Perforiertes Geschwür - Perforated ulcer

Perforiertes Geschwür
Andere Namen Geplatztes Geschwür
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Endoskopisches Bild eines Ulcus duodeni an der Hinterwand mit sauberer Basis, das eine häufige Ursache für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt ist und möglicherweise zu einer Perforation führen kann.
Spezialität Gastroenterologie Bearbeiten Sie dies auf Wikidata
Symptome Bauchschmerzen , Erbrechen , Übelkeit
Komplikationen Darmperforation , Sepsis , Magen-Darm-Blutungen
Üblicher Beginn Plötzlich
Risikofaktoren Unbehandeltes Magengeschwür
Behandlung Sofortige Operation

Ein perforiertes Geschwür ist ein Zustand, bei dem ein unbehandeltes Geschwür die Schleimhautwand in einem Abschnitt des Magen-Darm-Trakts (zB Magen oder Dickdarm ) durchgebrannt hat, wodurch Mageninhalt in die Bauchhöhle austreten kann .

Behandlung

Die Behandlung erfordert in der Regel eine sofortige Operation.

Diagnose

Das Geschwür wird zunächst als Magengeschwür bezeichnet, bevor es durch die gesamte Dicke der Magen- oder Zwölffingerdarmwand brennt. Eine Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des aufgerichteten Bauches/der Brust (Suche nach Luft unter dem Zwerchfell) gestellt. Dies ist in der Tat eine der wenigen Gelegenheiten in der Neuzeit, bei der eine Operation durchgeführt wird, um ein Geschwür zu behandeln. Viele perforierte Geschwüre werden dem Bakterium Helicobacter pylori zugeschrieben .

Prognose

Perforiertes Magengeschwür ist eine ernste Erkrankung mit einer Gesamtmortalität von 5–25 %, die mit zunehmendem Alter auf bis zu 50 % ansteigt. Die Inzidenz des perforierten Ulkus nimmt stetig ab, obwohl es immer noch Vorfälle gibt, bei denen es auftritt.

Ursachen

Zu den Ursachen gehören Rauchen , der Konsum stark säurehaltiger Lebensmittel und Getränke (wie Kaffee ) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

Anzeichen und Symptome

Ein perforiertes Geschwür kann in eine stercorale Perforation eingeteilt werden , die eine Reihe von verschiedenen Faktoren beinhaltet, die eine Perforation der Darmwand verursachen . Das erste Symptom eines perforierten Magengeschwürs ist normalerweise ein plötzlicher, starker, stechender Schmerz im Unterleib. Die Erfahrung ist typischerweise so intensiv, dass sich die meisten Menschen genau an den Moment erinnern, in dem der Schmerz begann. Der Schmerz ist typischerweise sofort am Maximum und hält an. Es wird charakteristischerweise durch jede Bewegung verschlimmert und verstärkt sich stark beim Husten oder Niesen.

Bemerkenswerte Fälle

  • Richard Pankhurst (1835–1897, 62 Jahre) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 5. Juli 1897.
  • Thomas Preston (1860–1900, 39 oder 40 Jahre alt) hatte ein perforiertes Geschwür und starb 1900.
  • Rudolph Valentino (1895–1926, 31 Jahre) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 23. August 1926.
  • Rudyard Kipling (1865–1936, 70 Jahre) starb am 18. Januar 1936 an einem perforierten Zwölffingerdarmgeschwür.
  • James Joyce (1882–1941, 58 Jahre) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 13. Januar 1941 in Zürich.
  • Guy Rochon Owen (1913–1952, 38 Jahre) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 21. April 1952.
  • Charlie Parker (1920–1955, 34 Jahre alt) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 12. März 1955.
  • Albert Blithe (1923–1967, 44 Jahre) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 17. Dezember 1967.
  • Gene Vincent (1935–1971, 36 Jahre) hatte ein Magengeschwür und starb am 12. Oktober 1971.
  • JRR Tolkien (1892–1973, 81 Jahre alt) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 2. September 1973.
  • Graf Dante (1939-1975, 36 Jahre alt) starb am 25. Mai 1975 an inneren Blutungen, die durch ein blutendes Geschwür verursacht wurden.
  • Ian Hendry (1931-1984, 53 Jahre alt) starb in London an einer Magenblutung.
  • Gene Clark (1944-1991, 46 Jahre alt) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 24. Mai 1991.
  • Doug Hepburn (1926–2000, 74 Jahre) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 22. November 2000.
  • Philip Agee (1935–2008, 72 Jahre) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 7. Januar 2008.
  • Barbara Bush (1925-2018, 92 Jahre) wurde im November 2008 wegen eines perforierten Ulkus behandelt.
  • Tara Palmer-Tomkinson (1971–2017, 45 Jahre) hatte ein perforiertes Geschwür und starb am 8. Februar 2017.

Verweise

  1. ^ Magengeschwür - Better Health Channel
  2. ^ "Peptische Geschwüre - Behandlung" . Abgerufen 2008-01-21 .
  3. ^ "Surgical-tutor.org.uk - eine kostenlose chirurgische Online-Ressource" . Archiviert vom Original am 17.02.2003 . Abgerufen 2003-02-17 .
  4. ^ Christensen, S.; Riis, A.; Norgaard, M.; Sørensen, HT; Thomsen, RW (2007). „Kurzzeitmortalität nach perforiertem oder blutendem Magengeschwür bei älteren Patienten: eine bevölkerungsbezogene Kohortenstudie“ . BMC Geriatrie . 7 : 8. doi : 10.1186/1471-2318-7-8 . PMC  3225863 . PMID  17439661 .
  5. ^ a b Svanes C (2000). „Trends bei perforiertem Magengeschwür: Inzidenz, Ätiologie, Behandlung und Prognose“. Welt J Surg . 24 (3): 277–83. doi : 10.1007/s002689910045 . PMID  10658061 . S2CID  1922972 .
  6. ^ Stern, Evan; Sugumar, Kavin; Journey, Jonathan D. (2019), " Peptic Ulcer Perforated" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  30855910 , abgerufen am 30.10.2019
  7. ^ Die Theorie der Wärme
  8. ^ Gen Vincent
  9. ^ Barbara Bush ins Krankenhaus eingeliefert
  10. ^ "Palmer-Tomkinson 'starb an einem Geschwür ' " . BBC-Nachrichten . 15. Februar 2017 . Abgerufen am 15. Februar 2017 .

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