Kurze psychotische Störung - Brief psychotic disorder

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Kurze psychotische Störung
Spezialität Psychotherapie , Psychiatrie Bearbeiten Sie dies auf Wikidata

Eine kurze psychotische Störung (gemäß den Klassifikationen der psychischen Störungen DSM-IV-TR und DSM-5 ) ist eine psychotische Erkrankung, bei der mindestens ein psychotisches Symptom plötzlich auftritt (wie Inkohärenz, Wahnvorstellungen , Halluzinationen oder grob unorganisierte oder katatonisches Verhalten ) von 1 Tag bis 1 Monat, oft begleitet von emotionalen Turbulenzen. Die Remission aller Symptome ist abgeschlossen, wenn die Patienten zur vorherigen Funktionsstufe zurückkehren. Es kann eine Zeit extremen Stresses folgen, einschließlich des Verlusts eines geliebten Menschen. Die meisten Patienten mit dieser Erkrankung unter DSM-5 würden unter ICD-10 als akute und vorübergehende psychotische Störungen eingestuft . Vor DSM-IV wurde dieser Zustand als "kurze reaktive Psychose" bezeichnet. Dieser Zustand kann wiederkehrend sein oder nicht und sollte nicht durch einen anderen Zustand verursacht werden.

Der Begriff bouffée délirante beschreibt eine akute nicht affektive und nicht schizophrene psychotische Störung, die den kurzen psychotischen und schizophreniformen Störungen DSM-III-R und DSM-IV weitgehend ähnlich ist.

Präsentation

BPD ist durch ein plötzliches Auftreten psychotischer Symptome gekennzeichnet, zu denen Wahnvorstellungen , Halluzinationen , unorganisierte Sprache oder unorganisiertes Verhalten oder katatonisches Verhalten gehören können.

Die Symptome dauern im Allgemeinen mindestens einen Tag, jedoch nicht länger als einen Monat, und es kommt schließlich zu einer Rückkehr zur vollen Grundfunktion. BPD kann als Reaktion auf einen signifikanten Stressor im eigenen Leben oder in anderen Situationen auftreten, in denen ein Stressor nicht erkennbar ist, auch in den Wochen nach der Geburt .

Bei der Diagnose wird eine sorgfältige Unterscheidung für kulturell angemessene Verhaltensweisen wie religiöse Überzeugungen und Aktivitäten berücksichtigt. Es wird angenommen , mit einer Vielzahl von an oder auch verbunden werden kulturspezifische Phänomene wie latah , Koro und Amok .

Einstufung

Es gibt drei Formen einer kurzen psychotischen Störung:

  • BPD mit einem ausgeprägten Stressor (auch bekannt als kurze reaktive Psychose): Wenn BPD-Symptome bei folgenden persönlichen Ereignissen (einzeln oder mehrfach) auftreten, ist zu erwarten, dass sie bei einer durchschnittlichen Person erheblichen Stress verursachen.
  • BPD ohne ausgeprägten Stressor : Wenn BPD-Symptome bei folgenden persönlichen Ereignissen (einzeln oder mehrfach) nicht auftreten, ist zu erwarten, dass sie eine durchschnittliche Person erheblich belasten.
  • BPD mit postpartalem Beginn : Wenn die BPD-Symptome während der Schwangerschaft oder innerhalb von 4 Wochen nach der Geburt auftreten.

BPD mit einem ausgeprägten Stressor (kurze reaktive Psychose)

Kurze reaktive Psychose (seit dem DSM IV-TR als "kurze psychotische Störung mit ausgeprägten Stressoren" bezeichnet) ist der psychiatrische Begriff für Psychose, der durch ein extrem stressiges Ereignis im Leben eines Individuums ausgelöst werden kann und schließlich nachgibt eine Rückkehr zum normalen Funktionieren.

Eine kurze reaktive Psychose folgt im Allgemeinen einem erkennbar traumatischen Lebensereignis wie Scheidung oder Obdachlosigkeit, kann jedoch durch subjektive Erfahrungen ausgelöst werden, die für die betroffene Person katastrophal erscheinen. Zu diesen Stressfaktoren zählen der Tod eines geliebten Menschen, der berufliche Verlust wie der unerwartete Verlust des Arbeitsplatzes oder die anderweitige Arbeitslosigkeit oder schwerwiegende nachteilige Veränderungen im persönlichen Leben des Patienten wie der Zusammenbruch seiner Familie durch Scheidung usw. Dies muss hervorgehoben werden dass dies keineswegs eine erschöpfende Liste stressiger Lebensereignisse ist, da die Ereignisse, die eine kurze reaktive Psychose auslösen, aufgrund der individualistischen Natur der menschlichen Psychologie dazu neigen, äußerst personalisiert zu sein. BRP kann die erste Störung für jemanden mit einer chronischen psychiatrischen Störung sein, aber nur die Zeit wird zeigen, ob die Störung kurz oder lebenslang sein wird, ob BRP oder eine chronische Erkrankung, die durch Medikamente gut genug kontrolliert wird, dass die Symptome nicht zurückkehren.

Der Zustand verschwindet normalerweise spontan innerhalb eines Zeitraums von Wochen bis Monaten, wobei die Schwere der Symptome im fraglichen Zeitraum kontinuierlich abnimmt. Ein primäres Ziel der Behandlung ist es, zu verhindern, dass Patienten sich selbst oder andere während der Episode verletzen.

Ursache / Pathophysiologie

Die genaue Ursache einer kurzen psychotischen Störung ist nicht bekannt. Eine Theorie legt einen genetischen Zusammenhang nahe, da die Störung häufiger bei Menschen auftritt, deren Familienmitglieder Stimmungsstörungen wie Depressionen oder bipolare Störungen aufweisen. Eine andere Theorie besagt, dass die Störung durch schlechte Bewältigungsfähigkeiten verursacht wird, um eine besonders beängstigende oder stressige Situation zu verteidigen oder ihr zu entkommen. Diese Faktoren können zu einer Anfälligkeit für die Entwicklung einer kurzen psychotischen Störung führen. In den meisten Fällen wird die Störung durch einen schweren Stress oder ein traumatisches Ereignis ausgelöst.

Bei Frauen kann ein niedriger Östrogenzustand (der prämenstruell, postpartal oder perimenopausal auftreten kann) eine plötzliche, kurzlebige Psychose auslösen. Die Psychose ist oft mit einem zugrunde liegenden bipolaren oder schizophrenen Zustand verbunden. Eine solche Psychose (wenn sie als solche diagnostiziert wird) wird oft als "prämenstruelle Exazerbation" oder "Menstruationspsychose" oder postpartale Psychose angesehen. Eine Geburt kann bei einigen Frauen die Störung auslösen. Ungefähr 1 von 10.000 Frauen leidet kurz nach der Geburt an einer kurzen psychotischen Störung.

Diagnose

Die Symptome dürfen nicht durch Schizophrenie , schizoaffektive Störung , Wahnstörung oder Manie bei bipolarer Störung verursacht werden . Sie dürfen auch nicht durch ein Medikament (wie Amphetamine ) oder eine Krankheit (wie einen Gehirntumor ) verursacht werden.

Differenzialdiagnose

Es gibt allgemeine medizinische Ursachen für eine kurze Psychose, die bei der Untersuchung berücksichtigt werden sollten, einschließlich postnataler Depression , HIV und AIDS , Malaria , Syphilis , Alzheimer-Krankheit , Parkinson-Krankheit , Hypoglykämie (ein ungewöhnlich niedriger Blutzuckerspiegel), Lupus und Multipler Sklerose , Hirntumor und pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Störungen (PANS).

Epidemiologie

Die genaue Inzidenz und Prävalenz einer kurzen psychotischen Störung ist nicht bekannt, wird jedoch allgemein als ungewöhnlich angesehen. International tritt es bei Frauen doppelt so häufig auf wie bei Männern und in den USA sogar noch häufiger bei Frauen. Es tritt typischerweise in den späten 30ern und frühen 40ern auf. Ungefähr 1 von 10.000 Frauen leidet kurz nach der Geburt an einer kurzen psychotischen Störung.

Geschichte

Otto Fenichel bemerkte, dass solche kurzen psychotischen Pausen im Zweiten Weltkrieg nach traumatischen Schocks häufiger vorkamen als im Ersten Weltkrieg : Er war in solchen Fällen der Ansicht, dass "genügend vorbewusste Aufmerksamkeit verbleibt, um den Kontakt mit der Realität wiederherzustellen, sobald es wird wieder erträglich ".

Siehe auch

Anmerkungen

Verweise

Externe Links

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