Ischiasnerv - Sciatic nerve

Ischiasnerv
Ischiasnerv
	Rechte Gesäßregion mit Oberflächenmarkierungen für Arterien und Ischiasnerv
Einzelheiten
Aussprache	/ S aɪ æ t ɪ k /
Von	Plexus lumbaler und sacralis ( L4 - S3 )
Zu	N. tibialis und N. fibularis communis
Innerviert	Lateralrotatorengruppe (außer Piriformis und quadratus femoris ) und das hintere Kompartiment des Oberschenkels
Bezeichner
Latein	Nervus ischiadicus
Gittergewebe	D012584
TA98	A14.2.07.046
TA2	6569
FMA	19034
	Anatomische Begriffe der Neuroanatomie [ auf Wikidata bearbeiten ]

Der Ischiasnerv , auch der angerufene Ischiasnerv , ist ein großer Nerv bei Menschen und anderen Wirbeltieren , die der größte Zweig der ist Sacralplexus und verläuft entlang des Hüftgelenks und unten an der unteren Extremität . Es ist der längste und breiteste einzelne Nerv im menschlichen Körper , der von der Oberseite des Beins bis zum Fuß auf der Rückseite verläuft. Der Ischiasnerv hat keine Hautäste für den Oberschenkel. Dieser Nerv stellt die Verbindung zum Nervensystem für die Haut des seitlichen Beines und des gesamten Fußes, die Muskeln der Oberschenkelrückseite und die des Beins und des Fußes her. Es wird von den Spinalnerven L4 bis S3 abgeleitet . Es enthält Fasern sowohl des vorderen als auch des hinteren Abschnitts des lumbosakralen Plexus .

Struktur

Beim Menschen wird der Ischiasnerv aus den Segmenten L4 bis S3 des Plexus sacralis gebildet, einer Ansammlung von Nervenfasern, die aus dem sakralen Teil des Rückenmarks austreten . Der lumbosacrale Stamm von den Wurzeln L4 und L5 steigt zwischen dem Promontorium sacralis und den Ala ab, und die Wurzeln S1 bis S3 treten aus den ventralen Sakralforamina hervor. Diese Nervenwurzeln vereinigen sich vor dem M. piriformis zu einem einzigen Nerv . Der Nerv verläuft unter dem Piriformis und durch das Foramen ischiadicus major und verlässt das Becken . Von hier wandert es den hinteren Oberschenkel hinunter zur Kniekehle . Der Nerv verläuft im hinteren Kompartiment des Oberschenkels hinter (oberflächlich) des M. adductor magnus und liegt selbst vor (tief) dem langen Kopf des M. biceps femoris . An der Kniekehle teilt sich der Nerv in seine zwei Äste:

Der N. tibialis , der durch das hintere Kompartiment des Beins in den Fuß wandert
Der N. peroneus communis (auch N. fibularis communis genannt ), der die vorderen und seitlichen Kompartimente des Beins hinunter in den Fuß wandert

Der Ischiasnerv ist der größte Nerv im menschlichen Körper.

3D zeigt immer noch Ischias.

N. tibialis und N. peroneus communis (auch bekannt als N. fibularis allgemein)

Entwicklung

Funktion

Der Ischiasnerv versorgt die Haut des Fußes sowie den gesamten Unterschenkel (mit Ausnahme seiner Innenseite) mit Empfindungen . Die Hautempfindung an der Fußsohle erfolgt über den N. tibialis , der Unterschenkel und die Oberseite des Fußes über den N. peroneus communis .

Der Ischiasnerv innerviert auch die Muskeln. Bestimmtes:

Über den N. tibialis die Muskulatur im hinteren Teil des Beins und der Fußsohle (plantarer Aspekt).
Über den N. peroneus communis die Muskulatur im vorderen und seitlichen Beinkompartiment .

Klinische Bedeutung

Ischias

Schmerzen, die durch eine Kompression oder Reizung des Ischiasnervs durch ein Problem im unteren Rücken verursacht werden, werden als Ischias bezeichnet . Häufige Ursachen für Ischias sind die folgenden Erkrankungen des unteren Rückens und der Hüfte: Bandscheibenvorfall , degenerative Bandscheibenerkrankung , lumbale Spinalkanalstenose , Spondylolisthesis und Piriformis-Syndrom . Andere akute Ursachen von Ischias sind Husten , muskuläre Hypertonie und Niesen .

Verletzung

Verletzungen des Ischiasnervs treten während eines Hüftgelenkersatzes zwischen 0,5% und 2,0% der Zeit auf . Die Ischiaslähmung ist eine Komplikation der Hüftendoprothetik mit einer Inzidenz von 0,2 % bis 2,8 % der Zeit oder mit einer Inzidenz von 1,7 bis 7,6 % nach Revision. Nach dem Eingriff kann in seltenen Fällen eine Schraube, ein abgebrochener Trochanterdraht, ein Bruchstück von Methylmethacrylat- Knochenzement oder ein Burch-Schneider-Antiprofusio-Cage auf den Nerv treffen; Dies kann dazu führen , Ischiasnerv - Lähmung , die lösen kann , nachdem das Fragment entfernt wird und die Nerven befreit. Der Nerv kann mit oxidierter regenerierter Zellulose umgeben sein, um weitere Narbenbildung zu verhindern. Ischiaslähmung kann auch aus einer schweren Spinalkanalstenose nach dem Eingriff resultieren , die durch eine spinale Dekompressionsoperation behandelt werden kann. Es ist unklar, ob die Inversionstherapie in der Lage ist, die Kreuzbeinwirbel zu dekomprimieren; es kann nur an den lumbalen Aspekten der Ischiasnerven wirken.

Eine Verletzung des Ischiasnervs kann auch durch unsachgemäß durchgeführte Injektionen in das Gesäß auftreten und zu einem sensorischen Verlust führen.

Andere Krankheit

Die Berner periazetabuläre Osteotomie führte bei 2,1% von 1760 Patienten zu erheblichen Nervendefiziten im Ischias- oder Femoralnerv , von denen etwa die Hälfte innerhalb von durchschnittlich 5,5 Monaten eine vollständige Genesung erfuhr.

Die Untersuchung des Ischiasnervs kann durch Endoskopie in einem minimal-invasiven Verfahren durchgeführt werden, um Läsionen des Nervs zu beurteilen. Die endoskopische Behandlung von Ischiasnerveneinklemmungen wurde beim tiefen Glutealsyndrom untersucht . Die Patienten wurden mit Ischiasnerv-Dekompression durch Resektion fibrovaskulärer Narbenbänder, Piriformis- Sehnenfreigabe, Obturator internus oder quadratus femoris oder durch Vernarbung der Kniesehnensehne behandelt .

Narkose

Signale des Ischiasnervs und seiner Äste können blockiert werden, um die Übertragung von Schmerzsignalen aus dem Innervationsbereich zu unterbrechen , indem eine regionale Nervenblockade durchgeführt wird, die als Ischiasnervenblockade bezeichnet wird .

Gesellschaft und Kultur

Nach jüdischem Gesetz darf der Ischiasnerv ( hebräisch : Gid hanasheh ) nicht gegessen werden, um Jakobs Verletzung bei seinem Kampf mit einem Engel zu gedenken .