Nikotinkaugummi - Nicotine gum

Nikotinkaugummi ist eine Art Kaugummi , der dem Körper Nikotin zuführt. Es wird als Hilfsmittel bei der Nikotinersatztherapie (NRT) verwendet, einem Verfahren zur Raucherentwöhnung und zur Beendigung des rauchlosen Tabaks . Das Nikotin wird durch Absorption durch das Mundgewebe in den Blutkreislauf abgegeben.

Es ist rezeptfrei in Europa, den USA und anderswo erhältlich. Die Stücke sind meist in einzelnen Folienverpackungen erhältlich und kommen in verschiedenen Geschmacksrichtungen. Der Nikotingehalt beträgt normalerweise entweder 2 oder 4 mg Nikotin. Beliebte Marken sind Nicotex, Nicorette , Nicogum, Nicotinell und Zonnic.

Alternative Nikotinersatzprodukte sind das Nikotinpflaster , Nikotinpastillen/Pastillen und der Nikotininhalator .

Nikotinersatzprodukte wie Kaugummi und transdermale Pflaster stehen auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation .

Medizinische Anwendungen

Nikotinkaugummi kann in Kombination mit lang wirkenden Nikotinersatztherapieformulierungen wie dem Nikotinpflaster verwendet werden. Es hat sich gezeigt, dass eine Kombinationstherapie wirksamer ist als die Verwendung eines einzelnen Mittels zur Tabakentwöhnung. Die Nikotinaufnahme aus Kaugummi ist viel geringer als beim Rauchen. Darüber hinaus ist die Extraktion von Nikotin unvollständig und beträgt durchschnittlich 53 % bzw. 72 % für 2 mg bzw. 4 mg Kaugummi und variiert von Person zu Person. Es ist wichtig zu erkennen, dass die Tabakentwöhnung eine Behandlung der Nikotinsucht ist. Wie bei anderen Suchtarten ist die pharmakologische Therapie nicht der einzige Bestandteil der Suchtbehandlung. Auch Verhaltensgewohnheiten müssen behandelt werden, und Veränderungen dieser Verhaltensweisen zusammen mit pharmakologischen Therapien können die Chancen einer erfolgreichen Tabakentwöhnung stark beeinflussen und verbessern.

Dosierung

Obwohl es viele Marken von Nikotinkaugummis gibt, werden sie auf ähnliche Weise dosiert. Leichte Raucher, die weniger als 15 Zigaretten pro Tag rauchen, sollten das 2 mg Kaugummi verwenden. Starke Raucher (≥ 23 Zig/Tag) sollten die 4 mg einnehmen. Die Größe des Nikotinkaugummis ist für beide Stärken gleich. Das Dosierungsschema, das vom Nicorette-Kaugummi-Etikett bereitgestellt wird, ist wie folgt:

Woche Kaugummistücke
Wochen 1 – 6 1 Stück alle 1–2 Stunden
Wochen 7 – 9 1 Stück alle 2–4 Stunden
Wochen 10 – 12 1 Stück alle 4–8 Stunden

Benutzer sollten nicht mehr als 24 Kaugummis pro Tag verwenden.

Gebrauchsanweisung :

  • Die Benutzer werden angewiesen, den Kaugummi zu kauen, bis er weich wird und ein Kribbeln oder einen "pfeffrigen" Geschmack erzeugt.
  • Das Zahnfleisch wird dann zwischen Wange und Zahnfleisch "geparkt" oder eingeklemmt.
  • Wenn das Kribbeln aufhört, wird der Kaugummi erneut gekaut, bis er zurückkehrt, und dann an einem neuen Ort wieder geparkt.
  • Diese Schritte werden wiederholt, bis das Kaugummi von Nikotin aufgebraucht ist (etwa 30 Minuten) oder das Verlangen nachlässt.

Vorsichtsmaßnahmen :

  • Das Kaugummi sollte nicht länger als 12 Wochen verwendet werden.
  • Nikotinkaugummis sollten nicht weniger als 15 Minuten nach dem Essen oder Trinken verwendet werden, da dies die Aufnahme verringert.
  • Rauchen Sie nicht, während Sie Nikotinkaugummis verwenden, um eine Überdosierung von Nikotin zu vermeiden.

Nebenwirkungen

Weitere Informationen: Nikotin § Nebenwirkungen

Nikotin ist ein Vasokonstriktor ; es verengt die Arterien , was den Widerstand erhöht, gegen den das Herz Blut pumpen muss, wodurch es dem Herzen effektiv erschwert wird, Blut durch den Körper zu pumpen . Das Ergebnis ist eine erhöhte Scherbelastung der Gefäßwände, und eine wiederholte Nikotinexposition trägt zu beschleunigten Gesundheitsproblemen bei, die eine Funktion chronischer Gefäßverletzungen wie koronare Herzkrankheit , akute kardiale ischämische Ereignisse und Bluthochdruck sind. Studien haben gezeigt, dass Nikotinexposition zu Schlaganfällen beiträgt . Magengeschwüre und Reflux der Speiseröhre . Nikotin kann auch dazu führen, dass Wunden langsamer heilen und mit Reproduktionstoxizität in Verbindung gebracht werden.

Nikotinkaugummi erfordert häufiges Kauen über den Tag verteilt, was zu Kieferschmerzen führen kann. Menschen mit Zahnproblemen sollten auch auf die Auswirkungen des ständigen Kaugummikauens achten und vor der Verwendung des Nikotinkaugummis ihren Zahnarzt konsultieren.

Muskelkontrolle

Zwei unangenehme Symptome , die einige neue Benutzer und vorhandene Benutzer betreffen , die übermäßige Verwendung von Nikotin - Kaugummi zu machen, sind Schluckauf und ein wahrgenommenes Verengung der Halsmuskeln, als ein versehentliches Verschlucken von Speichel hohe Mengen an Nikotin enthält , kann zu Reizungen führen.

Besondere Bevölkerungsgruppen

Schwangerschaftsbedingte Komplikationen

Geburtsfehler

Frauen, die in den frühen Stadien der Schwangerschaft Nikotinkaugummis und -pflaster verwenden, haben laut einer Studie aus dem Jahr 2006, in der etwa 77.000 schwangere Frauen in Dänemark untersucht wurden, ein erhöhtes Risiko, Babys mit Geburtsfehlern zu bekommen. Die Studie ergab, dass Frauen, die in den ersten 12 Schwangerschaftswochen eine Nikotinersatztherapie einnahmen, ein höheres Risiko hatten, Babys mit Geburtsfehlern zu bekommen, als Frauen, die dies nicht taten.

Stillen

Es wurden keine Studien durchgeführt, um die Auswirkungen von Nikotinkaugummis auf das Stillen zu zeigen. Das Nikotin aus dem Kaugummi gelangt in die Muttermilch. Tiermodelle haben gezeigt, dass Nikotin die Wahrscheinlichkeit des Säuglingstodsyndroms erhöhen kann. Es wird im Allgemeinen nicht empfohlen, dass stillende Mütter Nikotinprodukte verwenden.

Kiefergelenkerkrankung (TMJ)

Da dieses Medikament den ganzen Tag über häufig gekaut werden muss, sollten Menschen mit Kiefergelenkerkrankungen die Einnahme dieses Medikaments vermeiden, da es ihre Krankheit verschlimmert.

Lagerung und Entsorgung

Das Nikotinkaugummi sollte fest verschlossen an einem trockenen, kühlen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren aufbewahrt werden. Gebrauchte Nikotinkaugummis müssen in Papier gewickelt und in den Mülleimer geworfen werden. Wenn das Medikament nicht mehr benötigt wird, spülen Sie es nicht die Toilette hinunter und geben Sie es per Post-Zurück-Service an Apotheken zurück. Bei eingeschränktem Zugriff auf das Mail-Back-Programm finden Sie weitere Anweisungen auf der Website zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln der FDA .

Verfügbarkeit

In Bezug auf die Zugänglichkeit dieser Medikamente gibt es weltweit verschiedene Richtlinien. Ursprünglich (in den 1980er Jahren) wurde Kaugummi nur auf Rezept verkauft.

In den meisten Ländern der EU und der USA ist Nikotinkaugummi derzeit rezeptfrei in Apotheken erhältlich und unterliegt den gleichen Beschränkungen für Minderjährige wie Tabakwaren . Je nach Gerichtsbarkeit und Apotheke kann der Käufer an den Apotheker verwiesen werden , oder Nikotinkaugummis können von der Stange gekauft werden. Bei Verkauf dort, wo auch Tabakwaren verkauft werden, kann die Auslage der Nikotintherapieprodukte neben der Tabakauslage stehen.

Obwohl Nikotinkaugummi rezeptfrei gekauft werden kann, hat die FDA im Bemühen, die Tabakentwöhnung zu fördern und zu unterstützen, das Nikotinkaugummi sowie andere NRT-Wirkstoffe und zwei weitere Entwöhnungsmittel: Vareniclin und Bupropion für eine Indikation zur Tabakentwöhnung zugelassen. Dies reduziert die Kosten für viele US-Verbraucher, deren Krankenversicherungen verschreibungspflichtige, aber nicht rezeptfreie Medikamente abdecken oder Rabatte gewähren.

In Neuseeland (und jetzt Australien) werden Nikotinkaugummis und -pflaster als Allgemeiner Verkauf eingestuft und können in anderen Verkaufsstellen als Apotheken, zB Tankstellen und Supermärkten, verkauft werden. Dies hat zu einem starken Rückgang der Einzelhandelspreise geführt, insbesondere in neuseeländischen Online-Shops.

Dieser Trend weg vom Verkauf nur über den Ladentisch (S3) in Apotheken folgte auch in Australien mit starken Preisrückgängen im letzten Jahr[ref=2010] und einer breiten Verfügbarkeit. Nikotinkaugummi, Lutschtabletten und ähnliche Präparate sind jetzt in den Regalen der meisten großen Supermarktketten leicht im Regal zu finden und können zusammen mit anderen Lebensmitteln gekauft werden.

Im Vereinigten Königreich sind viele NRT-Produkte in Geschäften, Supermärkten, Tankstellen und sogar Schulen erhältlich, obwohl eine Altersgrenze von 12 Jahren vorgeschrieben ist. NRT-Eigenmarkenprodukte sind von einigen Apothekenketten erhältlich. Der National Health Service (NHS) bietet NRT zu einem ermäßigten Preis oder kostenlos an. Nicotinell war 2016 mit einem Umsatz von 31,2 Millionen Pfund eines der meistverkauften rezeptfreien Markenmedikamente in Großbritannien.

In Hongkong verlangen die großen Apothekenketten normalerweise, aber nicht immer, dass der Käufer der stärkeren Therapie (4 mg Dosis) ein Register mit der Passnummer oder dem Hongkong-Ausweis unterschreibt.

Land Verfügbarkeit Beschränkungen
USA OTC 18 Jahre alt, obwohl das Tabakalter in den USA bei 21 liegt, werden Nikotinersatztherapien nicht als Tabakprodukte kontrolliert
Europa OTC Wie beim Tabakkauf
Neuseeland OTC und Gemischtwarenläden Keiner
Australien OTC und Gemischtwarenläden Keiner
Hongkong Apotheken Starker Therapiekauf erfordert Ausweis

Siehe auch

Verweise

Externe Links