Onkologie - Oncology

Onkologie
Tumor Mesotheliom2 legend.jpg
Ein koronaler CT-Scan , der ein malignes Mesotheliom zeigt , angezeigt durch das Sternchen und die Pfeile
Fokus Krebsgeschwür
Unterteilungen Medizinische Onkologie, Strahlenonkologie, Chirurgische Onkologie
Wichtige Tests Tumormarker , TNM-Staging , CT-Scans , MRT
Onkologe
Beruf
Namen
  • Arzt
Beschäftigungsverhältnis
Spezialität
Tätigkeitsbereiche
Medizin
Beschreibung
Ausbildung erforderlich
Felder
Beschäftigung
Krankenhäuser , Kliniken

Die Onkologie ist ein Teilgebiet der Medizin , das sich mit der Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Krebserkrankungen beschäftigt . Ein Arzt, der Onkologie praktiziert, ist ein Onkologe . Etymologischer Ursprung des Namens ist das griechische Wort ὄγκος ( óngkos ), was 1. „Last, Volumen, Masse“ und 2. „Widerhaken“ bedeutet, sowie das griechische Wort λόγος ( logos ), was „Studie“ bedeutet. Der neoklassische Begriff Onkologie wurde ab 1618 verwendet, zunächst in neogriechischer Sprache , in Kenntnis von Galens Arbeit über abnormale Tumoren, De tumoribus præter naturam (Περὶ τῶν παρὰ φύσιν ὄγκων).

Das Überleben von Krebs hat sich aufgrund von drei Hauptkomponenten verbessert: verbesserte Präventionsbemühungen zur Verringerung der Exposition gegenüber Risikofaktoren (z. B. Tabakrauchen und Alkoholkonsum ), verbessertes Screening verschiedener Krebsarten (das eine frühere Diagnose ermöglicht) und Verbesserungen der Behandlung.

Krebserkrankungen werden oft durch Diskussionen auf multidisziplinären Krebskonferenzen behandelt, auf denen medizinische Onkologen, chirurgische Onkologen , Strahlenonkologen , Pathologen , Radiologen und organspezifische Onkologen zusammenkommen, um die bestmögliche Behandlung für einen einzelnen Patienten unter Berücksichtigung der physischen, sozialen, psychologischen, emotionale und finanzielle Situation des Patienten. Für Onkologen ist es sehr wichtig, sich über die neuesten Fortschritte in der Onkologie auf dem Laufenden zu halten, da Veränderungen in der Krebsbehandlung recht häufig sind.

Da eine Krebsdiagnose kann dazu führen , Not und Angst , können Kliniker eine Reihe von Strategien wie SPITZEN für die schlechte Nachricht zu liefern.

Risikofaktoren

Tabak
Tabakexposition ist die häufigste Ursache für Krebs und Tod . Das Rauchen von Tabak ist stark mit einem erhöhten Risiko für Krebserkrankungen der Lunge , des Kehlkopfes , des Mundes , der Speiseröhre , des Rachens , des Gehirns , der Blase , der Niere , der Leber , des Magens , der Bauchspeicheldrüse , des Dickdarms , des Mastdarms , des Gebärmutterhalses und der akuten myeloischen Leukämie verbunden . Rauchloser Tabak ( Schnupftabak oder Kautabak ) ist mit einem erhöhten Risiko für Mund- , Speiseröhren- und Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden .
Alkohol
Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Mund-, Rachen-, Speiseröhren-, Kehlkopf-, Leber- und Brustkrebs. Das Krebsrisiko ist viel höher für diejenigen, die Alkohol trinken und auch Tabak konsumieren.
Fettleibigkeit
Übergewichtige Personen haben ein erhöhtes Risiko für Brust-, Dickdarm-, Mastdarm-, Endometrium- , Speiseröhren-, Nieren-, Bauchspeicheldrüsen- und Gallenblasenkrebs .
Alter
Das hohe Alter ist ein Risikofaktor für viele Krebsarten. Das Durchschnittsalter der Krebsdiagnose liegt bei 66 Jahren.
Krebserregende Substanzen
Krebs wird durch Veränderungen an bestimmten Genen verursacht , die die Funktionsweise unserer Zellen verändern . Einige von ihnen sind das Ergebnis von Umwelteinflüssen, die die DNA schädigen . Diese Expositionen können Substanzen wie die Chemikalien im Tabakrauch oder Strahlung wie ultraviolette Strahlen der Sonne und andere Karzinogene umfassen .
Infektionserreger
Bestimmte Infektionserreger, einschließlich Onkoviren , Bakterien und Parasiten , können Krebs verursachen.
Immunsuppression
Die Immunantwort des Körpers spielt eine Rolle bei der Abwehr von Krebs, ein Konzept, das vor allem deshalb bekannt ist, weil bestimmte Krebsarten bei Menschen mit Immunsuppression stark häufiger auftreten .

Screening

Eine Krebsvorsorgeuntersuchung wird für Brust-, Gebärmutterhals-, Dickdarm- und Lungenkrebs empfohlen.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen und Symptome hängen normalerweise von der Größe und Art des Krebses ab.

Brustkrebs
Knoten in Brust und Achselhöhle mit oder ohne Ulzeration oder blutigem Ausfluss aus der Brustwarze.
Endometriumkarzinom
Blutungen pro Vagina.
Gebärmutterhalskrebs
Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr.
Ovarialkarzinom
Unspezifische Symptome wie Blähungen, Dyspepsie.
Lungenkrebs
Anhaltender Husten, Atemnot, Blut im Auswurf, Heiserkeit der Stimme.
Kopf-Hals-Krebs
Nicht heilendes Geschwür oder Wachstum, Knoten im Nacken.
Hirntumor
Anhaltende Kopfschmerzen, Erbrechen, Bewusstlosigkeit, Doppelbilder.
Schilddrüsenkrebs
Klumpen im Nacken.
Speiseröhrenkrebs
Schmerzen beim Schlucken überwiegend bei fester Nahrung, Gewichtsverlust.
Magenkrebs
Erbrechen, Dyspepsie, Gewichtsverlust.
Dickdarm- und Mastdarmkrebs
Blutungen per Rektum, Veränderung der Stuhlgewohnheiten.
Leberkrebs
Gelbsucht, Schmerzen und Masse im rechten Oberbauch.
Bauchspeicheldrüsenkrebs
Gewichtsverlust, Gelbsucht.
Hautkrebs
Nicht heilendes Geschwür oder Wachstum, Maulwurf mit plötzlicher Größenzunahme oder unregelmäßigem Rand, Verhärtung oder Schmerzen.
Nierenkrebs
Blut im Urin, Bauchklumpen.
Blasenkrebs
Blut im Urin.
Prostatakrebs
Dringlichkeit, Zögern und Häufigkeit beim Wasserlassen, Knochenschmerzen.
Hodenkrebs
Hodenschwellung, Rückenschmerzen, Atemnot.
Knochenkrebs
Schmerzen und Schwellungen der Knochen.
Lymphom
Fieber, Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Körpergewichts in den letzten 6 Monaten und durchnässender Nachtschweiß, der die B-Symptome darstellt, Knoten im Nacken, in der Achselhöhle oder in der Leistengegend.
Blutkrebs
Blutende Manifestationen einschließlich Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Blut im Erbrochenen, Blut im Auswurf, blutverfärbter Urin, schwarzer Stuhl, Fieber, Knoten im Nacken, in der Achselhöhle oder in der Leistengegend, Knoten im Oberbauch.

Diagnose und Staging

Diagnostische und Staging-Untersuchungen hängen von der Größe und Art der Malignität ab.

Blutkrebs

Blutuntersuchungen einschließlich Hämoglobin , Gesamtleukozytenzahl , Thrombozytenzahl , peripherer Abstrich , Erythrozytenindizes.

Knochenmarkstudien einschließlich Aspiration , Durchflusszytometrie , Zytogenetik , Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung und molekulare Studien.

Lymphom

Exzision Biopsie der Lymphknoten für histopathologische Untersuchung, Immunhistochemie und molekulare Untersuchungen.

Blutuntersuchungen umfassen Laktatdehydrogenase ( LDH ), Serumharnsäure und Nierenfunktionstests .

Bildgebende Tests wie Computertomographie ( CT-Scan ), Positronen-Emissions-Tomographie ( PET-CT ).

Knochenmark - Biopsie .

Solide Tumoren

Biopsie für Histopathologie und Immunhistochemie .

Bildgebende Verfahren wie Röntgen , Ultraschall , Computertomographie ( CT ), Magnetresonanztomographie ( MRT ) und PET-CT .

Endoskopie einschließlich Nasopharyngoskopie , direkte und indirekte Laryngoskopie , obere gastrointestinale Endoskopie , Koloskopie , Zystoskopie .

Tumormarker einschließlich Alphafetoprotein ( AFP ), Beta Humanes Choriongonadotropin ( β-HCG ), Karzinoembionisches Antigen ( CEA ), CA 125 , Prostataspezifisches Antigen ( PSA ).

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Größe und Art des Krebses ab.

Solide Tumoren

Brustkrebs
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation , Bestrahlung , Chemotherapie , Hormontherapie und gezielte Therapie (Her 2 neu-Hemmer).
Gebärmutterhalskrebs
Behandlungsmöglichkeiten sind Bestrahlung, Operation und Chemotherapie.
Endometriumkarzinom
Behandlungsmöglichkeiten sind Operation, Bestrahlung und Chemotherapie.
Eierstockkrebs
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation, Chemotherapie und gezielte Therapie (VEGF-Hemmer).
Lungenkrebs
Zu den Behandlungsoptionen gehören Chirurgie und roboterassistierte Chirurgie , Bestrahlung, Chemotherapie und gezielte Therapie (EGFR- und ALK-Hemmer).
Kopf-Hals-Krebs
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation, Radiochirurgie , Bestrahlung, Chemotherapie und gezielte Therapie (EGFR-Hemmer).
Hirntumor
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation, Radiochirurgie mit dem Cyberknife- System, Bestrahlung, Chemotherapie und gezielte Therapie (VEGF-Hemmer).
Schilddrüsenkrebs
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören eine Operation und radioaktives Jod .
Speiseröhrenkrebs
Behandlungsmöglichkeiten sind Bestrahlung, Chemotherapie und Operation.
Magenkrebs
Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen Chemotherapie, Operation, Bestrahlung und gezielte Therapie (Her 2 neu-Hemmer).
Darmkrebs
Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen Operation, Chemotherapie und gezielte Therapie (EGFR- und VEGF-Hemmer).
Mastdarmkrebs
Behandlungsmöglichkeiten sind Chemotherapie, Bestrahlung, Operation.
Leberkrebs
Zu den Behandlungsoptionen gehören eine Operation, eine transarterielle Chemotherapie (TACE), eine Radiofrequenzablation (RFA) und eine Multikinase (Sorafenib).
Bauchspeicheldrüsenkrebs
Behandlungsmöglichkeiten sind Operation, Bestrahlung und Chemotherapie.
Hautkrebs
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation, Bestrahlung, gezielte Therapie (BRAF- und MEK-Hemmer), Immuntherapie (CTLA-4- und PD-1-Hemmer und Chemotherapie).
Nierenkrebs
Zu den Behandlungsoptionen gehören eine Operation, Multikinase-Hemmer und eine gezielte Therapie (mTOR- und VEGF-Hemmer).
Blasenkrebs
Behandlungsmöglichkeiten sind Operation, Bestrahlung und Chemotherapie.
Prostatakrebs
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation, Bestrahlung, Chemotherapie, Antiandrogene und Immuntherapie.
Hodenkrebs
Behandlungsmöglichkeiten sind Operation, Chemotherapie und Bestrahlung.
Knochenkrebs
Behandlungsmöglichkeiten sind Operation, Chemotherapie und Bestrahlung.

Lymphom

Es umfasst das Hodgkin-Lymphom (HL) und das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL):

Hodgkin-Lymphom (HL)
Chemotherapie mit ABVD- oder BEACOPP-Schema und Involved-Field-Strahlentherapie (IFRT).
Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)
Chemo-Immuntherapie (R-CHOP) für B-Zell-Lymphome und Chemotherapie (CHOP) für T-Zell-Lymphome.

Blutkrebs

Umfasst akute und chronische Leukämien. Akute Leukämien umfassen akute lymphatische Leukämie (ALL) und akute myeloische Leukämie (AML). Chronische Leukämien umfassen chronische lymphatische Leukämie (CLL) und chronische myeloische Leukämie (CML).

Akute lymphatische Leukämie (ALL)
Intensive Chemotherapiephase für die ersten 6 Monate und Erhaltungschemotherapie für 2 Jahre. Prophylaktische Schädel- und Stammzelltransplantation bei Hochrisikopatienten.
Akute myeloische Leukämie (AML)
Einleitung mit Chemotherapie (Daunorubicin + Cytarabin), gefolgt von einer Konsolidierungschemotherapie (hochdosiertes Cytarabin). Stammzelltransplantation bei Hochrisikopatienten.
Chronische lymphatische Leukämie (CLL): Chemo-Immuntherapie (FCR- oder BR-Schema) bei symptomatischen Patienten.
Chronische myeloische Leukämie (CML)
Gezielte Therapie mit Tyrosinkinasehemmer ( Imatinib ) als Erstlinientherapie.

Spezialitäten

  • Die vier Hauptabteilungen:
  • Teilgebiete der Onkologie:
    • Neuroonkologie : konzentriert sich auf Krebs des Gehirns.
    • Okulare Onkologie : konzentriert sich auf Augenkrebs.
    • Kopf-Hals-Onkologie : konzentriert sich auf Krebserkrankungen der Mundhöhle, Nasenhöhle, Oropharynx, Hypopharyx und Larynx.
    • Thoraxonkologie : konzentriert sich auf Krebserkrankungen der Lunge, des Mediastinums, der Speiseröhre und der Pleura.
    • Brustonkologie : konzentriert sich auf Brustkrebs
    • Gastrointestinale Onkologie : konzentriert sich auf Krebserkrankungen des Magens, des Dickdarms, des Mastdarms, des Analkanals, der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse.
    • Knochen- und Muskuloskelettale Onkologie: konzentriert sich auf Krebserkrankungen von Knochen und Weichteilen.
    • Dermatologische Onkologie : konzentriert sich auf die medizinische und chirurgische Behandlung von Haut-, Haar-, Schweißdrüsen- und Nagelkrebs
    • Urogenitale Onkologie: konzentriert sich auf Krebserkrankungen des Genital- und Harnsystems.
    • Gynäkologische Onkologie : konzentriert sich auf Krebserkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems.
    • Pädiatrische Onkologie : befasst sich mit der Behandlung von Krebs bei Kindern.
    • Onkologie bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (AYA) .
    • Hämato-Onkologie : konzentriert sich auf Blutkrebs und Stammzelltransplantation
    • Präventive Onkologie : konzentriert sich auf Epidemiologie und Krebsprävention.
    • Geriatrische Onkologie : konzentriert sich auf Krebserkrankungen bei älteren Menschen.
    • Schmerz- und Palliativonkologie: konzentriert sich auf die Behandlung von Krebs im Endstadium, um Schmerzen und Leiden zu lindern.
    • Molekulare Onkologie : konzentriert sich auf molekulardiagnostische Verfahren in der Onkologie.
    • Nuklearmedizinische Onkologie: konzentriert sich auf die Diagnose und Behandlung von Krebs mit Radiopharmaka.
    • Psychoonkologie : konzentriert sich auf psychosoziale Fragen zur Diagnose und Behandlung von Krebspatienten.
    • Veterinäronkologie : konzentriert sich auf die Behandlung von Krebs bei Tieren.
  • Aufstrebende Spezialitäten:
    • Die Kardioonkologie ist ein Teilgebiet der Kardiologie, das sich mit den kardiovaskulären Auswirkungen von Krebs und seinen Behandlungen befasst
    • Computergestützte Onkologie. Ein Beispiel ist PRIMAGE. Dieses auf vier Jahre angelegte EU-finanzierte Horizon 2020-Projekt wurde im Dezember 2018 gestartet. Das Projekt schlägt eine Cloud-basierte Plattform vor, die die Entscheidungsfindung beim klinischen Management bösartiger solider Tumoren unterstützt und prädiktive Werkzeuge zur Unterstützung von Diagnose, Prognose, Therapiewahl und Behandlung bietet Follow-up, basierend auf der Verwendung neuartiger bildgebender Biomarker, In-silico-Tumorwachstumssimulation, fortschrittlicher Visualisierung von Vorhersagen mit gewichteten Konfidenzwerten und maschinenlernbasierter Übersetzung dieses Wissens in Prädiktoren für die relevantesten, krankheitsspezifischen klinischen Endpunkte .

Forschung und Fortschritt

Siehe auch

Verweise

Weiterlesen

Externe Links