen über die von seinen Patienten berichteten Symptome zu fördern. Als Folge seines Beharrens auf seiner eigenen, nicht standardmäßigen Definition von Allergien und seiner ungewöhnlichen Theorien über die Auswirkungen des Immunsystems und der Giftstoffe auf den Menschen wurden die von ihm vertretenen Ideen weithin abgelehnt und die klinische Ökologie entwickelte sich als nicht anerkanntes medizinisches Fachgebiet.

Seit den 1950er Jahren wurden viele Hypothesen für die Wissenschaft zur multiplen chemischen Sensitivität aufgestellt.

In den 1990er Jahren wurde eine Assoziation mit dem Chronic Fatigue Syndrom, Fibromyalgie und dem Golfkriegssyndrom festgestellt.

1994 veröffentlichten die AMA, die American Lung Association , die US EPA und die US Consumer Product Safety Commission eine Broschüre zur Innenraumluftverschmutzung , die unter anderem MCS behandelt. Weiter heißt es in der Broschüre, dass eine Pathogenese des MCS nicht endgültig bewiesen ist und dass Symptome, die von einem Patienten selbst als MCS-bedingt diagnostiziert wurden, tatsächlich mit Allergien zusammenhängen oder eine psychologische Grundlage haben könnten, und empfiehlt Ärzten, Patienten zu beraten Linderung ihrer Symptome suchen, so dass sie von der Beratung mit Spezialisten in diesen Bereichen profitieren können.

1995 wurde eine behördenübergreifende Arbeitsgruppe für multiple chemische Sensitivität unter der Aufsicht des Environmental Health Policy Committee des United States Department of Health and Human Services gebildet , um die bis dahin zu MCS durchgeführten Forschungsarbeiten zu untersuchen. Der Arbeitsgruppe gehörten Vertreter der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten , der US-Umweltschutzbehörde , des US-Energieministeriums , der Behörde für Giftstoffe und des Krankheitsregisters und der National Institutes of Health an . Das 1998 von der Arbeitsgruppe erstellte Vorentscheidungsentwurfsdokument empfahl zusätzliche Forschung in der grundlegenden Epidemiologie von MCS, die Durchführung von Fallvergleichs- und Herausforderungsstudien und die Entwicklung einer Falldefinition für MCS. Die Arbeitsgruppe kam jedoch auch zu dem Schluss, dass es unwahrscheinlich ist, dass MCS aufgrund von Haushaltszwängen und der Zuweisung von Mitteln für andere, sich weitgehend überlappende Syndrome mit unbekannter Ursache umfangreiche Finanzmittel von Bundesbehörden erhalten wird , wie zum Beispiel das chronische Müdigkeitssyndrom, Fibromyalgie und der Golfkrieg Syndrom. Der Ausschuss für Umwelt- und Gesundheitspolitik ist derzeit inaktiv, und das Dokument der Arbeitsgruppe wurde noch nicht fertiggestellt.

Das unterschiedliche Verständnis von MCS im Laufe der Jahre hat auch zu unterschiedlichen Namensvorschlägen geführt. Zum Beispiel schlug das Internationale Programm für Chemikaliensicherheit 1996 vor, es als idiopathische Umweltkrankheit zu bezeichnen , weil man glaubte, dass die Exposition gegenüber Chemikalien nicht die einzige Ursache sein kann, während ein anderer Forscher, dessen Definition Menschen mit Allergien und akuten Vergiftungen einschließt, es Chemikaliensensibilität nennt .

Siehe auch

Verweise

  1. ^ a b Genuis, SJ (Mai 2013). "Chemische Sensibilität: Pathophysiologie oder Pathopsychologie?". Klinische Therapeutika . 35 (5): 572–7. doi : 10.1016/j.clinthera.2013.04.003 . PMID  23642291 .
  2. ^ Sorg, Barbara A. (1999). „Multiple Chemical Sensitivity: Potenzielle Rolle für die neurale Sensibilisierung“. Kritische Rezensionen in Neurobiologie . 13 (3): 283–316. doi : 10.1615/CritRevNeurobiol.v13.i3.30 . PMID  10803638 .
  3. ^ a b Sears, Margaret E. 2007. "Die medizinische Perspektive auf Umweltempfindlichkeiten." Hinweis: Die in diesem Bericht geäußerten Meinungen sind die des Autors und spiegeln nicht unbedingt die Ansichten der kanadischen Menschenrechtskommission wider .
  4. ^ Erhält RE (1995). „Mehrere chemische Empfindlichkeiten – öffentliche Ordnung“. J. Toxicol. Klin. Giftig . 33 (2): 111–3. doi : 10.3109/15563659509000459 . PMID  7897748 . Das Phänomen multipler chemischer Empfindlichkeiten ist eine eigentümliche Manifestation unserer technik- und chemophoben Gesellschaft. Es wurde von der American Academy of Allergy and Immunology, der American Medical Association, der California Medical Association, dem American College of Physicians und der International Society of Regulatory Toxicology and Pharmacology als etablierte organische Krankheit abgelehnt. Es kann die einzige existierende Krankheit sein, bei der der Patient sowohl die Ursache als auch die Manifestationen seines eigenen Zustands definiert.
  5. ^ J. Das-Munshi, GJ Rubin, S. Wessely, Multiple chemische Sensitivitäten: Eine systematische Überprüfung von Provokationsstudien, Journal of Allergy and Clinical Immunology , 118 , S. 1257-1264 (2006)
  6. ^ Bornschein S, Hausteiner C, Römmelt H, Nowak D, Förstl H, Zilker T (2008). „Doppelblind-Placebo-kontrollierte Provokationsstudie bei Patienten mit subjektiver multipler chemischer Sensitivität (MCS) und entsprechenden Kontrollpersonen“ (PDF) . Clin Toxicol . 46 (5): 443–9. doi : 10.1080/15563650701742438 . PMID  18568800 . S2CID  205901786 .
  7. ^ a b c Eine wissenschaftliche Überprüfung der multiplen chemischen Sensitivität: Identifizierung der wichtigsten Forschungsbedürfnisse. Veröffentlicht im Jahr 2010 vom National Industrial Chemicals Notification and Assessment Scheme der australischen Regierung. Canberra, Australien http://test.nicnas.gov.au/Media/Latest_News/MCS.asp
  8. ^ Katoh, Takahiko (2018). „Multiple Chemical Sensitivity (MCS): Geschichte, Epidemiologie und Mechanismus“ . Nihon Eiseigaku Zasshi [ Japanische Zeitschrift für Hygiene ] (auf Japanisch). 73 (1): 1–8. doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN  1882-6482 . PMID  29386440 .
  9. ^ a b c d e Carrier G, Tremblay M, Allard R (Juni 2021). Syndrome de sensibilité chimique multiple, une approche integrative pour identifier les mécanismes physiopathologiques (PDF) (Synthèse) (auf Französisch). Institut national de santé publique du Québec. ISBN 978-2-550-88675-4.
  10. ^ a b c d e f Task Force für Umweltgesundheit (2017). Zeit für Führung: Anerkennung und Verbesserung der Versorgung von Menschen mit ME/CFS, FM und ES/MCS . Bericht Phase 1. Toronto, Ontario: Ministerium für Gesundheit und Langzeitpflege; 2017.
  11. ^ a b Task Force für Umweltgesundheit (2017). Zeit für Führung: Anerkennung und Verbesserung der Versorgung von Menschen mit ME/CFS, FM und ES/MCS . Bericht Phase 1. Toronto, Ontario: Ministerium für Gesundheit und Langzeitpflege; 2017. s. 53.
  12. ^ „Sicherheits- und Gesundheitsthemen | Mehrere chemische Empfindlichkeiten“ . Osha.gov . Abgerufen 2014-06-08 .
  13. ^ Lax MB, Henneberger PK (1995). „Patienten mit multiplen Chemikaliensensibilitäten in einer arbeitsmedizinischen Klinik: Präsentation und Follow-up“. Bogen. Umgebung. Gesundheit . 50 (6): 425–31. doi : 10.1080/00039896.1995.9935978 . PMID  8572720 .
  14. ^ a b c d e Bailer J, Witthöft M, Paul C, Bayerl C, Rist F (2005). „Beweise für Überschneidungen zwischen idiopathischer Umweltintoleranz und somatoformen Störungen“ . Psychosom Med . 67 (6): 921–9. doi : 10.1097/01.psy.0000174170.66109.b7 . PMID  16314597 . S2CID  43197074 .
  15. ^ Binkley KE, Kutcher S (1997). „Panikreaktion auf Natriumlactat-Infusion bei Patienten mit multiplem Chemikaliensensitivitätssyndrom“. J Allergie Clin Immunol . 99 (4): 570–4. doi : 10.1016/s0091-6749(97)70086-1 . PMID  9111504 .
  16. ^ Hetherington, Lh; Battershill, Jm (2013-01-01). „Überprüfung der Beweise für einen toxikologischen Mechanismus der idiopathischen Umweltintoleranz“. Humane & experimentelle Toxikologie . 32 (1): 3–17. doi : 10.1177/0960327112457189 . ISSN  1477-0903 . PMID  23060407 . S2CID  37072673 .
  17. ^ "Idiopathische Umweltintoleranz kann eine psychologische Komponente haben" . Medscape.com . Abgerufen 2008-01-13 .
  18. ^ Witthöft M, Rist F, Bailer J (2008). „Nachweis für einen spezifischen Zusammenhang zwischen dem Persönlichkeitsmerkmal der Absorption und idiopathischer Umweltintoleranz“. J. Toxicol. Umgebung. Gesundheit . 71 (11-12): 795-802. doi : 10.1080/15287390801985687 . PMID  18569578 . S2CID  32122169 .
  19. ^ Kürzer, E (1997). „Multiple Chemical Sensitivity: Pseudodisease in historischer Perspektive“. Skandinavisches Journal für Arbeit, Umwelt und Gesundheit . 23 (Beilage 3): 35–42. PMID  9456064 .
  20. ^ Tuuminen, Tamara (2018). "Mehrere chemische Empfindlichkeit". Zeitschrift für Arbeits- und Umweltmedizin . 60 (8): e429. doi : 10.1097/JOM.0000000000001369 . PMID  29851734 . S2CID  46918964 .
  21. ^ Task Force Umweltgesundheit (2017). Zeit für Führung: Anerkennung und Verbesserung der Versorgung von Menschen mit ME/CFS, FM und ES/MCS. Bericht Phase 1. Toronto, Ontario: Ministerium für Gesundheit und Langzeitpflege; 2017.S.17
  22. ^ a b c Viziano, A.; Micarelli, A.; Pasquantonio, G.; Della-Morte, D.; Alessandrini, M. (November 2018). "Perspektiven zur multisensorischen Wahrnehmungsstörung bei idiopathischer Umweltintoleranz: eine systematische Überprüfung" . Int Arch Occup Environ Health . 91 (8): 923–935. doi : 10.1007/s00420-018-1346-z . PMID  30088144 . S2CID  51936485 .
  23. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Harrison, Robert (2014). "Mehrere chemische Empfindlichkeit". Aktuelle Arbeits- und Umweltmedizin (Fünfte Aufl.). New York: McGraw-Hill Bildung/Medizin. S. 819–826. ISBN 978-0-07-180816-3. OCLC  898477589 .
  24. ^ a b Internationales Programm zur Chemikalienempfindlichkeit (Februar 1996). "Bericht des Workshops zu mehreren chemischen Sensitivitäten" (PDF) . Berlin, Deutschland . Abgerufen am 11. Juni 2020 .
  25. ^ a b Rossi, Sabrina; Pitidis, Alessio (Februar 2018). "Multiple Chemical Sensitivity: Review of the State of the Art in Epidemiologie, Diagnose und Zukunftsperspektiven" . Zeitschrift für Arbeits- und Umweltmedizin . 60 (2): 138–146. doi : 10.1097/JOM.0000000000001215 . ISSN  1076-2752 . PMC  5794238 . PMID  29111991 .
  26. ^ a b c d Katoh, Takahiko (2018). "Multiple Chemical Sensitivity (MCS): Geschichte, Epidemiologie und Mechanismus" [Multiple Chemical Sensitivity (MCS): Geschichte, Epidemiologie und Mechanismus]. Nihon Eiseigaku Zasshi (Japanische Zeitschrift für Hygiene) (auf Japanisch). 73 (1): 1–8. doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN  1882-6482 . PMID  29386440 .
  27. ^ a b Schwenk, Michael (2004). „Multiple Chemical Sensitivity (MCS) – Wissenschaftliche und Gesundheitsaspekte“. GMS aktuelle Themen in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-Hals-Chirurgie . ISSN 1865-1011. PMC 3199799 . PMID 22073047.  
  28. ^ „Sicherheits- und Gesundheitsthemen: Mehrere chemische Empfindlichkeiten“ . Osha.gov . Abgerufen 2021-01-06 .
  29. ^ a b c Harter, Katharina; Hammel, Gertrud; Fleming, Megan; Traidl‐Hoffmann, Claudia (Februar 2020). „Multiple Chemical Sensitivity (MCS) – ein Leitfaden für Dermatologen zum Umgang mit betroffenen Personen“ . JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 18 (2): 119–130. doi : 10.1111/ddg.14027 . ISSN  1610-0379 . PMID  32026633 .
  30. ^ "1.1.2 Studien zur Prävalenz von MCS in anderen Ländern." Eine wissenschaftliche Überprüfung der multiplen chemischen Sensitivität: Identifizierung des wichtigsten Forschungsbedarfs. Veröffentlicht im Jahr 2010 vom National Industrial Chemicals Notification and Assessment Scheme der australischen Regierung. Canberra. http://test.nicnas.gov.au/Media/Latest_News/MCS.asp
  31. ^ a b Steinemann A. Nationale Prävalenz und Auswirkungen multipler chemischer Sensitivitäten. J Occup Environ Med 2018; 60(3) : e152-e6.
  32. ^ Canadian Community Health Survey (CCHS) 2014, Anteilsdatei des Ministeriums für Gesundheit und Langzeitpflege, Statistics Canada.
  33. ^ Pigatto PD, Guzzi G. Prävalenz und Risikofaktoren für MCS in Australien. Präventivmedizinische Berichte 2019.
  34. ^ a b "Gemeinsame chemische Produkte, die Australier krank machen, Studienfunde" . Die Nachrichtenredaktion der Universität von Melbourne . 2. Juli 2018 . Abgerufen am 20. November 2019 .
  35. ^ Steinemann A (2018). "Prävalenz und Auswirkungen mehrerer chemischer Empfindlichkeiten in Australien" . Vorherige Med. Rep . 10 : 191–4. doi : 10.1016/j.pmedr.2018.03.007 . PMC  5984225 . PMID  29868366 .
  36. ^ Gray GC, Gackstetter GD, Kang HK, Graham JT, Scott KC (2004). "Was haben wir nach mehr als 10 Jahren medizinischer Bewertungen durch Golfkriegsveteranen gelernt?". Amerikanische Zeitschrift für Präventivmedizin . 26 (5): 443–452. doi : 10.1016/j.amepre.2004.02.006 . PMID  15165662 .
  37. ^ a b Black DW, Doebbeling BN, Voelker MD, Clarke WR, Woolson RF, Barrett DH, Schwartz DA (April 2000). "Multiple Chemical Sensitivity Syndrome: Symptomprävalenz und Risikofaktoren in einer militärischen Bevölkerung" . Bogen. Intern. Med . 160 (8): 1169–76. doi : 10.1001/archinte.160.8.1169 . PMID  10789611 .
  38. ^ Thomas HV, Stimpson NJ, Weightman AL, Dunstan F, Lewis G (2006). "Systematische Überprüfung von Multi-Symptom-Bedingungen bei Golfkriegsveteranen." Multisymptom-Erkrankungen, ungeklärte Krankheiten und das Golfkriegssyndrom " " (PDF) . Psychologische Medizin . 36 (6): 735–747. doi : 10.1017/s0033291705006975 . PMID  16438740 . S2CID  35677845 .
  39. ^ Ismail K, Lewis G (2006). „Multisymptomkrankheiten, unerklärliche Krankheiten und Golfkriegssyndrom“ . Philosophische Transaktionen der Royal Society B . 361 (1468): 543–551. doi : 10.1098/rstb.2006.1815 . PMC  1569616 . PMID  16687260 .
  40. ^ Donnay, Albert H (1999). „Über die Anerkennung von multipler chemischer Sensitivität in der medizinischen Literatur und Regierungspolitik“. Internationale Zeitschrift für Toxikologie . 18 (6): 383–392. doi : 10.1080/109158199225099 . S2CID  72141513 .
  41. ^ Luftverschmutzung in Innenräumen: Eine Einführung für Angehörige der Gesundheitsberufe . Gefördert von: der American Lung Association (ALA), der Environmental Protection Agency (EPA), der Consumer Product Safety Commission (CPSC) und der American Medical Association (AMA). 1994 . Abgerufen 2008-06-30 . [Definition des Phänomens ist schwer fassbar und seine Pathogenese als eigenständige Einheit ist nicht bestätigt....Der derzeitige Konsens besteht darin, dass in Fällen von behauptetem oder vermutetem MCS Beschwerden nicht als psychogen abgetan werden sollten und eine gründliche Abklärung unerlässlich ist . Hausärzte sollten feststellen, dass die Person kein zugrunde liegendes physiologisches Problem hat, und sollten den Wert einer Konsultation mit Allergologen und anderen Spezialisten berücksichtigen.
  42. ^ Interagency Workgroup on Multiple Chemical Sensitivity (1998-08-24), A Report on Multiple Chemical Sensitivity (MCS) , Web.health.gov, archiviert vom Original am 2014-07-18 , abgerufen am 2014-06-08

Externe Links