Telehomecare - Telehomecare
Telehomecare (THC) ist ein Teilfeld innerhalb Telemedizin . Es beinhaltet die Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen für Patienten zu Hause durch den Einsatz von Telekommunikationstechnologien, die die Interaktion von Sprache, Video und gesundheitsbezogenen Daten ermöglichen. Die Pflege wird von einem externen Standort durch eine medizinische Fachkraft durchgeführt.
Es wird oft mit der Fernüberwachung von Patienten verwechselt ; Allerdings ist die Teleheimpflege keine strikte Patientenüberwachung, da sie eine Reihe von Gesundheitsleistungen durch Aufklärung, emotionale und soziale Unterstützung, Informationsverbreitung sowie Hilfe und Vorschläge zur Selbstversorgung umfasst. Die Einführung von THC trägt dazu bei, Patienten mit chronischen Gesundheitszuständen wie Herzerkrankungen, COPD, Diabetes usw. besser zu behandeln, und es können weniger Besuche bei der primären Gesundheitsversorgung resultieren. THC verbessert den Zugang zu Gesundheitsdiensten, insbesondere da der Bedarf an häuslicher Pflege mit der alternden Bevölkerung steigt. Darüber hinaus kann THC dazu beitragen, Netze von Diensten zwischen Krankenhäusern und Primärversorgungsanbietern aufzubauen, wodurch Patienten einen besseren Zugang zu Diensten ermöglicht werden. Es wird angenommen, dass THC nicht nur die Behandlung chronischer Erkrankungen verbessert und den Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessert, sondern auch die Kosten der Gesundheitsversorgung senkt.
Die THC-Technologie wurde entwickelt, um die Bedürfnisse einer Reihe von Patienten zu erfüllen. Es kann Patienten geben, die eine minimale Überwachung oder eine sehr anspruchsvolle Überwachung benötigen. Ein System kann aus einer kleinen Einheit bestehen, an die ein oder mehrere Peripheriegeräte angeschlossen sind. Dies kann ein Blutdruckmessgerät, eine kabellose oder kabelgebundene Waage, ein kabelloses Blutzuckermessgerät , ein kabelloses Pulsoximeter , ein Peak-Flow-Meter oder ein Stethoskop sein.
Ein THC-Gerät kann Daten zu Vitalparametern und Gesundheitsinformationen von Patienten sammeln, die Werte in das System eingegeben haben. Dies erfolgt manuell oder direkt über die mitgelieferte Peripherie. Die Daten werden über Telefonleitungen an einen sicheren Server im Rechenzentrum des Herstellers übertragen. Die Daten werden dann in eine sichere webbasierte Anwendung hochgeladen, sodass medizinisches Fachpersonal von jedem Ort mit Internetzugang aus auf Patientendaten zugreifen und diese überprüfen kann.
Anwendungen
Basierend auf Untersuchungen des Capital Area Consortium on Aging and Disability in den Vereinigten Staaten war die Bandbreite von 128 Kbs in einer Vielzahl von medizinischen und pflegerischen Anwendungen von THC nützlich. Das beinhaltet:
- Patienteninterviews, Anamnesen, Überprüfung von Systemen, Aktivitäten des täglichen Lebens ;
- Follow-up-Beurteilung des funktionellen mentalen Status;
- Interventionen, die keine physische Anwesenheit erfordern;
- Überwachung von Arzthelferinnen und Krankenpflegern;
- Rücksprache mit Pflegekollegen und Hilfsdiensten (Physiotherapie und Ergotherapie);
- Medizinische Beratungen;
- Medikamenteneinhaltung;
- Patientenschulung;
- Erleichterung des Fallmanagements;
- Triage statt Transport zur Notaufnahme oder ins Büro; und
- Überwachung der Vitalzeichen, Oximetrie, Elektrokardiogramm (EKG).
Eine der Anwendungen von THC ist die Krankenpflege mittels Telefon, Fernseher, Computer und Videokonferenzen. THC kann potenziell die Behandlungsergebnisse von Patienten verbessern, die Produktivität von Gesundheitsdienstleistern steigern und die Gesundheitskosten senken. Diese Anwendung kann als Telenursing bezeichnet werden .
Kosteneffektivität
THC hat einen signifikanten Einfluss auf Krankenhauseinweisungen und Notaufnahmen sowie Besuche in der Klinik gezeigt. Das Ontario Telemedicine Network (OTN) führte ein Studienprogramm durch, an dem mehr als 800 Patienten mit einer von zwei chronischen Krankheiten – kongestive Herzinsuffizienz oder COPD – teilnahmen. Die Ergebnisse waren:
- 65 % weniger Krankenhauseinweisungen;
- 72 % weniger Notaufnahmebesuche; und
- 95% Reduktion der Zahl der Walk-in-Klinikbesuche. OTN
THC bietet die Möglichkeit, die Erbringung vieler Gesundheitsdienstleistungen von Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen in die Wohnungen der Patienten zu verlagern, wodurch die Belastung des Gesundheitssystems reduziert und Krankenhäuser für kritischere Fälle reserviert werden. Eine kürzlich im Journal of Telemedicine and Telecare durchgeführte Studie hat gezeigt, dass nur sehr wenige Studien die Kosteneffizienz von THC bewertet haben. Daher ist mehr Forschung erforderlich, um den Wert von THC bei der Senkung der Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung chronischer Krankheiten zu bewerten.