Weiße Blut Zelle - White blood cell

Weiße Blut Zelle
REM-Blutzellen.jpg
Eine rasterelektronenmikroskopische Aufnahme von normal zirkulierendem menschlichem Blut. Neben den unregelmäßig geformten Leukozyten sind sowohl rote Blutkörperchen als auch viele kleine scheibenförmige Blutplättchen sichtbar.
Einzelheiten
System Immunsystem
Bezeichner
Akronym(e) WBC
Gittergewebe D007962
NS H2.00.04.1.02001
FMA 62852
Anatomische Begriffe der Mikroanatomie

Weiße Blutkörperchen ( WBCs ), auch Leukozyten oder Leukozyten genannt , sind die Zellen des Immunsystems , die am Schutz des Körpers gegen Infektionskrankheiten und fremde Eindringlinge beteiligt sind. Alle weißen Blutkörperchen werden von multipotenten Zellen im Knochenmark, die als hämatopoetische Stammzellen bekannt sind, produziert und abgeleitet . Leukozyten kommen im ganzen Körper vor, einschließlich des Blut- und Lymphsystems .

Alle weißen Blutkörperchen haben Kerne , die sie von den anderen Blutkörperchen , den kernlosen roten Blutkörperchen (RBCs) und Blutplättchen unterscheiden . Die verschiedenen weißen Blutkörperchen werden normalerweise nach Zelllinie ( myeloische Zellen oder lymphoide Zellen ) klassifiziert .

Myeloide Zellen ( Myelozyten ) umfassen Neutrophile , Eosinophile , Mastzellen , Basophile und Monozyten . Monozyten und weiter unterteilt in dendritische Zellen und Makrophagen . Monozyten und Neutrophile sind phagozytisch .

Lymphoide Zellen ( Lymphozyten ) umfassen T-Zellen (unterteilt in Helfer-T-Zellen , Gedächtnis-T-Zellen , zytotoxische T-Zellen ), B-Zellen (unterteilt in Plasmazellen und Gedächtnis-B-Zellen ) und natürliche Killerzellen .

Historisch wurden weiße Blutkörperchen nach ihren physikalischen Eigenschaften ( Granulozyten und Agranulozyten ) klassifiziert, jedoch wird dieses Klassifizierungssystem weniger häufig verwendet.

Die Anzahl der Leukozyten im Blut ist oft ein Indikator für eine Erkrankung , und somit ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen eine wichtige Untergruppe des vollständigen Blutbildes . Die normale Anzahl der weißen Blutkörperchen liegt normalerweise zwischen 4 × 10 9 /L und 1,1 × 10 10 /L. In den USA wird dies normalerweise als 4.000 bis 11.000 weiße Blutkörperchen pro Mikroliter Blut ausgedrückt. Weiße Blutkörperchen machen bei einem gesunden Erwachsenen etwa 1% des gesamten Blutvolumens aus, was sie wesentlich weniger zahlreich macht als die roten Blutkörperchen mit 40% bis 45% . Dieses 1% des Blutes macht jedoch einen großen Unterschied für die Gesundheit, da die Immunität davon abhängt. Ein Anstieg der Leukozytenzahl über die oberen Grenzwerte wird als Leukozytose bezeichnet . Es ist normal, wenn es Teil einer gesunden Immunantwort ist, die häufig vorkommt. Es ist gelegentlich abnormal, wenn es neoplastischen oder autoimmunen Ursprungs ist. Eine Abnahme unter die untere Grenze wird Leukopenie genannt . Dies deutet auf ein geschwächtes Immunsystem hin.

Etymologie

Der Name "weiße Blutkörperchen" leitet sich vom physischen Aussehen einer Blutprobe nach der Zentrifugation ab . Weiße Blutkörperchen befinden sich im Buffy Coat , einer dünnen, typischerweise weißen Schicht kernhaltiger Zellen zwischen den sedimentierten roten Blutkörperchen und dem Blutplasma . Der wissenschaftliche Begriff Leukozyten spiegelt direkt seine Beschreibung wider. Es leitet sich von den griechischen Wurzeln leuk ab, was "weiß" bedeutet, und cyt, was "Zelle" bedeutet. Der Leukozytenfilm manchmal kann grün sein , wenn große Mengen sind Neutrophile in der Probe aufgrund des Häm -haltigen Enzyms Myeloperoxidase , die sie produzieren.

Typen

Überblick

3D-Rendering verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen

Alle weißen Blutkörperchen sind kernhaltig, was sie von den kernlosen roten Blutkörperchen und Blutplättchen unterscheidet. Typen von Leukozyten können nach Standardmethoden klassifiziert werden. Zwei Paare der breitesten Kategorien klassifizieren sie entweder nach Struktur ( Granulozyten oder Agranulozyten ) oder nach Zelllinie (myeloide Zellen oder lymphoide Zellen). Diese breitesten Kategorien können weiter in die fünf Haupttypen unterteilt werden: Neutrophile , Eosinophile , Basophile , Lymphozyten und Monozyten . Diese Typen unterscheiden sich durch ihre physikalischen und funktionellen Eigenschaften. Monozyten und Neutrophile sind phagozytisch . Weitere Subtypen können klassifiziert werden.

Granulozyten zeichnen sich aus durch ihre agranulocytes Nukleus Form (gelappt oder rund, das heißt, im Vergleich zu polymorphkernigen mononukleären) und ihrem Zytoplasma Granula (vorhanden oder nicht vorhanden, oder genauer gesagt, auf die Lichtmikroskopie sichtbar oder nicht so sichtbar ist ). Die andere Dichotomie ist nach Abstammung: Myeloide Zellen (Neutrophile, Monozyten, Eosinophile und Basophile) werden von lymphoiden Zellen (Lymphozyten) durch hämatopoetische Abstammungslinie ( Zelldifferenzierungslinie) unterschieden . Lymphozyten können weiter als T-Zellen, B-Zellen und natürliche Killerzellen klassifiziert werden.

Typ Aussehen ( Schliffbild ) Aussehen (Abbildung) Ca. %
bei Erwachsenen
Siehe auch:
Blutwerte
Durchmesser ( μm ) Hauptziele Kern Granulat Lebenszeit
Neutrophile PBNeutrophil.jpg Blausen 0676 Neutrophilen (Ernte).png 62 % 10–12 Mehrlappig Fein, schwach rosa (H&E-Färbung) 6 Stunden – einige Tage
(Tage in Milz und anderem Gewebe)
Eosinophile PBEosinophil.jpg Blausen 0352 Eosinophil (Ernte).png 2,3% 10–12 Zweilappig Voller Pink-Orange (H&E Fleck) 8–12 Tage (4–5 Stunden zirkulieren)
Basophil PBBasophil.jpg Blausen 0077 Basophil (Ernte).png 0,4% 12–15 Zweilappig oder dreilappig Großes Blau Ein paar Stunden bis ein paar Tage
Lymphozyten Lymphozyten2.jpg Blausen 0624 Lymphozyten B-Zelle (Ernte).png Blausen 0625 Lymphozyten-T-Zelle (Ernte).png 30% Kleine Lymphozyten 7–8

Große Lymphozyten 12–15
Stark färbend, exzentrisch NK-Zellen und zytotoxische (CD8+) T-Zellen Jahre für Gedächtniszellen, Wochen für alles andere.
Monozyten Monozyten.jpg Blausen 0649 Monozyten (Ernte).png 5,3% 15-30 Monozyten wandern aus dem Blutstrom in andere Gewebe und differenzieren sich in geweberesidente Makrophagen , Kupffer-Zellen in der Leber. Nierenförmig Keiner Stunden bis Tage

Neutrophile

Neutrophile verschlingende Milzbrandbakterien

Neutrophile sind die am häufigsten vorkommenden weißen Blutkörperchen und machen 60-70% der zirkulierenden Leukozyten aus. Sie wehren sich gegen Bakterien- oder Pilzinfektionen . Sie sind normalerweise Ersthelfer auf eine mikrobielle Infektion; ihre Aktivität und ihr Tod in großer Zahl bilden Eiter . Sie werden allgemein als polymorphkernige (PMN) Leukozyten bezeichnet, obwohl sich im technischen Sinne PMN auf alle Granulozyten bezieht. Sie haben einen mehrlappigen Kern, der aus drei bis fünf Lappen besteht, die durch schlanke Stränge verbunden sind. Dies verleiht den Neutrophilen den Anschein, mehrere Kerne zu haben, daher der Name polymorphkernige Leukozyten. Das Zytoplasma kann aufgrund der feinen Körnchen, die bei der Färbung blass lila sind, transparent aussehen. Neutrophile sind bei phagozytierenden Bakterien aktiv und kommen in großen Mengen im Wundeiter vor. Diese Zellen sind nicht in der Lage, ihre Lysosomen (die bei der Verdauung von Mikroben verwendet werden) zu erneuern und sterben, nachdem sie einige Krankheitserreger phagozytiert haben. Neutrophile sind der häufigste Zelltyp, der in den frühen Stadien einer akuten Entzündung beobachtet wird. Die durchschnittliche Lebensdauer von inaktivierten menschlichen Neutrophilen im Kreislauf liegt nach verschiedenen Ansätzen zwischen 5 und 135 Stunden.

Eosinophile

Eosinophile machen etwa 2-4% der gesamten WBC aus. Diese Zahl schwankt im Laufe des Tages, saisonal und während der Menstruation . Es steigt als Reaktion auf Allergien, parasitäre Infektionen, Kollagenkrankheiten und Erkrankungen der Milz und des zentralen Nervensystems. Sie sind selten im Blut, aber zahlreich in den Schleimhäuten der Atemwege, des Verdauungstraktes und der unteren Harnwege.

Sie befassen sich hauptsächlich mit parasitären Infektionen. Eosinophile sind auch die vorherrschenden Entzündungszellen bei allergischen Reaktionen. Zu den wichtigsten Ursachen der Eosinophilie zählen Allergien wie Asthma, Heuschnupfen und Nesselsucht; und auch parasitäre Infektionen. Sie scheiden Chemikalien aus, die diese großen Parasiten, wie Hakenwürmer und Bandwürmer, zerstören, die zu groß sind, als dass ein WBC sie phagozytieren könnte. Im Allgemeinen ist ihr Kern zweilappig. Die Lappen sind durch einen dünnen Strang verbunden. Das Zytoplasma ist voll von Granula, die eine charakteristische rosa-orange Farbe mit Eosin- Färbung annehmen .

Basophil

Die Bewegung von Leukozyten im Blut. Phasenkontrastmikroskopie.

Basophile sind hauptsächlich für allergische und Antigenreaktionen verantwortlich, indem sie das chemische Histamin freisetzen, das die Erweiterung der Blutgefäße verursacht . Da sie die seltensten der weißen Blutkörperchen sind (weniger als 0,5 % der Gesamtzahl) und physikalisch-chemische Eigenschaften mit anderen Blutkörperchen teilen, sind sie schwer zu untersuchen. Sie sind an mehreren groben, dunkelvioletten Körnchen zu erkennen, die ihnen einen blauen Farbton verleihen. Der Kern ist zwei- oder dreilappig, aber wegen der vielen groben Körnchen, die ihn verbergen, schwer zu erkennen.

Sie scheiden zwei Chemikalien aus, die die Abwehrkräfte des Körpers unterstützen: Histamin und Heparin . Histamin ist für die Erweiterung der Blutgefäße und die Erhöhung des Blutflusses zu verletztem Gewebe verantwortlich. Es macht auch die Blutgefäße durchlässiger, sodass Neutrophile und Gerinnungsproteine ​​leichter in das Bindegewebe gelangen können. Heparin ist ein Antikoagulans, das die Blutgerinnung hemmt und die Bewegung der weißen Blutkörperchen in einen Bereich fördert. Basophile können auch chemische Signale freisetzen, die Eosinophile und Neutrophile an eine Infektionsstelle locken.

Lymphozyten

Lymphozyten kommen im Lymphsystem viel häufiger vor als im Blut. Lymphozyten zeichnen sich dadurch aus, dass sie einen tief gefärbten Kern haben, der exzentrisch lokalisiert sein kann, und eine relativ kleine Menge an Zytoplasma. Lymphozyten umfassen:

Monozyten

Monozyten, die größte Art von Leukozyten, teilen sich die Funktion des "Staubsaugers" ( Phagozytose ) von Neutrophilen, leben aber viel länger, da sie eine zusätzliche Rolle spielen: Sie präsentieren den T-Zellen Krankheitserreger , damit die Krankheitserreger wieder erkannt werden können und getötet. Dies bewirkt, dass eine Antikörperantwort montiert wird. Monozyten schließlich in den Blutstrom verlassen und Gewebe werden Makrophagen , die toten Zelltrümmer zu entfernen sowie Angriff Mikroorganismen. Weder abgestorbene Zelltrümmer noch angreifende Mikroorganismen können von den Neutrophilen wirksam bekämpft werden. Im Gegensatz zu Neutrophilen sind Monozyten in der Lage, ihren lysosomalen Inhalt zu ersetzen, und es wird angenommen, dass sie eine viel längere aktive Lebensdauer haben. Sie haben den nierenförmigen Kern und sind typischerweise agranuliert. Sie besitzen auch reichlich Zytoplasma.

Feste Leukozyten

Einige Leukozyten wandern in die Gewebe des Körpers, um sich dort dauerhaft niederzulassen, anstatt im Blut zu verbleiben. Diese Zellen haben oft spezifische Namen, je nachdem, in welchem ​​Gewebe sie sich ansiedeln, wie beispielsweise fixierte Makrophagen in der Leber, die als Kupffer-Zellen bekannt werden . Diese Zellen spielen noch immer eine Rolle im Immunsystem.

Störungen

Die beiden häufig verwendeten Kategorien von Erkrankungen der weißen Blutkörperchen unterteilen sie quantitativ in solche, die eine übermäßige Anzahl ( proliferative Erkrankungen) verursachen, und solche, die zu einer unzureichenden Anzahl führen ( Leukopenien ). Leukozytose ist normalerweise gesund (z. B. Bekämpfung einer Infektion ), kann aber auch dysfunktional proliferativ sein. WBC-proliferative Erkrankungen können als myeloproliferativ und lymphoproliferativ klassifiziert werden . Einige sind autoimmun , aber viele sind neoplastisch .

Eine andere Möglichkeit, Störungen der weißen Blutkörperchen zu kategorisieren, ist qualitativ . Es gibt verschiedene Erkrankungen, bei denen die Anzahl der weißen Blutkörperchen normal ist, die Zellen jedoch nicht normal funktionieren.

Neoplasien der Leukozyten können gutartig sein, sind aber oft bösartig . Von den verschiedenen Tumoren des Blutes und der Lymphe können Krebserkrankungen der Leukozyten im Großen und Ganzen als Leukämien und Lymphome klassifiziert werden , obwohl sich diese Kategorien überschneiden und oft als Paar gruppiert werden.

Leukopenien

Eine Reihe von Erkrankungen kann zu einer Abnahme der weißen Blutkörperchen führen. Diese Art von verminderten weißen Blutkörperchen ist normalerweise das Neutrophile. In diesem Fall kann die Abnahme als Neutropenie oder Granulozytopenie bezeichnet werden. Seltener kann eine Abnahme der Lymphozyten (sogenannte Lymphozytopenie oder Lymphopenie) beobachtet werden.

Neutropenie

Neutropenie kann erworben oder intrinsisch sein . Eine Abnahme der Neutrophilenspiegel bei Labortests ist entweder auf eine verminderte Produktion von Neutrophilen oder eine erhöhte Entfernung aus dem Blut zurückzuführen. Die folgende Liste der Ursachen ist nicht vollständig.

Symptome der Neutropenie sind mit der zugrunde liegenden Ursache der Abnahme der Neutrophilen assoziiert. Zum Beispiel ist die häufigste Ursache einer erworbenen Neutropenie medikamenteninduzierte, so dass eine Person Symptome einer Überdosierung oder Toxizität von Medikamenten haben kann . Die Behandlung zielt auch auf die zugrunde liegende Ursache der Neutropenie ab. Eine schwerwiegende Folge der Neutropenie ist, dass sie das Infektionsrisiko erhöhen kann.

Lymphozytopenie

Definiert als Gesamtlymphozytenzahl unter 1,0x10 9 /l, sind die am häufigsten betroffenen Zellen CD4+ T-Zellen. Wie die Neutropenie kann die Lymphozytopenie erworben oder intrinsisch sein und es gibt viele Ursachen. Dies ist keine vollständige Liste.

Wie bei der Neutropenie richten sich Symptome und Behandlung der Lymphozytopenie auf die zugrunde liegende Ursache der Veränderung der Zellzahl.

Proliferative Störungen

Eine Zunahme der Zahl der weißen Blutkörperchen im Kreislauf wird Leukozytose genannt . Dieser Anstieg wird am häufigsten durch eine Entzündung verursacht . Es gibt vier Hauptursachen: Erhöhung der Produktion im Knochenmark, erhöhte Freisetzung aus der Speicherung im Knochenmark, verminderte Anheftung an Venen und Arterien, verminderte Aufnahme durch das Gewebe. Leukozytose kann eine oder mehrere Zelllinien betreffen und kann neutrophil, eosinophil, basophil, Monozytose oder Lymphozytose sein.

Neutrophilie

Neutrophilie ist ein Anstieg der absoluten Neutrophilenzahl im peripheren Kreislauf . Normale Blutwerte variieren je nach Alter. Neutrophilie kann durch ein direktes Problem mit Blutzellen (Primärerkrankung) verursacht werden. Sie kann auch als Folge einer Grunderkrankung (sekundär) auftreten. Die meisten Fälle von Neutrophilie sind sekundär zu einer Entzündung.

Hauptursachen

Sekundäre Ursachen

Eosinophilie

Eine normale Eosinophilenzahl wird als weniger als 0,65 × 10 9 /l angesehen. Die Zahl der Eosinophilen ist bei Neugeborenen höher und variiert mit Alter, Zeit (morgens niedriger und nachts höher), körperlicher Betätigung, Umgebung und Allergenexposition. Eosinophilie ist nie ein normaler Laborbefund. Es sollte immer versucht werden, die zugrunde liegende Ursache zu finden, auch wenn die Ursache nicht immer gefunden werden kann.

Zähl- und Referenzbereiche

Das vollständige Blutbild ist ein Blutbild , das die Gesamtzahl der Leukozyten und das Differential der weißen Blutkörperchen , eine Zählung jeder Art von weißen Blutkörperchen, umfasst. Referenzbereiche für Bluttests geben die typischen Zahlen bei gesunden Menschen an.

TLC – (Gesamtleukozytenzahl): Die normale TLC bei einer erwachsenen Person beträgt 6000–8000 WBC/mm^3 Blut.

DLC - (Differenzielle Leukozytenzahl): Anzahl/ (%) verschiedener Arten von Leukozyten pro Kubikmillimeter. aus Blut.

Im Folgenden sind Blutreferenzbereiche für verschiedene Arten von Leukozyten / WBL.

Referenzbereiche für Bluttests - weiße Blutkörperchen.png

Siehe auch

Verweise

Externe Links