Nichtbakterielle thrombotische Endokarditis - Nonbacterial thrombotic endocarditis

Nichtbakterielle thrombotische Endokarditis
Spezialität	Kardiologie
Behandlung	Antikoagulation

Die nichtbakterielle thrombotische Endokarditis ( NBTE ) ist eine Form der Endokarditis, bei der kleine sterile Vegetationen auf den Klappensegeln abgelagert werden . Früher bekannt als marantische Endokarditis , die aus dem Griechischen marantikos stammt , was " verschwinden " bedeutet. Der Begriff "marantische Endokarditis" wird immer noch manchmal verwendet, um die Assoziation mit einem schwächenden Zustand wie Krebs hervorzuheben .

Risikofaktoren

Marantische Vegetationen werden oft mit früherem rheumatischen Fieber in Verbindung gebracht . Andere Risikofaktoren sind:

• hyperkoagulierbare Zustände
• bösartige Krebsarten, insbesondere Muzin-produzierende Adenokarzinome (am häufigsten in Verbindung mit Pankreas-Adenokarzinomen)
• systemischer Lupus erythematodes : Bezeichnet als Libman-Sacks-Endokarditis
• Trauma (z. B. Katheter )

Ventilvorliebe

Die Erkrankung betrifft die Klappen mit folgender Prädilektion: Mitralklappe > Aortenklappe > Trikuspidalklappe > Pulmonalklappe

Histopathologie

Im Allgemeinen bilden sich Vegetationen entlang der Klappenschließlinie und sind im Allgemeinen symmetrisch mit einer glatten oder verrukoiden ( warzenigen ) Textur. Histologisch bestehen Läsionen aus Fibrin (eosinophil) und Thrombozyten , enthalten aber im Gegensatz zu bakteriellen Ätiologien nur wenige Hinweise auf PMNs , Mikroorganismen oder Entzündungen .

Diagnose

Aufgrund der nicht-invasiven Natur der NBTE kann die klinische Untersuchung ein neues Herzgeräusch ergeben oder nicht . Ein embolischer Schlaganfall kann das erste Merkmal sein, das die Diagnose einer NBTE nahelegt. Ein Echokardiograph kann verwendet werden, um weitere Klappenläsionen zu untersuchen.

Behandlung

Verweise

Externe Links