Podologie -Podiatry

Podologe, Podologe, Podologe
Dr. Kamran Jamshidinia führt eine Ballenzeh-Operation durch.jpg
Podologe, der rekonstruktive Chirurgie durchführt
Beruf
Tätigkeitsbereiche
Medizin , Orthopädie , Endokrinologie
Beschreibung
Ausbildung erforderlich
Doktor der Podologischen Medizin

Beschäftigungsfelder _
Krankenhäuser , Privatpraxen

Podologie ( / p ˈ d . ə t r i / ) oder podiatrische Medizin ( / p d i ˈ æ t r ɪ k , - ˈ d . ə t r ɪ k / ) ist ein Zweig der Medizin , der sich widmet die Untersuchung, Diagnose und medizinische und chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Fußes , Sprunggelenks und der unteren Extremität. Der Begriff Podologie wurde Anfang des 20. Jahrhunderts in den Vereinigten Staaten verwendet und wird heute weltweit verwendet, einschließlich in Ländern wie Großbritannien , Australien und Kanada .

Ein Doctor of Podiatric Medicine (DPM) oder ein Podologe ist eine medizinische Fachkraft, die Erkrankungen des Fußes, des Knöchels und der Beinstrukturen diagnostiziert und behandelt. Der Lehrplan der US-amerikanischen podiatrischen medizinischen Schule (ähnlich wie ihre US-amerikanischen MD- und DO-Pendants) umfasst Anatomie der unteren Extremitäten, allgemeine menschliche Anatomie, Physiologie, Allgemeinmedizin, körperliche Beurteilung, Biochemie, Neurobiologie, Pathophysiologie, Genetik und Embryologie, Mikrobiologie, Histologie, Pharmakologie, Frauen Gesundheit, körperliche Rehabilitation, Sportmedizin, Forschung, Ethik und Rechtsprechung, Biomechanik, allgemeine Grundsätze der orthopädischen Chirurgie sowie Fuß- und Sprunggelenkschirurgie . In mehreren podiatrischen medizinischen Fakultäten, wie der Western University of Health Sciences , wird der gesamte didaktische oder Klassenzimmerteil des Lehrplans zusammen mit DO- oder MD-Studenten belegt.

In den USA ausgebildete Podologen und Chirurgen wechseln während einer dreijährigen Facharztausbildung durch wichtige Bereiche der Medizin, darunter Notfallmedizin, orthopädische Chirurgie, allgemeine Chirurgie, Anästhesie, Radiologie, Pathologie, Infektionskrankheiten, Endokrinologie, Sportmedizin, Physiotherapie, Biomechanik, Geriatrie , Innere Medizin, Intensivpflege, Kardiologie, Gefäßchirurgie, Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Neurologie, Pädiatrie, Dermatologie, Schmerzmanagement, Wundversorgung und Primärversorgung.

Podologie wird in vielen Ländern als Fachgebiet praktiziert , während in vielen englischsprachigen Ländern der ältere Titel Fußpfleger von einigen Klinikern verwendet werden kann (nicht zu verwechseln mit Chiropraktik , die nichts damit zu tun hat). In Australien können sich Absolventen anerkannter akademischer Programme über das Podiatry Board of Australia als "Podiatrist" registrieren lassen, und diejenigen mit einer zusätzlichen anerkannten Ausbildung können auch die Bestätigung erhalten, eingeschränkte Medikamente zu verschreiben oder zu verabreichen und / oder eine Facharztregistrierung als "Podiatric Surgeon" zu beantragen. . In vielen nicht englischsprachigen Ländern Europas kann der verwendete Titel podologue (Französisch) oder podólogo (Spanisch und Italienisch) sein. Das Niveau und der Umfang der Praxis der Podologie variieren von Land zu Land.

Geschichte

Die professionelle Fußpflege existierte bereits im alten Ägypten , wie Basrelief- Schnitzereien am Eingang zu Ankmahors Grab aus dem Jahr 2400 v. Chr. belegen, wo Arbeiten an Händen und Füßen dargestellt sind.

Hühneraugen und Schwielen wurden von Hippokrates beschrieben , der die Notwendigkeit erkannte, Hornhaut physisch zu reduzieren, gefolgt von der Beseitigung der Ursache. Zu diesem Zweck erfand er Hautschaber und das waren die ursprünglichen Skalpelle .

Bis zur Wende des 20. Jahrhunderts waren Fußpfleger – heute manchmal als Podologen bekannt – von der organisierten Medizin getrennt. Sie waren unabhängig zugelassene Ärzte, die die Füße, Knöchel und verwandte Beinstrukturen behandelten. Lewis Durlacher , der 1823 als Chirurg und Fußpfleger in den britischen Königshof berufen wurde, war einer der ersten, der einen geschützten Beruf forderte.

Es gibt Aufzeichnungen darüber, dass der König von Frankreich einen persönlichen Podologen beschäftigte , ebenso wie Napoleon . In den Vereinigten Staaten litt Präsident Abraham Lincoln sehr unter seinen Füßen und wählte einen Fußpfleger namens Isachar Zacharie , der sich nicht nur um die Füße des Präsidenten kümmerte, sondern auch von Präsident Lincoln auf vertrauliche Missionen geschickt wurde, um sich während des US-Bürgerkriegs mit Führern der Konföderation zu beraten .

Die erste Gesellschaft von Fußpflegern, heute manchmal als Fußpfleger bekannt , wurde 1895 in New York gegründet – und ist dort noch heute als NYSPMA tätig. Die erste Schule wurde 1911 eröffnet. Ein Jahr später gründeten die Briten eine Gesellschaft am London Foot Hospital , und 1919 kam eine Schule hinzu. In Australien entstanden ab 1924 Berufsverbände. Die erste amerikanische Zeitschrift erschien 1907, 1912 folgte eine britische Zeitschrift. 1939 führten die Australier ein Ausbildungszentrum sowie eine Fachzeitschrift ein.

Podologie ist ein hochbezahltes Fachgebiet und wurde 2007 von Forbes als der 15. bestbezahlte Beruf in den Vereinigten Staaten aufgeführt. Das durchschnittliche Jahresgehalt eines Podologen in den USA betrug 2016 laut US Bureau of Labor and Statistics 124.830 $

Podologische Sportmedizin

Die Sportpodologie umfasst die folgenden zwei Bereiche: chronische Überbeanspruchungsverletzungen an Füßen und unteren Gliedmaßen und mechanische Leistungssteigerung zur Minimierung von Verletzungen und zur Maximierung der Effizienz

Podopädiatrie

Podopaediatrics ist ein Spezialgebiet der Podologie, das sich auf die Behandlung von medizinischen Problemen der unteren Extremitäten bei Kindern konzentriert.

Spezifische Länderpraktiken

Australien

In Australien gilt Podologie als ein verwandter Gesundheitsberuf und wird von Personen praktiziert, die vom Podiatry Board of Australia lizenziert sind. Es gibt acht Lehrzentren (sowie die Auckland University of Technology in Neuseeland) mit zwei Auszeichnungsstufen – Bachelor-Abschluss (Pass und/oder Honours) wie der Bachelor of Podiatric Medicine , der von der Charles Sturt University und der University of Western Sydney angeboten wird , und der Postgraduierten- Doctor of Podiatric Medicine auf Master-Ebene, der von der University of Western Australia angeboten wird, und der Master of Podiatric Practice von der La Trobe University.

In Australien gibt es derzeit zwei Ebenen der beruflichen Akkreditierung und des Berufsprivilegs: Allgemeiner Podologe und der Spezialist – Podiatric Surgeon. Es gibt derzeit Lobbyarbeit für die Anerkennung anderer Fachrichtungen in Australien, wie z. B. Podopädiatrie, Diabetes, Hochrisiko-, Bewegungs- und Sportpodologie. Australische Podologen können mit ihren in einigen Commonwealth-Ländern anerkannten Qualifikationen im Ausland praktizieren. Einige allgemeine Podologen in Australien verwenden den Titel Doctor, Dr. Dr. ist kein geschützter Titel in Australien und seine Verwendung ist uneingeschränkt, der Titel muss jedoch in Übereinstimmung mit den Werberichtlinien verwendet werden. Werberichtlinien für regulierte Gesundheitsdienste wurden gemeinsam von den National Boards gemäß Abschnitt 39 des Nationalen Gesetzes entwickelt. § 133 des Landesgesetzes regelt die Werbung für regulierte Gesundheitsdienste.

Registrierung und Regulierung

Australische Podologen müssen sich beim Podiatry Board of Australia registrieren. Das Podiatry Board of Australia ist verantwortlich für die Regulierung und Anerkennung von Podologen und Podiatriechirurgen sowie für die Bewertung ausländischer ausgebildeter Registranten in Zusammenarbeit mit dem Australian & New Zealand Podiatry Accreditation Council (ANZPAC).

Das Podiatry Board of Australia erkennt 3 Wege an, um eine Facharztregistrierung als Podologe zu erhalten:

  1. Stipendium des Australasian College of Podiatric Surgeons
  2. Doktor der Podologischen Chirurgie, University of Western Australia
  3. Berechtigung zum Stipendium des Australasian College of Podiatric Surgeons

Der Vorstand genehmigte bis zum 21. November 2019 das von der University of Western Australia angebotene akkreditierte Studienprogramm Doctor of Podiatric Surgery als Qualifikation zum Zwecke der Facharztregistrierung als Podologe

Schul-und Berufsbildung

Der Einstieg in die Podiatric Medicine - Studiengänge im Grundstudium kann nach Abschluss eines Year 12 Certificate mit einem Australian Tertiary Admissions Rank ( ATAR ) erfolgen. Die Cut-Off-Scores des Universities Admissions Center (UAC) liegen im Allgemeinen zwischen 70,00 und 95,00, abhängig von der Popularität und Aufnahme der einzelnen podiatrischen medizinischen Fakultäten. Studieninteressierte können auch volljährig sein (21 Jahre und älter) und sich direkt an der Universität bewerben, anstatt die UAC zu durchlaufen. Für den UWA - DPM - Abschluss gelten folgende Zulassungsvoraussetzungen: Abschluss eines UWA -Bachelor-Abschlusses oder eines gleichwertigen Abschlusses, ein Mindest-GPA von 5,0 aus den letzten drei Jahren (FTE) des gültigen Studiums, geeignete GAMSAT-Punktzahl, es gibt kein Interview für das DPM (Bewerbungen sind über die Universität abgewickelt), Englischkenntnisse

Australische Podologen absolvieren einen Bachelor-Abschluss von 3 bis 4 Jahren Ausbildung. Die ersten 2 Jahre dieses Programms konzentrieren sich im Allgemeinen auf verschiedene biomedizinische Wissenschaftsfächer, darunter funktionelle Anatomie, Mikrobiologie, Biochemie, Physiologie , Pathophysiologie , Pharmakologie , evidenzbasierte Medizin , Soziologie und Patientenpsychologie, ähnlich dem medizinischen Lehrplan. Die folgenden ein Jahr werden dann damit verbracht , sich auf spezielle Bereiche der Podologie zu konzentrieren , wie z . Wundversorgung , Neurowissenschaft und Neurologie , Pharmakologie , Allgemeinmedizin, allgemeine Pathologie, Lokal- und Allgemeinanästhesie , kleine und große podiatrische chirurgische Verfahrenstechniken wie partielle und vollständige Nagelausrisse, Matricektomie, Kryotherapie , Wunddébridement, Enukleation , Nähen , andere Haut- und Elektro -chirurgische Verfahren und theoretisches Verständnis von Verfahren, die von orthopädischen und podiatrischen Chirurgen durchgeführt werden.

Australische Fußchirurgen sind spezialisierte Podologen mit Weiterbildungen in fortgeschrittener Medizin, fortgeschrittener Pharmakologie und einer Ausbildung in Fußchirurgie. Podologen, die sich auf podiatrische Chirurgie spezialisieren möchten, müssen die Anforderungen für ein Fellowship des Australasian College of Podiatric Surgeons erfüllen. Sie absolvieren zunächst ein 4-jähriges Studium, das 2 Jahre didaktisches Studium und 2 Jahre klinische Erfahrung umfasst. Anschließend muss ein Masterstudium mit den Schwerpunkten Biomechanik, Medizin, Chirurgie, Allgemeine Chirurgie, Advanced Pharmacology, Advanced Medical Imaging und Clinical Pathology absolviert werden. Sie qualifizieren sich dann für den Status eines Registrars beim Australasian College of Podiatric Surgeons. Nach einer chirurgischen Ausbildung bei einem Fußchirurgen (3–5 Jahre), Rotationen innerhalb anderer medizinischer und chirurgischer Disziplinen, klinischer Rotationen im Ausland und dem Bestehen mündlicher und schriftlicher Prüfungen können sich Registrare für den Fellowship-Status qualifizieren. Die Stipendiaten erhalten dann die Commonwealth-Akkreditierung nach dem Krankenversicherungsgesetz, um als Anbieter professioneller Betreuung zum Zweck der Krankenversicherungsrabatte anerkannt zu werden.

Australische podiatrische medizinische Fakultäten

Derzeit gibt es neun Universitäten in Australien (plus eine in Neuseeland), die verschiedene Abschlüsse in Podologie anbieten, von einem Bachelor of Podiatry/Podiatric Medicine (BPod), einem Master of Podiatric Medicine (MPod) und dem Doctor of Podiatric Medicine (DPM) ( DPM ist ein Master-Abschluss). Alle Podologieschulen sind vom Australian and New Zealand Podiatry Accreditation Council ( ANZPAC ) akkreditiert. ANZPAC ist ein unabhängiges Gremium, das sich aus Mitgliedern der Podiatry Registration Boards in Australien und Neuseeland zusammensetzt. Der Vorstand besteht aus registrierten Podologen (nominiert von den Registration Boards), Nominierten der Berufsverbände ( Australasian Podiatry Council und Podiatry New Zealand), Nominierten der Bildungseinrichtungen, die Podologieprogramme anbieten, und Vertretern der Gemeinschaft. ANZPAC wurden die Akkreditierungsfunktionen für das Podiatry Board of Australia im Rahmen des National Registration and Accreditation Scheme for Health Professions übertragen. An der Australian Catholic University und der University of Ballarat werden derzeit zwei weitere Podologieschulen entwickelt. Folgende Universitäten bieten Podologie an: University of Western Australia , Charles Sturt University , La Trobe University , University of Western Sydney , University of South Australia , University of Newcastle (Australien) , Queensland University of Technology , Central Queensland University , Southern Cross University , Auckland Technische Universität (Neuseeland).

Verschreibung geplanter Medikamente und Überweisungsrechte

Es gibt erhebliche Unterschiede zwischen den staatlichen Gesetzen bezüglich der Verschreibungsrechte australischer Podologen. Während alle registrierten Podologen in jedem Bundesstaat oder Territorium Lokalanästhesie für kleinere chirurgische Techniken anwenden können, gewähren einige Staaten entsprechend qualifizierten Podologen weitere Privilegien.

Jüngste Gesetzesänderungen erlauben es registrierten Fußärzten und Fußchirurgen mit einer Bestätigung für geplante Medikamente in Victoria, Westaustralien, Queensland, Südaustralien und New South Wales, relevante Gifte der Liste 4 zu verschreiben. In Bundesstaaten wie Westaustralien und Südaustralien sind Podologen mit einem Master-Abschluss in Podologie und umfassender Ausbildung in Pharmakologie berechtigt, Arzneimittel der Liste 2, 3, 4 oder 8 zu verschreiben (Australian Health Practitioner Regulatory Agency). In Queensland sind Fellows des Australasian College of Podiatric Surgeons berechtigt, eine Reihe von Medikamenten der Liste 4 und ein Medikament der Liste 8 zur Behandlung von podiatrischen Erkrankungen zu verschreiben. Gegenwärtig zugelassene Podologen, die Rezepte ausstellen können, haben diese Rezepte nicht für das Pharmaceutical Benefits Scheme qualifiziert . Es gibt auch politische Lobbyarbeit für mehr Plätze im Chronic Disease Management von 5 bis 12 Besuchen pro Jahr bei einem Podologen für chronische Krankheiten wie Diabetes und für PBS -Rechte.

Alle Podologen können Patienten zu Medicare-Röntgenaufnahmen von Fuß, Bein, Knie und Femur sowie zur Ultraschalluntersuchung von Weichteilerkrankungen des Fußes überweisen. Podologen können Patienten für andere radiologische Untersuchungen wie CT, MRT oder Knochenscans überweisen, jedoch gibt es derzeit keine Medicare-Rabatte für diese Untersuchungen. In ähnlicher Weise können Podologen Patienten bei Bedarf an Fachärzte oder für pathologische Tests überweisen, jedoch verhindern ähnliche Ausschlüsse in der Medicare-Leistungsliste, dass Patienten für diese Überweisungen Rabatte gewährt werden.

Kanada

In Kanada variieren die Definition und der Umfang der Praxis der Podologie von Provinz zu Provinz. In einigen Provinzen wie British Columbia und Alberta sind die Standards beispielsweise die gleichen wie in den Vereinigten Staaten, wo der Doctor of Podiatric Medicine (DPM) die anerkannte Qualifikation ist.

Quebec hat auch das DPM-Ausbildungsniveau übernommen, obwohl sich andere akademische Bezeichnungen registrieren können. Außerdem startete die Université du Québec à Trois-Rivières im Jahr 2004 das erste und einzige Programm für Podologie in Kanada, das auf der amerikanischen Definition der Podologie basiert. Dieses Programm rekrutiert jährlich 25 Studenten in ganz Kanada und führt nach Erhalt von 195 Credits zu einem DPM. In der Prärie und den atlantischen Provinzen basierte der Standard ursprünglich auf dem britischen Modell, das heute Podologie (Chiropody) genannt wird.

Die Provinz Ontario registriert seit 1944 Fußpfleger und führte dann 1991 neue Gesetze ein (als die Regierung von Ontario eine Obergrenze für ausgebildete Fußpfleger in Ontario auferlegte, die Podologen werden). Wenn ein registrierter Podologe von außerhalb Ontarios nach Ontario umzieht, muss er sich bei der Provinz registrieren und als Fußpfleger praktizieren. Podologen, die vor der auferlegten Provinzobergrenze in Ontario praktizierten, wurden „großväterlich“ und durften den Titel eines Podologen als Unterklasse der Fußpflege behalten. Das Tätigkeitsfeld dieser "großväterlichen" (meist in Amerika ausgebildeten) Podologen umfasst neben dem Tätigkeitsfeld des Fußpflegers auch Knochenbehandlungen des Vorfußes und die Anordnung von Röntgenaufnahmen.

In Ontario müssen Podologen einen "Doctor of Podiatric Medicine / DPM" -Abschluss (ein vierjähriger Abschluss nach dem Abitur) haben, wobei die Mehrheit der derzeit praktizierenden Fußpfleger über ein postsekundäres fortgeschrittenes Diplom in Fußpflege verfügt, das ein Abitur erfordert Abschluss in den Naturwissenschaften oder in einem anderen Bereich als Voraussetzung für den Einstieg in die Fußpflege. Podologen können OHIP für ihre Dienste in Rechnung stellen; Fußpfleger wurden 1991 daran gehindert, OHIP in Rechnung zu stellen. Podologen können ihren Patienten (oder ihren Patientenvertretern) "eine Diagnose mitteilen" und chirurgische Eingriffe an den Knochen des Vorfußes durchführen; Fußpfleger dürfen beides nicht. Fußpfleger in Ontario führen chirurgische Eingriffe an Weichteilen durch.

Fußpfleger und Podologen werden vom College of Chiropodists of Ontario reguliert, in dem zum 31. Dezember 2019 701 Fußpfleger und 54 Podologen registriert waren.

Das einzige englischsprachige Fußpflegeprogramm in Kanada, in dem es auch eine funktionierende Fußpflegeklinik auf dem Campus gibt, in der Studenten Patienten unter der Aufsicht von lizenzierten Fußpflegern behandeln können, ist das Michener Institute – angeschlossen an das University Health Network, Toronto. Laut der Website des Michener Institute ist die Fußpflege ein Zweig der medizinischen Wissenschaft, der sich mit der Beurteilung und Behandlung von Erkrankungen der Füße und unteren Gliedmaßen befasst. Dies umfasst die Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, Verletzungen, Fußdeformitäten, Infektionen und lokalen Manifestationen systemischer Erkrankungen. Ein Fußpfleger ist ein Facharzt für Grundversorgung, der in der Podologie in Ontario praktiziert und sich auf die Beurteilung, Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten und Störungen des Fußes spezialisiert hat. Als wesentliches Mitglied des interprofessionellen Gesundheitsteams ist der Fußpfleger in der Lage, die Bedürfnisse seiner Patienten einzuschätzen und sowohl chronische als auch akute Erkrankungen zu behandeln, die die Funktion der Füße und der unteren Gliedmaßen beeinträchtigen. Als Hausarzt, der zu einer unabhängigen klinischen Praxis fähig ist, werden diese Fähigkeiten oft unabhängig von ärztlicher Überweisung und ärztlicher Überwachung praktiziert.

Iran

Es gibt keine podiatrischen medizinischen Fakultäten im Iran. Das Ministerium für Gesundheit und medizinische Ausbildung (MoHME) überprüft das Dossier von podologischen Bewerbern für die medizinische Registrierung gemäß den „Verordnungen zur Bewertung der Bildungsnachweise ausländischer Absolventen“, aktualisiert am 12. Mordad 1388 AHS (3. August 2009 CE ). Section 12-5: „The Specific Requirements for Evaluation of Education Degrees in Podiatry“ sieht vor, dass der podiatrische Abschluss aus den Vereinigten Staaten als professioneller Doktortitel in podiatrischer Medizin eingetragen wird, sofern folgendes erfüllt ist: Besitz eines Bachelor-Abschlusses , Erfolgreiches Bestehen des MCAT , Abschluss des podiatrischen Curriculums und Erlangung des Doctor of Podiatric Medicine (DPM) an einer akkreditierten Schule, sofern dies von der Heimatgerichtsbarkeit gefordert wird, Abschluss einer einjährigen postgradualen Ausbildung, erfolgreiches Bestehen der entsprechenden Board-Prüfungen, an Eine Ausnahme bilden diejenigen, die einen [3-jährigen Bachelor] Bachelor of Science (Podiatry) von akkreditierten Schulen im Vereinigten Königreich besitzen. Nach erfolgreicher Begutachtung durch die zuständige Kommission werden diese Abschlüsse auf Bachelor-Niveau anerkannt (Anmerkung der Redaktion: Die Bedeutung dieser Ausnahme ist nicht eindeutig angegeben. Es liegt nahe anzunehmen, dass solche Bachelor-Abschlüsse nicht zur medizinischen Zulassung qualifizieren und lediglich die Zulassung ermöglichen Inhaber, sich für weiterführende Bildungsprogramme anzumelden).

Neuseeland

Fußpflege wurde 1969 in Neuseeland ein eingetragener Beruf mit der Auflage, dass alle Bewerber eine anerkannte dreijährige Ausbildung absolvieren müssen. Bald darauf wurde die Berufsbezeichnung von Fußpflege in Podologie geändert und die New Zealand School of Podiatry wurde 1970 in Petone unter der Leitung von John Gallocher gegründet. Später zog die Schule an das Central Institute of Technology, Upper Hutt, Wellington. 1976 erhielt der Berufsstand das gesetzliche Recht, ein Lokalanästhetikum zu verwenden, und begann mit der Einführung kleinerer chirurgischer Eingriffe bei eingewachsenen Zehennägeln als Teil des Tätigkeitsbereichs.

Neuseeländischen Podologen wurde 1984 das Recht auf direkte Überweisung an Radiologen für Röntgenaufnahmen gewährt. Die Anerkennung podologischer Fachkenntnisse bedeutete verbesserte Dienstleistungen für Patienten, und schließlich konnten entsprechend ausgebildete Podologen 1989 die Lizenz zum Anfertigen von Röntgenaufnahmen in ihrer eigenen Praxis erhalten. Die diagnostische Röntgenausbildung ist in den Studienplan integriert und nach erfolgreichem Abschluss des Kurses registrieren sich die Absolventen beim New Zealand National Radiation Laboratory.

1986 führte der Berufsstand in Zusammenarbeit mit dem Central Institute of Technology eine Bedarfsanalyse durch, um im Jahr 2000 Kompetenzen für Podologie zu ermitteln. Ein Bachelor of Health Science wurde 1993 eingeführt. Die Auckland University of Technology ist heute der einzige Anbieter von Podologieausbildungen in Neuseeland .

Großbritannien

Mobiler Fußpfleger in Chorley 2011

Der Tätigkeitsbereich britischer Podologen bei der Registrierung nach Erwerb eines Abschlusses in Podologie umfasst die Verwendung und Lieferung einiger verschreibungspflichtiger Arzneimittel, Injektionstherapie und nicht-invasive Chirurgie, z. B. die Durchführung einer teilweisen oder vollständigen Nagelresektion und -entfernung mit chemischer Zerstörung des Gewebes . Podologen absolvieren im Rahmen der Ausbildung etwa 1.000 betreute klinische Stunden, die sie befähigen, systemische Erkrankungen, wie sie sich am Fuß manifestieren, zu erkennen und an die entsprechende medizinische Fachkraft weiterzuleiten. Diejenigen in der NHS-Schnittstelle zwischen den Patienten und multidisziplinären Teams. Das Tätigkeitsfeld eines Podologen ist je nach Ausbildung und Ausbildung vielfältig und reicht von der einfachen Hautpflege bis zur invasiven Knochen- und Gelenkchirurgie. Um eine invasive Fußchirurgie durchführen zu können, muss ein britischer Podologe eine umfassende postgraduale Aus- und Weiterbildung absolvieren, die in der Regel mindestens 10 Jahre in Anspruch nimmt.

Ähnlich wie Podologen in Australasien können britische Podologen ihr Studium fortsetzen und sich als Podologen qualifizieren. Aufgrund jüngster Gesetzesänderungen sind die Berufsbezeichnungen „Fußpfleger“ und „Podologe“ nun gesetzlich geschützt. Im Vereinigten Königreich gibt es keinen Unterschied zwischen den Begriffen Chiropodist und Podologe. Diejenigen, die geschützte Titel verwenden, müssen beim Health and Care Professions Council (HCPC) registriert sein. Die Registrierung wird normalerweise nur Personen gewährt, die einen Bachelor-Abschluss von einer der 13 anerkannten Schulen für Podologie im Vereinigten Königreich besitzen. Vom Health Professions Council anerkannte Berufsverbände sind: The Society of Chiropodists and Podiatrists , The Alliance of Private Sector Practitioners (thealliancepsp.com ), The Institute of Chiropodists and Podiatrists und The British Chiropody and Podiatry Association .

Die Royal Commission on the National Health Service berichtete 1979, dass 1977 etwa sechseinhalb Millionen NHS-Fußpflegebehandlungen für etwas mehr als eineinhalb Millionen Menschen in Großbritannien durchgeführt wurden, 19 % mehr als drei Jahre zuvor. Über 90 % der Patienten, die diese Behandlungen erhielten, waren 65 Jahre oder älter. Zu dieser Zeit gab es etwa 5.000 staatlich registrierte Fußpfleger, aber nur etwa zwei Drittel arbeiteten für den NHS. Die Kommission stimmte dem Vorschlag der Association of Chief Chiropody Officers zu, mehr Fußhygieniker einzustellen, die unter der Leitung eines registrierten Fußpflegers „Nägel schneiden und so einfache Fußpflege und Hygiene durchführen, wie es eine gesunde Person normalerweise tun sollte für ihn selbst."

Vereinigte Staaten

In den Vereinigten Staaten wird die medizinische und chirurgische Versorgung des Fußes und Sprunggelenks hauptsächlich von zwei Gruppen erbracht: Podologen (mit dem Abschluss Doctor of Podiatric Medicine oder DPM) und orthopädische Chirurgen (MD oder DO).

Die ersten zwei Jahre der podiatrischen medizinischen Fakultät ähneln der Ausbildung, die MD- und DO -Studenten erhalten, jedoch mit einem Schwerpunkt auf Fuß, Knöchel und unterer Extremität. Als Zweitstudium eingestuft, muss ein Bewerber, um zugelassen zu werden, zunächst mindestens 90 Semesterstunden auf Universitätsniveau oder häufiger ein Bachelorstudium mit den Schwerpunkten Allgemeine/Organische Chemie, Biochemie, Biologie, usw. Darüber hinaus müssen potenzielle Studenten den Medical College Admission Test (MCAT) ablegen. Im Jahr 2019 betrug der durchschnittliche MCAT für Immatrikulierte 494,6 und 3,3 durchschnittliche Bachelor-cGPA. Das DPM-Studium selbst dauert mindestens vier Jahre.

Ein Student der Podologie untersucht den Extensionswinkel des ersten Metatarsal-Phalangeal-Gelenks (MTPJ) .

Auf die vierjährige podiatrische medizinische Fakultät folgt eine chirurgische Facharztausbildung, die eine praktische Postdoktorandenausbildung darstellt. Ab Juli 2013 mussten alle Residenzprogramme in Podologie zu einer mindestens dreijährigen Postdoktorandenausbildung übergehen. Podologische Bewohner rotieren durch Kernbereiche der Medizin und Chirurgie. Sie arbeiten in Rotationen wie Notfallmedizin, Innere Medizin, Infektionskrankheiten, Verhaltensmedizin, Physikalische Medizin & Rehabilitation, Gefäßchirurgie, Allgemeine Chirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Dermatologie und natürlich Podologische Chirurgie und Medizin. Fellowship-Training ist nach der Ausbildung in solchen Bereichen wie Geriatrie, Fuß- und Knöcheltraumatologie, Infektionskrankheiten usw. verfügbar. In Wirklichkeit umfasst die Ausbildung der meisten Podologen heute jedoch bereits diese medizinischen Bereiche in hohem Maße. In den meisten Staaten ist ihr Anwendungsbereich auf Bereiche am Sprunggelenk beschränkt, einige Staaten (16 ab 2021) umfassen jedoch das Bein und andere die Hand im Rahmen der Podologie.

Podologische chirurgische Ausbildung
Ein 40-Watt-CO 2 -Laser für die Podologie

Nach Abschluss ihres Aufenthalts erhalten sie einen qualifizierten Status, der sie berechtigt, an Prüfungen für Board teilzunehmen, die in einem ähnlichen Verfahren wie ihre MD / DO-Kollegen von einem von zwei Fachgremien zertifiziert wurden: American Board of Podiatric Medicine (ABPM) und / oder das American Board of Foot and Ankle Surgery (ABFAS), die beide dem American College of Podiatric Medicine (ACPM) bzw. dem American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS) angehören. Obwohl der ABPM als Zertifizierer für primäre podiatrische Medizin und Prothetik und der ABFAS als Zertifizierer für podiatrische Chirurgie anerkannt ist, unterscheiden Krankenhausausschüsse häufig nicht zwischen den beiden aufgrund professioneller Anleitung, Meinung oder möglicherweise aufgrund lokaler oder bundesstaatlicher Zurückhaltung der Handelsgesetze . In den letzten Jahrzehnten sind mehrere andere Gremien entstanden, die Podologen Zertifizierungen ausstellen, jedoch ist keine andere Gremium von der podiatrischen Akkreditierungsagentur zertifiziert und rechtlich anerkannt: dem Council on Podiatric Medical Education, das vom Department of beaufsichtigt und genehmigt wird Bildung .

Es gibt zwei chirurgische Zertifizierungen unter ABFAS. Sie sind Fußchirurgie und rekonstruktive Rückfuß-/Knöchelchirurgie (RRA). Um die Board-Zertifizierung in RRA zu erhalten, muss der amtierende Kandidat bereits die Board-Zertifizierung in Fußchirurgie erlangt haben. Die Zertifizierung durch die ABPS setzt zunächst das erfolgreiche Bestehen der schriftlichen Prüfung voraus. Dann muss der Kandidat chirurgische Protokolle einreichen, aus denen Erfahrung und Vielfalt hervorgehen. Nach der Zulassung muss der Kandidat die mündliche Prüfung und die Computerfragen der klinischen Simulation erfolgreich bestehen.

Eigenschaften der Praxis

Während die Mehrheit der Podologen in Einzelpraxen tätig ist, gab es eine Bewegung hin zu größeren Gruppenpraxen sowie den Einsatz von Podologen in Gruppen mit mehreren Fachgebieten, einschließlich orthopädischer Gruppen, Behandlung von Diabetes , oder in Gruppen mit mehreren Fachgebieten für orthopädische Chirurgie. Einige Podologen arbeiten in Klinikpraxen wie dem Indian Health Service (IHS), den Rural Health Centers (RHC) und Community Health Center ( FQHC ) Systemen, die von der US-Regierung eingerichtet wurden, um auch unterversicherten und nicht versicherten Patienten Dienstleistungen anzubieten wie innerhalb des United States Department of Veterans Affairs , das sich um Veteranen des Militärdienstes kümmert.

Einige Podologen haben hauptsächlich chirurgische Praxen. Einige Spezialisten absolvieren ein zusätzliches Fellowship-Training in der Rekonstruktion von Fuß und Knöchel nach den Auswirkungen von Diabetes oder körperlichen Traumata. Andere Chirurgen praktizieren minimal-invasive perkutane Chirurgie zur kosmetischen Korrektur von Hammerzehen und Ballenzehen . Podologen wenden medizinische, orthopädische, biomechanische und chirurgische Prinzipien an, um Fußdeformitäten zu stabilisieren und zu korrigieren.

Hochschulen und Bildung

In den Vereinigten Staaten gibt es neun Colleges für podiatrische Medizin. Diese werden von der American Association of Colleges of Podiatric Medicine (AACPM) geregelt. Die AACPM beschreibt ihre Mission als die Verbesserung der akademischen podiatrischen Medizin. Alle podiatrischen medizinischen Fakultäten in den Vereinigten Staaten sind vom Council on Podiatric Medical Education akkreditiert.

Kürzlich vom System der Universität von Texas autorisiert und mit ausstehender Akkreditierung durch den Rat für podiatrische medizinische Ausbildung wird eine neue podiatrische medizinische Fakultät an der Universität von Texas im Rio Grande Valley gegründet . Das World Directory of Medical Schools enthält keine podiatrischen medizinischen Fakultäten als medizinische Fakultät in seinem Verzeichnis.

Podologische Subspezialitäten

Podologen behandeln eine Vielzahl von Erkrankungen des Fußes und der unteren Extremitäten durch nicht-chirurgische und chirurgische Ansätze. Das American Board of Podiatric Orthopaedics and Primary Podiatric Medicine (ABPOPPM) bietet ein umfassendes Board-Qualifizierungs- und Zertifizierungsverfahren für Podologie und Orthopädie an. Podologie und Orthopädie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit der umfassenden und kontinuierlichen Fußgesundheitsversorgung von Patienten befasst. Es gibt solche Podologen, die sich auch auf folgende Tätigkeitsfelder der Podologie spezialisiert haben (dh Spezialisten):

In Australien gibt es jetzt die Möglichkeit, Podologin zu werden. Die Qualifikation ist ein Zertifikat IV in Allied Health Assistance, spezialisiert auf Podologie. Sie arbeiten als Teil eines podiatrischen medizinischen Teams in einer Vielzahl von klinischen und nicht klinischen Umgebungen. Derzeit werden Strategien entwickelt, um diese Fachkräfte weiter einzusetzen. Weltweit gibt es gängige berufliche Akkreditierungswege zum Podologen. Es gibt viele Bereiche wie zum Beispiel Fußpfleger :

  • Fußpfleger/Krankenpfleger
  • Podologische Hilfskraft
  • Podologie-Techniker
  • Podologie Hygieniker
  • Podologische OP-Schwester
  • Fußhygienikerin
  • Podologische Arzthelferin

Fachgesellschaften und Organisationen

Verweise

Externe Links