Enthesitis - Enthesitis

Enthesitis
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Typische Verbindung, die die Entheses zeigt
Spezialität Rheumatologie

Enthesitis ist eine Entzündung der Entheses , der Stellen, an denen Sehnen oder Bänder in den Knochen eingeführt werden. Es ist eine Enthesopathie, ein pathologischer Zustand der Entheses. Frühe klinische Manifestationen sind ein schmerzhaftes Gefühl, das mit "zu viel Training" vergleichbar ist, und es wird mit der Aktivität besser. Am Morgen ist es schlimmer (nach dem Schlafen und ohne sich zu bewegen). Die Muskelinsertion schmerzt sehr fokal, wenn sie sich mit dem Knochen verbindet, aber bei passiver Bewegung treten kaum bis gar keine Schmerzen auf. Es ist bekannt, dass es mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Spondyloarthropathien und Psoriasis assoziiert ist (von denen angenommen wird, dass sie häufig der Psoriasis-Arthritis vorausgehen). Eine häufige Autoimmunenthesitis befindet sich an der Ferse , wo sich die Achillessehne am Calcaneus festsetzt . Es gibt einige Fälle von isolierter primärer Enthesitis, die sehr schlecht untersucht und verstanden werden.

Es ist mit HLA B27- Arthropathien wie Spondylitis ankylosans , Psoriasis-Arthritis und reaktiver Arthritis assoziiert . Zu den Symptomen gehören mehrere Empfindlichkeitspunkte an der Ferse, Tibiatuberosität , Beckenkamm und andere Sehneninsertionsstellen.

Bilder

Sagittale Magnetresonanzbilder der Knöchelregion: Psoriasis-Arthritis. (a) Kurzes Tau-Inversions-Wiederherstellungsbild (STIR), das eine hohe Signalintensität an der Achillessehneninsertion (Enthesitis, dicker Pfeil) und im Synovium des Sprunggelenks (Synovitis, langer dünner Pfeil) zeigt. Ein Knochenmarködem ist an der Sehneninsertion zu sehen (kurzer dünner Pfeil). (b, c) T1-gewichtete Bilder eines anderen Abschnitts desselben Patienten vor (Panel b) und nach (Panel c) intravenöser Kontrastmittelinjektion bestätigen die Entzündung (großer Pfeil) an der Enthesis und zeigen eine Knochenerosion beim Einsetzen der Sehne (kurz) dünne Pfeile).

Verwandte Bedingungen

Anatomisch nahe, aber getrennte Bedingungen sind:

  • Apophysitis , Entzündung des Knochenansatzes, im Allgemeinen mit Überbeanspruchung bei heranwachsenden Kindern verbunden.
  • Tendinopathie ist eine Erkrankung der Sehne und geht mit direkten Verletzungen oder sich wiederholenden Aktivitäten einher.

Siehe auch

Verweise

Externe Links

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