René Laennec - René Laennec

René Laennec
Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec.jpg
Geboren
René-Théophile-Hyacinthe Laennec

( 1781-02-17 )17. Februar 1781
Ist gestorben 13. August 1826 (1826-08-13)(45 Jahre)
Alma Mater Universität Paris
Bekannt für das Stethoskop erfinden

René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( französisch:  [laɛnɛk] ; 17. Februar 1781 - 13. August 1826) war ein französischer Arzt und Musiker . Seine Fähigkeit, seine eigenen Holzflöten zu schnitzen, führte ihn 1816 während seiner Tätigkeit im Hôpital Necker zur Erfindung des Stethoskops . Er war Vorreiter bei der Diagnose verschiedener Brusterkrankungen . 1822 wurde er Dozent am Collège de France und 1823 Professor für Medizin. Zuletzt war er Leiter der medizinischen Klinik am Hôpital de la Charité und Professor am Collège de France. Er starb 1826 im Alter von 45 Jahren an Tuberkulose .

Frühen Lebensjahren

Laennec wurde in Quimper ( Bretagne ) geboren. Seine Mutter starb an Tuberkulose, als er fünf Jahre alt war, und er zog zu seinem Großonkel, dem Abbé Laennec (einem Priester). Als Kind erkrankte Laennec an Mattigkeit und wiederholten Fieber . Laennec soll auch Asthma haben . Im Alter von zwölf Jahren ging er nach Nantes , wo sein Onkel Guillaime-François Laennec an der medizinischen Fakultät der Universität arbeitete. Laennec war ein begabter Schüler.

Sein Vater (ein Anwalt) entmutigte ihn später, als Arzt weiterzumachen, und René hatte dann eine Zeitlang lange Spaziergänge auf dem Land, tanzte, studierte Griechisch und schrieb Gedichte. 1799 kehrte er jedoch zum Studium zurück. Laennec studierte Medizin an der Universität Paris bei mehreren berühmten Ärzten, darunter Dupuytren und Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Dort wurde er darin geschult, Schall als diagnostisches Hilfsmittel zu verwenden. Corvisart befürwortete die Wiedereinführung des Schlagzeugs während der Französischen Revolution .

Erfindung des Stethoskops

René Laennec schrieb die klassische Abhandlung De l'Auscultation Médiate ,

Im Jahre 1816 wurde er von einer jungen Frau zu Rate gezogen, die unter allgemeinen Symptomen einer Herzkrankheit litt und bei deren Fall Schlagen und Anlegen der Hand wegen des hohen Fettgehalts wenig nützten. Da die andere eben erwähnte Methode der direkten Auskultation durch Alter und Geschlecht des Patienten unzulässig ist, fällt mir zufällig eine einfache und bekannte Tatsache der Akustik ein, ... die große Deutlichkeit, mit der wir das Kratzen einer Stecknadel auf einmal hören Ende eines Holzstücks beim Anlegen unseres Ohres an das andere. Auf diesen Vorschlag hin rollte ich sofort ein Blatt Papier zu einer Art Zylinder und legte ein Ende davon auf die Herzgegend und das andere auf mein Ohr und war nicht wenig überrascht und erfreut, dass ich es damit konnte die Tätigkeit des Herzens viel klarer und deutlicher wahrnehmen, als ich es durch die unmittelbare Anwendung meines Ohres je hätte tun können.

Laennec hatte herausgefunden, dass das neue Stethoskop der sonst üblichen Methode, das Ohr über den Brustkorb zu legen, überlegen war, insbesondere bei Übergewicht des Patienten. Ein Stethoskop vermeidet auch die Verlegenheit, das Ohr an die Brust einer Frau zu legen.

Die erste Zeichnung eines Stethoskops , 1819
Ein modernes Stethoskop

Laennec soll in den Tagen vor seiner Innovation Schulkinder mit langen, hohlen Stöcken spielen sehen. Die Kinder hielten ihr Ohr an ein Ende des Stabes, während das andere Ende mit einer Nadel gekratzt wurde, der Stab übertrug und verstärkte das Kratzen. Auch sein Können als Flötist mag ihn inspiriert haben. Sein erstes Instrument baute er als 25 cm x 2,5 cm großen Holzhohlzylinder, den er später zu drei abnehmbaren Teilen verfeinerte. Das raffinierte Design verfügte über einen trichterförmigen Hohlraum zur Verstärkung des Klangs, der vom Körper des Stethoskops trennbar war.

Seine klinische Arbeit ermöglichte es ihm, Brustpatienten vom Krankenbett bis zum Autopsietisch zu begleiten. Auf diese Weise war er in der Lage, die von seinen neuen Instrumenten erfassten Geräusche mit spezifischen pathologischen Veränderungen im Brustkorb zu korrelieren und damit Pionierarbeit für ein neues nicht-invasives Diagnosewerkzeug zu leisten. Lungenphthisis zum Beispiel war ein Leiden, das er mit seinem Wissen über typische und atypische Brustgeräusche besser identifizieren konnte. Laennec war die erste die Begriffe zu klassifizieren und diskutieren Rasseln , Giemen , crepitance und egophony - Begriffe , die Ärzte nun auf täglicher Basis während körperliche Untersuchungen und Diagnosen verwenden. Laënnec präsentierte seine Erkenntnisse und Forschungen zum Stethoskop der Akademie der Wissenschaften in Paris und veröffentlichte 1819 sein Meisterwerk De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 in zwei Bänden.

Laennec prägte den Ausdruck mediate Auskultation (indirektes Hören), im Gegensatz zu der damals weit verbreiteten Praxis, das Ohr direkt auf die Brust zu legen ( sofortige Auskultation ). Er nannte sein Instrument das Stethoskop , aus den griechischen Wörtern στήθος[stethos] (Brust) und σκοπός[skopos] (Untersuchung).

Eines der originalen Stethoskope von Rene Theophile Laennec aus Holz und Messing

Das Stethoskop gewann schnell an Popularität, als De l'Auscultation Médiate Anfang der 1820er Jahre in Frankreich, England, Italien und Deutschland übersetzt und verbreitet wurde. Allerdings nahmen nicht alle Ärzte das neue Stethoskop bereitwillig an. Obwohl das New England Journal of Medicine zwei Jahre später, im Jahr 1821, über die Erfindung des Stethoskops berichtete, sagte ein Medizinprofessor noch im Jahr 1885: "Wer Ohren hat, um zu hören, der soll seine Ohren benutzen und kein Stethoskop." Sogar der Gründer der American Heart Association , LA Connor (1866–1950), trug ein Seidentaschentuch bei sich, um es zur Ohrauskultation an die Brustwand zu legen.

Laennec bezeichnete das Stethoskop oft als "den Zylinder", und als er sich nur wenige Jahre später dem Tode näherte, vermachte er seinem Neffen sein eigenes Stethoskop und bezeichnete es als "das größte Erbe meines Lebens".

Das moderne binaurale Stethoskop mit zwei Hörmuscheln wurde 1851 von Arthur Leared aus Irland erfunden . George Cammann perfektionierte 1852 das Design des Instruments für die kommerzielle Produktion, das seitdem zum Standard geworden ist.

Sonstige medizinische Beiträge

Laennec auskultiert einen Patienten vor seinen Schülern

Er entwickelte das Verständnis von Peritonitis und Zirrhose . Obwohl die Leberzirrhose bekannt war, gab Laennec der Leberzirrhose ihren Namen, indem er das griechische Wort ( kirrhos , gelbbraun) verwendete, das sich auf die gelbbraunen, für die Krankheit charakteristischen Knötchen bezog.

Er prägte den Begriff Melanom und beschrieb Metastasen des Melanoms in der Lunge. Im Jahr 1804, noch während seines Medizinstudiums, war er der erste, der über Melanome referierte. Dieser Vortrag wurde anschließend 1805 veröffentlicht. Laennec benutzte tatsächlich den Begriff ‚Melanose‘, den er aus dem Griechischen ( mela , melan ) für „schwarz“ ableitete . Im Laufe der Jahre gab es einen erbitterten Austausch zwischen Laennec und Dupuytren , wobei letzterer einwendete, dass seine Arbeit auf diesem Gebiet und seine Rolle bei der Entdeckung nicht erwähnt würden.

Er studierte auch Tuberkulose . Zufälligerweise soll sein Neffe Mériadec Laennec in Laennec mit dem Stethoskop von Laennec Tuberkulose diagnostiziert haben. Laennec verfasste eine Abhandlung über die Krankheit der Brust, in der er sich auf Erkrankungen der Brust wie Phthisis pulmonalis und Diagnostik wie Pectoriloquy konzentrierte . Er sprach über die Symptome von Phthisis pulmonalis und welche Körperteile davon betroffen sind. Es wurde zu Lernzwecken akademisch geschrieben.

Laennec befürwortete eine objektive wissenschaftliche Beobachtung. Professor Benjamin Wird Richardson erklärte in Disciples des Äskulap , dass „der wahre Student der Medizin liest Laennec Abhandlung über mittelbare Auskultation und die Verwendung des Stethoskops einmal in zwei Jahren zumindest so lange , wie er in der Praxis ist. Es ist mit der ursprünglichen Arbeit von Reihen Vesalius , Harvey und Hippokrates ."

Religiöse Ansichten

Laennec „war intensiv religiös und zeitlebens ein frommer Katholik“. Er galt als sehr freundlicher Mann und seine Wohltätigkeit gegenüber den Armen wurde sprichwörtlich. Austin Flint , der Präsident der American Medical Association von 1884 , sagte, dass "Laennecs Leben unter anderem ein markantes Beispiel dafür ist, den vulgären Irrtum zu widerlegen, dass das Streben nach Wissenschaft dem religiösen Glauben zuwiderläuft."

In Sir John Forbes ' kommentierter Übersetzung von Laennecs Abhandlung wird berichtet:

Laennec war ein Mann von größter Redlichkeit, der seine religiösen und sozialen Pflichten gewohnheitsmäßig beachtete. Er war ein aufrichtiger Christ und ein guter Katholik, der seiner Religion und seiner Kirche durch gute und schlechte Zeugnisse treu blieb. "Sein Tod (sagt M. Bayle) war der eines Christen. Getragen von der Hoffnung auf ein besseres Leben, vorbereitet durch die ständige Praxis der Tugend, sah er mit viel Gelassenheit und Resignation seinem Ende entgegen frühestes Wissen, bestärkt durch die Überzeugung seiner reiferen Vernunft, er bemühte sich nicht, sie zu verbergen, wenn sie seinen weltlichen Interessen nachteilig waren, und rühmte sich ihrer nicht, wenn ihr Bekenntnis ein Anrecht auf Gunst und Aufstieg hätte sein können. "

—  Eine Abhandlung über die Erkrankungen der Brust und über die mittelbare Auskultation (1838 [1835]), Kapitel "Das Leben des Autors", S. xxvii

Erbe und Hommage

René Laennec
  • Laennec-Zirrhose bezieht sich auf das Auftreten einer regenerierten Leber, bestehend aus kleinen Läppchen, die durch ein feines, faseriges Gewebe getrennt sind; Der Laennec-Thrombus ist ein vorgeburtlicher Thrombus im Herzen.
  • Die Perlen von Laennec beziehen sich auf den von Asthmatikern produzierten Auswurf.
  • Hammans Geräusch , auch bekannt als Laënnec-Hamman-Symptom , Laënnec-Müller-von Bergmann-Hamman-Symptom oder Hammans-Crunch ist ein knirschendes Geräusch, das aufgrund eines spontanen Mediastinalemphysems über dem Präkordium zu hören ist.
  • An der Université Claude Bernard Lyon 1 ist eine der vier medizinischen Fakultäten nach Laennec benannt.
  • Am 17. Februar 2016 feierte Google seinen 235. Geburtstag mit einem Google Doodle .

Laennec in der Fiktion

Ein Rene Laennec erscheint in Rudyard Kiplings Belohnungen und Feen , dem zweiten von zwei Büchern, in denen zwei Kinder, Dan und Una, ehemalige Bewohner Englands treffen. In dem kurzen Abschnitt "Marlake Witches", der während der Napoleonischen Kriege spielt, trifft Una eine schwindsüchtige junge Dame, die davon spricht, von einem französischen Arzt behandelt zu werden, einem auf Bewährung Gefangenen , einem Rene Laennec. Dieser Gefangene bespricht mit einem lokalen Kräuterkundigen die Verwendung von "Holztrompeten", um die Brust der Patienten abzuhören, sehr zum Misstrauen des örtlichen Arztes. Kipling war sich offensichtlich der Arbeit von Laennec bewusst und erfand eine englische Verbindung.

Er war Gegenstand eines französischen Films von 1949, Doktor Laennec, in dem er von Pierre Blanchar gespielt wurde .

Die Wahrzeichen von Laennec in Paris

An der Außenwand des " Hôpital Necker – Enfants Malades", wo Laennec die Mediate Auskultation schrieb , in der Nähe des Krankenhauseingangs 149, Rue de Sèvres, befindet sich eine Marmortafel mit einem eingravierten Porträt von Laennec und dieser Inschrift: " Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826". An der gleichen Frontseite dieses großen und modernen medizinischen Areals sind einige der ältesten Gebäude des Krankenhauses zu sehen.

Verweise

Weiterlesen

  • Bon, H. (1925) Laennec (1781–1826) . Dijon: Lumière
  • Duffin, Jacalyn (1998) Mit einem besseren Auge sehen: Das Leben von RTH Laennec. Princeton: Princeton University Press.
  • Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Paris: Brosson & Chaudé (Der vollständige Titel dieses Buches, das oft als "Abhandlung" bezeichnet wird, ist De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (Über Mediate Auskultation oder Abhandlung über die Diagnose der Krankheiten). der Lunge und des Herzens)
  • Laennecs Text "De l'Auscultation Médiate..." (1819) online und analysiert auf BibNum [klick 'à télécharger' für die englische Version] .
  • Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paris: Baillière 1912, 1920