Lungenstenose - Pulmonic stenosis

Pulmonale Stenose ist eine dynamische oder feste Behinderung des Flusses vom rechten Ventrikel des Herzens zur Lungenarterie . Es wird normalerweise zuerst in der Kindheit diagnostiziert.

Ursache

Pulmonale Stenose ist normalerweise auf eine isolierte Klappenobstruktion ( Pulmonalklappenstenose ) zurückzuführen, kann jedoch auf eine subvalvuläre oder supravalvuläre Obstruktion wie eine infundibuläre Stenose zurückzuführen sein. Es kann in Verbindung mit anderen angeborenen Herzfehlern als Teil komplizierterer Syndrome auftreten (z. B. Fallot-Tetralogie ).

Pathophysiologie

Wenn eine Lungenstenose (PS) vorliegt, verursacht ein Widerstand gegen den Blutfluss eine rechtsventrikuläre Hypertrophie. Wenn sich ein rechtsventrikuläres Versagen entwickelt, steigt der Druck im rechten Vorhof an, und dies kann zu einer anhaltenden Öffnung des Foramen ovale , einem Shunt von nicht sauerstoffhaltigem Blut vom rechten Vorhof in den linken Vorhof und einer systemischen Zyanose führen . Wenn die Lungenstenose schwerwiegend ist, tritt eine Herzinsuffizienz auf und es wird eine systemische venöse Verstopfung festgestellt. Ein damit verbundener Defekt wie ein Patent-Ductus-Arteriosus kompensiert die Obstruktion teilweise, indem Blut vom linken Ventrikel zur Aorta, dann zurück zur Lungenarterie (infolge des höheren Drucks im linken Ventrikel) und zurück in die Lunge geleitet wird.

Behandlung

Die Therapie der Wahl ist die perkutane Ballon Valvuloplastie und wird durchgeführt , wenn ein Ruhespitzen Gradient ist Mittelwert zu sehen sein> 60 mm Hg oder a> 40 mm Hg beobachtet wird.

Verweise

• Ren (15. Juli 2009). Lungenstenose . eMedizinische Fachgebiete> Kardiologie> Herzklappenerkrankung .
• Hockenberry, MJ & Wilson, D. (2009). Wongs Grundlagen der pädiatrischen Pflege. (8 ed., Vol. 1, S. 872). St. Louis, Missouri: Mosby.