Blepharoplastik - Blepharoplasty
| Blepharoplastik | |
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 Blepharoplastik der oberen Augenlider: Der mit blauer Tinte skizzierte Operationsplan und die Schnitte, die zur Korrektur eines Defekts des oberen Augenlids des Patienten vorgenommen wurden
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| ICD-9-CM | 08 |
| Gittergewebe | D019882 |
Blepharoplastik ( griechisch : Blepharon , „Augenlid“ + Plassein „formen“) ist die plastisch-chirurgische Operation zur Korrektur von Defekten, Missbildungen und Entstellungen der Augenlider ; und zum ästhetischen Modifizieren der Augenregion des Gesichts. Mit der Exzision und Entfernung oder Repositionierung (oder beidem) von überschüssigem Gewebe wie Haut- und Adipozytenfett und der Verstärkung des entsprechenden Muskel- und Sehnengewebes löst das Blepharoplastik-Verfahren funktionelle und kosmetische Probleme der Periorbita , die der Bereich von der Augenbraue bis zum oberen Teil der Wange. Das Verfahren ist bei Frauen häufiger, die 2014 in den USA etwa 85 % der Blepharoplastiken und in Großbritannien 88 % dieser Verfahren ausmachten.
Die operativen Ziele eines blepharoplastischen Eingriffs sind die Wiederherstellung der korrekten Funktion der betroffenen Augenlider und die Wiederherstellung der Ästhetik der Augenpartie des Gesichts, die durch die Entfernung überschüssiger Haut von den Augenlidern erreicht wird, Glättung der darunter liegenden Augenmuskulatur, Straffung der Stützstrukturen und Resektion und Neudrapierung des überschüssigen Fettes des retroseptalen Augenbereichs, um einen glatten anatomischen Übergang vom Unterlid zur Wange zu erzeugen.
Bei einem augenchirurgischen Eingriff erfolgt die übliche Korrektur oder Modifikation (oder beides) der oberen und unteren Augenlider und des umgebenden Gewebes der Augenbrauen, des oberen Nasenrückenbereichs und der oberen Teile der Wangen, die durch Veränderung der Periosthüllen der Gesichtsknochen, die die Orbita (Augenhöhle) bilden. Das Periost besteht aus zweischichtigem Bindegewebe, das die Knochen des menschlichen Körpers bedeckt:
- die äußere Schicht von Netzwerken aus dichtem Bindegewebe mit Blutgefäßen und
- die innere, tiefe Schicht kollagener Bündel, die aus spindelförmigen Bindegewebszellen und einem Netzwerk dünner, elastischer Fasern besteht.
Das ostasiatische Blepharoplastik- Verfahren unterscheidet sich von der klassischen Blepharoplastik. Bei jüngeren Patienten besteht das Ziel der Operation darin, eine Supratarsalfalte zu schaffen ("Doppellidchirurgie"), während bei älteren Patienten das Ziel darin besteht, die Supratarsalfalte zu erstellen oder zu erhöhen und überschüssige Lidhaut zu entfernen ("asiatische Bleparoplastik").
Medizinische Anwendungen
Die gründliche präoperative medizinische und chirurgische Anamnese und die körperliche Untersuchung des periorbitalen Bereichs des Patienten (Augenbrauen-zu-Wange-zu-Nase) bestimmen, ob der Patient sicher einer Blepharoplastik unterzogen werden kann, um eine machbare Lösung (korrigieren oder modifizieren oder) beides) die funktionellen und ästhetischen Indikationen des Patienten. Sequentiell kann die Unterlid-Blepharoplastik erfolgreich die anatomischen Aspekte von überschüssiger Augenlidhaut, Schlaffheit der Augenmuskulatur und des Orbitalseptums (Liganden), überschüssigem Augenhöhlenfett, Fehlstellung des unteren Augenlids und Hervortreten der Nasennebenhöhlenrinne behandeln, wobei die Augenhöhle (Augenhöhle) trifft auf die Neigung der Nase.
In Bezug auf das Oberlid kann eine Blepharoplastik den Verlust des peripheren Sehvermögens beheben , der durch die Erschlaffung der Oberlidhaut über den Wimpern verursacht wird; der äußere und der obere Teil des Sichtfeldes des Patienten sind betroffen und verursachen ihm oder ihr Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aktivitäten wie Autofahren und Lesen eines Buches.
Kosmetische Anwendungen
In vielen asiatischen Ländern ist die Operation des doppelten Augenlids die beliebteste Operation, insbesondere in Korea . Abhängig von den Methoden, der Erfahrung der leitenden Ärzte und der Schwierigkeit des Einzelfalls kann diese Operation zwischen etwa 2000 und 4000 US-Dollar kosten. Das Verfahren ist dafür bekannt, auf natürliche Weise langfristig Doppellider für Patienten zu erzeugen. Diese Art von Operation dauert normalerweise etwa 30 Minuten bis eine Stunde, und die Patienten müssen danach nicht im Krankenhaus bleiben . Der Tag der Nahtentfernung ist etwa 5 bis 7 Tage nach der Operation. Da die Operation so üblich und einfach ist, reisen jedes Jahr zahlreiche Ausländer nach Südkorea, um sich die Augenlider machen zu lassen.
Verfahren
Ein blepharoplasty Verfahren wird in der Regel durch äußere chirurgische Einschnitte gemacht entlang der natürlichen Hautlinien (Falten) des oberen und unteren Augenlid durchgeführt, die dann die chirurgische verstecken Narben aus dem Blickfeld , vor allem wenn in den Hautfalten unterhalb der bewirkt Wimpern des unteren Augenlids . Die Schnitte können auch wie bei einer transkonjunktivalen Blepharoplastik von der Bindehaut , der Innenfläche des Unterlids, vorgenommen werden.
Die transkonjunktivale untere Blepharoplastik-Technik wurde vom Clinical Professor of Surgery an der University of Chicago Medicine, Dr. Anthony J. Geroulis, entwickelt und 1998 in die medizinische Studie eingeführt. Die transkonjunktivale Technik ist zur Norm im Bereich der plastischen Chirurgie geworden, wobei die meisten Chirurgen sie der äußere chirurgische Schnitte. Diese Technik ist besonders nützlich für Patienten mit dunkleren Hauttönen, bei denen ein standardmäßiger äußerer Schnitt oft eine sichtbare weiße Narbe hinterlässt.
Die transkonjunktivale Blepharoplastik-Technik erlaubt die Exzision (Schneiden und Entfernen) des Unterlidfettgewebes , ohne eine sichtbare Narbe zu hinterlassen, aber die transkonjunktivale Blepharoplastik-Technik erlaubt nicht die Entfernung überschüssiger Augenlidhaut.
Eine Blepharoplastik-Operation dauert in der Regel 1-3 Stunden. Postoperativ werden die anfänglichen Schwellungen und Blutergüsse als Folge der Operation nach 1–2 Wochen abklingen und verschwinden; die endgültigen, stabilen Ergebnisse der blepharoplastischen Korrektur werden nach mehreren Monaten sichtbar. Die Ergebnisse einer Blepharoplastik lassen sich am besten beurteilen, wenn man prä- und postoperative (vorher-nachher) Fotos der Augenregion des Patienten vergleicht.
Nach dem Eingriff wird in der Nähe der äußeren Ecke des unteren Augenlids, die sich im Gewebe befindet, eine Art von Stich, die als Kanthopexie bekannt ist, platziert. Dadurch kann die Position des Augenlids während des Heilungsprozesses fixiert bleiben. Die Canthopexie wird nach vier bis sechs Wochen Anwendung aufgelöst. Bei bestimmten Patienten kann eine Mittelgesichtserhöhung erforderlich sein, um den unteren Augenlid-Wangen-Komplex zu verjüngen.
Der anatomische Zustand der Augenlider, die „Abnutzungsqualität“ der Haut des Patienten, sein Alter und der Allgemeinzustand des angrenzenden Gewebes als Folge der anatomischen Gegebenheiten des Patienten beeinflussen die funktionellen und ästhetischen Ergebnisse mit der Lidstraffung erreicht. Neben den anatomischen Gegebenheiten der Augenregion des Patienten wird das Auftreten medizinischer Komplikationen durch Faktoren bestimmt wie:
- Syndrom des trockenen Auges – das sich durch die Störung des natürlichen Tränenfilms der Augen verschlimmern kann
- Palpebrale Hautschlaffheit – Lockerheit des unteren Augenlidrandes, die das untere Augenlid für Fehlstellungen prädisponiert
- Augapfelprominenz – die Vorwölbung des Augapfels in Bezug auf den Malar-(Wangen-)Komplex, die das untere Augenlid für eine Fehlstellung prädisponiert
- Transkonjunktivale Blepharoplastik des rechten Unterlids
Das Fett wird vom unteren Augenlid durch einen Schnitt an der Innenseite des Augenlids entfernt. Eine chirurgische Naht hält das innere Gewebe des Augenlids über dem Augapfel.
Das Fett wird mit einer Pinzette (links) gehalten und mit einem Hämostatikum (rechts) geklemmt, während ein kleiner medizinischer Retraktor das überschüssige Gewebe fernhält, damit der Chirurg operieren kann (rechts unten).
Das Fett wird mit einer chirurgischen Schere herausgeschnitten (weggeschnitten).
Geschichte
Als sich die Techniken entwickelten, begannen die alten Griechen und Römer, alles aufzuschreiben und zu sammeln, was sie über diese Verfahren wussten. Aulus Cornelius Celsus , ein Römer des ersten Jahrhunderts, beschrieb in seinem Buch De Medicina eine Exzision in der Haut, um die Augenlider zu entspannen .
Karl Ferdinand von Gräfe prägte den Begriff Blepharoplastik im Jahr 1818, als diese Technik zur Reparatur von durch Krebserkrankungen der Augenlider verursachten Missbildungen verwendet wurde.
Laser
Die Laser-Blepharoplastik ist die Durchführung einer Augenlidoperation mit einem Laser anstelle eines Skalpells. Die Laser-Blepharoplastik wird oft mit der Laser-Augenlidverjüngung kombiniert, da die beiden Verfahren zusammen durchgeführt werden können.
In der Vergangenheit gab es einige Meinungsverschiedenheiten bezüglich der Kategorisierung der Laserbehandlung an den oberen oder unteren Augenlidern als Blepharoplastik, die selbst per Definition chirurgisch ist. Die gesetzliche Definition von Chirurgie und die vom American College of Surgeons unterstützte besagt, dass Chirurgie die "Behandlung ...
Siehe auch
- Augenoperation
- Okuloplastik
- Kosmetische Chirurgie
- Plastische Chirurgie
- Kiefer- und Gesichtschirurgie