Therapeutischer Nihilismus - Therapeutic nihilism

Im 19. Jahrhundert fehlte das Vertrauen in die damaligen Heilmittel. Oliver Wendell Holmes sagte: "...könnte die gesamte Materia medica , wie sie jetzt verwendet wird, auf den Meeresgrund versenkt werden, wäre das für die Menschheit um so besser – und umso schlimmer für die Fische."

Therapeutischer Nihilismus ist eine Behauptung, dass es unmöglich ist, Menschen oder Gesellschaften durch Behandlung von ihren Krankheiten zu heilen.

In der Medizin war damit die Idee verbunden, dass viele "Heilmittel" mehr schaden als nützen und man stattdessen den Körper zur Selbstheilung anregen sollte. Michel de Montaigne vertrat diese Ansicht in seinen Essais 1580. Diese Position wurde später unter anderem in Frankreich in den 1820er und 1830er Jahren populär, ist aber in der Neuzeit durch die Entwicklung nachweislich wirksamer Medikamente wie Antibiotika weitgehend verblasst .

Eine zeitgenössische Version des therapeutischen Nihilismus wird von Dr. Jacob Stegenga verteidigt, die er sanfte Medizin nennt .

Geschichte

Gegen Ende des 19. Jahrhunderts gewann der therapeutische Nihilismus unter Medizinern eine gewisse Bedeutung. Befürworter dieser Ansicht forderten, dass jeder Mensch durch Demokratisierung des Wissens sein eigener Arzt sein sollte. Der Kulturkritiker Matthew Arnold wurde mit den Worten zitiert, "der Trend des modernen medizinischen Denkens ging in Richtung eines therapeutischen Nihilismus".

Der zu dieser Zeit am meisten bevorzugte Ansatz in der Medizin war die sogenannte aktive Medikation , bei der die Therapien akut verabreicht wurden und dramatische Wirkungen erwartet wurden. Die aktive Medikation stellte bis zu einem gewissen Grad den neuesten Stand des medizinischen Denkens dar, was auch zu Annahmen und Ungenauigkeiten führte. Als zum Beispiel Kokain zum ersten Mal entdeckt wurde, wurde es in der medizinischen Literatur als nützlich bei Erkrankungen beschrieben, die von Magenschmerzen über Geburten (als Lokalanästhetikum ) bis hin zu Migräne , Gürtelrose und Nasenbluten (aufgrund seiner gefäßverengenden Eigenschaften) reichen . Dies stand im Gegensatz zur Routinetherapie , bei der der Patient konsequent die gleichen Medikamente einnahm. Kulturell galten Ärzte als Heldenfiguren, wenn aktive Medikamente wirkten, während erfolglose Fälle als unglücklich bezeichnet und entlassen werden konnten. Robert Bartholow , ein zeitgenössischer Arzt, sagte, "die Wissenschaft der Therapeutika sollte sicherer gemacht werden" und dass "das wahre Wissen über die Wirkung von Arzneimitteln nicht weit genug verbreitet ist". Angesichts der alltäglichen Anforderungen blieben viele Ärzte ahnungslos. Die Ärzteschaft teilte diese Bedenken: Im Jahr 1888 wurde der Präsident der American Medical Association mit den Worten zitiert, es gebe "abscheuliche Mängel im amerikanischen medizinischen Ausbildungssystem" und äußerte seine Besorgnis, dass das Verhältnis von Ärzten zur US-Bevölkerung (1 pro 580 Personen) war sowohl im Verhältnis zum tatsächlichen Bedarf überhöht als auch auf einer Fülle minderwertiger Absolventen minderwertiger medizinischer Fakultäten begründet , die nur auf der Suche nach einem Einkommen waren, was zu einer angebotsorientierten Übernutzung der medizinischen Therapie führte.

Der therapeutische Nihilismus verblasste im 19. Jahrhundert mit der systematischen Reform des medizinischen Ausbildungssystems langsam und tauchte im 20. Jahrhundert auf etwas andere Weise als zuvor wieder auf. Der aggressive Empirismus des 19. Jahrhunderts erleuchtete die medizinische Gesellschaft von der Notwendigkeit, jeden Aspekt der klinischen Praxis gründlich zu bewerten. Vor der Veröffentlichung rigoroser Forschungen später im 20. Jahrhundert glaubten einige Ärzte, dass die wirksamste Waffe zur Behandlung nicht Medikamente, sondern die Regulierung von Körpersekreten wie Aderlass , Schweißförderung oder Wasserlassen sei, um den natürlichen Gleichgewichtszustand wiederzuerlangen. Ivan Illich war einer der glühenden Verfechter des therapeutischen Nihilismus. In seinem Buch Medical Nemesis behauptete Illich, dass der starke Anstieg der Lebenserwartung und der öffentlichen Gesundheit zu seiner Zeit auf eine verbesserte Ernährung und Hygiene zurückzuführen sei und nicht auf Innovationen bei Medikamenten und Medikamenten. Er glaubte auch, dass es einen Überschuss an Ärzten, Operationen und Rezepten gab. Therapeutische Nihilisten behaupteten, dass ein solcher Exzess oft zu Kunstfehlern und einer Zunahme iatrogener (ärztlich verursachter) Verletzungen führte, und beschuldigten die Ärzte, noch mehr Krankheiten zu verursachen.

Der therapeutische Nihilismus verblasste Mitte des 20. Jahrhunderts größtenteils, und einige Forscher kamen zu dem Schluss, dass "der therapeutische Nihilismus durch ein Arsenal therapeutischer Erfindungen ersetzt wurde".

Der Ausdruck therapeutischer Nihilismus ist in einer modernen Version des Hippokratischen Eids enthalten , der traditionell von Ärzten nach Abschluss des Studiums abgelegt wurde: „... -Behandlung und therapeutischer Nihilismus."

Verweise

Externe Links

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