Sputum Kultur - Sputum culture
| Sputum Kultur | |
|---|---|
| |
| ICD-9 | 90,4 2 |
Eine Sputumkultur ist ein Test zum Nachweis und zur Identifizierung von Bakterien oder Pilzen , die die Lunge oder Atemwege befallen . Sputum ist eine dicke Flüssigkeit, die in der Lunge und in den angrenzenden Atemwegen produziert wird. Normalerweise wird für die bakteriologische Untersuchung des Sputums eine frische Morgenprobe bevorzugt. Eine Sputumprobe wird in einem sterilen, weit geöffneten, trockenen, auslaufsicheren und bruchfesten Kunststoffbehälter gesammelt und zur Untersuchung an das Labor geschickt. Die Probenahme kann durch Auswurf von Sputum (durch Husten produziert), induziert (Kochsalzlösung wird in die Lunge gesprüht, um die Sputumproduktion zu induzieren) oder über einen Endotrachealtubus mit einem geschützten Probenpinsel (üblicherweise bei Patienten mit Beatmungsgeräten verwendet) in einem intensiven Pflege einstellen. Bei ausgewählten Organismen wie Cytomegalovirus oder " Pneumocystis jiroveci " kann in bestimmten klinischen Situationen (immungeschwächte Patienten) eine bronchoalveoläre Lavage von einem erfahrenen Pneumologen durchgeführt werden. Wenn keine Bakterien oder Pilze wachsen, ist die Kultur negativ. Wenn Organismen, die verursachen können , Infektion ( Pathogenität Organismen ) wachsen, ist die Kultur positiv. Die Art des Bakteriums oder Pilzes wird durch Mikroskopie , Koloniemorphologie und biochemische Tests des Bakterienwachstums identifiziert .
Wenn Bakterien oder Pilze, die eine Infektion verursachen können, in der Kultur wachsen, können andere Tests bestimmen, welches antimikrobielle Mittel die Infektion am effektivsten behandelt . Dies wird als Empfindlichkeits- oder Sensitivitätsprüfung bezeichnet .
Im Krankenhaus wird am häufigsten eine Sputumkultur angeordnet, wenn ein Patient eine Lungenentzündung hat . Die Infectious Diseases Society of America empfiehlt, Sputumkulturen bei einer Lungenentzündung durchzuführen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, während das American College of Chest Physicians dies nicht tut. Ein Grund für eine solche Diskrepanz ist, dass normale, gesunde Lungen Bakterien enthalten und Sputumkulturen sowohl normale als auch pathogene Bakterien sammeln. Reinkulturen üblicher respiratorischer Pathogene ohne Flora der oberen Atemwege in Kombination mit Symptomen von Atemnot liefern jedoch starke Hinweise auf den Infektionserreger und seine Bedeutung. Zu diesen Erregern zählen Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae und die hochinfektiöse M-Tuberkulose , die durch das Einatmen von Aerosolen übertragen werden. Aus diesem Grund erfolgt die Laboraufbereitung von Sputum für Atemwegserreger mit Hilfe einer biologischen Sicherheitswerkbank .