UnitedHealth-Gruppe - UnitedHealth Group

UnitedHealth Group Incorporated
Typ Öffentlich
Industrie Verwaltete
Krankenversicherung
Gegründet 1977 ; Vor 44 Jahren ( 1977 )
Gründer Richard T. Burke
Hauptquartier Minnetonka, Minnesota , USA
Bereich bedient
Weltweit
Schlüsselpersonen
Stephen J. Hemsley
(Executive Chairman)
Larry C. Renfro
(Vize Chairman)
Andrew Witty
(CEO)
Dienstleistungen Healthcare - Leistungen
Krankenversicherung
Arzt
Apotheke Nutzen - Manager
Einnahmen Zunahme 257,141 Milliarden US-Dollar (2020)
Zunahme 20,742 Milliarden US-Dollar (2020)
Zunahme 15,403 Milliarden US-Dollar (2020)
Bilanzsumme Zunahme 197,289 Milliarden US-Dollar (2020)
Gesamtkapital Zunahme 68,328 Milliarden US-Dollar (2020)
Anzahl der Angestellten
330.000 (2020)
Tochtergesellschaften Optum
UnitedHealthcare
Webseite Unitedhealth .com
Fußnoten / Referenzen

UnitedHealth Group Incorporated ist ein amerikanisches multinationales Managed Healthcare- und Versicherungsunternehmen mit Sitz in Minnetonka, Minnesota . Es bietet Gesundheitsprodukte und Versicherungsdienstleistungen an. Die UnitedHealth Group ist das achtgrößte Unternehmen der Welt nach Umsatz und das zweitgrößte Gesundheitsunternehmen nach CVS Health nach Umsatz und das größte Versicherungsunternehmen nach Nettoprämien. Der Umsatz von UnitedHealthcare macht 80 % des Gesamtumsatzes der Gruppe aus.

Das Unternehmen belegt den 8. Platz der Fortune Global 500 2021 . Die UnitedHealth Group hat zum 31. März 2021 eine Marktkapitalisierung von 400,7 Milliarden US-Dollar.

Geschichte

1974 gründete Richard Taylor Burke Charter Med Incorporated, ein in Minnetonka, Minnesota, ansässiges Privatunternehmen. 1977 wurde die United HealthCare Corporation gegründet, um das Unternehmen neu zu organisieren und die Muttergesellschaft von Charter Med zu werden. Die Charta von United HealthCare bestand darin, den neu geschaffenen Physicians Health Plan of Minnesota, eine Organisation für das frühe Gesundheitsmanagement, zu verwalten.

1988 startete United HealthCare über seine Tochtergesellschaft Diversified Pharmaceutical Services sein erstes Apothekenleistungsmanagement . Es verwaltete Apothekenleistungen, die sowohl über Einzelhandelsapotheken als auch per Post geliefert wurden. Die Tochtergesellschaft wurde 1994 für 2,3 Milliarden US-Dollar an SmithKline Beecham verkauft .

1994 erwarb United HealthCare Ramsey-HMO, einen Versicherer aus Florida. 1995 erwarb das Unternehmen The MetraHealth Companies Inc. für 1,65 Milliarden US-Dollar. MetraHealth war ein privat geführtes Unternehmen, das aus dem Zusammenschluss der Gesundheitsunternehmen der Gruppe The Travelers Companies und MetLife hervorgegangen ist . 1996 erwarb United HealthCare HealthWise of America, das HMOs in Arkansas, Maryland, Kentucky und Tennessee betrieb.

1998 wurde das Unternehmen als Holding der unabhängigen Unternehmen UnitedHealthcare, Ovations, Uniprise, Specialized Care Services und Ingenix reorganisiert und in "UnitedHealth Group" umbenannt. Ebenfalls 1998 erwarb die United Health Group HealthPartners of Arizona, Betreiber von Arizonas größtem AHCCCS- Anbieter.

2001 fusionierte EverCare, eine Tochtergesellschaft der UnitedHealth Group, mit LifeMark Health Plans. 2002 erwarb die UnitedHealth Group die Versicherungsgesellschaft AmeriChoice von GeoAccess und Medicaid. Im Jahr 2003 erwarb die UnitedHealth Group Mid Atlantic Medical Services, einen Versicherer für Maryland, Washington DC, Virginia, Delaware und West Virginia. Ebenfalls im Jahr 2003 erwarb die UnitedHealth Group Golden Rule Financial, einen Anbieter von Gesundheitssparkonten. Am 21. Juli 2003 nahm die Exante Bank ihre Tätigkeit in Salt Lake City, Utah, als staatlich anerkannte Industriekreditgesellschaft auf. 2008 änderte sie ihren Namen in OptumHealth Bank und 2012 in Optum Bank.

Im April 2004 erwarb die UnitedHealth Group den Touchpoint Health Plan, einen Gesundheitsplan in Wisconsin. Im Juli 2004 erwarb das Unternehmen Oxford Health Plans .

Im Dezember 2005 erwarb das Unternehmen PacifiCare Health Systems . Es stimmte zu, Teile des gewerblichen Krankenversicherungsgeschäfts von PacifiCare in Tucson, Arizona und Boulder, Colorado zu veräußern , um Bedenken der Kartellbehörden auszuräumen, und erklärte sich auch bereit, seine Netzzugangsvereinbarung mit Blue Shield of California zu beenden . Das Geschäft in Tucson wurde an Cigna verkauft. Im Rahmen der Übernahme von PacifiCare Health Systems erwarb das Unternehmen Prescription Solutions, einen weiteren Apothekenleistungsmanager . Dieses Geschäft wurde später in OptumRx umbenannt.

Im Februar 2006 erwarb das Unternehmen John Deere Health Care.

Im Februar 2008 erwarb das Unternehmen Sierra Health Services für 2,6 Milliarden US-Dollar. Im Rahmen der Transaktion wurden zur Erlangung der behördlichen Genehmigung 25.000 Kunden an Humana verkauft . Im Juli 2009 stimmte die UnitedHealth Group zu, die lizenzierten Tochtergesellschaften von Health Net für bis zu 570 Millionen US-Dollar an Zahlungen über zwei Jahre zu erwerben . Von 2010 bis 2011 trafen sich leitende Angestellte des Unternehmens monatlich mit leitenden Angestellten anderer Krankenversicherer, um die Auswirkungen des Gesundheitsreformgesetzes zu begrenzen.

Im Juli 2010 erwarb Ingenix Picis, einen Anbieter von Gesundheitsinformationen für die hochsensiblen Bereiche von Krankenhäusern.

Im Jahr 2011 wurde Logistics Health, Inc. aus La Crosse, Wisconsin , von OptumHealth übernommen. Im September 2014 wurden die Bürogebäude, in denen LHI ansässig ist, für 45 Millionen US-Dollar an die UnitedHealth Group verkauft.

Im Februar 2012 erwarb das Unternehmen XLHealth, einen Sponsor von Medicare Advantage- Gesundheitsplänen mit einem primären Fokus auf Medicare-Empfänger mit besonderen Bedürfnissen, wie z. Im Oktober 2012 haben UnitedHealth Group und Amil Participações, einer der größten brasilianischen Krankenversicherer, die erste Phase ihrer Fusion abgeschlossen.

Im Februar 2014 sicherte sich Optum eine Mehrheitsbeteiligung an dem in Washington DC ansässigen Startup Audax Health. Der CEO von Audax, Grant Verstandig, führte das Unternehmen zusammen mit COO David Ko weiter. Im Oktober 2014 erwarb Optum Health die Gesundheitsdienstleistungseinheit von Alere für 600 Millionen US-Dollar in bar.

Im März 2015 wurde bekannt gegeben, dass CatamaranRx von OptumRx übernommen wird.

Im April 2016 gab das Unternehmen bekannt, dass es sich bis auf eine „Handvoll“ staatlicher Gesundheitsbörsen, die im Rahmen des Affordable Care Act bereitgestellt werden, zurückzieht und 2017 nur in drei Bundesstaaten verkaufen wird.

Im Jahr 2017 erwarb die Optum-Einheit von UnitedHealth Rally Health, ein Unternehmen, das von den Führungskräften von Audax Health gegründet wurde. Vor der Übernahme im Jahr 2015 unterstützte UnitedHealth Rally Health als Mehrheitsinvestor und durch die Aufnahme von 5 Millionen UnitedHealth-Versicherungsnehmern in das Flaggschiffprodukt von Rally Health, RallySM. Die engen Beziehungen zwischen UnitedHealth, Audax Health und Rally Health folgen einer engen persönlichen Beziehung zwischen Grant Vrestandig (Audax und Rally) und dem damaligen Präsidenten und CFO von UnitedHealth , David Wichmann.

Im Juni 2019 erwarb die Optum- Division von UnitedHealth die Davita Medical Group von DaVita Inc. für 4,3 Milliarden US-Dollar. In diesem Jahr stimmte das Unternehmen auch zu, Equian für 3,2 Milliarden US-Dollar zu übernehmen. Am 19. Juni 2019 erwarb UnitedHealth die Online- Patienten-Community-Plattform PatientsLikeMe für einen nicht genannten Betrag und wird in den Forschungsbereich der UnitedHealth Group eingegliedert.

Im November 2019 wurde Andrew Witty zusätzlich zu seiner Funktion als Chief Executive der Optum-Sparte des Unternehmens zum Präsidenten von UnitedHealth ernannt.

Organisatorische Struktur

Optum

Die Marke Optum wurde 2011 als Gesundheitsdienstleistungsgeschäft des Unternehmens gegründet. Optum ist der technologieorientierte Arm von UnitedHealth.

UnitedHealthcare

UnitedHealthcare umfasst vier Divisionen:

  • UnitedHealthcare Employer and Individual – bietet Krankenversicherungspläne und Dienstleistungen für große nationale Arbeitgeber
  • UnitedHealthcare Medicare and Retirement - bietet Gesundheits- und Gesundheitsdienste für Personen ab 65 Jahren.
  • UnitedHealthcare Community and State - dient staatlichen Programmen, die sich um wirtschaftlich Benachteiligte, medizinisch Unterversorgte und Menschen ohne arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherung kümmern, gegen eine monatliche Prämie pro Mitglied aus dem staatlichen Programm.
  • UnitedHealthcare Global – versorgt 6,2 Millionen Menschen mit medizinischen Leistungen, hauptsächlich in Brasilien , Chile , Kolumbien und Peru, aber auch in mehr als 130 anderen Ländern.

Produkte und Dienstleistungen

Krankenversicherungspläne

UnitedHealthcare bietet in den Vereinigten Staaten unter mehreren Produktnamen kommerzielle Gruppenversicherungen mit unterschiedlichen Angeboten an.

  • UnitedHealthcare Select ist eine exklusive Anbieterorganisation (EPO) ohne Abdeckung für netzferne Anbieter
  • UnitedHealthcare Select Plus ist eine Preferred-Provider-Organisation (PPO).
  • UnitedHealthcare Choice fungiert als HMO-Plan mit Zugang zu Spezialisten, während UnitedHealthcare Choice Plus ein HMO ist, der eine Abdeckung außerhalb des Netzwerks ermöglicht.
  • United Navigieren, Charter und Compass erfordern einen Hausarzt Empfehlung eine Fach Bedeutung zu sehen , dass sie restriktiver sind Managed - Care - Pläne, ähnlich wie Point of Service - Pläne .

Anbieternetzwerke

UnitedHealthcare verhandelt mit Anbietern in regelmäßigen Vertragsverhandlungen; Verträge können von Zeit zu Zeit gekündigt werden. Aufsehenerregende Vertragsstreitigkeiten können sich über Netze von Anbietern im ganzen Land erstrecken, wie im Fall eines Streits im Jahr 2018 mit einer großen Notarztgruppe , Envision Healthcare .

Anbieterverzeichnis

Die Pflege aktueller Anbieterverzeichnisse ist notwendig, da die Centers for Medicare and Medicaid Services Versicherer mit veralteten Verzeichnissen bestrafen können. Als Voraussetzung für die Teilnahme verlangt UnitedHealthcare, dass Anbieter sie über Änderungen informieren, verfügt aber auch über ein Professional Verification Outreach-Programm, um proaktiv Informationen von Anbietern anzufordern. Anbieter werden jedoch dadurch belastet, dass sie ihre Informationen bei mehreren Netzwerken pflegen müssen (zB Konkurrenten von UnitedHealthcare). Die Gesamtkosten für die Pflege dieser Verzeichnisse werden auf jährlich 2,1 Milliarden US-Dollar geschätzt, und 2018 begann eine Blockchain- Initiative zur gemeinsamen Nutzung des Verzeichnisses.

Finanzen

Für das Geschäftsjahr 2020 meldete die UnitedHealth Group einen Gewinn von 15,40 Milliarden US-Dollar bei einem Jahresumsatz von 257,1 Milliarden US-Dollar.

Jahr Umsatz
in Mio. USD$
Nettoeinkommen
in Mio. USD$
Bilanzsumme
in Mio. EUR USD$
Preis pro Anteil
in USD$
Mitarbeiter
2005 46.425 3.083 41.288 45,24
2006 71.542 4.159 48.320 44,83
2007 75.431 4.654 50.899 45,91
2008 81.186 2.977 55.815 28.40
2009 87.138 3.822 59.045 23.10
2010 94.155 4.634 63.063 29.20 87.000
2011 101.862 5.142 67.889 41,68 99.000
2012 110.618 5.526 80.885 50,04 133.000
2013 122.489 5,625 81.882 60,29 156.000
2014 130.474 5,619 86.382 78,28 170.000
2015 157.107 5.813 111.254 111,06 200.000
2016 184.840 7.017 122.810 131,31 230.000
2017 201,159 10.558 139.058 183.48 260.000
2018 226.247 11.986 152.221 245.88 300.000
2019 242.155 13.839 173.889 249.59 325.000
2020 257.141 15.403 197.289 301.28 330.000

Kritik und Kontroversen

Lobbyarbeit

Im Jahr 2010 gab die UnitedHealth Group mehr als 1,8 Millionen US-Dollar für Lobbying- Aktivitäten aus, um eine günstige Gesetzgebung zu erreichen, und beauftragte sieben verschiedene Lobbying-Firmen, in ihrem Namen zu arbeiten. Darüber hinaus gab sein unternehmenspolitisches Aktionskomitee ( PAC) mit dem Namen United for Health im Jahr 2010 eine zusätzliche Million US-Dollar für Lobbying-Aktivitäten aus.

QSSI , eine Tochtergesellschaft der UnitedHealth Group, ist einer von 55 Auftragnehmern, die vom US-Gesundheitsministerium mit der Arbeit an der Website HealthCare.gov beauftragt wurden.

Rechtsfragen

Im Jahr 2006 begann die US-Börsenaufsicht SEC, das Verhalten des Managements und der Direktoren der UnitedHealth Group im Hinblick auf die Rückdatierung von Aktienoptionen zu untersuchen . Auch der Internal Revenue Service und Staatsanwälte der US-Staatsanwaltschaft für den Südbezirk von New York leiteten Ermittlungen ein, die Dokumente des Unternehmens vorgeladen hatten. Die Untersuchungen kamen ans Licht, nachdem im Mai 2006 eine Reihe von Sondierungsgeschichten im Wall Street Journal erschienen waren, in denen die scheinbare Rückdatierung von Aktienoptionen im Wert von Hunderten von Millionen Dollar durch das UHC-Management diskutiert wurde . Die Rückdatierung erfolgte offenbar mit Wissen und Zustimmung der Direktoren, so das Journal . Großaktionäre haben Klagen eingereicht, in denen der ehemalige Gouverneur von New Jersey, Thomas Kean, und die anderen Direktoren von UHC beschuldigt werden, ihrer treuhänderischen Pflicht nicht nachgekommen zu sein. Am 15. Oktober 2006 musste CEO William W. McGuire zurücktreten und Aktienoptionen in Höhe von Hunderten Millionen Dollar aufgeben. Am 6. Dezember 2007 kündigte die SEC einen Vergleich an, bei dem McGuire 468 Millionen US-Dollar zurückzahlen wird, als teilweiser Vergleich der rückwirkenden Anklage.

Im Juni 2006 reichte die American Chiropractic Association eine nationale Sammelklage gegen das American Chiropractic Network (ACN), das im Besitz der UnitedHealth Group ist und chiropraktische Leistungen verwaltet, und gegen die UnitedHealth Group selbst wegen angeblicher Praktiken ein, die gegen die bundesstaatlichen Racketeer . verstoßen Gesetz über beeinflusste und korrupte Organisationen (RICO).

OptumInsight, auch bekannt als Ingenix

Im Februar 2008 kündigte der Generalstaatsanwalt von New York, Andrew Cuomo , eine branchenweite Untersuchung zu einem System von Krankenversicherern an, um Verbraucher durch Manipulation angemessener und üblicher Tarife zu betrügen. Die Ankündigung enthielt eine Erklärung, dass Cuomo beabsichtigte, „Klage gegen Ingenix, Inc., ihre Muttergesellschaft UnitedHealth Group und drei weitere Tochtergesellschaften“ einzureichen. Cuomo behauptete, seine Untersuchung habe ergeben, dass die Sätze, die in einer von Ingenix geführten Datenbank mit Gesundheitskosten gefunden wurden, niedriger waren als die tatsächlichen Kosten bestimmter medizinischer Ausgaben. Cuomo sagte, dies erlaube es den Krankenkassen unangemessen, einen Teil der Ansprüche des Anbieters abzulehnen und so die Kosten auf die Mitglieder zu drücken.

Am 13. Januar 2009 gab Ingenix eine Vereinbarung mit dem Staatsanwalt des Staates New York bekannt, die die Untersuchung der Unabhängigkeit der Gesundheitspreisdatenbank regelt. Im Rahmen des Vergleichs würden UnitedHealth Group und Ingenix 50 Millionen US-Dollar zahlen, um eine neue gemeinnützige Organisation zu finanzieren, die eine neue Preisdatenbank für das Gesundheitswesen entwickeln würde. Ingenix würde seine medizinischen Preisdatenbanken einstellen, wenn das neue Unternehmen sein Produkt zur Verfügung stellt. Das Unternehmen räumte den Anschein eines Interessenkonflikts ein, räumte jedoch kein Fehlverhalten ein.

Am 15. Januar 2009 kündigte Unitedhealth Group eine $ 350 Millionen Ansiedlung von drei Sammelklagen in Bundesgericht durch die eingereichten American Medical Association , Unitedhealth Group Mitglieder, im Gesundheitswesen und medizinische Zustand Gesellschaften für nicht out-of-Netzwerk Vorteile zu zahlen. Diese Einigung kam zwei Tage nach einer ähnlichen Einigung mit Cuomo.

Am 27. Oktober 2009 kündigte Cuomo die Gründung von FAIR Health an, der unabhängigen, gemeinnützigen Organisation, die eine landesweite Datenbank für Verbrauchererstattungen sowie eine Website entwickeln wird, auf der Verbraucher Preise vergleichen können, bevor sie sich für einen Arzt entscheiden. Um FAIR Health zu finanzieren, sicherte sich die Generalstaatsanwaltschaft fast 100 Millionen US-Dollar von Versicherern wie Aetna , UnitedHealth Group und Anthem Inc.

Ermittlungen und Klagen

Im Jahr 2006 begann die SEC, das Verhalten des Managements und der Direktoren der UnitedHealth Group, darunter Dr. McGuire, zu untersuchen, ebenso wie der Internal Revenue Service und die Staatsanwälte der US-Staatsanwaltschaft des südlichen Bezirks von New York, die Dokumente des Unternehmens vorgeladen haben.

Die Untersuchungen kamen ans Licht, nachdem im Wall Street Journal im März 2006 eine Reihe von Sondierungsgeschichten veröffentlicht worden waren, in denen die scheinbare Rückdatierung von Aktienoptionen im Wert von Hunderten von Millionen Dollar durch das Management der UnitedHealth-Gruppe – in einem Prozess namens Options-Rückdatierungerörtert wurde . Die Rückdatierung erfolgte offenbar mit Wissen und Zustimmung der Direktoren, so das Journal . Großaktionäre haben Klagen eingereicht, in denen der ehemalige Gouverneur von New Jersey, Thomas Kean, und die anderen Direktoren der UnitedHealth Group beschuldigt werden, ihrer treuhänderischen Pflicht nicht nachgekommen zu sein.

Rücktritt von McGuire

Am 15. Oktober 2006 wurde bekannt gegeben, dass William W. McGuire aufgrund seiner Verwicklung in den Skandal um Mitarbeiteraktienoptionen mit sofortiger Wirkung als Chairman und Director der UnitedHealth Group und am 1. Dezember 2006 als CEO zurücktreten wird. Gleichzeitig wurde bekannt gegeben, dass er als CEO durch Stephen Hemsley ersetzt wird, der als President und COO tätig war und Mitglied des Board of Directors ist. McGuires Austrittsentschädigung von UnitedHealth, die voraussichtlich rund 1,1 Milliarden US-Dollar betragen wird, wäre der größte goldene Fallschirm in der Geschichte des amerikanischen Unternehmens.

McGuires Entschädigung wurde am 21. Mai 2009 erneut umstritten, als Elizabeth Edwards sie in der Daily Show nutzte, um ihr Argument für eine öffentliche Alternative zur gewerblichen Versicherung zu untermauern. Edwards betonte, wie wichtig es sei, den Wettbewerb auf den Krankenversicherungsmärkten wiederherzustellen, und bemerkte, dass "der Präsident von UnitedHealth so viel Geld verdiente, dass einer von 700 US-Dollar, die in diesem Land für die Gesundheitsversorgung ausgegeben wurden, für ihn verwendet wurde". Da die Schätzungen der Vergütung von McGuire im Jahr 2005 zwischen 59.625.444 und 124,8 Millionen US-Dollar liegen und der Umsatz der UnitedHealth Group damals 71 Milliarden US-Dollar betrug, ist es daher möglich, dass Mrs. Edwards gemeint hat, dass einer von 700 US-Dollar, die für Prämien der UnitedHealth Group ausgegeben wurden, bezahlt wurde McGuire.

McGuires Vergleich mit SEC

Am 6. Dezember 2007 kündigte die SEC eine Einigung an, wonach McGuire 468 Millionen US-Dollar, einschließlich einer 7 Millionen US-Dollar Zivilstrafe, als teilweise Beilegung der rückwirkenden Anklage zurückzahlen sollte. Er war auch zehn Jahre lang von der Tätigkeit als leitender Angestellter oder Direktor einer Aktiengesellschaft ausgeschlossen. Dies war das erste Mal, dass die wenig genutzte „Clawback“-Bestimmung des Sarbanes-Oxley Act von der SEC gegen eine Person angewendet wurde. Die SEC setzte ihre Ermittlungen fort, auch nachdem sie im Jahr 2008 Klagen gegen die UnitedHealth Group selbst und ihren ehemaligen General Counsel beigelegt hatte.

Medicare-Klage wegen Überrechnung

Eine Whistleblower-Klage, die 2011 eingereicht wurde, beschuldigt die Datenanalyseabteilung der UnitedHealth Group, beim Betrug von Medicare geholfen zu haben, indem sie die Risikoanpassungsbewertungen von Medicare Advantage- Unternehmen erhöht hat . In der Klage wird behauptet, dass die Tochtergesellschaft der UnitedHealth Group, Ingenix (jetzt OptumInsight), „die Vereinigten Staaten um Hunderte Millionen – und wahrscheinlich Milliarden – Dollar betrogen hat“. Der frühere UnitedHealth-Manager Benjamin Poehling hat die Klage nach dem False Claims Act eingereicht . Die Regierung kündigte an, Ansprüche gegen zwei Gesundheitsunternehmen, UnitedHealth und ihre texanische Tochtergesellschaft WellMed Medical Management, geltend zu machen. Im Februar 2017 entsiegelte ein Bundesrichter die Klage, nachdem das Justizministerium angekündigt hatte, sich dem Fall anzuschließen.

Richard Cole und andere gegen United Healthcare

Am 29. April 2019 zog sich Richter Robert N. Scola Jr. vom United States District Court for the Southern District of Florida , ein Krebsüberlebender, von einem Verfahren gegen United Healthcare zurück und erklärte, die Verweigerung der Behandlung durch das Unternehmen sei "unmoralisch und" barbarisch" und dass seine Ansichten über das Unternehmen ihn daran hindern würden, "diesen Fall fair und unparteiisch zu entscheiden".

PacifiCare gut in Kalifornien

Im Jahr 2008 ging das kalifornische Versicherungsministerium gegen die 2005 erworbene Tochtergesellschaft von UnitedHealthcare, PacifiCare Health Systems , vor und verhängte schließlich eine Geldstrafe von rund 173 Millionen US-Dollar für schätzungsweise über 900.000 Verstöße gegen den Unfair Insurance Practices Act; Bis 2019 wurde der Fall immer noch vor Gericht angefochten, mit der Möglichkeit, Strafen in Höhe von 91 Millionen US-Dollar zu bestätigen.

CMS-Bußgeld wegen Medicare Teil D

Im Jahr 2017 verhängte CMS eine Geldstrafe gegen UnitedHealthcare, nachdem Probleme in Medicare Teil D entdeckt worden waren, die bei einem Audit im Jahr 2016 zu Verzögerungen oder Ablehnungen führten.

New Jersey gut im Jahr 2018

Das New Jersey Department of Banking and Insurance hat UnitedHealthcare aufgrund verschiedener Compliance-Probleme eine Geldstrafe von 2,5 Millionen US-Dollar auferlegt; Dies war die höchste Geldstrafe gegen einen Lizenznehmer seit neun Jahren.

Pennsylvania

UnitedHealthcare verhängte eine Strafe in Höhe von 1 Million US-Dollar für Verstöße gegen Schadenzahlungen.

Nordkalifornien

United Behavioral Health verklagte über 5 Millionen US-Dollar an abgelehnten Ansprüchen.

Eigentum an der Politikforschung

Die Lewin Group ist ein Politikforschungs- und Beratungsunternehmen, das eine wirtschaftliche Analyse von Fragen und Politiken im Gesundheitswesen und im Bereich Human Services anbietet. Die Organisation besteht seit etwa 40 Jahren und hat sich durch die vielen Eigentümerwechsel, die in dieser Zeit stattfanden, einen überparteilichen Ruf bewahrt. Die Lewin Group wurde 2007 von Ingenix, einer Tochtergesellschaft der UnitedHealth Group, gekauft, behauptet jedoch redaktionelle und analytische "Unabhängigkeit" von der UnitedHealth Group, ihrer Muttergesellschaft. Die Lewin-Gruppe legt ihre Eigentumsverhältnisse in ihren Berichten und auf ihrer Website offen. Obwohl sich die Lewin Group nicht für oder gegen eine Gesetzgebung ausspricht, zitieren sowohl demokratische als auch republikanische Politiker häufig die Studien des Unternehmens, um für und gegen verschiedene US-Gesundheitsreformvorschläge zu argumentieren . Beispielsweise verwendet der demokratische Senator Ron Wyden Schätzungen der Lewin Group, um die Durchführbarkeit seines Healthy Americans Act zu zitieren . Der ehemalige US-Repräsentant Eric Cantor , der ehemalige republikanische Whip des Repräsentantenhauses , hat die Organisation als "die überparteiliche Lewin-Gruppe" bezeichnet, um gegen staatlich finanzierte Krankenversicherungsvorschläge zu argumentieren.

Mehrere Lewin-Studien wurden verwendet, um sowohl für als auch gegen die Einbeziehung einer öffentlichen Option in die nationale Gesundheitsreform zu argumentieren . Zu den Kunden von Lewin, die häufig seine Ergebnisse zitieren, gehört der Commonwealth Fund, der kürzlich eine Lewin-Studie vorlegte, die er in Auftrag gab, um sich für einen öffentlichen Plan einzusetzen. Der Bericht zeigte, dass Gesetzesvorschläge eine nahezu universelle Abdeckung erreichen würden, und "schätzte, dass ein öffentlicher Plan eine Versicherung für Kleinunternehmen anbieten könnte, die mindestens 9 Prozent billiger ist als die derzeitigen Policen für Kleinunternehmen".

Die Lewin Group hat jedoch eingeräumt, dass Kunden manchmal die Ergebnisse von von ihnen in Auftrag gegebenen Studien nicht veröffentlichen. Tatsächlich sagte John Sheils, Vizepräsident der Lewin Group, gegenüber der Washington Post, dass „manchmal Studien herauskommen, die nicht genau das zeigen, was der Kunde sehen möchte. Und in diesen Fällen haben sie die Option, die Studie zu begraben.“ Die Behandlung von Drogen und Alkohol ist im Allgemeinen durch die Pläne der UnitedHealth Group und UnitedHealthcare abgedeckt, die genauen Leistungen und der angebotene Versicherungsschutz hängen jedoch von Ihrer Police ab.

Fundamente

Die UnitedHealth Group hat zwei Stiftungen, die United Health Foundation und die UnitedHealthcare Children's Foundation, die 1999 gegründet wurden. Seit ihrer Gründung durch die UnitedHealth Group im Jahr 1999 als gemeinnützige private Stiftung hat die United Health Foundation mehr als 170 Millionen US-Dollar für die Verbesserung von Gesundheit und Gesundheit bereitgestellt Pflege.

Anmerkungen

Verweise

Externe Links