Panzytopenie - Pancytopenia
| Panzytopenie | |
|---|---|
| Spezialität | Hämatologie |
Panzytopenie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen sowie der Blutplättchen verringert ist .
Wenn nur zwei Parameter aus dem gesamten Blutbild niedrig sind, kann der Begriff Bicytopenie verwendet werden. Der diagnostische Ansatz ist der gleiche wie bei Panzytopenie.
Ursachen
Iatrogene Ursachen für Panzytopenie umfassen eine Chemotherapie bei malignen Erkrankungen, wenn das Medikament oder die verwendeten Medikamente eine Knochenmarksuppression verursachen . In seltenen Fällen können Medikamente ( Antibiotika , Blutdruckmedikamente, Herzmedikamente) Panzytopenie verursachen. Beispielsweise kann das Antibiotikum Chloramphenicol bei einigen Personen Panzytopenie verursachen.
In seltenen Fällen kann Panzytopenie andere Ursachen haben, wie Mononukleose oder andere Viruserkrankungen. HIV ist zunehmend selbst eine Ursache für Panzytopenie.
- Familiäres hämophagozytisches Syndrom
- Aplastische Anämie
- Gaucher-Krankheit
- Metastasiertes Karzinom des Knochens
- Multiples Myelom
- Überwältigende Infektionen
- Lymphom
- Myelofibrose
- Dyskeratosis congenita
- Myelodysplastisches Syndrom
- Leukämie
- Leishmaniose
- Schwerer Folsäure- oder Vitamin B12-Mangel
- Systemischer Lupus erythematodes
- Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Blutuntersuchung)
- Virusinfektionen (wie HIV , EBV; ein unbestimmtes Virus ist am häufigsten)
- Verdauungstoxische Aleukie
- Kupfermangel
- Perniziöse Anämie
- Medikation
- Hypersplenismus
- Osteopetrose
- Organische Azidurien (Propionsäure, Methylmalonsäure, Isovaleriansäure)
- Niedrig dosierte Arsenvergiftung
- Sako-Krankheit (Myelodysplastische Zytose)
- Chronische Strahlenkrankheit
- LIG4-Syndrom
Mechanismus
Die Mechanismen für Panzytopenie unterscheiden sich je nach Ätiologie . Beispielsweise ist bei der hämophagozytischen Lymphohistiozytose (HLH) eine unangemessene und ineffektive T-Zell- Aktivierung ausgeprägt , die zu einer erhöhten hämophagozytischen Aktivität führt. Die T-Zell-aktivierten Makrophagen verschlingen Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen sowie deren Vorläuferzellen . Neben der Panzytopenie ist HLH durch Fieber , Splenomegalie und Hämophagozytose in Knochenmark , Leber oder Lymphknoten gekennzeichnet .
Diagnose
Panzytopenie erfordert normalerweise eine Knochenmarkbiopsie , um zwischen verschiedenen Ursachen zu unterscheiden.
- Anämie : Hämoglobin <13,5 g / dl (männlich) oder 12 g / dl (weiblich).
- Leukopenie : Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen <4,0 x 10 9 / l. Abnahme aller Arten von weißen Blutkörperchen (durch Differenzialzählung festgestellt).
- Thrombozytopenie : Thrombozytenzahl <150 × 10 9 / l.
Behandlung
Die Behandlung wird durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Eine Bluttransfusion mit gepackten roten Blutkörperchen (PRBC) kann je nach Bedarf angezeigt sein.
Verweise
Externe Links
- EID Journal (Band 6, Nummer 6) , CDC, Dezember 2000.
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