Tinnitus - Tinnitus

Für die norwegische Radiosendung siehe Tinitus (Radiosendung) .

Tinnitus
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Tinnitus führt oft zur Wahrnehmung eines Klingelns
Aussprache
Spezialität Hals-Nasen-Ohrenheilkunde , Audiologie
Symptome Ton hören, wenn kein externer Ton vorhanden ist
Komplikationen Konzentrationsschwäche, Angst, Depression
Üblicher Beginn Schrittweise
Ursachen Lärmbedingter Hörverlust , Ohr - Infektionen , Krankheit des Herz oder das Blutgefäßes , Morbus Menière , Hirntumoren , Innenohr Tumoren , emotionaler Stress , traumatische Hirnverletzung , übermäßiger earwax
Diagnosemethode Basierend auf Symptomen, Audiogramm , neurologische Untersuchung
Behandlung Beratung , Schallgeneratoren , Hörgeräte
Frequenz ~12,5%

Tinnitus ist die Wahrnehmung von Geräuschen, wenn kein entsprechendes externes Geräusch vorhanden ist. Fast jeder wird in einem völlig ruhigen Raum einen schwachen "normalen Tinnitus" erleben, der jedoch nur dann bedenklich ist, wenn er störend ist oder das normale Hörvermögen beeinträchtigt oder mit anderen Problemen korreliert. Obwohl es oft als Klingeln beschrieben wird, kann es auch wie ein Klicken, Summen, Zischen oder Brüllen klingen. Der Ton kann sein , leise oder laut, niedrig oder hoch aufgeschlagen , und erscheint oft von einem oder beiden Ohren zu kommen oder aus dem Kopf selbst. Bei manchen Menschen kann das Geräusch die Konzentration beeinträchtigen und in einigen Fällen wird es mit Angstzuständen und Depressionen in Verbindung gebracht. Tinnitus ist normalerweise mit einem gewissen Grad an Hörverlust und einem verminderten Sprachverständnis in lauten Umgebungen verbunden. Es ist weit verbreitet und betrifft etwa 10–15% der Menschen. Die meisten vertragen es jedoch gut, und es ist nur bei 1-2% der Menschen ein erhebliches Problem. Das Wort Tinnitus kommt vom lateinischen tinnire und bedeutet „klingeln“.

Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, das aus verschiedenen zugrunde liegenden Ursachen resultieren und auf jeder Ebene des Hörsystems und in Strukturen außerhalb dieses Systems erzeugt werden kann. Die häufigsten Ursachen sind Hörschäden, lärmbedingte Schwerhörigkeit oder altersbedingte Schwerhörigkeit, die sogenannte Presbyakusis . Andere Ursachen sind Ohrinfektionen , Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße , Morbus Menière , Hirntumore , Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten, eine frühere Kopfverletzung , Ohrenschmalz ; und Tinnitus kann während einer Phase emotionalen Stresses plötzlich auftreten . Es ist häufiger bei Menschen mit Depressionen.

Die Diagnose von Tinnitus basiert normalerweise auf der Beschreibung der Person. Sie wird in der Regel durch ein Audiogramm , eine HNO- und eine neurologische Untersuchung unterstützt . Der Grad der Beeinträchtigung des Lebens einer Person kann mit Fragebögen quantifiziert werden. Wenn bestimmte Probleme festgestellt werden, kann eine medizinische Bildgebung , wie beispielsweise eine Magnetresonanztomographie (MRT), durchgeführt werden. Andere Tests sind geeignet, wenn Tinnitus im gleichen Rhythmus wie der Herzschlag auftritt. In seltenen Fällen kann das Geräusch von einer anderen Person mit einem Stethoskop gehört werden , in diesem Fall wird es als objektiver Tinnitus bezeichnet. Gelegentlich können spontane otoakustische Emissionen , Geräusche, die normalerweise vom Innenohr erzeugt werden , zu Tinnitus führen.

Prävention beinhaltet die Vermeidung von Lärmbelastung über einen längeren Zeitraum oder chronisch. Wenn eine zugrunde liegende Ursache vorliegt, kann deren Behandlung zu Verbesserungen führen. Ansonsten beinhaltet das Management typischerweise Psychoedukation oder Beratung, wie z. B. Gesprächstherapie . Schallgeneratoren oder Hörgeräte können helfen. Aber kein Medikament kann Tinnitus direkt bekämpfen.

Anzeichen und Symptome

Tinnitus kann an verschiedenen Stellen wahrgenommen werden, häufiger an einem oder beiden Ohren oder zentral im Kopf. Das Geräusch kann auf viele verschiedene Arten beschrieben werden, wird jedoch ohne akustische Stimulation als Geräusch im Kopf oder in den Ohren einer Person gemeldet. Es wird oft als klingelndes Geräusch beschrieben, aber bei manchen Menschen nimmt es die Form eines hohen Jammerns, elektrischen Summens, Zischens, Summens, Kribbelns, Pfeifens, Tickens, Klickens, Brüllens, Piepsens, Zischens, eines reinen Dauertons an wie bei einem Hörtest gehört werden, oder Geräusche, die menschlichen Stimmen, Melodien, Liedern oder Tiergeräuschen wie "Grillen", "Laubfrösche" oder "Heuschrecken ( Zikaden )" leicht ähneln . Tinnitus kann intermittierend oder anhaltend sein: Im letzteren Fall kann er die Ursache für große Beschwerden sein. Bei einigen Personen kann die Intensität durch Schulter-, Nacken-, Kopf-, Zungen-, Kiefer- oder Augenbewegungen verändert werden, auch die Tinnituslautstärke kann zwischen Patienten variieren.

Das wahrgenommene Geräusch kann von einem leisen Hintergrundgeräusch bis hin zu einem Geräusch reichen, das sogar über laute Außengeräusche gehört wird. Die spezifische Art von Tinnitus, die als objektiver Tinnitus bezeichnet wird, ist durch das Hören der Geräusche der eigenen Muskelkontraktionen oder des eigenen Pulses gekennzeichnet, die typischerweise das Ergebnis von Geräuschen sind, die durch die Bewegung von Muskeln in der Nähe des Ohrs erzeugt wurden, oder Geräusche, die mit dem Blutfluss in Verbindung stehen Hals oder Gesicht.

Kurs

Aufgrund unterschiedlicher Studiendesigns zeigten die Daten zum Tinnitusverlauf nur wenige konsistente Ergebnisse. Im Allgemeinen nahm die Prävalenz bei Erwachsenen mit dem Alter zu, während die Bewertungen der Belästigung mit der Dauer abnahmen.

Psychologische Effekte

Abgesehen davon, dass es sich um eine lästige Erkrankung handelt, an die sich die meisten Menschen anpassen, kann anhaltender Tinnitus bei manchen Menschen zu Angstzuständen und Depressionen führen. Tinnitus-Belästigung ist stärker mit der psychischen Verfassung der Person verbunden als mit der Lautstärke oder dem Frequenzbereich. Psychische Probleme wie Depressionen, Angstzustände, Schlafstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten sind bei Menschen mit stark störendem Tinnitus häufig. 45% der Menschen mit Tinnitus haben irgendwann in ihrem Leben eine Angststörung .

Die psychologische Forschung hat sich auf die Tinnitus-Distress-Reaktion (TDR) konzentriert, um Unterschiede in der Tinnitus-Schwere zu berücksichtigen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei diesen Menschen die Konditionierung bei der anfänglichen Wahrnehmung von Tinnitus Tinnitus mit negativen Emotionen wie Angst und Angst vor unangenehmen Reizen zu diesem Zeitpunkt in Verbindung brachte. Dies erhöht die Aktivität des limbischen Systems und des autonomen Nervensystems und erhöht so das Bewusstsein und die Belästigung von Tinnitus.

Typen

Eine gängige Tinnitus-Klassifikation ist in "subjektiver und objektiver Tinnitus". Tinnitus ist normalerweise subjektiv, was bedeutet, dass die Geräusche, die die Person hört, mit den derzeit verfügbaren Mitteln für Ärzte und Hörtechniker nicht wahrnehmbar sind. Subjektiver Tinnitus wurde auch als "Tinnitus aurium", "nicht-auditiver" oder "nicht-schwingender" Tinnitus bezeichnet. In seltenen Fällen kann der Tinnitus von einer anderen Person mit einem Stethoskop gehört werden . Noch seltener kann sie in manchen Fällen als spontane otoakustische Emission (SOAE) im Gehörgang gemessen werden . Dies wird als objektiver Tinnitus klassifiziert, auch "Pseudo-Tinnitus" oder "Vibrations-Tinnitus" genannt.

Subjektiver Tinnitus

Der subjektive Tinnitus ist die häufigste Tinnitusform. Es kann viele mögliche Ursachen haben, aber am häufigsten ist es auf einen Hörverlust zurückzuführen. Wenn der Tinnitus durch Störungen des Innenohrs oder des Hörnervs verursacht wird, kann er als otic (vom griechischen Wort für Ohr) bezeichnet werden. Diese otologischen oder neurologischen Erkrankungen umfassen solche, die durch Infektionen, Medikamente oder Traumata ausgelöst werden. Eine häufige Ursache ist traumatische Lärmbelastung, die Haarzellen im Innenohr schädigt .

Wenn kein Zusammenhang mit einer Störung des Innenohrs oder des Hörnervs zu bestehen scheint, kann der Tinnitus als nicht otisch bezeichnet werden. (dh nicht otic). In etwa 30 % der Tinnitusfälle wird der Tinnitus durch das somatosensorische System beeinflusst , zum Beispiel können Menschen ihren Tinnitus durch Bewegungen von Gesicht, Kopf oder Hals erhöhen oder verringern. Diese Form wird als somatischer oder kraniozervikaler Tinnitus bezeichnet, da nur Kopf- oder Nackenbewegungen wirken.

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ein gewisser Tinnitus eine Folge neuroplastischer Veränderungen der zentralen Hörbahn ist. Es wird angenommen, dass diese Veränderungen auf einen gestörten sensorischen Input zurückzuführen sind, der durch einen Hörverlust verursacht wird. Ein Hörverlust könnte tatsächlich eine homöostatische Reaktion von Neuronen im zentralen Hörsystem und damit Tinnitus verursachen.

Schwerhörigkeit

Die häufigste Ursache für Tinnitus ist Hörverlust . Hörverlust kann viele verschiedene Ursachen haben, aber bei Tinnitus ist die Hauptursache eine Cochlea- Verletzung.

Ototoxische Medikamente können auch einen subjektiven Tinnitus verursachen, da sie zu Hörverlust führen oder den Schaden erhöhen können, der durch die Einwirkung von lautem Lärm entsteht. Diese Schäden können sogar bei Dosen auftreten, die nicht als ototoxisch gelten. Es wurde berichtet, dass mehr als 260 Medikamente Tinnitus als Nebenwirkung verursachen. In vielen Fällen konnte jedoch keine zugrunde liegende Ursache identifiziert werden.

Tinnitus kann auch durch das Absetzen von therapeutischen Dosen von Benzodiazepinen auftreten . Es kann manchmal ein langwieriges Symptom des Benzodiazepin-Entzugs sein und kann viele Monate andauern . Auch Medikamente wie Bupropion können zu Tinnitus führen. In vielen Fällen kann jedoch keine zugrunde liegende Ursache identifiziert werden.

Assoziierte Faktoren

Zu den mit Tinnitus verbundenen Faktoren gehören:

Objektiver Tinnitus

Objektiver Tinnitus kann von anderen erkannt werden und wird manchmal durch ein unwillkürliches Zucken eines Muskels oder einer Muskelgruppe ( Myoklonus ) oder durch eine Gefäßerkrankung verursacht. In einigen Fällen wird Tinnitus durch Muskelkrämpfe um das Mittelohr herum erzeugt.

Spontane otoakustische Emissionen (SOAE) , das sind schwache hochfrequente Töne, die im Innenohr erzeugt werden und mit einem empfindlichen Mikrofon im Gehörgang gemessen werden können, können ebenfalls Tinnitus verursachen. Etwa 8 % der Patienten mit SOAE und Tinnitus haben einen SOAE-bedingten Tinnitus, während der Anteil aller durch SOAE verursachten Tinnitusfälle auf etwa 4 % geschätzt wird.

Pulsierender Tinnitus

Manche Menschen erleben ein Geräusch, das im Takt ihres Pulses schlägt, bekannt als pulsierender Tinnitus oder vaskulärer Tinnitus . Pulsierender Tinnitus ist in der Regel objektiv in der Natur, die sich aus verändertem Blutfluss, erhöhter Blut Turbulenz in der Nähe des Ohres, wie von Arteriosklerose oder venösen Brummen, aber es kann auch als ein subjektives Phänomen von einem erhöhten Bewusstsein für den Blutfluss im Ohr entstehen. In seltenen Fällen kann pulsierender Tinnitus ein Symptom für potenziell lebensbedrohlichen Bedingungen sein wie Arteria carotis Aneurysma oder Arteria carotis Dissektion . Pulsierender Tinnitus kann auch auf eine Vaskulitis hinweisen , genauer gesagt auf eine Riesenzellarteriitis . Pulsatiler Tinnitus kann auch ein Hinweis auf eine idiopathische intrakranielle Hypertonie sein . Pulsierender Tinnitus kann ein Symptom für intrakranielle Gefäßanomalien sein und sollte auf unregelmäßige Blutflussgeräusche ( Bruits ) untersucht werden.

Pathophysiologie

Es kann durch eine erhöhte neuronale Aktivität im auditorischen Hirnstamm verursacht werden, wo das Gehirn Geräusche verarbeitet, was dazu führt, dass einige Hörnervenzellen übererregt werden. Die Grundlage dieser Theorie ist, dass viele mit Tinnitus auch einen Hörverlust haben .

Drei Übersichtsarbeiten aus dem Jahr 2016 betonten die große Bandbreite und mögliche Kombinationen von Pathologien beim Tinnitus, die wiederum zu einer Vielzahl von Symptomen führen, die spezifisch angepasste Therapien erfordern.

Diagnose

Der diagnostische Ansatz basiert auf einer Anamnese der Erkrankung und einer Untersuchung des Kopfes, des Halses und des neurologischen Systems. Typischerweise wird ein Audiogramm erstellt und gelegentlich medizinische Bildgebung oder Elektronystagmographie . Behandelbare Erkrankungen können Mittelohrentzündung, Akustikusneurinom, Gehirnerschütterung und Otosklerose umfassen .

Die Beurteilung des Tinnitus kann einen Hörtest (Audiogramm), die Messung akustischer Parameter des Tinnitus wie Tonhöhe und Lautstärke und eine psychologische Bewertung von Begleiterkrankungen wie Depression, Angst und Stress umfassen, die mit der Schwere des Tinnitus verbunden sind.

Eine Definition von Tinnitus, im Vergleich zu normalem Ohrgeräusch, ist eine Dauer von mindestens fünf Minuten mindestens zweimal pro Woche. Menschen mit Tinnitus erleben das Geräusch jedoch häufig häufiger. Tinnitus kann ständig oder zeitweise vorhanden sein. Manche Menschen mit ständigem Tinnitus sind sich dessen möglicherweise nicht die ganze Zeit bewusst, aber nur zum Beispiel nachts, wenn weniger Umgebungsgeräusche ihn überdecken. Chronischer Tinnitus kann als Tinnitus mit einer Dauer von sechs Monaten oder länger definiert werden.

Audiologie

Da die meisten Menschen mit Tinnitus auch einen Hörverlust haben, kann ein Reinton-Hörtest, der zu einem Audiogramm führt, helfen, eine Ursache zu diagnostizieren, obwohl einige Personen mit Tinnitus keinen Hörverlust haben. Ein Audiogramm kann auch die Anpassung eines Hörgeräts in Fällen mit erheblichem Hörverlust erleichtern. Die Tonhöhe des Tinnitus liegt oft im Bereich des Hörverlustes.

Psychoakustik

Die akustische Qualifizierung von Tinnitus umfasst die Messung verschiedener akustischer Parameter wie Frequenz bei monotonem Tinnitus oder Frequenzbereich und Bandbreite bei Schmalbandgeräusch-Tinnitus, Lautstärke in dB über der Hörschwelle bei der angegebenen Frequenz, Mischpunkt und minimaler Maskierungspegel . In den meisten Fällen liegt die Tinnitus-Tonhöhe oder der Frequenzbereich zwischen 5 kHz und 10 kHz und die Lautstärke zwischen 5 und 15  dB über der Hörschwelle.

Ein weiterer relevanter Parameter des Tinnitus ist die Resthemmung, die vorübergehende Unterdrückung oder das Verschwinden des Tinnitus nach einer Maskierungsperiode. Der Grad der Resthemmung kann anzeigen, wie wirksam Tinnitusmasker als Behandlungsmethode wären.

Eine Beurteilung der Hyperakusis , einer häufigen Begleiterscheinung von Tinnitus, kann ebenfalls vorgenommen werden. Hyperakusis hängt mit negativen Reaktionen auf Geräusche zusammen und kann viele Formen annehmen. Ein zugehöriger Parameter, der gemessen werden kann, ist der Loudness Discomfort Level (LDL) in dB, der subjektive Pegel des akuten Unbehagens bei bestimmten Frequenzen über den Frequenzbereich des Hörens. Dies definiert einen Dynamikbereich zwischen der Hörschwelle bei dieser Frequenz und dem Lautstärke-Unannehmlichkeitspegel. Ein komprimierter Dynamikbereich über einen bestimmten Frequenzbereich kann mit Hyperakusis in Verbindung gebracht werden. Die normale Hörschwelle wird allgemein als 0–20 Dezibel (dB) definiert. Normale Unbequemlichkeitspegel liegen bei 85–90+ dB, wobei einige Behörden 100 dB angeben. Ein Dynamikbereich von 55 dB oder weniger weist auf eine Hyperakusis hin.

Schwere

Der Zustand wird oft auf einer Skala von „leicht“ bis „schwer“ bewertet, je nach den Auswirkungen, die er hat, wie Schlafstörungen, ruhige Aktivitäten und normale tägliche Aktivitäten.

Die Bewertung psychologischer Prozesse im Zusammenhang mit Tinnitus beinhaltet die Messung der Tinnitusschwere und des Tinnitus-Beschwerdens (dh der Art und des Ausmaßes von Tinnitus-bezogenen Problemen), die subjektiv durch validierte Tinnitus-Selbstauskunftsfragebögen gemessen werden. Diese Fragebögen messen den Grad der psychischen Belastung und Behinderung im Zusammenhang mit Tinnitus, einschließlich der Auswirkungen auf das Gehör, den Lebensstil, die Gesundheit und das emotionale Funktionieren. Eine umfassendere Bewertung der allgemeinen Funktionsfähigkeit, wie Angst, Depression, Stress, Lebensstress und Schlafstörungen, ist auch bei der Bewertung von Tinnitus wichtig, da in diesen Bereichen ein höheres Risiko für ein negatives Wohlbefinden besteht, das durch oder beeinflusst werden kann die Tinnitus-Symptome für den Einzelnen verschlimmern. Insgesamt zielen die aktuellen Bewertungsmaßnahmen darauf ab, individuelle Belastungs- und Störungsniveaus, Bewältigungsreaktionen und Wahrnehmungen von Tinnitus zu identifizieren, um die Behandlung zu informieren und den Fortschritt zu überwachen. In der Literatur sind jedoch eine große Variabilität, Inkonsistenzen und ein fehlender Konsens bezüglich der Bewertungsmethodik nachgewiesen, was den Vergleich der Wirksamkeit der Behandlung einschränkt. Entwickelt, um die Diagnose zu leiten oder den Schweregrad zu klassifizieren, haben sich die meisten Tinnitus-Fragebögen als behandlungssensitive Ergebnismessungen erwiesen.

Pulsierender Tinnitus

Wenn die Untersuchung einen Bruit (Geräusch aufgrund turbulenter Blutströmung) zeigt, sollten bildgebende Verfahren wie der transkranielle Doppler (TCD) oder die Magnetresonanzangiographie (MRA) durchgeführt werden.

Differenzialdiagnose

Andere potenzielle Quellen der Geräusche, die normalerweise mit Tinnitus verbunden sind, sollten ausgeschlossen werden. Zwei bekannte Quellen für hohe Töne können beispielsweise elektromagnetische Felder sein, die in modernen Verkabelungen üblich sind, und verschiedene Tonsignalübertragungen. Eine häufige und oft fehldiagnostizierte Erkrankung, die Tinnitus nachahmt, ist das Hochfrequenzhören (HF), bei dem Probanden getestet wurden und festgestellt wurden, dass sie hohe Übertragungsfrequenzen hören, die einem Tinnitus ähnlich klingen.

Verhütung

Sicherheitszeichen der britischen Regierung, die einen Gehörschutz vorschreibt

Eine längere Exposition gegenüber lauten Geräuschen oder Lärmpegeln kann zu Tinnitus führen. Maßgeschneiderte Gehörschutzstöpsel oder andere Maßnahmen können bei der Vorbeugung helfen. Arbeitgeber können Programme zur Verhütung von Hörverlust einsetzen, um zu helfen, gefährliche Lärmbelastungen zu erziehen und zu verhindern. Regierungsorganisationen legen Vorschriften fest, um sicherzustellen, dass Mitarbeiter, die das Protokoll befolgen, ein minimales Risiko für dauerhafte Gehörschäden haben.

Motorradfahrern wird auch empfohlen, während der Fahrt Ohrstöpsel zu tragen, um das Risiko von Tinnitus zu vermeiden, das durch übermäßige Exposition gegenüber lauten Geräuschen wie Windgeräuschen verursacht wird.

Mehrere Medikamente haben ototoxische Wirkungen und können eine kumulative Wirkung haben, die den durch Lärm verursachten Schaden verstärken kann. Wenn ototoxische Medikamente verabreicht werden müssen, kann der Arzt die Verschreibungsdetails wie Dosis und Dosierungsintervall genau beachten, um den angerichteten Schaden zu verringern.

Verwaltung

Wenn eine bestimmte zugrunde liegende Ursache festgestellt wird, kann deren Behandlung zu Verbesserungen führen. Ansonsten ist die primäre Behandlung von Tinnitus Gesprächstherapie , Klangtherapie oder Hörgeräte . Es gibt keine wirksamen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Tinnitus behandeln.

Psychologische

Die am besten unterstützte Behandlung von Tinnitus ist eine Form der Beratung, die als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bezeichnet wird und über das Internet oder persönlich durchgeführt werden kann. Es verringert die Menge an Stress, die Menschen mit Tinnitus fühlen. Diese Vorteile scheinen unabhängig von einer Wirkung auf Depressionen oder Angstzustände bei einer Person zu sein. Auch die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist vielversprechend bei der Behandlung von Tinnitus. Auch Entspannungstechniken können hilfreich sein. Ein klinisches Protokoll namens Progressive Tinnitus Management zur Behandlung von Tinnitus wurde vom US-amerikanischen Veterans Affairs Department entwickelt . Es gibt einige vorläufige Beweise, die eine Tinnitus-Retraining-Therapie unterstützen , die darauf abzielt, die tinnitusbedingte neuronale Aktivität zu reduzieren.

Geräuschbasierte Interventionen

Die Verwendung einer Klangtherapie durch Hörgeräte oder Tinnitus-Masker kann dem Gehirn helfen, die spezifische Tinnitusfrequenz zu ignorieren, aber diese Methoden werden kaum durch Beweise gestützt, es gibt keine negativen Auswirkungen. Es gibt mehrere Ansätze für die Tinnitus-Klangtherapie. Die erste ist eine Klangmodifikation, um den Hörverlust der Person auszugleichen . Das zweite ist ein Signalspektrum-Notching, um Energie nahe der Tinnitus-Frequenz zu eliminieren. Es gibt einige vorläufige Beweise für eine Tinnitus-Retraining-Therapie , die darauf abzielt, die tinnitusbedingte neuronale Aktivität zu reduzieren. Es gibt vorläufige Daten zu einer alternativen Tinnitus-Behandlung mit mobilen Anwendungen, einschließlich verschiedener Methoden: Maskierung , Klangtherapie, Entspannungsübungen und andere. Diese Anwendungen können als separates Gerät oder als Hörgerätesteuerungssystem arbeiten.

Medikamente

Ab 2018 gab es keine wirksamen Medikamente gegen idiopathischen Tinnitus. Es gibt nicht genügend Beweise, um festzustellen, ob Antidepressiva oder Acamprosat nützlich sind. Es gibt keine qualitativ hochwertigen Evidenz, die den Einsatz von Benzodiazepinen bei Tinnitus unterstützt. Die Nützlichkeit von Melatonin ist ab 2015 unklar. Es ist unklar, ob Antikonvulsiva zur Behandlung von Tinnitus nützlich sind. Auch Steroidinjektionen in das Mittelohr scheinen nicht wirksam zu sein. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Anwendung von Betahistin zur Behandlung von Tinnitus wirksam ist.

Die Injektion von Botulinumtoxin wurde mit einigem Erfolg in einigen der seltenen Fälle von objektivem Tinnitus aufgrund eines Gaumenzitterns versucht.

Caroverin wird in einigen Ländern zur Behandlung von Tinnitus eingesetzt. Die Beweise für seine Nützlichkeit sind sehr schwach.

Bimodale Neuromodulation

Im Jahr 2020 haben Informationen über jüngste klinische Studien gezeigt, dass die bimodale Neuromodulation eine vielversprechende Behandlung zur Linderung der Tinnitus-Symptome sein könnte. Es handelt sich um eine nicht-invasive Technik, bei der ein elektrischer Reiz auf die Zunge übertragen wird, der mit Geräuschen verbunden ist. Die mit den Behandlungen verbundenen Geräte sind über Ärzte erhältlich. Studien mit ihm und ähnlichen Geräten werden in mehreren Forschungszentren fortgesetzt.

Sonstiges

Es gibt einige Hinweise, die Neuromodulationstechniken wie die transkranielle Magnetstimulation unterstützen ; Transkranielle Gleichstromstimulation und Neurofeedback . Die Auswirkungen in Bezug auf die Tinnituslinderung sind jedoch noch umstritten.

Alternative Medizin

Ginkgo biloba scheint nicht wirksam zu sein. Die American Academy of Otolaryngology rät von der Einnahme von Melatonin- oder Zinkpräparaten ab , um die Symptome von Tinnitus zu lindern, und berichtete, dass viele Nahrungsergänzungsmittel - Lipoflavonoide, Knoblauch, Homöopathie, traditionelle chinesische / koreanische Kräutermedizin, Honigbienenlarven, andere verschiedene Vitamine und Mineralien nachweislich wirksam sind -hat nicht existiert. Ein Cochrane Review aus dem Jahr 2016 kam auch zu dem Schluss, dass die Beweise nicht ausreichen, um die Einnahme von Zinkpräparaten zu unterstützen, um die mit Tinnitus verbundenen Symptome zu reduzieren.

Prognose

Obwohl es keine Heilung gibt, gewöhnen sich die meisten Menschen mit Tinnitus mit der Zeit daran; für eine Minderheit bleibt es ein erhebliches Problem.

Epidemiologie

Erwachsene

Tinnitus betrifft 10–15% der Menschen. Etwa ein Drittel der Nordamerikaner über 55 leidet an Tinnitus. Ein Drittel der Erwachsenen betrifft irgendwann in ihrem Leben Tinnitus, während zehn bis fünfzehn Prozent so gestört sind, dass sie sich medizinisch untersuchen lassen.

Kinder

Tinnitus wird allgemein als Symptom des Erwachsenenalters angesehen und bei Kindern oft übersehen. Kinder mit Hörverlust haben eine hohe Inzidenz von Tinnitus, obwohl sie die Erkrankung oder ihre Auswirkungen auf ihr Leben nicht zum Ausdruck bringen. Kinder melden Tinnitus in der Regel nicht spontan und ihre Beschwerden werden möglicherweise nicht ernst genommen. Bei den Kindern, die über Tinnitus klagen, besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für assoziierte otologische oder neurologische Pathologien wie Migräne, juvenile Menière-Krankheit oder chronische eitrige Mittelohrentzündung. Die gemeldete Prävalenz variiert von 12 % bis 36 % bei Kindern mit normaler Hörschwelle und bis zu 66 % bei Kindern mit Hörverlust und ungefähr 3–10 % der Kinder sind von Tinnitus betroffen.

Siehe auch

Verweise

Externe Links

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