HSE Nationaler Rettungsdienst - HSE National Ambulance Service

Nationaler Rettungsdienst
Formation	2005
Rechtsstellung	Aktiv
Hauptquartier	Nationales Notfalleinsatzzentrum, Tallaght
Region bedient	Irland
Führung	Martin Dunne (Regie)
Webseite	http://www.nationalambulanceservice.ie/
Bemerkungen	Ernennung: Gesundheitsminister

Der National Ambulance Service ( irisch : Serbhís Náisiúnta Otharchairr ) ist der gesetzliche öffentliche Rettungsdienst in Irland. Der Dienst wird vom National Hospitals Office of the Health Service Executive betrieben , der irischen nationalen Gesundheitsbehörde.

Geschichte

Das Gesundheitsgesetz von 1970 ermöglichte die Bereitstellung eines Krankenwagens durch jede der acht Gesundheitsbehörden für ihren jeweiligen Bereich. Die Rettungsdienste des Gesundheitsamtes arbeiteten unabhängig voneinander und wurden aus ihrem Vorstandsbudget finanziert. 1986 wurde die National Ambulance Training School gegründet, um das Rettungspersonal auf nationaler Ebene auszubilden, um den Fortschritt der präklinischen Versorgung und die Entwicklung von Fähigkeiten im gesamten Rettungsdienst zu gewährleisten. Dies war der erste Schritt zur Verstaatlichung des Dienstes, jedoch wurde erst 2005 mit der Gründung des Health Service Executive (HSE) der neue Nationale Rettungsdienst eingerichtet. Mit der Einrichtung des neuen Dienstes und den neuen Ausbildungsstandards, die vom Pre-Hospital Emergency Care Council eingeführt wurden , erhielt der Dienst ein nationales Abzeichen, einheitliche Uniformen, Fahrzeuge und Ausrüstung sowie ein nationales Einstellungsverfahren für Personal. Die National Ambulance Training School wurde in National Ambulance Service College umbenannt , um die neue Organisationsstruktur widerzuspiegeln.

Uniform, Fahrzeuge und Ausrüstung

Die Einsatzuniform besteht aus einer grünen Cargohose mit weißem Hemd mit offenem Kragen, das das Rettungsdienstwappen trägt, sowie Warnschutzkleidung für Nacht- und schlechte Sichtverhältnisse. Der klinische Grad wird durch die Verwendung von farbigen Schulterschiebern dargestellt; Grün für Rettungssanitäter , Marine für Sanitäter , Gelb für fortgeschrittene Sanitäter und Rot für Kontrollpersonal. Die Ausgehuniform ist marineblau mit weißem Hemd und Schirmmütze. Alle vom Dienst betriebenen Rettungswagen an vorderster Front sind CEN-konform. Sie sind fast identisch mit britischen Krankenwagen und haben eine gelbe Farbe mit grünen und gelben Battenburg-Markierungen entlang des Fahrzeugs. Sie sind mit Notbeleuchtung, Digitalradios, Touchscreen-Datenterminals, Satellitennavigations- und Ortungssystemen ausgestattet. Der Krankenwagen-Salon ist komplett mit Umweltkontrolle isoliert. Zur Ausstattung gehören eine CEN-Trage, ein Herzmonitor/Defibrillator, eine Absaugeinheit, Diagnosegeräte, Trauma-Kits, Reanimations-Kits, Medikamente und Sauerstoff. Krankenwagen sind auch in der Lage, einen Inkubator anstelle einer Trage sicher zu halten.

National Ambulance Service College

Das National Ambulance Service College (NASC) ( irisch : Coláiste Náisiúinta tSeirbhís Otharcarr ) wurde 1986 als National Ambulance Training School gegründet und hat seinen Sitz im neuen Hauptquartier der Organisation namens River Building in Tallaght , das auch das National Emergency Operations Center beherbergt (NEOC). Auch hier werden 999/112 Notrufe bearbeitet, sowie eine zweite Basis in Ballyshannon, Donegal. Bis dahin war das St. Mary's Hospital im Phoenix Park , Dublin der Ausbildungsstandort in Dublin. Es gibt auch einen zweiten Campus in Ballinasloe , County Galway , der Sanitäter und Pflegekräfte ausbildet. Das College bietet Schulungen für NAS-Personal, Krankenhauspersonal, die Garda Síochána, Personal der Verteidigungskräfte und Feuerwehrpersonal an. Es wird vom National Ambulance Service betrieben und die meisten Kurse sind vom Pre-Hospital Emergency Care Council (PHECC) genehmigt. Rettungssanitäter und fortgeschrittene Rettungssanitäter werden in Zusammenarbeit mit dem University College Cork durchgeführt.

Steuerung und Kontrolle

Anrufe von der Öffentlichkeit an 999/112 werden über das fortschrittliche medizinische Priority Dispatch-System bearbeitet . Controller stellen dem Anrufer eine Reihe strukturierter Fragen und weisen dem Anruf basierend auf diesen Informationen einen bestimmenden Code zu. Diese Informationen werden dann an die Sanitäter weitergegeben, um eine Blaulicht- oder Nicht-Blaulicht-Reaktion auf den Anruf zu bestimmen. Das National Emergency Operations Center (NEOC) befindet sich in Tallaght , Dublin. Dieses Zentrum ist für den Einsatz von Krankenwagen auf nationaler Ebene verantwortlich und wird ein nationales computergestütztes Dispatch-System (CAD) sowie ein integriertes nationales terrestrisches Bündelfunksystem (TETRA) in Übereinstimmung mit der Garda Síochána umfassen . 2014 wurde der Rollout des TETRA-Systems abgeschlossen und alle Krankenwagen sind mit TETRA-Terminals ausgestattet und alle Sanitäter mit tragbaren TETRA-Funkgeräten ausgestattet. Diese Systeme ermöglichen es Controllern, den nächstgelegenen verfügbaren NAS-Krankenwagen zum Einsatzort zu entsenden. Die Dublin Fire Brigade verfügt auch über ein Kontrollzentrum in ihrem Hauptquartier in der Tara Street und bearbeitet derzeit 999 Notrufe für die vier lokalen Behörden von Dublin.

Rettungsdienst

Der National Ambulance Service bietet direkt alle 999 Rettungsdienste in Irland an. Die Ausnahme ist Dublin, wo zusätzlich zum National Ambulance Service der Dublin City Council im Rahmen einer Service-Level-Vereinbarung mit dem Health Service Executive einen Krankenwagendienst durch den Dublin Local Authorities Fire and Emergency Service (DLAFES) anbietet. Dieser Dienst arbeitet derzeit unter seiner eigenen Leitung und Kontrolle und ist mit Ausnahme der Finanzierung durch die Gesundheitsdienstleitung völlig unabhängig vom Nationalen Rettungsdienst. Im Jahr 2013 befasste sich ein Entwurf eines Vorschlags der HSE mit Bedenken bezüglich des Systems der Krankenwagenversorgung im Raum Dublin. Die Bedenken bezogen sich auf die mangelnde Integration zwischen den beiden Diensten aus Sicht der Kommando- und Kontrollfunktion und die Tatsache, dass der Stadtrat von Dublin nicht in den Zuständigkeitsbereich der Gesundheitsbehörde Health Information and Quality Authority (HIQA) fällt. Im Jahr 2014 kündigten der Dubliner Stadtrat, die HSE und HIQA eine gemeinsame Überprüfung des Rettungsdienstes in Dublin an, um Bedenken hinsichtlich der Funktionsweise des DFB-Rettungsdienstes im Vergleich zum NAS auszuräumen. Zu prüfen sind unter anderem die Art und Weise, wie Krankenwagen entsendet werden, die Leistungserbringung und das Preis-Leistungs-Verhältnis. Ab 2014 erhält der Stadtrat von Dublin eine Zahlung von fast 10 Millionen Euro pro Jahr aus dem Budget des Nationalen Rettungsdienstes zur Finanzierung des DLAFES-Rettungsdienstes. Der HSE erklärte, dass der National Ambulance Service den gesamten Dubliner Rettungsdienst direkt für rund 3 Millionen Euro weniger pro Jahr erbringen könnte. Im Jahr 2016 führte das britische Unternehmen Lightfoot Solutions in Absprache mit der NHS Association of Ambulance Chief Executives eine unabhängige nationale Kapazitätsüberprüfung des Rettungsdienstes durch, die darauf hindeutete, dass zusätzliche 200 Mitarbeiter benötigt wurden, damit das NAS die DLAFES-Krankenwagenversorgung übernehmen konnte die derzeit aus 14 Krankenwagen besteht, die von ihren 900 Mitarbeitern betrieben werden.

Motorrad-Reaktionseinheit

Die Motorcycle Response Unit (MRU) ist derzeit in Dublin und Cork City tätig. Die Flotte von leistungsstarken Tourenmotorrädern steht bei Bedarf zur Verfügung, um auf verschiedene Traumata/medizinische Vorfälle zu reagieren. Fahrer sind Sanitäter, die aus dem Dienst rekrutiert werden. Die MRU hat ihren Sitz in der Dublin South Central Ambulanzstation in Drimnagh , in der Nähe des Stadtzentrums von Dublin, wo starke Verkehrsstaus und enge Straßen durch die agile Natur des Motorrads leichter überwunden werden können. Im Oktober 2018 wurde Cork City um eine Motorcycle Response Unit erweitert. Die verwendeten Motorräder sind Honda NT650V Deauvilles .

Flugmedizinischer Notfalldienst

Der Notfallaeromedical Service ist ein Air Ambulance auf Basis Custume Kaserne in Athlone, die gemeinsam von Fliegern aus No 3 Operationen Wing der operierten Air Corps und erweitern Sanitätern von NAS. Es reagiert hauptsächlich auf abgelegene Gebiete, die ansonsten über die Straße schwer zu erreichen wären.

Zwischenpflege

Zusätzlich zu den Rettungsdiensten an vorderster Front bietet der HSE National Ambulance Service rund um die Uhr einen routinemäßigen und nicht routinemäßigen Transferdienst zwischen den Einrichtungen. Im Jahr 2012 führte die NAS das Intermediate Care Vehicle (ICV) ein. Dieses speziell entwickelte Fahrzeug ist für den Zweck ausgestattet, einen Transferdienst zwischen den Einrichtungen bereitzustellen und auf 999-Anrufe mit geringer Genauigkeit zu reagieren, wodurch wiederum mehr Frontfahrzeuge mit höher qualifizierten Sanitätern und fortgeschrittenen Sanitätern für Notfälle zur Verfügung stehen. Die ICVs können als Ersthelfer/Zusatzfahrzeuge für Notfälle eingesetzt werden. Die Fahrzeuge werden von zwei vom Pre Hospital Emergency Care Council (PHECC) registrierten Notfallmedizinern, den sogenannten Intermediate Care Operatives (ICOs), bemannt.

Fachdienste

Das NAS ist auch für die Bereitstellung von Dekontaminationsdiensten im Falle eines chemischen, biologischen oder nuklearen Zwischenfalls verantwortlich. Für die Bereitstellung und den Betrieb des Dekontaminationsdienstes steht ein spezielles Incident Response Team (IRT) zur Verfügung. Das Marine Ambulance Response Team (MART) wurde in erster Linie als Reaktion auf Bedenken hinsichtlich des Risikos von Massenunfällen/Massenpatientenzwischenfällen an Bord der vielen Fährverbindungen der Irischen See zwischen Irland und Großbritannien gegründet. Dieser Service wird in Zusammenarbeit mit der irischen Küstenwache bereitgestellt . Das NAS bietet auch einen Notfallambulanzdienst für die Neugeborenen-Intensivpflege und eine mobile Intensivstation, die landesweit rund um die Uhr verfügbar sind, um ihre jeweiligen Patienten und medizinischen Teams zu spezialisierten Einrichtungen zu transportieren.

Klassifikationen der HSE-Krankenwagenrufantwort
AS1/Code 1	999 Notruf – sofortige Reaktion (innerhalb von 90 Sekunden)
AS2/Code 2	Anruf vom Hausarzt weitergeleitet – dringende Antwort (innerhalb von 4 Stunden)
AS3/Code 3	Krankenhausübergabe von Patienten in spezialisierte Einrichtungen
PTS	Community-Transfer-Service für Patienten, die eine geplante stationäre Behandlung benötigen