Rheumatologie - Rheumatology

Für die Zeitschrift siehe Rheumatologie (Journal) .
Rheumatologie
System Muskel-Skelett- , Immun
Bedeutende Krankheiten Autoimmunerkrankung Entzündung Rheumatoide Arthritis , Lupus , Osteoarthritis , Psoriasis-Arthritis , Spondylitis ankylosans , Gicht , Osteoporose
Wichtige Tests Gelenkabsaugung , Muskel-Skelett-Untersuchung, Röntgen
Spezialist Rheumatologe

Rheumatology (griechisch ῥεῦμα , Rheuma , fließt Strom) ist ein Zweig der Medizin zur gewidmet Diagnose und Therapie von rheumatischen Erkrankungen . Ärzte , die eine Ausbildung in Rheumatologie absolviert haben, werden Rheumatologen genannt . Rheumatologen befassen sich hauptsächlich mit immunvermittelten Erkrankungen des Bewegungsapparates , der Weichteile , Autoimmunerkrankungen , Vaskulitiden und erblichen Bindegewebserkrankungen .

Viele dieser Krankheiten sind heute als Störungen des Immunsystems bekannt . Die Rheumatologie gilt neben der Klinischen Immunologie und Allergie als Studium und Praxis der medizinischen Immunologie .

Beginnend in den 2000er Jahren ist die Einbeziehung von Biopharmazeutika (zu denen Inhibitoren von TNF-alpha , bestimmte Interleukine und der JAK-STAT-Signalweg gehören ) in die Behandlungsstandards eine der wichtigsten Entwicklungen in der modernen Rheumatologie.

Rheumatologe

Rheumatologe
Beruf
Namen Arzt, Facharzt
Beschäftigungsverhältnis
 Spezialität
Tätigkeitsbereiche
 Medizin
Beschreibung
Ausbildung erforderlich
Felder
Beschäftigung
 Krankenhäuser , Kliniken

Ein Rheumatologe ist ein Arzt, der sich auf das medizinische Teilgebiet Rheumatologie spezialisiert hat. Ein Rheumatologe besitzt eine Facharztausbildung nach einer Fachausbildung, nachdem er einen medizinischen Abschluss durch Stipendienprogramme in den Vereinigten Staaten oder eine Facharztstelle in Großbritannien, Pakistan oder DM in Indien oder gleichwertige Programme in anderen Teilen der Welt erworben hat. In den Vereinigten Staaten erfordert die Ausbildung in diesem Bereich vier Jahre Grundstudium, vier Jahre Medizinstudium und dann drei Jahre Aufenthalt, gefolgt von zwei oder drei Jahren zusätzlicher Fellowship-Ausbildung. In anderen Ländern können die Anforderungen abweichen. Rheumatologen sind Internisten , die durch eine postgraduale Zusatzausbildung und Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Arthritis und anderen Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen qualifiziert sind. Viele Rheumatologen führen auch Forschungen durch, um die Ursache und bessere Behandlungen für diese behindernden und manchmal tödlichen Krankheiten zu ermitteln. Die Behandlungsmodalitäten basieren auf wissenschaftlicher Forschung, derzeit ist die Praxis der Rheumatologie weitgehend evidenzbasiert.

Rheumatologen behandeln Arthritis , Autoimmunerkrankungen , Gelenkschmerzen und Osteoporose . Es gibt mehr als 200 Arten dieser Krankheiten, darunter rheumatoide Arthritis , Osteoarthritis , Gicht , Lupus , Rückenschmerzen, Osteoporose und Tendinitis . Einige davon sind sehr ernste Krankheiten, die schwer zu diagnostizieren und zu behandeln sein können. Sie behandeln Weichteilprobleme im Zusammenhang mit sportbedingten Weichteilerkrankungen des Bewegungsapparates.

Krankheiten

Hauptartikel: Rheuma

Zu den Krankheiten, die von Rheumatologen diagnostiziert oder behandelt werden, gehören:

Degenerative Arthropathien

Entzündliche Arthropathien

Systemische Erkrankungen und Bindegewebserkrankungen

Medizinischer Laser zur Behandlung von Rheuma.

Weichteilrheumatismus

Lokale Krankheiten und Läsionen zu beeinflussen , die die Gelenke und Strukturen , um die Gelenke einschließlich Sehnen, Bänder Kapseln, bursae , Spannungsbrüche , Muskeln, Nerveneinklemmung , vaskuläre Läsionen und ganglia . Zum Beispiel:

Diagnose

Körperliche Untersuchung

Im Folgenden sind Beispiele für Diagnoseverfahren aufgeführt, die bei einer normalen körperlichen Untersuchung durchgeführt werden können.

  • Der Schober-Test testet die Beugung des unteren Rückens .
  • Mehrfache gemeinsame Inspektion
  • Untersuchung des Bewegungsapparates
    • Screening Musculoskeletal Exam (SMSE) – eine schnelle Beurteilung von Struktur und Funktion
    • Allgemeine Muskuloskeletale Untersuchung (GMSE) – eine umfassende Beurteilung von Gelenkentzündungen
    • Regional Musculoskeletal Exam (RMSE) – gezielte Beurteilungen von Struktur, Funktion und Entzündung kombiniert mit speziellen Tests

Spezialisiert

Behandlung

Die meisten rheumatischen Erkrankungen werden behandelt mit Analgetika , NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel), Steroide (in schweren Fällen), DMARDs (disease modifying Antirheumatika), monoklonale Antikörper , wie Infliximab und Adalimumab , der TNF - Inhibitor Etanercept und Methotrexat für mittelschwere bis schwere rheumatoide Arthritis . Der biologische Wirkstoff Rituximab (Anti-B-Zelltherapie) ist jetzt für den Einsatz bei refraktärer rheumatoider Arthritis zugelassen. Physiotherapie ist bei der Behandlung vieler rheumatologischer Erkrankungen unverzichtbar. Ergotherapie kann Patienten helfen, alternative Wege für gemeinsame Bewegungen zu finden, die sonst durch ihre Krankheit eingeschränkt wären. Patienten mit rheumatoider Arthritis benötigen oft einen langfristigen, koordinierten und multidisziplinären Teamansatz zur Behandlung einzelner Patienten. Die Behandlung wird oft auf die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten, die auch vom Ansprechen und der Verträglichkeit der Medikamente abhängig sind.

Rheumachirurgie

Die Rheumachirurgie – manchmal auch Rheumachirurgie genannt – ist ein Teilgebiet der Orthopädie, das sich mit der chirurgischen Behandlung von Patienten mit rheumatischen Erkrankungen beschäftigt . Der Zweck der Interventionen besteht darin, die Krankheitsaktivität zu begrenzen, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern.

Rheumachirurgische Eingriffe lassen sich in zwei Gruppen einteilen. Die eine sind frühe Synovektomien , dh die Entfernung der entzündeten Synovia , um eine Ausbreitung zu verhindern und die Zerstörung zu stoppen. Die andere Gruppe ist die sogenannte korrektive Intervention, dh eine Intervention nach erfolgter Zerstörung. Zu den korrigierenden Eingriffen zählen der Gelenkersatz, die Entfernung von losen Knochen- oder Knorpelfragmenten und eine Vielzahl von Eingriffen zur Repositionierung und/oder Stabilisierung von Gelenken, wie beispielsweise die Arthrodese .

Forschungsrichtungen

In jüngster Zeit beschäftigt sich eine umfangreiche wissenschaftliche Forschung mit den Hintergründen der Autoimmunerkrankung , der Ursache vieler rheumatischer Erkrankungen. Auch das Gebiet der Osteoimmunologie ist entstanden, um die Wechselwirkungen zwischen Immunsystem, Gelenken und Knochen weiter zu untersuchen. Auch epidemiologische Studien und Medikamentenstudien werden durchgeführt. Die Rheumatology Research Foundation ist die größte private Finanzierungsquelle für Rheumatologieforschung und -ausbildung in den Vereinigten Staaten.

Geschichte

Die Rheumachirurgie entstand in den 1950er Jahren in Zusammenarbeit von Rheumatologen und orthopädischen Chirurgen in Heinola , Finnland.

1970 schätzte eine norwegische Untersuchung, dass mindestens 50 % der Patienten mit rheumatischen Symptomen eine Rheumachirurgie als integrierten Bestandteil ihrer Behandlung benötigten.

Die European Rheumatoid Arthritis Surgical Society (ERASS) wurde 1979 gegründet.

Um die Jahrhundertwende verlagerte sich der Fokus auf die Behandlung von Patienten mit rheumatischen Erkrankungen und pharmakologische Behandlungen wurden dominant, während chirurgische Eingriffe seltener wurden.

Verweise

Externe Links