Gezogene Kniesehne - Pulled hamstring
| Gezogene Kniesehne | |
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| Zwei Bilder derselben Sorte. Eines der Bilder wurde durch einen Spiegel aufgenommen. |
Die Belastung der Kniesehne , auch bekannt als gezogene Kniesehne , wird als übermäßige Dehnung oder Zerreißung von Muskelfasern und verwandten Geweben definiert. Kniesehnenverletzungen sind bei Sportlern, die an vielen Sportarten teilnehmen, häufig. Leichtathleten sind besonders gefährdet, da schätzungsweise 29% aller Verletzungen bei Sprintern Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur ausmachen. Kniesehnenverletzungen können auch mit einer Hüftverletzung durch Sprinten einhergehen. Symptome für eine Hüftverletzung sind Schmerzen, Schmerzen und Beschwerden beim Laufen oder bei jeder körperlichen Betätigung.
Der lange Kopf des Bizeps femoris ist am stärksten verletzungsgefährdet, möglicherweise aufgrund seines geringeren Moments der Knie- und Hüftbeugung im Vergleich zu den medialen Kniesehnen.
Ursachen von Muskelfaserrissen
Die Muskelgruppe ist aufgrund der explosiven Bewegung im Sport anfällig für Verletzungen und führt so zu einer Überlastung und Überdehnung der Oberschenkelmuskulatur.
Die anderen Ursachen können sein:
- Vorherige Verletzung
- Schlechte Muskelkraft
- Mangelnde Flexibilität
- Unzureichendes Aufwärmen
- Ermüdung
- Ungleichgewicht
- Überbeanspruchung
Dieser Zustand wird am häufigsten beobachtet bei:
- Sportler, die an Fußball, Baseball, Fußball, Rugby beteiligt sind
- Tänzer und Wasserskifahrer
- Sportarten wie Langlauf, Abfahrtslauf, Judo, Cricket und Bullriding
Diagnose
Noten
1. Klasse
Krampf- oder Spannungsgefühl und ein leichtes Schmerzgefühl bei Dehnung oder Kontraktion der Muskulatur.
Note 2
Bei einer Kniesehnenzerrung zweiten Grades treten unmittelbare Schmerzen auf, die stärker sind als die Schmerzen bei einer Verletzung des ersten Grades. Es wird durch Schmerzen bei Dehnung, Schwellung und Kontraktion des Muskels bestätigt.
3. Klasse
Eine Achillessehnenzerrung dritten Grades ist eine schwere Verletzung. Es entsteht sofort ein brennender oder stechender Schmerz und die Person kann nicht mehr ohne Schmerzen gehen. Der Muskel ist vollständig zerrissen und über einer Vertiefung, in der sich der Riss befindet, kann sich ein großer Muskelklumpen befinden.
Nach einigen Tagen mit Verletzungen des zweiten und dritten Grades kann ein großer Bluterguss unterhalb der Verletzungsstelle auftreten, der durch die Blutung im Gewebe verursacht wird.
Behandlung
Die empfohlene Behandlung für diese Verletzung besteht aus dem RICE- Protokoll – Ruhe, Eis, Kompression und Elevation. Die RICE-Methode wird hauptsächlich verwendet, um Blutungen und Schäden im Muskelgewebe zu reduzieren. Belastungen mit niedrigerem Grad können sich leicht verschlimmern, wenn die Kniesehne nicht richtig ausgeruht wird. Vollständige Brüche erfordern eine chirurgische Reparatur und Rehabilitation.
Die anfängliche Behandlung der Verletzung ist unabhängig von der Schwere der Belastung die gleiche. Innerhalb der ersten fünf Tage wird die Kniesehne in einer erhöhten Position mit einem Eisbeutel alle zwei Stunden für zwanzig Minuten ruhen gelassen. Ein Kompressionsverband wird angelegt, um Blutungen und Schwellungen im Gewebe zu begrenzen. Nach fünf Tagen Ruhe beginnt die aktive Rehabilitation.
Epidemiologie
Eine akademische Studie ergab, dass die häufigste und am weitesten verbreitete Muskel-Skelett-Verletzung der Welt eine Oberschenkelzerrung ist. Die Studie erklärt weiter, dass Kniesehnenzerrungen 15 % aller Verletzungen pro Verein und Saison ausmachten und auch eine Chance von 34 % auf ein Wiederauftreten hatten. Eine andere Studie zeigte, dass eine frühere Kniesehnenverletzung eines der am häufigsten genannten Risiken für zukünftige Verletzungen ist, wobei bis zu einem Drittel der aktiven Personen innerhalb von 2 Wochen nach der Rückkehr zur Aktivität eine erneute Verletzung erleiden. Ein Metaanalyse-Artikel zeigte Beweise dafür, dass eine Vorgeschichte von Achillessehnenverletzungen und ein höheres Alter mit einem erhöhten Risiko für Achillessehnenzerrungen verbunden waren. Eine Studie ergab, dass Männer und Meistersportler (Athleten über vierzig) im Vergleich zu Frauen und jüngeren Sportlern ein erhöhtes Risiko für Achillessehnenzerrungen hatten. Frauen litten etwa dreimal häufiger unter einer Achillessehnenbelastung als Männer, wobei die meisten davon nicht-sportliche Szenarien waren. In ähnlicher Weise liegt das Durchschnittsalter der nicht-sportlichen Hamstring-Stämme im Alter von 40 bis 60 Jahren. Viele dieser nicht-sportlichen Verletzungen erleiden Verkehrsunfälle, Ausrutschen und Stürze. Diese Ergebnisse zeigen auch, dass Kniesehnenzerrungen für 50 % der Muskelverletzungen bei Sprintern verantwortlich sind und die häufigste Verletzung beim Hürdenlauf sind. Eine Erklärung ist, dass ältere aktive Personen aufgrund einer geringeren exzentrischen Kniebeugekraft im Vergleich zu ihren jüngeren Kollegen einem höheren Risiko ausgesetzt sein können. Es ist jedoch unklar, ob Flexibilität als Risikofaktor dient; Dieses Thema sollte in Zukunft erforscht werden, um den Zusammenhang zwischen Flexibilität und Verletzungsrisiko besser zu verstehen. Muskelschwäche wurde auch als prädisponierender Faktor sowohl für primäre als auch für wiederkehrende Verletzungen der Achillessehne impliziert. In einer 10-Jahres-Studie traten mehr als 51,3% der Kniesehnenzerrungen während der Vorsaison der Leichtathletik auf. In einer anderen Studie, die über einen Zeitraum von vier Jahren 25 NCAA-Sportarten analysierte, wurde klar gezeigt, dass die Belastungsraten der Oberschenkelmuskulatur in der Vorsaison höher sind. Die Faktoren, die an diesem Trend beteiligt sind, sind die relative Verschlechterung und Muskelschwäche, die während der Nebensaison auftreten.
Die Kniesehnen durchlaufen beim Gehen einen komplexen dynamischen Prozess, so dass es nicht verwunderlich ist, dass sie häufig verletzt werden. Sie müssen sich am Ende der Standphase zunächst konzentrisch kontrahieren, um das Knie zu beugen und den Fuß (zusammen mit der Dorsalflexion am Knöchel) vom Boden abheben zu lassen. Am Ende der Schwungphase müssen sich die Kniesehnen exzentrisch zusammenziehen, während ein Bremsmoment auf die Kniestreckung ausgeübt wird, dann sofort die Funktionen wechseln, um sich wieder konzentrisch zusammenzuziehen und eine Hüftstreckung zu erzeugen. Studien haben gezeigt, dass „die Kniesehnengruppe in den späten Schwungphasen des Laufens eine maximale Dehnung erreicht und exzentrisch an Hüfte und Knie wirkt“ und dass „die Kniesehnen am aktivsten sind und die größten Drehmomente an Hüfte und Knie während des späten Durchschwungs entwickeln Mittelstandphase des Laufens.“ Somit erreichen die Kniesehnen ihre maximale Länge, während sie versuchen, sich exzentrisch zusammenzuziehen und die Funktionen zu wechseln, um sofort eine konzentrische Kontraktion zu erzeugen, was den Endteil der Schwungphase am anfälligsten für Verletzungen macht.
Es wurden viele andere prädisponierende Faktoren für Verletzungen vorgeschlagen. Dazu gehören Muskelschwäche, Muskelungleichgewicht, schlechte Flexibilität, Müdigkeit, unzureichendes Aufwärmen, schlechte neuromuskuläre Kontrolle und schlechte Lauftechnik. Einer der wenigen prädisponierenden Faktoren, über die sich die meisten Forscher einig sind, ist jedoch eine frühere Achillessehnenverletzung. Brokettet al. (2004) stellten fest, dass „die Athleten am stärksten von einer Achillessehnenzerrung gefährdet sind, diejenigen mit einer Vorgeschichte einer solchen Verletzung“ und stellten fest, dass 34% der Achillessehnenverletzungen Rezidive waren.“ Cameronet al. fanden auch heraus, dass 34 % der Verletzungen in derselben Saison wieder auftreten. Arnasonet al. verallgemeinerten diese Zahlen und sagten, dass frühere Verletzungen an sich ein unabhängiger Risikofaktor für eine erneute Verletzung waren.