Junctional Escape Beat - Junctional escape beat

Junctional Escape Beat
Spezialität Kardiologie

Ein junktionaler Escape-Schlag ist ein verzögerter Herzschlag, der nicht vom Vorhof, sondern von einem ektopischen Fokus irgendwo im atrioventrikulären Übergang ausgeht . Es tritt auf, wenn die Depolarisationsrate des Sinusknotens unter die Rate des atrioventrikulären Knotens fällt . Diese Dysrhythmie kann auch auftreten, wenn die elektrischen Impulse vom SA-Knoten aufgrund eines SA- oder AV-Blocks den AV-Knoten nicht erreichen. Es ist ein Schutzmechanismus für das Herz, um zu kompensieren, dass der SA-Knoten die Schrittmacheraktivität nicht mehr verarbeitet, und gehört zu einer Reihe von Backup-Sites, die die Schrittmacherfunktion übernehmen können, wenn der SA-Knoten dies nicht tut. Es kann auch nach einer vorzeitigen ventrikulären Kontraktion oder einer blockierten vorzeitigen Vorhofkontraktion auftreten .

Anzeichen und Symptome

Junktionale Rhythmen (bei Bradykardie ) können zu einer verminderten Herzleistung führen . Daher kann die Person ähnliche Anzeichen und Symptome wie bei anderen Bradykardien aufweisen, wie z. B. Benommenheit , Schwindel , niedriger Blutdruck und Ohnmacht . Dieser Rhythmus kann normalerweise toleriert werden, wenn die Frequenz über 50 Schläge pro Minute liegt.

Ursache

Ein Junctional-Escape-Komplex ist eine normale Reaktion, die aus einem übermäßigen Vagustonus am SA-Knoten (zB Digoxin-Toxizität), einer pathologischen Verlangsamung des SA-Ausflusses oder einem kompletten AV-Block resultieren kann.

Diagnose

  • Geschwindigkeit: 35–60 bpm
  • Rhythmus: Unregelmäßig im einzelnen junktionalen Fluchtkomplex; regelmäßig im junktionalen Fluchtrhythmus.
  • P-Wellen: Abhängig von der Stelle des ektopischen Fokus. Sie werden invertiert und können vor oder nach dem QRS-Komplex erscheinen, oder sie können fehlen und vom QRS verdeckt werden.
  • PR-Intervall: Wenn die P-Welle vor dem QRS-Komplex auftritt, beträgt das Intervall weniger als 0,12 Sekunden.
  • QRS-Komplex: Normalerweise normal in Dauer und Morphologie, weniger als 0,12 Sekunden.

Siehe auch

Verweise

Externe Links

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