Wilhelm Osler- William Osler

Sir William Osler

William Osler c1912.jpg
Foto von Osler, c.  1912
Geboren ( 1849-07-12 )12. Juli 1849
Ist gestorben 29. Dezember 1919 (1919-12-29)(70 Jahre)
Oxford , England
Staatsangehörigkeit kanadisch
Alma Mater McGill Universität
Bekannt für Mitbegründer des Johns Hopkins Hospital
Ehepartner Grace Revere Osler
Kinder 2 Söhne
Wissenschaftlicher Werdegang
Felder Arzt, Pathologe, Internist, Pädagoge, Bibliophiler, Autor und Historiker
Institutionen
Unterschrift
Osler-Signatur.jpg

Sir William Osler, 1. Baronet , FRS FRCP ( / ɒ z l ər / ; 12. Juli 1849 - 29. Dezember 1919) war ein kanadischer Arzt und einer der vier Gründungsprofessoren Johns Hopkins Hospital . Osler schuf das erste Residency- Programm für die Facharztausbildung und holte als erster Medizinstudenten aus dem Hörsaal für die klinische Ausbildung am Krankenbett. Er wurde häufig als Vater der modernen Medizin und als einer der „größten Diagnostiker, die je ein Stethoskop geführt haben“ bezeichnet. Osler war ein vielseitig interessierter Mensch, der nicht nur Arzt war, sondern auch Bibliophiler , Historiker, Autor und bekannter Scherzkeks war. Eine seiner Errungenschaften war die Gründung der History of Medicine Society (vormals "Sektion") bei der Royal Society of Medicine , London.

Biografie

Familie

Der Urgroßvater von William Osler, Edward Osler, wurde verschiedentlich entweder als Handelsseemann oder Pirat beschrieben . Einer von Williams Onkeln, Edward Osler (1798–1863) , ein medizinischer Offizier der Royal Navy , schrieb das Leben von Lord Exmouth und das Gedicht The Voyage .

William Oslers Vater, Reverend Featherstone Lake Osler (1805–1895), Sohn eines Reeders in Falmouth, Cornwall , war ein ehemaliger Leutnant der Royal Navy, der auf der HMS  Victory diente . Im Jahr 1831 wurde Featherstone Osler eingeladen, auf der HMS  Beagle als Wissenschaftsoffizier für Charles Darwins historische Reise zu den Galápagos-Inseln zu dienen , aber er lehnte ab, weil sein Vater im Sterben lag. 1833 gab Featherstone Osler bekannt, dass er Pfarrer der Church of England werden wollte .

Als Teenager war Featherstone Osler an Bord der HMS  Sappho, als sie von Atlantikstürmen fast zerstört wurde und wochenlang trieb. Als er in der Navy diente, erlitt er vor Barbados Schiffbruch . Im Jahr 1837 zog sich Featherstone Osler offiziell aus der Marine zurück und wanderte nach Kanada aus . Als Featherstone Osler und seine Braut Ellen Free Picton in Kanada ankamen, erlitten sie auf Egg Island im Sankt-Lorenz-Golf fast erneut Schiffbruch . Sie hatten mehrere Kinder, darunter William, Britton Bath Osler und Sir Edmund Boyd Osler .

Frühen Lebensjahren

William Osler wurde am 12. Juli 1849 in Bond Head , Kanada West (heute Ontario ), geboren und wuchs nach 1857 in Dundas, Ontario auf . (Er wurde Wilhelm nach Wilhelm von Oranien genannt , der am 12. Juli 1690 die Schlacht am Boyne gewann.) Seine Mutter, die sehr religiös war, betete, dass Osler Priester werden würde. Osler wurde an der Trinity College School (damals in Weston , Ontario) ausgebildet.

Im Jahr 1867 gab Osler bekannt, dass er in die Fußstapfen seines Vaters in den Dienst treten würde und im Herbst das Trinity College in Toronto (heute Teil der University of Toronto ) besuchte. Zu dieser Zeit interessierte er sich zunehmend für die medizinische Wissenschaft, unter dem Einfluss von James Bovell und Rev. William Arthur Johnson , was ihn ermutigte, seine Karriere zu ändern.

Im Jahr 1868 schrieb sich Osler an der Toronto School of Medicine ein, einer privaten Institution, die nicht Teil der medizinischen Fakultät der University of Toronto war. Osler lebte eine Zeitlang bei James Bovell, und durch Johnson wurde er in die Schriften von Sir Thomas Browne eingeführt ; seine Religio Medici hat ihn tief beeindruckt. Osler verließ die Toronto School of Medicine, nachdem er in das MDCM- Programm an der medizinischen Fakultät der McGill University in Montreal aufgenommen wurde , und erhielt 1872 seinen medizinischen Abschluss (MDCM).

Karriere

Nach einer postgradualen Ausbildung bei Rudolf Virchow in Deutschland kehrte Osler 1874 als Professor an die Medizinische Fakultät der McGill University zurück. Dort gründete er den ersten formellen Zeitschriftenclub . Während dieser Zeit zeigte er auch Interesse an der vergleichenden Pathologie und gilt als der erste, der in Nordamerika Veterinärpathologie im Rahmen eines umfassenden Verständnisses der Krankheitspathogenese lehrte . 1884 wurde er zum Lehrstuhl für Klinische Medizin an der University of Pennsylvania in Philadelphia ernannt und war 1885 eines der sieben Gründungsmitglieder der Association of American Physicians , einer Gesellschaft, die sich der "Förderung der wissenschaftlichen und praktischen Medizin" widmete. Als er Philadelphia 1889 verließ, war seine Abschiedsrede „ Aequanimitas “ auf der Unerschütterlichkeit (Ruhe inmitten des Sturms) und Gelassenheit (gemäßigte Emotionen, Toleranz) ausgerichtet, die für Ärzte notwendig sind.

Osler im Jahr 1909, in der Bodleian Library , Oxford , mit Sir William Stirling Maxwells Kopie von Vesalius ' Tabulae Anatomicae

1889 nahm er die Position als erster Oberarzt des neuen Johns Hopkins Hospitals in Baltimore, Maryland, an . Kurz darauf, im Jahr 1893, war Osler maßgeblich an der Gründung der Johns Hopkins School of Medicine beteiligt und wurde einer der ersten Professoren für Medizin an dieser Schule. Osler steigerte schnell seinen Ruf als Kliniker, Humanist und Lehrer. Er präsidierte über eine schnell wachsende Domäne. Im ersten Betriebsjahr des Krankenhauses mit 220 Betten wurden 788 Patienten an insgesamt über 15.000 Behandlungstagen behandelt. Sechzehn Jahre später, als Osler nach Oxford ging, wurden über 4.200 Patienten für insgesamt fast 110.000 Behandlungstage behandelt.

1905 wurde er zum Regius Professor of Medicine in Oxford ernannt , den er bis zu seinem Tod innehatte. Er war auch Student ( Stipendiat ) der Christ Church, Oxford .

In Großbritannien initiierte er 1907 die Gründung der Association of Physicians und war bis zu seinem Tod leitender Redakteur deren Veröffentlichung, dem Quarterly Journal of Medicine .

1911 initiierte er die Postgraduate Medical Association, deren erster Präsident er war. Im selben Jahr wurde Osler für seine Verdienste um die Medizin zum Baronet in der Krönungsehrenliste ernannt.

Im Januar 1919 wurde er zum Präsidenten der Fellowship of Medicine und im Oktober 1919 zum Gründungspräsidenten der fusionierten Fellowship of Medicine und Postgraduate Medical Association, heute Fellowship of Postgraduate Medicine, ernannt .

Die größte Sammlung von Oslers Briefen und Papieren befindet sich in der Osler Library der McGill University in Montreal und eine Sammlung seiner Papiere befindet sich auch in der United States National Library of Medicine in Bethesda, Maryland .

Bewertung

Osler c. 1880

Oslers vielleicht größter Einfluss auf die Medizin bestand darin, darauf zu bestehen, dass Studenten durch das Sehen und Sprechen mit Patienten und die Einrichtung der Arztpraxis lernen . Letztere Idee verbreitete sich in der englischsprachigen Welt und ist bis heute in den meisten Lehrkrankenhäusern vorhanden. Durch dieses System stellen Ärzte in der Ausbildung einen Großteil des medizinischen Personals eines Lehrkrankenhauses. Der Erfolg seines Residenzsystems hing zum großen Teil von seiner pyramidenförmigen Struktur mit vielen Praktikanten, weniger Assistenzärzten und einem einzigen Chefarzt ab, der diese Position ursprünglich jahrelang innehatte. Während seiner Zeit bei Hopkins etablierte Osler das Vollzeit-Schlaf-Residenz-System, bei dem die angestellten Ärzte im Verwaltungsgebäude des Krankenhauses wohnten. Wie festgelegt, war die Residenz unbefristet, und eine lange Amtszeit war die Regel. Ärzte verbrachten sieben oder acht Jahre als Einwohner und führten in dieser Zeit ein eingeschränktes, fast klösterliches Leben.

In einem Essay "Bücher und Menschen" schrieb er: "Wer ohne Bücher Medizin studiert, fährt ein unerforschtes Meer, aber wer Medizin ohne Patienten studiert, fährt überhaupt nicht zur See." Sein bekanntestes Sprichwort war „Hören Sie Ihrem Patienten zu, er sagt Ihnen die Diagnose“, was die Bedeutung einer guten Anamnese unterstreicht.

Der Beitrag zur medizinischen Ausbildung, auf den er am stolzesten war, war seine Idee des klinischen Referendariats – Studenten des dritten und vierten Studienjahres mit Patienten auf den Stationen arbeiten zu lassen. Er war Vorreiter in der Praxis des Nachtunterrichts, machte mit einer Handvoll Schüler Runden und demonstrierte, was ein Schüler als seine Methode der "unvergleichlich gründlichen körperlichen Untersuchung" bezeichnete. Bald nach seiner Ankunft in Baltimore bestand Osler darauf, dass seine Medizinstudenten zu Beginn ihrer Ausbildung am Krankenbett waren. Im dritten Jahr machten sie Krankengeschichten, führten körperliche Untersuchungen durch und führten Labortests durch, bei denen Sekrete, Blut und Exkremente untersucht wurden.

The Four Doctors von John Singer Sargent , 1905, zeigt die vier Ärzte, die das Johns Hopkins Hospital gründeten . Das Original hängt in der William H. Welch Medical Library der Johns Hopkins University .
Von links nach rechts: William Henry Welch , William Stewart Halsted , William Osler, Howard Kelly

Er reduzierte die Rolle didaktischer Vorlesungen und sagte einmal, er hoffe, auf seinem Grabstein würde nur stehen: "Er hat Medizinstudenten für den Unterricht am Krankenbett auf die Stationen gebracht." Er sagte auch: „Ich wünsche mir kein anderes Epitaph … als die Aussage, dass ich Medizinstudenten auf den Stationen unterrichtet habe, da ich dies für die bei weitem nützlichste und wichtigste Arbeit halte, zu der ich berufen wurde.“ Osler veränderte die medizinische Lehre in Nordamerika grundlegend, und dieser Einfluss, der von einigen wie dem niederländischen Internisten P. K. Pel unterstützt wurde , breitete sich auf die medizinischen Fakultäten auf der ganzen Welt aus.

Osler war ein produktiver Autor und ein großer Sammler von Büchern und anderem medizinhistorischen Material . Er vermachte seine Bibliothek der medizinischen Fakultät der McGill University, wo sie heute den Kern der Osler Library of the History of Medicine der McGill University bildet . Osler war ein starker Befürworter von Bibliotheken und gehörte den Bibliothekskomitees der meisten Universitäten an, an denen er lehrte, und war Mitglied des Kuratoriums der Bodleian Library in Oxford. Er war maßgeblich an der Gründung der Medical Library Association in Nordamerika zusammen mit der Mitarbeiterin und Mentee Marcia Croker Noyes beteiligt und war von 1901 bis 1904 deren zweiter Präsident. In Großbritannien war er der erste (und einzige) Präsident der Medical Library Association of Great Großbritannien und Irland sowie Präsident der Bibliographical Society of London (1913).

Osler war ein produktiver Autor und Redner, und sein öffentliches Reden und Schreiben wurden beide in einem klaren, klaren Stil gehalten. Sein berühmtestes Werk „ Die Prinzipien und Praxis der Medizin “ wurde schnell zu einem Schlüsseltext für Studenten und Kliniker gleichermaßen. Es erschien bis 2001 in zahlreichen Auflagen und wurde in viele Sprachen übersetzt. Es ist zum Teil bemerkenswert für die Unterstützung des Aderlasses bis 1923. Obwohl sein eigenes Lehrbuch viele Jahre lang einen großen Einfluss auf die Medizin hatte, beschrieb Osler Avicenna als den "Autor des berühmtesten medizinischen Lehrbuchs, das jemals geschrieben wurde". Er wies darauf hin , dass Avicennas Kanon der Medizin blieb „eine medizinische Bibel für eine längere Zeit als jede andere Arbeit“. Oslers Aufsätze waren wichtige Wegweiser für Ärzte. Der Titel seines berühmtesten Essays " Aequanimitas ", der die Bedeutung der Unerschütterlichkeit vertritt, ist das Motto auf dem Osler-Familienwappen und wird auf der Krawatte und dem Schal des Osler-Hauspersonals bei Hopkins verwendet.

Kontroversen

Rassismus

Osler sagte in einer Rede von 1914, die um die Zeit des Vorfalls von Komagata Maru mit Einwanderung aus Indien gehalten wurde , Kanada sollte ein "Land des weißen Mannes" sein . Unter dem Pseudonym "Egerton Yorrick Davis" verspottete Osler die Indigenen: "Jeder primitive Stamm behält eine abscheuliche Tiergewohnheit, die im Aufwärtstrend der Rasse noch nicht beseitigt wurde." Osler schrieb in einem Brief an Henry Vining Ogden „Ich hasse Lateinamerikaner“.

Gerontologie

Osler ist auf dem Gebiet der Gerontologie bekannt für seine Rede, die er hielt, als er Hopkins verließ, um Regius Professor of Medicine in Oxford zu werden. "The Fixed Period", gehalten am 22. Februar 1905, enthielt einige kontroverse Worte über das Alter. Osler, die eine gut entwickelte humoristische Seite zu seinem Charakter hatte, war Mitte der fünfziger Jahre , als er die Rede hielt und darin erwähnte er Anthony Trollope ‚s The festen Zeitraum (1882), die eine Hochschule ins Auge gefasst , wo Männer mit 67 den Ruhestand und nach einem Jahr Zeit, um ihre Angelegenheiten zu regeln, würden "friedlich durch Chloroform ausgelöscht". Er behauptete, dass "die effektive, bewegende, vitalisierende Arbeit der Welt zwischen dem 25. und 40. Lebensjahr geleistet wird", und von da an ging es bergab. Oslers Rede wurde von der populären Presse abgedeckt, die ihre Berichte mit "Osler empfiehlt Chloroform mit sechzig" titelte. Das Konzept der obligatorischen Euthanasie für die Menschen nach einem „festen Zeitraum“ (oft 60 Jahre) wurde ein wiederkehrendes Thema in 20.em Jahrhundert schöne Literatur, zum Beispiel Isaac Asimov ‚s 1950 Roman Pebble in the Sky . In der 3. Auflage seines Lehrbuches, er auch die Beschreibung der geprägt Pneumonie als „Freund des Alters“ , da es ältere Menschen eine schnellen, vergleichsweise schmerzlos Tod erlaubt: „genommen , indem sie in einem akuten, kurz gesagt, nicht oft schmerzhaft Illess , entgeht der alte Mann diesen "kalten Verfallsstufen", die ihn und seine Freunde so quälen." Zufälligerweise starb Osler selbst an einer Lungenentzündung.

Privatleben und Familie

Grace Revere Osler
13 Norham Gardens: Sir William Oslers Residenz in Oxford

Als eingefleischter Witzbold schrieb er mehrere humorvolle Stücke unter dem Pseudonym "Egerton Yorrick Davis" und brachte sogar die Redakteure der Philadelphia Medical News dazu , am 13. Dezember 1884 einen Bericht über das äußerst seltene Phänomen des Penis captivus zu veröffentlichen. Der Brief war anscheinend eine Antwort auf einen Bericht über das Phänomen des Vaginismus, über den Oslers Kollege Theophilus Parvin drei Wochen zuvor in den Philadelphia Medical News berichtet hatte . Davis, ein überaus produktiver Autor von Briefen an medizinischen Gesellschaften, angeblich ein pensionierter US - Armee Chirurg in Caughnawaga, leben zu Quebec (jetzt Kahnawake ), Autor eines umstrittenen Papier auf den geburtshilflichen Gewohnheiten der Ureinwohner - Stämme , die unterdrückt und nicht veröffentlichte wurde. Osler würde den Mythos von Davis verbessern, indem er Davis' Namen in Hotelregistern und Anwesenheitslisten für medizinische Konferenzen unterschrieben ; Davis wurde schließlich 1884 in den Lachine Rapids ertrunken gemeldet .

Osler war zeitlebens ein großer Bewunderer des Arztes und Philosophen des 17. Jahrhunderts, Sir Thomas Browne .

Er starb im Alter von 70 Jahren am 29. Dezember 1919 in Oxford während der spanischen Grippeepidemie , höchstwahrscheinlich an den Folgen einer nicht diagnostizierten Bronchiektasie . Seine Frau Grace lebte noch neun Jahre, erlag jedoch einer Reihe von Schlaganfällen. Die Asche von Sir William und Lady Osler ruht jetzt in einer Nische in der Osler Library der McGill University . Sie hatten zwei Söhne, von denen einer kurz nach der Geburt starb. Der andere, Edward Revere Osler, wurde im Ersten Weltkrieg im Alter von 21 Jahren während der 3. Schlacht von Ypern (auch bekannt als Schlacht von Passchendaele ) tödlich verwundet . Zum Zeitpunkt seines Todes im August 1917 war er Leutnant der (britischen) Royal Field Artillery ; Das Grab von Lt. Osler befindet sich auf dem Militärfriedhof Dozinghem in Westflandern , Belgien. Laut einem Biografen war Osler durch den Verlust emotional niedergeschlagen; Besonders beunruhigte ihn die Tatsache, dass sein Einfluss genutzt worden war, um seinem Sohn, der nur mittelmäßiges Sehvermögen hatte, eine Militärkommission zu verschaffen. Lady Osler (Grace Revere) wurde 1854 in Boston geboren; ihr Urgroßvater väterlicherseits war Paul Revere . 1876 ​​heiratete sie Samuel W. Gross, den Vorsitzenden der Chirurgie am Jefferson Medical College in Philadelphia und Sohn von Dr. Samuel D. Gross . Gross starb 1889 und heiratete 1892 William Osler, der damals Medizinprofessor an der Johns Hopkins University war.

Osler war Gründungsspender der American Anthropometric Society , einer Gruppe von Akademikern, die sich verpflichteten, ihr Gehirn für wissenschaftliche Studien zu spenden. Oslers Gehirn wurde zum Wistar Institute in Philadelphia gebracht, um der Wistar Brain Collection beizutreten. Im April 1987 wurde es in das Mütter Museum in der 22nd Street in der Nähe von Chestnut in Philadelphia gebracht, wo es während der Jahresversammlung der American Osler Society ausgestellt wurde. 1885 wurde er zum Mitglied der American Philosophical Society gewählt.

Im Jahr 1925 wurde eine Biographie von William Osler von Harvey Cushing verfasst, der 1926 den Pulitzer-Preis für das Werk erhielt. Eine spätere Biographie von Michael Bliss wurde 1999 veröffentlicht. 1994 wurde Osler in die Canadian Medical Hall of Fame aufgenommen .

Namensgeber

Osler gab einer Reihe von Krankheiten, Anzeichen und Symptomen seinen Namen sowie einer Reihe von Gebäuden, die nach ihm benannt wurden.

Bedingungen

Gebäude

Ein Zitat von Sir William Osler, eingraviert in die Steinmauer in der Friedenskapelle des Internationalen Friedensgartens (in Manitoba, Kanada und North Dakota, USA)

Auszeichnungen

  • American Association for the History of Medicine , William Osler-Medaille.
  • Osler-Bibliothek, McGill-Universität. Pam und Rolando Del Maestro William Osler Medical Students Essay Awards.
  • Osler-Vortrag bei der Worshipful Society of Apothecaries .
  • Studentenpreis in Oslerianischer Medizin

Verweise

Literaturverzeichnis

Externe Links

Baronetage des Vereinigten Königreichs
Neue Kreation Baronet
(von Norham Gardens)
1911–1919
Ausgestorben