Ophthalmoparese - Ophthalmoparesis
Ophthalmoparese | |
---|---|
Andere Namen | Ophthalmoplegie |
Neuro-ophthalmologische Untersuchung, die eine Ophthalmoplegie des linken Auges bei einem Patienten mit Tolosa-Hunt-Syndrom zeigt . Das zentrale Bild repräsentiert den Blick nach vorne, und jedes Bild um es herum repräsentiert den Blick in diese Richtung (zum Beispiel schaut der Patient im oberen linken Bild nach oben und rechts; das linke Auge kann diese Bewegung nicht ausführen). Die Untersuchung zeigt eine Ptosis des linken Augenlids, eine Exotropie (Abweichung nach außen) des primären Aussehens des linken Auges und eine Parese (Schwäche) des dritten (Okulomotor) , vierten (Trochlea) und sechsten (Abducens) linken Hirnnervs . | |
Spezialität | Augenheilkunde |
Ophthalmoparese bezieht sich auf Schwäche (-parese) oder Lähmung (-plegie) eines oder mehrerer extraokularer Muskeln, die für Augenbewegungen verantwortlich sind . Es ist ein physischer Befund bei bestimmten neurologischen , ophthalmologischen und endokrinen Erkrankungen.
Interne Ophthalmoplegie bedeutet eine Beteiligung, die auf den Pupillensphinkter und den Ziliarmuskel beschränkt ist. Externe Ophthalmoplegie bezieht sich nur auf die Beteiligung der Extraokularmuskulatur. Eine vollständige Ophthalmoplegie weist auf eine Beteiligung beider hin.
Ursachen
Ophthalmoparese kann aus Störungen verschiedener Teile des Auges und des Nervensystems resultieren:
- Infektion um das Auge. Ophthalmoplegie ist ein wichtiger Befund bei orbitaler Cellulitis .
- Die Umlaufbahn des Auges, einschließlich der mechanischen Beschränkungen der Augenbewegung, wie in Morbus Basedow .
- Der Muskel , wie bei progressiver äußerer Ophthalmoplegie oder Kearns-Sayre-Syndrom .
- Der neuromuskuläre Übergang , wie bei Myasthenia gravis .
- Die relevanten Hirnnerven (insbesondere Okulomotorik , Trochlea und Abducens ), wie beim Cavernous Sinus Syndrom oder erhöhtem Hirndruck .
- Der brainstem Kern dieser Nerven, wie in bestimmten Mustern von brainstem Schlaganfall wie Foville-Syndrom .
- Trakte der weißen Substanz, die diese Kerne verbinden, wie bei der internuklearen Ophthalmoplegie , ein gelegentlicher Befund bei Multipler Sklerose .
- Dorsale Mittelhirnstrukturen wie beim Parinaud-Syndrom .
- Bestimmte Teile der Großhirnrinde (einschließlich der frontalen Augenfelder ), wie beim Schlaganfall .
- Giftige Vergiftung durch Mambas , Taipans und Kraits .
Thiaminmangel kann bei anfälligen Personen zu Ophthalmoparese führen; Dies ist Teil des Syndroms namens Wernicke-Enzephalopathie . Der kausale Weg, auf dem dies geschieht, ist unbekannt. Eine Vergiftung mit bestimmten Substanzen wie Phenytoin kann ebenfalls eine Ophthalmoparese verursachen.
Diagnose
Einstufung
Die Ophthalmoparese kann einen oder alle extraokularen Muskeln betreffen, einschließlich der oberen Rekti , der unteren Rekti , der medialen Rekti , der lateralen Rekti , der unteren schrägen und der oberen schrägen Muskeln .
Es kann auch nach den Richtungen der betroffenen Bewegungen klassifiziert werden, z. B. "vertikale Ophthalmoparese".
Behandlung
Behandlung und Prognose hängen von der Grunderkrankung ab. Zum Beispiel wäre bei Thiaminmangel die Behandlung die sofortige Verabreichung von Vitamin B1.
Siehe auch
Verweise
Externe Links
Einstufung |
---|