Aura (Symptom) - Aura (symptom)
Aura | |
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Künstlerische Darstellung von Zick-Zack-Linien, die als Teil eines Migräne-Aura-Phänomens auftreten | |
Spezialität | Neurologie , Neuroophthalmologie |
Typen | Funkelndes Skotom |
Differenzialdiagnose | Anhaltende Aura ohne Infarkt , Netzhautmigräne , visueller Schnee |
Eine Aura ist eine Wahrnehmungsstörung, die manche Menschen mit Epilepsie oder Migräne erleben . Eine epileptische Aura ist ein Anfall .
Epileptische und Migräne-Auren sind auf die Beteiligung bestimmter Bereiche des Gehirns zurückzuführen, die die Symptome der Aura bestimmen. Daher besteht die Aura, wenn der visuelle Bereich betroffen ist, aus visuellen Symptomen, während bei einem sensorischen Bereich sensorische Symptome auftreten.
Epileptische Auren sind subjektive sensorische oder psychische Phänomene, die auf einen fokalen Anfall zurückzuführen sind, dh einen Anfall, der von dem für die Funktion verantwortlichen Bereich des Gehirns ausgeht, der sich dann in den Symptomen der Aura äußert. Es ist wichtig, weil es deutlich macht, wo sich die den Anfall verursachende Veränderung befindet. Auf eine epileptische Aura folgen in den meisten Fällen weitere Anfallserscheinungen, beispielsweise ein Krampfanfall, da sich der epileptische Ausfluss auf andere Teile des Gehirns ausbreitet. Selten bleibt es isoliert. Auren, wenn sie auftreten, geben einigen Menschen mit Epilepsie Zeit, um Verletzungen bei sich selbst und/oder anderen zu vermeiden, wenn sie das Bewusstsein verlieren.
Die Aura der Migräne ist in den allermeisten Fällen visuell, da die Dysfunktion vom visuellen Kortex ausgeht. Auf die Aura folgt normalerweise nach einer Zeit, die von Minuten bis zu einer Stunde variiert, der Migränekopfschmerz. Die Migräne-Aura kann sich jedoch isoliert manifestieren, das heißt, ohne dass Kopfschmerzen folgen. Die Aura kann für die Dauer der Migräne bei einem Migränepatienten bleiben; Je nach Art der Aura kann es die Person desorientiert und verwirrt zurücklassen. Es ist üblich, dass Migränepatienten während der Migräne mehr als eine Art von Aura erfahren. Die meisten Menschen mit Auren haben jedes Mal dieselbe Art von Aura.
Auren können auch mit plötzlichem Auftreten von Panik, Panikattacken oder Angstattacken verwechselt werden , was die Diagnose erschwert. Die Differentialdiagnose von Patienten, die Symptome von Parästhesien , Derealisation , Schwindel, Brustschmerzen, Zittern und Herzklopfen haben, kann eine ziemliche Herausforderung darstellen.
Anfälle
Eine epileptische Aura ist die Folge der Aktivierung des funktionellen Kortex durch abnormale neuronale Entladung. Die Aura ist nicht nur ein Warnzeichen für einen bevorstehenden Anfall, sondern kann auch Aufschluss über die Lokalisation und Lateralisierung des Anfalls oder der Migräne geben .
Zu den häufigsten Auren gehören motorische, somatosensorische, visuelle und auditive Symptome. Die Aktivierung im Gehirn während einer Aura kann sich kontinuierlich oder diskontinuierlich über mehrere Regionen ausbreiten, auf derselben Seite oder auf beiden Seiten.
Auren treten besonders häufig bei fokalen Anfällen auf . Ist der motorische Kortex an der Überstimulation von Neuronen beteiligt, können motorische Auren entstehen. Ebenso können somatosensorische Auren (wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schmerzen) auftreten, wenn der somatosensorische Kortex beteiligt ist. Wenn der primäre somatosensorische Kortex aktiviert wird, führen diskretere Teile auf der gegenüberliegenden Körperseite und die sekundären somatosensorischen Bereiche zu Symptomen ipsilateral zum Anfallsherd.
Visuelle Auren können einfach oder komplex sein. Einfache visuelle Symptome können statische, blinkende oder sich bewegende Lichter/Formen/Farben sein, die hauptsächlich durch abnormale Aktivität in der primären Sehrinde verursacht werden . Komplexe visuelle Auren können Personen, Szenen und Objekte umfassen, die aus der Stimulation des temporo-occipitalen Übergangs resultieren und auf ein Hemifeld lateralisiert sind. Auch auditive Auren können einfach (Klingeln, Summen) oder komplex (Stimmen, Musik) sein. Einfache Symptome können durch Aktivierung im primären auditiven Kortex und komplexe Symptome durch den temporo-occipitalen Kortex an der Stelle der auditiven Assoziationsareale auftreten.
Beispiele
Eine Aura-Empfindung kann eine oder eine Kombination der folgenden umfassen:
Visuelle Änderungen
- Helle Lichter und Kleckse
- Zickzacklinien
- Verzerrungen in der Größe oder Form von Objekten
- Vibrierendes Gesichtsfeld
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Funkelndes Skotom
- Schimmernde, pulsierende Flecken, oft gewölbt
- Tunnelblick
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Skotom
- Blinde oder dunkle Flecken
- Vorhangähnlicher Effekt über einem Auge
- Langsam ausbreitende Flecken
- Kaleidoskop- Effekte
- Vorübergehende Blindheit in einem oder beiden Augen
- Erhöhte Lichtempfindlichkeit
Hörveränderungen
- Stimmen oder Geräusche hören, die nicht existieren: wahre auditive Halluzinationen
- Veränderung von Stimmen oder Geräuschen in der Umgebung: Summen, Tremolo , Amplitudenmodulation oder andere Modulationen
- Erhöhte Hörempfindlichkeit
Andere Empfindungen
- Seltsame Gerüche ( Phantosmie ) oder Geschmäcker ( gustatorische Halluzinationen )
- Erhöhte Geruchsempfindlichkeit
- Synästhesie
- Déjà-vu oder Jamais-vu
- Cephalic Aura, eine Wahrnehmung der Bewegung des Kopfes oder im Inneren des Kopfes
- Abdominale Aura , wie ein aufsteigendes epigastrisches Gefühl
- Brechreiz
- Ein plötzliches Gefühl von Angst, Angst oder Vorahnung
- Taubheit oder Kribbeln ( Parästhesie )
- Schwäche auf einer Körperseite ( Hemiparese )
- Gefühle des Getrenntseins oder des Schwebens über dem eigenen Körper ( Dissoziation )
- Gefühl von wachsenden Gliedmaßen oder Zähnen
- Überhitzungsgefühl und plötzliches Schwitzen
- Unfähigkeit zu sprechen ( Aphasie ) oder undeutliche Sprache
- Verwechslung; vergessen, wie man gewöhnliche Aufgaben erledigt oder gesprochene Wörter versteht
Siehe auch
- Fokaler Anfall – Epilepsiesyndrom, gekennzeichnet durch Anfälle, denen isolierte Hirnfunktionsstörungen vorausgehen
- Halluzination – Wahrnehmung ohne externe Stimulation, die die Qualitäten einer echten Wahrnehmung hat
- Anhaltende Aura ohne Infarkt
- Synästhesie – Neurologische Erkrankung, bei der die Sinne gekreuzt werden
- CADASIL
- Netzhautmigräne
- Photopsie – Vorhandensein von wahrgenommenen Lichtblitzen im Sichtfeld
Verweise
Externe Links
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